Тяжело дышать, не хватает воздуха. Причины, что делать, лечение

Дыхание — естественный процесс, который человек не замечает. Но когда воздуха не хватает, состояние больного может быстро стать тяжелым, вплоть до удушья. Лучше заранее знать возможные причины этого, и уметь оказать помощь себе и близким.

Физиология дыхательного процесса

Кислород поступает в организм через сложную систему органов, затем из организма выводится углекислый газ. Неверно думать, что дыхание происходит только в легких, так как в нем участвуют еще и нос, гортань, бронхи, мышцы брюшной полости, межреберные мышцы, сердечно-сосудистая система.

Этапы дыхания:

1. Вдох. Обмен газа между пузырьками, из которых состоят легкие (альвеолами) и мелкими сосудами.
2. Перенос кислорода в крови к органам и тканям.
3. Клетки выделяют углекислый газ в процессе окисления и он переносится обратно в том же порядке, затем удаляется из организма при выдохе.

Причины и разновидности нарушения дыхания у детей, мужчин, женщин, при беременности, пожилых

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины этого чаще скрываются в заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Реже такой симптом встречается при нарушениях нервной, эндокринной систем, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, аутоиммунных болезнях.

Важно помнить, что любые нарушения — это риск кислородного голодания организма, и смерти из-за удушья, поэтому симптом нельзя игнорировать.

Сердечные причины

При этих заболеваниях больному сложнее сделать вдох, чем выдох. Сердечная одышка отличается особой позой пациента, потому что сидя дышать становится проще, чем лежа. Иногда больной хорошо себя чувствует сидя, и начинает задыхаться, как только ложится. Это приводит к тому, что человек не может нормально спать.

Распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых наблюдается этот симптом:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт.
• Порок сердца.
• Эндокардит.
• Миокардит.
• Артериальная гипертония.

Если хронические заболевания не лечить, они приводят к тяжелому осложнению — сердечной недостаточности. Одним из симптомов нарушения дыхания по сердечным причинам является также хронический кашель, который усиливается в положении лежа, и не поддается лечению отхаркивающими средствами.

Легочные причины

Нехватка воздуха и тяжелое дыхание по причине болезней легких отличаются характерным свистом в области груди. Затруднения могут возникать на вдохе, на выдохе или в смешанном виде.

Список легочных заболеваний, при которых больным тяжело дышать:

• Бронхиальная астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Отек легких.
• Пневмоторакс.
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Бронхит.
• Эмфизема.

  

• Опухоль.

Некоторые из них, например, пневмоторакс и отек легких, являются экстренным состоянием, при которых быстро развивается удушье. Квалифицированно помочь, и отличить сердечное заболевание от легочного, могут врачи скорой помощи.

Церебральные причины

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины плохого самочувствия, что может быть обусловлено нарушениями работы мозга. Этот орган контролирует каждый процесс в организме, для чего имеет специальные центры — дыхательный, сердечно-сосудистый и другие.

По различным причинам, работа мозга может нарушаться, например:

• из-за черепно-мозговых травм;
• после инсульта;
• из-за энцефалита;
• из-за столбняка;
• из-за отека мозга, как следствие заболеваний;
• из-за врожденных нарушений и отклонений;

Такие состояния опасны для здоровья всего организма и жизни пациента. В тяжелых случаях дыхание больных поддерживается искусственно, с помощью аппаратуры. Мозг связан с центральной нервной системой, и отклонения в ее работе могут вызвать психосоматические нарушения дыхания. При некоторых психологических проблемах и психиатрических заболеваниях возникает невротическая одышка.

Ее причиной могут стать:

• невроз;
• истерия;
• паническая атака;
• вегето-сосудистая дистония и другие заболевания;

Во время приступов пациент ощущает нехватку воздуха и демонстрирует симптомы, однако, работа внутренних органов при этом не нарушена. Хронические больные с истерией могут учащенно дышать, кричать и плакать, но даже не врачу будет заметно, что человек не задыхается.

Гематогенные причины

Иногда причина проблем с дыханием заключается в изменении состава крови. Кровь переносит газы и минералы, поэтому отклонение от нормы их содержания может ощущаться как нехватка воздуха. При этом работа органов дыхания не нарушена, вдох и выдох не затруднен.

Некоторые заболевания, при которых встречается этот симптом:

• анемии разных типов;
• диабет;
• различные опухоли;
• нарушения функций печени и почек;
• отравление разными веществами.

Другие причины затруднения дыхания

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины такого состояния иногда сложно установить из-за большого количества возможных провоцирующих факторов. Некоторые состояния абсолютно нормальны, поэтому одышка проходит сама, а другие указывают на заболевания и требуют помощи специалиста.

Некоторые факторы, из-за которых может возникнуть одышка и трудности дыхания:

• Межреберная невралгия, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска часто приводят к невозможности глубоко вдохнуть, боли в груди или спине. Важно вовремя обратиться к врачу и определить диагноз, чтобы исключить болезни сердца.
• Во время беременности, на последних ее сроках женщинам бывает трудно дышать. Увеличение матки и ее давление на органы, гормональные изменения, повышение потребности тканей в кислороде иногда приводят к нехватке воздуха. Но случаи серьезного удушья опасны и для матери и для плода, поэтому при подозрении на экстренное состояние необходима неотложная помощь врача.
• Лишний вес, ожирение. Большое количество жировой ткани затрудняет работу сердца и мышц, задействованных в дыхании.
• Курение.
• Перекрытие дыхательных путей инородным предметом, встречается у детей и взрослых, которые подавились игрушкой или едой. Это экстренное состояние, при котором необходимо немедленно оказывать первую помощь.
• Аллергический отек. Тяжелая форма аллергии, требует немедленной помощи и введения лекарств.
• Интенсивная физическая нагрузка приводит к одышке у всех здоровых людей.
• Подъем в горы. На значительной высоте кислорода в воздухе меньше, поэтому дышать все тяжелее.
• Сахарный диабет приводит к поражению сосудов, которые не могут эффективно переносить кислород.
• Тиреотоксикоз — избыток выработки гормонов щитовидной железы, в результате чего потребность тканей в кислороде повышается, сердцебиение учащается.
• При повышении температуры любого происхождения может ощущаться одышка вместе с ознобом, головной болью, учащенным сердцебиением и другими симптомами.
• После переедания наполненный желудок давит на дыхательные мышцы и возникает кратковременная одышка.
• Заложенность носа при насморке, деформации после травмы или операции также мешают свободному дыханию.

Разновидности затрудненного дыхания

Конкретный тип нарушения дыхания определяет врач после осмотра и сбора данных. При этом, по типу специалист часто может понять причину. Главные показатели, на которые он ориентируется — частота, ритм, наличие или отсутствие сознания у пациента.

У здорового человека дыхание ритмичное, с равными отрезками времени у вдоха, выдоха и между ними. Отклонение от ритма и учащение дыхания встречается у него после физических нагрузок, например длительного подъема по лестнице, или при волнении, и быстро восстанавливается в покое.

Когда одышка начинается из-за незначительного напряжения, или в спокойном состоянии, это означает нарушение и симптом заболевания.

При дыхании

По типу затруднения патологии можно поделить на 3 вида:

• затрудненный вдох;
• затрудненный выдох;
• смешанный вид.

Отклонения частоты дыхания от нормы бывают следующие:

• Частое и поверхностное дыхание (тахипноэ).
• Редкое дыхание (брадипноэ).
• Редкое и поверхностное дыхание (олигопноэ).
• Глубокое частое дыхание (гиперпноэ).
• Временная остановка дыхания (апноэ).

Эти типы нарушений могут чередоваться и комбинироваться между собой.

Шумное дыхание — это также один из типов нарушения, при котором отчетливо слышны вдох и выдох. Оно указывает на наличие мокроты в бронхах и легких.

При вдохе

Когда больному трудно вдохнуть — это называется инспираторной одышкой и встречается чаще, чем затруднения при выдохе или смешанные типы. Ее причина — сужение просвета дыхательных путей или боль при вдохе. Встречается при заболеваниях бронхов, сердечных патологиях, попадании инородного тела, новообразованиях, нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Зевота и нехватка воздуха

Зевота — это принудительный глубокий вдох при нехватке кислорода в организме. У здорового человека она ассоциируется с недосыпом и усталостью.

Но слишком частое и длительное зевание может быть признаком многих опасных состояний, например:

• сердечной недостаточности;
• наличия тромбов в сосудах;
• бронхиальной астмы;
• воспаления и новообразований в легких.

Нередко частая зевота является психосоматическим симптомом при неврозе, вегето-сосудистой дистонии, а также следствием лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Чтобы меньше зевать, необходимо спать достаточное количество часов, в прохладном помещении, и устранить причины бессонницы, если она есть. Хронический недостаток сна сам по себе приводит к стрессу и способствует развитию заболеваний.

Трудно дышать при учащенном сердцебиении

Частый пульс и одышка скорее всего означают сердечно-сосудистые проблемы, но не только. Встречаются другие причины: стресс, невроз, вегето-сосудистая дистония, ожирение, употребление кофеина в избытке.  Отклонением от нормы является длительное проявление симптома после слабых нагрузок, в покое.

Больному с учащенным сердцебиением и одышкой нужно прекратить двигаться и постараться успокоиться и дышать глубоко. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается болью в сердце, страхом, ухудшением самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь, потому что есть риск инфаркта.

При засыпании

Такие нарушения дыхания сопровождаются паникой и боязнью засыпать снова. Во время приступа человек наполовину спит, и не всегда способен быстро проснуться, в этом состоит опасность такого состояния.

Помимо резкого удушья, больной может ощущать:

• озноб или жар;
• головокружение;
• тошноту;
• онемение конечностей;
• присутствие комка в горле;
• учащение или замедление сердцебиения и другие симптомы.

Причинами такого состояния могут быть апноэ и гипервентиляция легких. Апноэ — это внезапная остановка дыхания во сне, но она встречается и во время засыпания. При гипервентиляции легких больной ощущает острую нехватку воздуха, дышит часто и глубоко. Оба заболевания имеют психосоматическую природу и часто вызываются стрессами, неврозами, паническими атаками и расстройствами психики.

Диагностика. К какому врачу обратиться

Поскольку причины одышка обычно связана с болезнями сердца или легких, пациенты часто обращаются с этим к кардиологу и пульмонологу. Первичный осмотр и сбор данных может также провести терапевт. В зависимости от причин, лечением нарушений дыхания могут заниматься невролог, эндокринолог, гематолог, онколог, психотерапевт.

Все специалисты используют разные методы исследования, но их можно поделить на три группы:

Тип диагностики	Примеры
Функциональная	Опрос больного, осмотр внешних признаков, выслушивание сердца и легких, простукивание.
Аппаратная	УЗИ, МРТ, рентген, ЭКГ, флюорография, спирометрия, бронхоскопия, измерение давления.
Лабораторная	Общий и биохимический анализ крови и мочи, мокроты, биопсия, плевральная пункция.

Если возникает одно из экстренных состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Признаки:

• удушье не проходит в течении 10-15 минут в покое;
• одышка сопровождается высокой температурой, которая не снижается от препаратов, кашлем, хрипом в груди;
• есть вероятность аллергической реакции;
• в дыхательных путях застряло инородное тело;
• удушье сопровождается слабостью, посинением кожи, болью в груди, страхом смерти;
• одышка сопровождается резким снижением или повышением артериального давления;

Лечение затрудненного дыхания

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины такого состояния напрямую будут связаны с лечением основного заболевания, так как одышка является только симптомом.

Чаще всего лечение включает:

• прием препаратов;
• дыхательную гимнастику;
• кислородную терапию;
• искусственную вентиляцию легких в случае тяжелого состояния;
• хирургическое вмешательство;
• другое специфическое лечение конкретной патологии.

Первая помощь при удушье

Для оказания помощи необходимо выяснить причину нехватки воздуха, от этого зависят мероприятия. Любой человек в состоянии совершить простые действия до приезда врачей, которые могут упростить лечение или даже спасти жизнь пациента.

В случае приступа астмы или другого хронического заболевания нужно:

1. Усадить больного в удобное положение, предложить успокоиться.
2. Помочь принять лекарства, применить ингалятор, если есть.
3. Расстегнуть давящую одежду, обеспечить приток воздуха.
4. Попросить задержать дыхание, чтобы количество углекислого газа повысилось и дыхание восстановилось рефлекторно.

В случае аллергической реакции:

1. Прекратить контакт с аллергеном, если возможно.
2. Принять антигистаминный препарат (супрастин, димедрол, тавегил и другие).
3. Пить больше жидкости, для ускорения выведения аллергена из организма.

Если человек задыхается из-за инородного тела и находится в сознании, необходимо:

1. Обхватить человека сзади, сжав руку в кулак.
2. Положить кулак на область эпигастрия — чуть выше пупка, под ребрами посередине.
3. Вторую руку положить сверху и резким движением согнуть локти, надавливая.
4. Повторить несколько раз, наклонив больного вперед, пока не откашляется.
5. Ребенка 1-3 лет нужно перевернуть вниз головой, держа за ноги, пока не откашляется.

Приступ удушья психогенной природы нужно устранять с помощью успокоительных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7V48sJrIb8

Лечение одышки сердечной этиологии

Прием лекарств при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы  может быть направлен на:

• разжижение крови и профилактику образования тромбов;
• мочегонный эффект против отеков;
• снижение уровня холестерина и его контроль;
• расширение сосудов;
• контроль давления.

Кроме препаратов при сильной одышке применяют кислородную терапию. Если лечение не дает улучшений, возможны хирургические вмешательства: устранение пороков сердца, установка кардиостимулятора, трансплантация и другие.

Смертность от сердечных заболеваний очень высока и лучшим лечением станет профилактика. Важно не курить, правильно питаться, не допускать избытка веса и малоподвижного образа жизни.

Лечение одышки легочной этиологии

Выбор методов зависит от основного заболевания. При сужении просвета дыхательных путей применяют бронхорасширяющие препараты, для выведения мокроты — отхаркивающие, в случае пневмонии — антибиотики и противовоспалительные средства. Кислородная терапия эффективна при сильном удушье.

В стабильном состоянии показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. В крайних случаях — искусственная вентиляция легких и хирургическое лечение. Здоровый образ жизни снижает риск тяжелых состояний, тогда как непрерывное курение долгое время всегда приводит к хроническим нарушениям, кашлю и одышке.

Медикаментозная терапия

Все лекарства лечащий врач подбирает индивидуально, исходя из состояния больного и его особенностей. Даже при сердечном приступе или инсульте опасно применять таблетки общего назначения, или те, что помогли кому-то другому.

Такой бесконтрольный прием может затруднить постановку диагноза или ухудшить состояние пациента. При возникновении симптомов нехватки воздуха правильнее всего обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Успокоительные препараты

Во время стресса, при возникновении психогенной одышки можно самостоятельно применять безрецептурные растительные препараты: экстракт валерианы, экстракт пустырника, персен и другие. Поддерживающий эффект дадут спокойные упражнения, дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж, ванны с морской солью.

Если неврозы повторяются часто, присутствуют приступы истерии, бессонница, панические атаки и другие симптомы заболеваний нервной системы, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру.

Этот специалист сможет поставить точный диагноз и назначить антидепрессанты, нейролептики и другие лекарства. Иногда причина приступов одышки может заключаться в психологических проблемах. В таких случаях достаточно правильно подобранного курса психотерапии.

Народные методы

После назначения основного лечения, можно дополнить его народными рецептами.

Делать это нужно после консультации врача, так как тяжелое состояние такие средства устранить не способны:

• Для отхаркивания, лечения простудных заболеваний на ночь полезно пить теплое молоко с кусочком сливочного масла и ложкой меда.
• Мать-и-мачеха, алтей, солодка, тысячелистник, шалфей подходят для приготовления оздоравливающих настоев, чаев при одышке. Можно применять их в смесях.

Причины нехватки воздуха, когда тяжело дышать, важно установить как можно точнее. Если вовремя это сделать и начать лечение,  можно избавиться от одышки и предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Автор: Виктория Сакович

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах удушью

Причины нехватки воздуха: