Удаление миндалин лазером. Цена, отзывы

Удаление миндалин считается популярной манипуляцией, с помощью которой осуществляется иссечение парного органа из горла пациента с целью предупреждения частого его воспаления на фоне инфекционных, вирусных патологий.

Наиболее щадящим и действенным методом считается иссечение тканей лазером, так как такой способ не так часто провоцирует осложнения. Цена процедуры отличается в разных регионах, а также зависит от особенностей проведения и количества удаляемой ткани.

Виды лазерного удаления миндали

В медицине процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомия. Она может проводиться разными способами, которые предполагают выполнение различных манипуляций. Период реабилитации и болезненность во время процедуры также отличается в зависимости от выбранного метода.

Удаление миндалин лазером (цена процедуры отличается в разных клиниках) – безопасная и почти безболезненная манипуляция, при которой на ткани воздействуют лазерными лучами с помощью специального прибора.

Специалисты выделяют 2 основные разновидности манипуляции:

Разновидность	Особенности
Радикальная тонзиллэктомия	Этот метод также называют полным удалением миндалины, которое требуется при поражении тканей по всей площади и развитии осложнений на фоне постоянного воспалительного процесса. Обычно врачи рекомендуют проводить манипуляцию с помощью лазера, так как другие методы могут провоцировать боль, а также требуют более продолжительного периода восстановления.
Частичная тонзиллэктомия	В некоторых случаях врачи считают целесообразным провести частичное удаление только пораженных участков. Решение принимается после тщательного обследования и наблюдения за пациентом на протяжении длительного периода времени. Такой метод редко провоцирует осложнения, а также считается менее болезненным.

Манипуляция также может быть односторонней и двусторонней. В первом случае операция проводится только на одной миндалине, во втором – лазер воздействует на обе миндалины. В большинстве случаев применяется 1 метод, так как специалисты не рекомендуют оставлять пораженную ткань с другой стороны, даже в случае, когда она поражена незначительно.

Только в некоторых случаях показано одностороннее удаление, если ткани второй миндалины не затронуты патологическим процессом.

Специалисты также отличают несколько видов лазера, которые применяются в зависимости от цели манипуляции и состояния тканей:

• Гольмиевый лазер считается относительно безопасным, поскольку может воздействовать на патологические очаги внутри миндалины, но при этом не затрагивает здоровые ткани вокруг очага.
• С помощью инфракрасного лазера можно рассечь ткани и соединить их при необходимости, если используется частичный метод иссечения.
• Волоконно-оптический вил лазера применяют в случае тотального поражения тканей миндалины воспалительным процессом.
• Углеродный тип лазера помогает уменьшить объем пораженной миндалины за счет обеспечения эффекта испарения тканей.

В зависимости от конкретного больного и его состояния подбирается наиболее подходящий вид лазера.

Где удалить, цены

Удаление миндалин путем иссечения тканей лазером можно провести только в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. Цена манипуляции отличается в зависимости от региона, а также конкретного лечебного учреждения.

Например, средняя цена удаления в государственной клинике составляет примерно 10000-17000 руб. Но стоит учитывать, что в эту сумму не входят дополнительные расходы, которые обязательно будут до процедуры и после ее перенесения. В частной клинике Москвы стоимость достигает 37000 руб. В регионах лечение в таком учреждении будет стоить примерно 20000-30000 руб.

Обычно в каждом крупном городе или областном центре имеются клиники, в которых можно провести манипуляцию. При выборе стоит учитывать не только стоимость, но важно изучить отзывы об учреждении, а также самой процедуре. Отмечается меньшая цена на удаление в разных регионах России, тогда как в СПБ и Москве она всегда гораздо выше.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Иссечение тканей с помощью лазера имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам можно отнести следующие:

• Безболезненность манипуляции. При проведении процедуры многие пациенты вообще не чувствуют боль, некоторые говорят только о легком дискомфорте. Это считается одним из важных преимуществ перед другими методами удаления.
• Применение местной анестезии при манипуляции считается обязательным, поскольку помогает почти полностью исключить риск появления выраженной боли при терапии. Это также относится к преимуществам, поскольку местный наркоз хорошо переносит большинство пациентов, тогда как общая анестезия провоцирует различные осложнения, а также не всегда разрешена больным.
• Использование лазера позволяет исключить развитие кровотечения сразу после иссечения тканей. Часто такие осложнения возникают у пациентов со склонностью к кровотечениям на фоне сниженного уровня тромбоцитов и факторов свертываемости.
• Манипуляцию можно проводить в амбулаторных условиях, после чего пациент отправляется домой, получая рекомендации врача.
• Отсутствие длительного периода реабилитации после удаления. Это также считается важным преимуществом, поскольку пациент не теряет трудоспособность.
• После удаления риск кровотечения минимален, а это значит, что вероятность присоединения инфекции также снижается.
• Минимальная продолжительность процедуры составляет 15 мин, максимальная – 30 мин. Больным не требуется длительное пребывание в лечебном учреждении, что важно для многих людей.
• Отсутствие необходимости в специальной подготовке к удалению. Некоторые способы предполагают соблюдение определенных правил накануне манипуляции.

Множество преимуществ делает процедуру наиболее популярной на сегодняшний день. Несмотря на это, существуют и недостатки. Одним из важных негативных моментов считается высокая стоимость манипуляции, если она проводится в частной клинике.

К другим недостаткам можно отнести вероятность возникновения рецидивов, если в процессе была удалена только одна миндалина или часть тканей. Пациенты должны помнить, что после удаления миндалин все инфекции проникают сразу в нижние дыхательные пути, что условно можно отнести к недостаткам.

Несмотря на некоторые неудобства и негативные моменты, процедуры проводится часто, если имеются показания.

Показания и противопоказания к операции

Удаление миндалин лазером (цена манипуляции отличается в зависимости от лечебного учреждения, в котором она проводится) имеет показания. Только при их наличии возможно иссечение тканей.

Основные показания для проведения:

• Частые ангины, которые сопровождаются острыми симптомами, воспалительным процессом, повышением температуры тела и системными расстройствами. Если в течение 1 года пациент перенес ангину 4 раза и более, требуется проведение тонзиллэктомии.
• Ревматическая болезнь сердца, сопровождающаяся поражением не только соединительной ткани органа, но и суставных соединений. При этом заболевание обычно протекает в хронической форме с регулярными обострениями, а воспаление миндалин приводит к усугублению состояния.
• Частые простудные патологии тяжелой формы, при которых развиваются осложнения со стороны сосудов, сердца, почек и нервной системы. Удаление миндалин позволяет снизить риск прогрессирования других заболеваний внутренних органов.
• Длительный воспалительный процесс в миндалинах и окружающих тканях горла пациента. При этом больной может принимать антибиотики из разных групп, но улучшение не наступает. Тогда врач принимает решение об удалении миндалин.
• Критическое увеличение размера миндалин, которое приводит к затруднению дыхания и невозможности употребления пищи. Такое нарушение угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Наличие таких показаний требует проведения тонзиллэктомии. В каждом случае у пациентов могут быть индивидуальные показания, которые определяет врач при осмотре.

Несмотря на наличие множества показаний, операция с применением лазера не всегда может проводиться. Например, некоторые пациенты не переносят лидокаин. Это может стать препятствием для удаления тканей.

К другим препятствиям можно отнести следующие состояния:

• Период вынашивания ребенка. В это время применение Лидокаина и его аналогов настоятельно не рекомендуется, поскольку повышается риск развития осложнений. Лактация не считается противопоказанием.
• Возраст пациентов до 10 лет. Детям старше 10 лет миндалины удаляют крайне редко, только в случае, когда ангина не лечится, на ее фоне возникают осложнения со стороны сердца, других внутренних органов.
• Склонность к кровотечениям, наследственные патологии крови, при которых снижается уровень тромбоцитов и факторов свертываемости крови. Несмотря на то, что процедура не провоцирует кровотечения, врачи не проводят ее при наследственных патологиях крови.
• Инфекционные заболевания горла и полости рта в острой стадии, а также поражение пищеварительного тракта воспалительного происхождения. Манипуляция может привести к усугублению состояния и развитию сопутствующих отклонений.
• Сахарный диабет тяжелой формы. Это противопоказание основано на замедлении регенерации тканей у пациентов с сахарным диабетом, что может привести к развитию осложнений в процессе реабилитации.
• Туберкулез легких в острой и хронической форме с выраженными нарушениями со стороны дыхательной системы.
• Внутренние кровотечения.
• Шоковое состояние, при котором наблюдается снижение артериального давления до критических показателей.
• Острые аллергические реакции, при которых наблюдается отечность тканей горла. Удаление при этом может затрудняться и провоцирует осложнения. Специалисты рекомендуют устранить симптомы аллергической реакции, после чего разрешается провести манипуляцию.
• Период реабилитации после перенесения оперативных вмешательств на внутренних органах, а также инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Процедуру нельзя проводить пациентам, которые имеют какие-либо аномалии развития тканей. В каждом случае больной предварительно посещает врача, который определяет целесообразность проведения манипуляции после получения результатов диагностического обследования.

Как проходит удаление миндалин лазером

Удаление миндалин лазером (цена манипуляции в государственных клиниках может быть несколько ниже) проводится в амбулаторных условиях, а также в стационаре, если требуется последующее наблюдение за пациентом по причине наличия у него сопутствующих отклонений.

Манипуляция не требует подготовки, но за 1 ч до ее проведения не рекомендуется употреблять пищу, использовать растворы, спреи с антисептическими свойствами.

Последовательность выполнения процедуры следующая:

1. Пациент размещается на специальном кресле, а врач объясняет последовательность выполнения действий, их цель и результат.
2. Специальными палочками и ватными тампонами проводится обработка полости рта раствором Лидокаина. Это помогает обеспечить обезболивающий эффект. В некоторых случаях в ткани делает инъекция, с помощью которой вводится анестезирующий раствор обычно это показано пациентам с низким порогом болевой чувствительности.
3. На протяжении нескольких минут врач ждет наступления анестезирующего эффекта.
4. К миндалинам подводят электрод лазера. Обработка тканей проводится в несколько подходов, каждый из которых длится 10-15 сек.

После удаления пациент находится в течение 30 мин в кабинете специалиста, получает рекомендации по дальнейшему восстановлению. Если у пациентов в процессе удаления развивались осложнения, врач не отпускает домой до улучшения состояния.

При удалении многие больные говорят о появлении выраженного запаха горелого мяса. Это может провоцировать рвотный рефлекс.

Послеоперационный период и прогнозы

На протяжении 1-2 ч после удаления миндалин пациент не чувствует боли, другие симптомы также отсутствуют. Но примерно через 2 ч исчезает обезболивающий эффект и может появиться определенный дискомфорт, особенно при приеме пищи и жидкости, разговоре.

В течение 24 ч после удаления рекомендуется соблюдать голосовой покой, а также исключить прием твердой, острой, горячей пищи. Стоит отказаться от газированных напитков, соленых и кислых блюд, копченостей. Это помогает избежать развития осложнений в период восстановления. Полностью отказаться от пищи стоит на 4 ч после операции.

Во время реабилитации возможно повышение температуры тела, что считается нормальной реакцией организма на вмешательство. В течение 2-3 дней состояние нормализуется. В месте проведения манипуляции на 2-3 день образуется корка, которую нельзя удалять или размачивать, особенно без разрешения врача. Под корочкой происходит восстановление целостности тканей.

Для предупреждения осложнений в реабилитационном периоде врач может назначать антисептические спреи для обработки или леденцы с антисептическими компонентами. В каждом случае выбор средства индивидуален.

Через 1-3 недели корочка самостоятельно отслаивается. Это считается сигналом для посещения врача, который осмотрит область поражения и при необходимости назначит препараты. Прогноз для пациентов после удаления благоприятный, осложнения возникают редко.

Неблагоприятным прогноз может быть для пациентов, которые нарушают рекомендации врача в период выздоровления, а также применяют какие-либо лекарства самостоятельно.

Некоторым пациентам специалисты назначают иммуномодуляторы, которые улучшают состояние иммунной системы и снижают риск развития осложнений в реабилитационном периоде. Самостоятельно их использовать настоятельно не рекомендуется. Лечение иммуномодуляторами продолжают в течение 14-30 дней в зависимости от начального состояния иммунной системы пациента.

Удаление миндалин в настоящее время требуется часто, особенно у пациентов с частыми ангинами инфекционного происхождения.

Иссечение тканей лазером считается наиболее безопасной манипуляцией, которая редко провоцирует осложнения, но является эффективной и относительно безопасной. Цена процедуры высокая, что объясняется ее результативностью и другими преимуществами. Однако удаление должно осуществляться только по показаниям.

Видео об удалении миндалин

Как проводится лазерная абляция миндалин: