Удаление зуба в стоматологии самый распространенный вид хирургического вмешательства, проводимого на нижней или верхней челюсти. Эта операция может быть простой и сложной, при которой возникают трудности с удалением зуба, доступностью места оперирования или повреждением целостности зуба.

В зависимости от сложности процедуры, стоимость этой операции варьируется от 2000 до 15000 руб. (для случаев проведения операции под общим наркозом). Удаление зуба назначается и проводится на нижней челюсти только при наличии достаточных показаний.

Показания

Удаление зуба на нижней челюсти, несмотря на сильное развитие методов лечения кариеса и пародонтита остается одной из распространенных форм хирургического вмешательства. Приоритетным направлением работы для зубного врача остаётся задача сохранения зубов на нижней челюсти, целостность которых определяет здоровье всех зубов.

Но сложные виды течения кариеса, пародонтита в некоторых случаях после проведения длительного лечения могут вызвать острую необходимость проведения операции. Зубы удаляют по показаниям на нижней челюсти в плановом порядке или экстренно.

В срочном порядке удаление зуба проводится в случаях:

  1. Острого при периодонтите гнойного воспаления в целях недопущения развития синуситов, воспаления в кости и сепсиса.
  2. Сильного затруднения прорезывания коренных зубов на нижней челюсти, когда места для роста нового зуба нет. Например, в случае прорастания зуба сбоку от уже имеющегося.Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены
  3. Нагноения опухолей кистозного характера или капиллярных кист челюсти, когда зуб невозможно сохранить на нижней челюсти.
  4. При переломах челюсти, когда зуб расположен на линии перелома.

В плановом порядке зуб на нижней челюсти удаляют при:

  • хроническом гранулирующем и гранулематозном периодонтите, когда необходимость удаления зуба на нижней челюсти вызвана безрезультатным лечением в течении длительного времени;
  • осложнении, возникшем при лечении зуба (перфорация корня, поломка зуба или медицинского инструмента в труднодоступном месте зуба);
  • неправильном расположении в ряду отдельных зубов, которые систематически травмируют слизистую щек, провоцируя в последующем развитие эрозий и язв;
  • разрушение зуба;
  • образование гранулем вблизи корней;
  • образовании флюса;
  • большой подвижности или сильном выдвижении зубов на нижней челюсти из-за отсутствия соответствующих зубов на верхней челюсти;
  • лечении альвеолярного отростка для обеспечения доступа к месту проведения операции;
  • удалении молочного зуба в целях освобождения места для роста коренного зуба на нижней челюсти.

В исключительных случаях по просьбе пациента зуб на нижней челюсти может быть удален в целях улучшения вида челюсти или для исправления сильных дефектов речи, вызванных наличием зубов, выросших с нарушениями.

Противопоказания

Удаление зуба на нижней челюсти даже при наличии показаний проводиться не всегда. В ряде случаев даже при острой необходимости невозможно провести процедуру удаления из-за наличия противопоказаний. Постоянных противопоказаний против удаления зубов снизу нет, поскольку все они поддаются лечению.

К временным противопоказаниям относятся следующие:

  1. Хрониосепсис (хронический сепсис), при котором в организме постоянно присутствует инфекция (стафилококковая, стрептококковая), на которую не действует проводимое узкоспециальными препаратами лечение. В этом случае проведение операции по удалению зуба может спровоцировать осложнения и заражение тканей, поэтому перед удалением зуба предварительно проводиться плановое лечение хрониосепсиса.
  2. Одонтогенная хроническая интоксикация, которая возникает после неудачного проведения лечения кариеса, пародонтита или пульпита. При нарушении требований к технике проведения лечения бактерии попадают в ткани и органы и провоцируют воспалительные процессы в них. При таком заболевании в полости рта могут наблюдаться нагноения, не всегда связанные со стоматологическими заболеваниями. Выявить болезнь сложно, поэтому перед проведением удаления зуба важно вылечить местное нагноение (флюс) или провести более всестороннее обследование.
  3. Заболевания в стадии обострения сердечно-сосудистой системы (инсульт, порок сердца).
  4. Заболевания крови (инфекционные или связанные с несвертываемостью крови).
  5. Заболевания печени, поджелудочной железы и почек в стадии обострения.
  6. Инфекционный гепатит.
  7. Воспаления дыхательных путей (грипп, ОРВ и ОРЗ).
  8. Острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь и ветрянка).Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены
  9. Болезни центральной нервной системы, связанные с инфекциями или нарушением нормального функционирования головного мозга (нарушение кровообращения головного мозга, энцефалиты, менингиты).
  10. Острая лучевая болезнь или лечение, связанное с облучением.
  11. Беременность в период 1-2 и 8-9 мес.
  12. Острые воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта и горла.

Какие обследования необходимо пройти

После первичного осмотра стоматолог должен принять решение о необходимости проведения операции по удалению зуба и уведомить об этом пациента. Врач по показаниям может назначить проведение операции на нижней челюсти амбулаторно или в стационарных условиях, предварительные обследования для которых назначаются разные.

На нижней челюсти при стандартном удалении зуба предварительное обследование практически не требуется. В редких случаях врач может назначить рентген зуба, для определения количества корней, особенностей расположения зуба.

Рентген делается на специальном аппарате для точечных снимков. Процедура проводиться непосредственно перед удалением в стоматологической клинике и ее стоимость составляет 500-1500 руб.

При назначении операции в амбулаторных условиях пациенту назначается общее обследование, которое обязательно включает:

  • общий анализ крови, который стоит 350 руб.;
  • общий анализ мочи, стоимость которого составляет 300 руб.;
  • анализ кала на яйцеглист (стоимость 350 руб.).

Все эти анализы можно сдать в поликлинике или в медицинской лаборатории.

При наличии оснований обязательно назначается развернутый анализ крови для установления наличия инфекционных заболеваний, воспалений и заболеваний крови. Кровь в этом случае берут из вены натощак. Анализ можно сделать в поликлинике по месте жительства или в медицинском центре, и цена на него варьируется от 300 до 2000 руб. в зависимости от сложности.

Пациентам, страдающими аллергией, назначают анализ крови для установления возможности введения анестезии, стоимость которого 1500 руб.

Подготовка

Удаление зуба на нижней челюсти обычно не требует проведения подготовительных мер.

Достаточно перед походом к стоматологу:

  • за 2 часа до операции нужно неплотно поесть, чтобы улучшить свертываемость крови и снизить слюнотечение, небольшой перекус защитит организм от обмороков и плохого самочувствия;
  • почистить тщательно зубы, чтобы удалить остатки бактерий и налета.Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены

В ряде случаев врачом назначается пациенту обязательная подготовка, проводимая перед удалением зуба, которая включает:

  • при сильном воспалении в полости рта или бактериальной инфекции проведение курса антибиотиков или прием антибактериальных препаратов для исключения осложнений при операции;
  • при назначении общего наркоза обязательно проводится консультация с анестезиологом для уточнения вида анестезии и ее дозировки, проведения тестов;
  • при общем наркозе за 12-24 ч. до операции пациенту нельзя есть, чтобы избежать осложнений от анестезии;
  • перед проведением операции за 48 ч. нельзя пить алкоголь, поскольку он может стать причиной обильного кровотечения и неправильного воздействия лекарственных препаратов.

Удалять зуб нельзя в состоянии сильного стресса, поэтому перед операцией нужно успокоиться и настроиться позитивно. Для этого бывает достаточно поговорить с врачом и уточнить все нюансы процедуры.

Процедура пошагово

Операция по удалению зуба всегда проходит в специальном помещении с повышенной дезинфекцией.

  1. Врач проводит операцию в перчатках, маске и защитных очках. Перед удалением зубов на нижней челюсти врач должен тщательно помыть руки антибактериальным средством и просушить их стерильной салфеткой, одеть одноразовые перчатки.
  2. Затем пациент укладывается в кресло и ему объясняется порядок операции.
  3. Зуб и полость рта пациента обрабатывается обеззараживающими средствами (хлоргексидин, мирамистин) для глубокой очистки.
  4. Затем врач в соответствии с возрастом и весом пациента вводит ему обезболивающее средство в десну. Делается это постепенно, иногда в 2 этапа, с введением обезболивающего препарата в глубокие слои десны. Пациент отдыхает в течении 15-20 мин. пока не начнет действовать наркоз.
  5. Затем десна на удаляемом зубе аккуратно отводиться в сторону, стандартными или специальными щипцами, предназначенными для удаления зубов с нижней челюсти, производиться захват зуба полностью и его фиксация.
  6. Путем выворачивания или раскачивания зуб смещается со своего места и извлекается из десны. В сложных случаях для удаления крупных зубов может применяться бормашина для распиливания зуба на части для последующего отдельного удаления частей зуба.

    Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены
    Удаление зуба на нижней челюсти происходит безболезненно под анестезией
  7. В лунку, образовавшуюся после удаления зуба на нижней челюсти, начинает быстро стекать кровь, поэтому в нее устанавливается ватный тампон до прекращения кровотечения. Под тампоном в освободившейся полости постепенно образуется кровяной сгусток, который после извлечения тампона становиться «естественной повязкой».

После удаления зуба пациенту назначается лечение противовоспалительными смесями и отварами и по необходимости антибиотиками в течении 3-5 дней. При возникновении осложнений пациент должен немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции назначенного лечения.

Восстановление после

Удаление зуба на нижней челюсти почти всегда проходит без осложнений, поэтому при стандартном течении операции пациенту рекомендуются только полоскания.

1. Для обеззараживания раны и облегчения заживления применяется хлоргексидин 5%, разведенный в воде, который стоит не больше 70 руб.

  • В 1 ст. теплой воды нужно налить 3 ст. л. хлоргексидина.
  • Смесь перемешать и полоскать место, где был удален зуб, каждые 2 ч.

Делать это нужно бережно и аккуратно, чтобы не повредить кровяную пробку.

2. Солевые полоскания обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами.

  • В 1 ст. теплой кипяченой воды нужно растворить 1 ч. л. поваренной соли.
  • Смесь держат во рту в месте удаления зуба в течении 2-3 мин. и затем сплевывают.

Полоскание проводят каждые 2-3 ч. течении 1-2 дней.

3. При сильных воспалениях слизистой или сложных удалениях лучше применять полоскания на основе отваров трав.

  • 1 ст. л. цветков ромашки или листьев зверобоя нужно залить 1 ст. кипятка.
  • Смесь вымешивают и оставляют в тепле на 30 мин.Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены
  • Затем смесь нужно процедить и полоскать рот в течении 2-3 суток после удаления.

Полоскания отварами поможет эффективно снять отек и воспаление, а также обладает антисептическими и заживляющими свойствами. Стоит сухой сбор трав от 80 до 100 руб. В случае необходимости настой можно сделать из листьев шалфея или эвкалипта, которые обладают схожими свойствами.

4. Для обезболивания в первые 1-2 дня после удаления при необходимости пациентам назначаются обезболивающие препараты, которые также обладают противовоспалительными свойствами: Найз, Нурофен или Китарол (по рецепту). Обезболивающие принимаются взрослыми по 1-2 табл. 2-3 раза в день при возникновении сильной боли.

Дозировка найза:

Возраст, лРазовая доза, мгКоличество приемов в сутки
12 л и старше1 т.2-3
8-10 л1 т.2

5. При сложных видах удаления для быстрого восстановления врач назначает пациенту антибиотики. Например, Амоксиклав, 625 мг, который обладает широким спектром действия и часто применяется в стоматологии.

Его назначают взрослым по 1 т. 2 раза в день в течении 5-7 дней. Препарат быстро снимает воспаление, устраняет патогенную флору и способствует восстановлению тканей. Его стоимость в среднем составляет 500 руб.

Если после операции отсутствует улучшение или повышается температура тела, то рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

При проведении операции по удалению зуба специалистом высокой квалификации осложнений никогда не возникает.

Однако в практике крайне редко встречаются случаи отдельных осложнений, к которым относятся:

  1. Отсутствие в лунке кровяного сгустка после удаления зуба, который естественным образом защищает рану от заражения. В этом случае может наблюдаться воспаление десны, которое легко снимается полосканиями настоями трав.Удаление зуба на нижней челюсти: мудрости, коренного, разрушенного, беременным, простое, сложное. Цены
  2. Парестезия или повреждение нерва зуба при проведении операции провоцирует онемение десны, щек и губ. В редких случаях онеметь может часть языка, и пациент начинает плохо разговаривать. Заболевание не требует лечения и через 1-2 недели чувствительность полностью восстанавливается.
  3. Кровотечение в лунке, которое на прекращается через 2-4 ч после удаления зуба требует лечения. Это может быть связано с повреждением сосудов во время проведения процедуры или глубоким повреждением десны, а также при диабете. В этом случае врач дополнительно обрабатывает десну, накладывает при необходимости швы и ставит новый тампон с кровоостанавливающими мазями.
  4. Неприятный запах и вкус после удаления зуба считается нормальным явлением, связанным с заживлением тканей, и проходит после полного восстановления слизистой.
  5. Сильная боль после удаления зуба может сохранятся на нижней челюсти в течении 1-2 недель после удаления. Боль может даже отдаваться в ухо. Для облегчения состояния больного врач назначает сильные обезболивающие препараты. Постепенно боль уменьшается и исчезает.
  6. Дефекты зубов. После удаления зуба на нижней челюсти соседние зубы могут постепенно наклоняться и отодвигаться в сторону образовавшегося отверстия. Из-за нагрузки при жевании на соседние зубы они могут начать крошиться и портиться. В этих случаях пациенту после проведения удаления рекомендуется протезирование.

На нижней челюсти любые операции проводиться только при наличии показаний, потому что нижние зубы в большей степени отвечают за нормальное пережевывание пищи. В случае необходимости проведения операции по удалению зубов эффективно проводятся в кабинете стоматолога и не вызывают осложнений.

При плановом выполнении всех назначений врача заживление слизистой пациента проходит быстро, и десна полностью восстанавливается до здорового состояния уже через неделю.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про удаления зуба

Удаление зуба мудрости нижней челюсти:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ