Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания, что это такое, как проходит лечение в медицине, применение в косметологии

С возрастом кости и мышцы человека изнашиваются, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата. Это приводит к ограничению двигательной деятельности, присутствию болевых ощущений. В тяжелых стадиях проводятся хирургические вмешательства.

Чтобы этого избежать, можно на ранних порах проводить комплексные физиопроцедуры. Одна из них – ударно-волновая терапия. К ней есть много показаний, которые будут описаны далее.

Принципы работы УВТ

Метод УВТ подразумевает под собой воздействие на костные и мышечные ткани ударной ультразвуковой волной низкой частоты.

Ультразвуковая терапия применяется в 4 отраслях:

1. Косметология.
2. Ортопедия.
3. Урология.
4. Травматология.

Как она работает:

1. Во время процедуры создается кавитация. Это акустический импульс, который создает ультразвуковую волну.
2. Волна проникает в ткани человека, от ударов они ощущают «полезный стресс».
3. Происходит воздействие: ускоряется метаболизм; восстанавливается липидный баланс; происходит регенерация клеток; скелетная мускулатура расслабляется.

Польза ударно-волновой терапии

Польза от процедуры следующая:

1. Снижение болевого синдрома.
2. Улучшение притока крови.
3. Суставы становятся более подвижными.
4. Исчезают костные наросты и фиброзные ткани.
5. Связки укрепляются.
6. Происходит регенерация тканей.
7. Улучшается состояние кожи.

Эффективность

Положительные результаты были замечены еще в 90-х годах. В то время в Германии методом УВТ уже лечили суставы. Эффект от метода проявляется уже во время прохождения курса. Далее наступает вторичный эффект, который также оказывает лечебное воздействие.

Первичный эффект:

1. Утихает боль.
2. Расслабление, как от глубокого массажа.
3. Улучшение кровообращения.

Вторичный эффект:

1. Укрепление суставов, мышц, уходит их скованность.
2. Разрыхление кальциозных застоев.
3. Связки становятся крепче, они меньше подвергаются травмам.
4. Фиброзные ткани уменьшаются и исчезают.

Преимущества такого вида физиотерапии:

1. Высокая эффективность – положительный результат наблюдается в 80% случаев, независимо от тяжести недуга.
2. При тяжелой стадии заболевания опорно-двигательного аппарата есть возможность избежать не консервативного метода лечения.
3. Результат заметен на первых процедурах.
4. Метод не инвазивный.
5. Ударная волна не наносит вред здоровым тканям – действует локально на нужную область.

Показания

Показания к применению ударно-волновой терапии следующие:

1. Во время реабилитации после переломов. Ударная волна помогает срастанию костей.
2. Синдром Тибиалиса. Пациент не может встать на носки и шевелить пальцами ног из-за нарушения функционирования мышц голени, вследствие поражения большеберцового нерва.
3. Межпозвоночная грыжа.
4. Артроз.
5. «Косточка» на внутренней стороне стопы, плоскостопие.
6. Воспалительные процессы, только если они вызваны не инфекцией.
7. Остеохондроз.

   

8. Язва стопы.
9. Появление солевых отложений.
10. Эпикондилит – пораженные ткани в области локтей.
11. При восстановлении нормального кровообращения для поврежденной сосудистой сетки.
12. Подошвенный фасциит.
13. Ахиллов тендинит.
14. Камни в почках и желчном пузыре.
15. Бурсит.
16. Некроз аваскулярный.
17. Вальгусная деформация пальца стопы.
18. Реабилитация после травмы мышц и связок.
19. Радикулит.
20. Эректильная дисфункция.
21. Ожоги.
22. Целлюлит.
23. Плечеволопаточный периартрит.
24. Простатит.
25. Реабилитация после инсульта.
26. Ишемия миокарда.

Аппарат ударно-волновой терапии

Аппараты для проведения УВТ делятся на несколько видов, в зависимости от источника возникновения импульса, создающего волну:

1. Пневматический – самый распространенный и бюджетный.
   
2. Электромагнитный. Строение головки этого вида аппарата схоже со строением громкоговорителя. Она состоит из магнита, по которому перемещается электромагнитная катушка со стальной мембраной. Из-за высокого напряжения создается электромагнитное поле. Оно перемещает диффузор, который находится в воде. Вода предназначена для охлаждения (при работе выделяется большое количество тепла) и для передачи энергии. Волны также фокусируются в 1 точке.
3. Пьезоэлектрический. Работает с помощью пьезокристаллов, которые располагаются на поверхности специальной пластины, излучающей волну. Пластина имеет особую форму, которая позволяет давлению со всех кристаллов фокусироваться в определенной зоне.
4. Электрогидравлический. Метод работы такого аппарата заключается в том, что в металлическом сосуде есть 2 металлических штыря. К ним подсоединены концы электродов. При приближении штырей происходит взрыв. В это время и возникает ударная волна. Специальная форма сосуда позволяет фокусировать волну в одну точку.

Классификация аппаратов УВТ по типу ударной волны:

1. Радиальная. Самое слабое воздействие, потому что нет фокусировки. Волна попадает в тело человека, не отражается там и не фокусируется. Чем дальше волна от пушки – тем меньше воздействие.
2. Планарная. Не имеет фокусировки, но имеет ту же длительность воздействия, что и фокусированная. Распределяется в виде узконаправленной плоскости.
3. Фокусированная. Имеет самый высокий показатель избыточного давления. Она сосредотачивается на определенной точке.

Каждый аппарат, независимо от генератора ударной волны, должен содержать в себе:

1. Корпус из металла.
2. Пульт для управления.
3. Система для наведения ультразвука.
4. Излучатель волны. Он идет с пучком, который фокусирует волну. Его диаметр – от 3 до 11 мм.

Бренды аппаратов, использующихся для терапии в РФ:

1. «Медолит». Производитель – Россия.
2. «ESWT ShocK-Med». Основные поставщики – Великобритания, Чехия.

Техника проведения ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, показания к которой многочисленны, имеет технику проведения, которая позволяет взять от процедуры всю пользу без вреда для здоровья. Чаще всего терапия проводится в амбулаторных условиях, под контролем физиотерапевта.

К нему на сеанс следует принести все результаты обследований (рентген, УЗИ, МРТ), карточку с поставленным диагнозом, чтобы специалист мог определить зону проведения и интенсивность воздействия.

Как проводится процедура:

1. На кожный покров в зоне проведения наносится специальный гель. Он обеспечит лучшую проходимость импульса к тканям.
2. Специалист подключает прибор и наводит на нужно место.
3. Волна распространяется в пораженную зону. Она проникает под кожный покров примерно на 40 мм.

Интересный факт: 1 сеанс уменьшит боль на 10%. Но этого недостаточно – необходимо пройти полный курс.

Первые сеансы могут сопровождаться неприятными болевыми ощущениями. А на следующий день, место, на которое воздействовала волна, будет болеть, как после тренировки в зале. Это нормально. К 3 процедуре тело привыкает к воздействию импульсов. Кожа после процедуры может краснеть из-за усиленного притока крови.

Продолжительность

Одна процедура длится 15-10 мин. Следующий сеанс проводится через 3-7 дней, в зависимости от назначения специалиста-физиотерапевта.

Применение в косметологии

Ударно-волновая терапия, показания к которой можно увидеть выше, применяется не только в медицине, но и в косметологии.

С чем поможет ударно-волновая терапия:

1. Стрии, шрамы и рубцы.
2. Целлюлит, «апельсиновая корка».
3. Сосудистые звездочки.
4. Раны, после проведения липосакции.
5. Снижена упругость и эластичность кожного покрова.
6. Из-за лишнего веса увеличен объем тела в разных областях (живот, грудь, бедра).

Польза от УВТ в косметологии:

1. Улучшение кровообращения.
2. Избавление от фиброзной ткани.
3. Кожа становится более эластичной.
4. Регенерируются клетки кожи.
5. Увеличение метаболизма, из-за него расщепляются жировые клетки.
6. Патология кожи исчезает, она обновляется и становится здоровой, шрамы стягиваются.

100% результат будет от проведения ударно-волновой терапии в комплексе со следующими факторами:

1. Переход на правильное питание. Для избавления от жировых отложений, приведения кожи в порядок и поддержания тела в тонусе, необходимо правильно питаться – рацион должен включать фрукты, овощи, мясо. Исключить из рациона нужно: жареное; копченое; сахар; вредные добавки.
2. Активный образ жизни. Физическая активность ускоряет обменные процессы, и разгоняет жировые отложения.
   
3. Для дополнительного воздействия на целлюлит хорошими помощниками будут процедуры обертывания и ручного массажа.

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией

Ударно-волновая терапия (показания имеются для лечения фасциита подошвенного) проводится только комплексно. Терапия включает в себя лечение медикаментами, ношение специальных стелек и подпяточников и процедуры физиотерапии.

Ударно-волновая терапия в 90% случаев приносит большой положительный результат при лечении пяточной шпоры. Проводится она на всех стадиях недуга.

УВТ поможет разрушить шип, образовавшийся в ноге из-за скопления костно-солевых клеток. При правильно выбранной интенсивности аппарат воздействует лишь на эту область, не задевая здоровые ткани.

Эффект после проведения при фасциите:

1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Разрушение солевых скоплений, с помощью которых образовалась сама «шпора».
3. Метаболизм улучшается.
4. Выводятся токсины.
5. Устраняется спазм в этой области.

Как проводится процедура:

1. Процедуру назначает хирург-ортопед после проведения диагностик (рентген, анализ крови на коагуляцию, иногда назначает МРТ).
2. Пациент ложится на кушетку.
3. На пятки наносят гель для лучше проводимости.
4. Физиотерапевт правильно устанавливает аппарат, чтобы волны проходили в нужное место и с нужной интенсивностью.

Возможно ощущение легкого дискомфорта во время сеанса. При комплексной терапии эффект будет заметен уже на 3 сеансе.

Как увеличить эффект от процедуры:

1. Во время прохождения курса обеспечить покой стопам. Не нужно много ходить, заниматься физическими упражнениями, которые требуют участия нижних конечностей.
2. Лечебно-восстановительные занятия помогут ускорить лечение. Их должен прописать врач-ортопед.
3. Необходимо использовать для ходьбы специальные подпяточники и ортопедические стельки.
4. В домашних условиях разрешается делать ванночки для ног, основой которых являются травы (шалфей, мята, ромашка).

Целлюлит и УВТ

Чтобы понять, как действует УВТ при целлюлите, нужно уточнить, что такое целлюлит, как он появляется. Целлюлит – по большей части женское заболевание, потому что организм женщины устроен на продолжение рода. Поэтому у них большее количество отложений жира (а именно на 11-15 % больше), чтобы обеспечить энергетический и питательный запас для ребенка и его мамы при беременности.

Жировые клетки в норме составляют 0,5 мм, а при целлюлите достигают 1 мм.

Неправильный размер клеток при целлюлите нарушает баланс расхода энергии, они становятся больше, объединяются в тучные группы. Происходит образование фиброзной ткани. Ухудшается питание клеток, приток крови. Из-за этого образуется «апельсиновая корка». Волны УВТ способны проникать глубоко в ткани, расщеплять жировые клетки, расслаблять тканевые волокна, что их окружают.

Как это работает:

1. Импульс проникает под кожу.
2. Разрушает оболочку жировой клетки.
3. Накопления жира уходят в межклеточное пространство, а оттуда попадают в сосуды и в кровь.

УВТ в урологии

Самое часто встречающееся заболевание урологического характера – простатит небактериальной формы.

Как действует ударная волна на простату:

1. Происходит расщепление застойных процессов из-за улучшения кровотока – он повышается до 100 раз.
2. Устранение болевого синдрома уже во время сеансов.
3. Улучшается метаболизм, происходит образование и рост новых микрокапилляров.
4. Кальцинаты, которые находятся в простате, под действием ударных импульсов разрушаются. После этого они выходят из организма естественным путем.
5. Происходит избавление от наростов фиброзы. Именно они могут провоцировать болевой синдром много лет.

Плюсы:

1. Лечение без хирургического вмешательства.
2. Восстановление потенции таким путем помогает избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ, как бывает при приеме медикаментов.
3. Высокая эффективность.

Сколько нужно сеансов УВТ

Ударно-волновая терапия, показания к которой описываются выше, даст положительный результат только при проведении курсом. Сколько сеансов включает 1 курс?

В зависимости от сложности и тяжести заболевания врачом назначается индивидуальный график проведения. В среднем он составляет 5 процедур. Между сеансами должен быть перерыв в минимум 3 дня. Он дает возможность организму восстановиться, избавиться от отходов, устраняемых УВТ. В более тяжелых случаях назначают 7-8 сеансов.

Заболевание	Сколько сеансов
Пяточная шпора	8 сеансов, между ними промежуток до 5 дней
Остеохондроз	5-7 процедур, перерыв между ними от 5 до 10 дней
«Косточка» на внутренней стороне стопы	3-5 процедур, интервал – 3 дня
Артроз	Не менее 8 процедур, между ними интервал – 5 дней
Эректильная дисфункция	6-9 сеансов, между ними отдых – 5 дней
Целлюлит	5-6 сеансов, перерыв – 3 дня

Как часто делают УВТ

Нельзя проводить сеансы ежедневно, поэтому между каждым посещением физиотерапевта есть перерыв, который может длиться от 3 до 10 дней.

Больно ли?

На первых порах сеансы могут сопровождаться неприятными болевыми ощущениями из-за того, что на пораженном участке активировались процессы для регенерации и заживления. Также боль возможна от самих ударов волнами. Они похожи на удар током. Многие пациенты в отзывах говорят именно о такой боли, особенно в месте локализации проблемы.

Следующие сеансы уже не будут так болезненны. К концу курса тело окончательно привыкнет к импульсам.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно контактировать с физиотерапевтом. Если беспокоит сильная боль – не нужно ее терпеть, нужно сообщить специалисту о проблеме. Также медики советуют не сосредотачиваться на месте воздействия УВТ, думать о чем-то другом на сеансе и глубоко дышать.

Противопоказания

Противопоказания к проведению делятся на 2 группы:

1. Временные.
2. Постоянные.

К временному запрету к проведению УВТ относят:

1. Период вынашивания ребенка, лактация.
2. Детский и подростковый возраст. УВТ разрешается проводить после 18 лет.
3. Заболевания инфекционного характера.
4. Если произошла деформация опорно-двигательного аппарата.

К постоянным запретам относят:

1. Технические.
2. Симптоматические.

Технические:

1. УВТ воздействует на позвоночник.
2. Если используется электромагнитный прибор УВТ, то запрещено проводить процедуру при наличии кардиостимулятора.

Симптоматические:

1. Онкологические заболевания.
2. Плохая свертываемость крови.
   
3. Сбои в работе сердечного ритма, гипертония.
4. Сахарный диабет.
5. Заболевания ЦНС.

Побочные эффекты

Появление побочных эффектов чаще всего зависит от индивидуальных особенностей и силы воздействия импульсов.

Побочные действия:

1. Во время прохождения курса – усиление болевых ощущений. Это зависит от силы подаваемых импульсов и от восприимчивости пациента. Около 5% пациентов ощущают увеличение болевого синдрома.
2. Возникновение гематом. Проявляется, если кожа пациента достаточно чувствительна, если у него хрупкие сосуды. Наблюдается у 3% пациентов.
3. Покраснение кожи после сеанса. Самое частое побочное действие. Проходит через 2 часа. Наблюдается у 11% пациентов.

Стоимость процедуры УВТ

Возможность проведения такой процедуры есть практически во всех больницах, оснащенных кабинетом физиотерапии. После начала применения в косметологии, подобные процедуры проводят и в специализированных салонах.

От чего зависит стоимость процедуры:

1. Количество прорабатываемых зон.
2. Насколько квалифицирован физиотерапевт.
3. В какой именно клинике проводится процедура.
4. От какого заболевания проводится курс, на сколько оно запущено.
5. Марка и вид оборудования.

Врач в больнице может лишь порекомендовать проведение такой процедуры, так как она не входит в список бесплатных процедур.

Ориентировочная стоимость – от 1000 рублей за 1 анатомическую зону.

Анатомические зоны в медицине и косметологии описаны в таблице:

Медицинские	Косметологические
Стопа – 1 зона. Спина – 1,5 зоны. Бедро – 1 зона. Кисть – 1 зона. Плечо – 1 зона. Ягодицы – 1 зона. Голень – 1 зона. Предплечье – 1 зона.	Кисть – 1,5 зоны. Голень – 1,5 зоны. Стопа – 1,5 зоны. Плечо – 1,5 зоны. Ягодицы – 1,5 зоны. Спина – 3,5 зоны. Предплечье – 1,5 зоны. Бедро – 1,5 зоны.

Метод ударно-волной терапии, зарекомендовавший себя, как действенная процедура, имеет много показаний к применению. Положительный результат виден в большинстве случаев. Но также терапия имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой нужно пройти все необходимые обследования и проконсультироваться с врачом (терапевтом, хирургом-ортопедом, урологом в зависимости от проблемы).

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об ударно-волновой терапии

Понятие ударно-волновой терапии, как проводится: