Межреберная невралгия характеризуется обширной симптоматикой (в особенности болями) и возникает по ряду различных причин. Эффективным способом ее лечения являются уколы, которые подбираются, исходя из причины развития болезни.
Разновидности
В лечении заболевания применяются различные группы препаратов, вводимые различным способом и путем. У каждого средства свои особенности и механизм действия, поэтому их следует использовать только после прохождения всех исследований и подтверждения диагноза.
Анестетики
Препараты с анестезирующим эффектом могут вводиться как внутривенно, так и местно. При межреберной невралгии рекомендуется применять инъекции очагово – непосредственно в проблемную область. Главным достоинством средств является их быстрое обезболивание. Однако анестетики способны приводить к быстрому развитию побочных эффектов.
Список препаратов:
- Новокаин – препарат с умеренным обезболивающим действием.
- Лидокаин применяется для купирования умеренного болевого синдрома.
- Бупивакаин – инъекции вводятся для подавления острых и выраженных приступах боли; эффективность средства в 4 раза выше, чем у Лидокаина.
- Левобупивакаин (Хирокаин) – местный анальгетик длительного действия.
- Ропивакаин – лекарство применяется для обезболивания отдельных участков; сила воздействия – высокая.
Использование анестетиков требует предварительной консультации с анестезиологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант и исключить развития тяжелых и опасных состояний у особых групп пациентов – пожилых людей, детей, аллергиков.
Миорелаксанты
Уколы при межреберной невралгии могут назначаться в комплексе с другими средствами лечения. Однако при легком течении болезни целесообразным будет применение одной группы медикаментов. Препараты из группы миорелаксантов используются при развитии судорожного синдрома и спазмов, которые часто возникают при сдавливании нервов между ребрами.
Они расслабляют гладкую мускулатуру мышц и восстанавливают нормальную циркуляцию крови и нервную проводимость. Медикаменты могут назначаться в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) для усиления их эффективности.
Препараты:
- Мидокалм устраняет боли, блокируя нервные окончания.
- Сирдалуд обладает обезболивающим действием, снимает спазмы.
- Гидроксизин способствует устранению болей неврогенного характера.
- Баклофен подавляет боль за счет снижения мышечного тонуса.
- Атаракс приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.
- Тизанидин применяется при повышенном тонусе мышц.
Главным минусом средств является возможное развитие слабости мышц, вызываемое потерей ионов калия. Поэтому миорелаксанты представляют некоторую опасность для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Спазмолитики
Данная группа средств предназначена для устранения тонуса различных систем и отделов внутренних органов – сосудов, мышц, выделительных протоков. Они используются при болевом синдроме, вызванном спастическими сокращениями гладкой мускулатуры.
Перечень лекарств:
- Папаверин снижает тонус гладкой мускулатуры, обладает дополнительным гипотензивным действием.
- Но-шпа используется при различных спастических состояниях.
- Мебеверин – препарат умеренного действия, которые справляется со спазмами.
- Дротаверин обладает более сильным и выраженным действием в сравнении с папаверином.
Механизм действия и достигаемый терапевтический эффект у препаратов практически одинаковый, однако у каждого средства свои особенности воздействия на проблему. Спазмолитики следует применять крайне осторожно, поскольку они могут ухудшать клиническую картину при других серьезных заболеваниях, что затрудняет постановку диагноза и назначение адекватного лечения.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероиды (ГКС) представляют собой обширную группу препаратов, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. Лекарства применяются при выраженных или тяжелых воспалительных и аллергических реакциях, протекающих в области грудных нервов.
Список средств:
- Гидрокортизон эффективно справляется с болями; вводится внутривенно.
- Преднизолон используется при выраженном болевом синдроме; эффективен при различных заболеваниях позвоночника.
- Кеналог помогает быстро купировать болевые ощущения.
- Дипроспан – высокоактивное средство, используемое при воспалении и болях.
- Флостерон применяется при тяжелых и острых формах заболеваний.
- Дексаметазон снимает воспаления и аллергию, оказывая при этом иммунодепрессивный и антипролиферативный эффект.
Существенным минусом препаратов является высокий риск развития привыкания и побочных эффектов, поэтому использовать их следует короткими курсами и только с разрешения врача.
Растворы для блокады
Уколы при межреберной невралгии могут быть как сильнодействующими, так и умеренной активности. Анестетики и растворы для блокады являются более эффективными средствами лечения. Их рекомендуется использовать только при острых и тяжелых формах нарушения. Растворы для блокады применяются для снижения проводимости нервных импульсов и снижения восприимчивости и чувствительности к боли.
К данному классу средств относятся препараты из других фармакологических групп – НПВС, анальгетики, местные анестетики. Вводятся такие растворы непосредственно в зону поражения.
Возможные лекарства:
- Лидокаин – местный анестетик.
- Новокаин – местноанестезирующее средство.
- Гидрокортизон – гормональный препарат с противовоспалительным действием.
- Баклосан – миорелаксант.
- Морфин – наркотический анальгетик.
Существенным недостатком растворов является высокая степень развития привыкания (лекарственной зависимости) и других побочных эффектов, включая аллергические реакции.
Витамины
Витаминные комплексы используются в качестве вспомогательной терапии. Они оказывают положительное влияние на нервную систему, укрепляют иммунитет и обладает умеренным анальгезирующим эффектом. Наиболее часто используется комплекс следующих витаминов: В1, В6 и В12. Данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, которое было доказано клиническим и лабораторным путем.
Препараты:
- Мильгамма устраняет боли и воспаления.
- Комбилипен – комбинированный препарат, обладающий обезболивающим действием.
- Тригамма обладает нейротропным действием, снимает болевые ощущения.
- Нейромультивит используется при поражении нервов, устраняет боли и воспаления.
Существенным минусом витаминов является их токсичность, что может негативно сказываться на работе печени. В связи с этим, при их применении следует строго придерживаться длительность курсов.
Противовоспалительные
Межреберная невралгия часто сопровождается развитием воспалительных процессов совместно с болевыми ощущениями. При несильных реакциях и маловыраженном болевом синдроме рекомендуется назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Уколы обладают более умеренным терапевтическим действием по сравнению с ГКС.
НПВС являются незаменимыми средствами лечения межреберной невралгии. Они быстро купируют признаки болезни – болевой синдром, воспаления, снимают жар и способствует устранению отеков.
Список препаратов:
- Кеторол – сильнодействующий препарат с ярко выраженным обезболивающим эффектом.
- Ибупрофен – препарат с высокими противовоспалительными свойствами.
- Кетопрофен – лекарство способствует подавлению сильных болей.
- Дексалгин купирует приступы боли и воспалительных реакций.
- Мелоксикам – уколы нового последнего поколения, быстро снимают воспаления, боли и отечности.
- Диклофенак – инъекции с умеренным терапевтическим действием; является «золотым» стандартом в лечении несложных заболеваний.
Главными недостатками нестероидных противовоспалительных препаратов являются риски развития побочного действия и наличие большого количества противопоказаний. При этом они негативно влияют на кроветворительную функцию.
Противовирусные
В некоторых случаях причиной заболевания могут служить различные патогенные микроорганизмы (вирусы). Так, наиболее часто происходит заражение вирусом герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. Однако основной причиной болезни служит герпетическая вирусная инфекция, которая требует целого комплекса лекарственных препаратов.
Наименование средств:
- Ацикловир применяется при большинстве вирусных инфекций, вызываемых развитие межреберной невралгии.
- Зовиракс изготавливается на основе ацикловира.
- Панавир эффективно борется с герпетической инфекцией.
- Виразол используется при поражении организма РНК-возбудителями и другими вирусными агентами.
- Цимевен – средство от различных типов герпеса и других вирусных возбудителей.
Для укрепления и усиления иммунитета в борьбе с вирусными агентами могут применяться средства на основе интерферона. Повышение сопротивляемости организма предотвращает проникновение и развитие инфекционных агентов. Единственным существенным недостатком противовирусных уколов является короткий курс применения, поскольку у микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к ним.
Венотоники
Уколы при межреберной невралгии назначаются лечащим врачом согласно установленной форме и причине нарушения. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться венозными нарушениями – застоем, образованием тромбов, истончением стенок сосудов и вен. При развитии таких симптомов назначаются венотоники.
Данная группа медикаментов используется для улучшения микроциркуляции, повышения тонуса вен и нормализации кровотока. В основном, лекарства используются при варикозном расширении, однако, могут назначаться и при невралгии, поскольку болезнь влияет на состояние вен и сосудов.
Средства способствуют устранению спазмов, судорог, повышают венозный тонус, а также купируют воспалительные реакции и боль:
- Этоксисклерол восстанавливается структуру вен, обладает анестезирующим действием.
- Фибро-вейн обладает высокими тромбообразующими свойствами.
Лекарства вводятся крайне осторожно, поскольку они часто приводят к развитию побочного действия. При этом лечение должно проводиться короткими курсами с постоянными интервалами.
Диуретики
Диуретические препараты обладают мочегонным действием и способствуют выведению избыточного содержания калия. При межреберной невралгии средства используются для устранения отечностей.
Список лекарств:
- Фуросемид расширяет крупные вены, снижает давление и снижает реакцию гладкой мускулатуры.
- Лазикс – эффективное средство, снимающее отеки и воспаления.
- Маннит – современный диуретический препарат, обладающий выраженным терапевтическим действием.
Диуретики не назначаются пациентам с выраженным недостатком калия в организме, поскольку это может спровоцировать развитие сердечной аритмии.
Лучшие препараты из аптеки
Уколы при межреберной невралгии отпускаются только по рецепту врача, что связано с их сильным влиянием на организм. Такие препараты требуют постоянного контроля состояния пациента и корректировки дозировки в случае такой необходимости. На прилавках аптек можно встретить огромное количество различных по силе действия и эффективности препаратов от межреберной невралгии.
У каждого средства свои особенности применения и скорость действия:
| Наименование препарата | Описание | Стоимость |
| Новокаин | Инъекционное местноанстезирующее средство, которое вводится непосредственно в область боли. Оно блокирует чувствительность нервных импульсов и купирует болевой синдром. Действие наступает через 5-10 мин. и сохраняется на протяжении 30-60 мин. Применяется для временного обезболивания, после чего назначаются иные методики лечения, включающие в себя медикаментозные и немедикаментозные способы. | 85-175 руб. |
| Преднизолон | Индийский препарат на основе стероидных (гормональных) компонентов. Он используется при ярко выраженных воспалениях и помогает справляться с приступами болей. Противовоспалительный эффект у средства в 4 раза выше, чем у Гидрокортизона, поэтому его применение целесообразно в тяжелых случаях межреберной невралгии. Терапевтический эффект наступает примерно через 3-40 мин. | 295-340 руб. |
| Мидокалм | Лекарство представляет собой миорелаксант центрального действия. Он тормозит передачу нервных импульсов, благодаря чему достигается высокий анальгезирующий и мембраностабилизирующий эффект. Препарат используется при спастических состояниях и умеренном или выраженном болевом синдроме. Действие раствора наступает через 20-30 мин. после его введения. | 450-595 руб. |
| Дексалгин | Препарат из группы НПВС. Его действие направлено на устранение воспалительных реакций и болевого синдрома. После внутривенного введения эффект наступает спустя 30 мин. Обезболивающее действие сохраняется на протяжении 4-8 ч. лекарство может использоваться отдельно или в комплексе с другими средствами лечения. | от 240 до 280 руб. |
| Нейромультивит | Комбинированное средство, в состав которого входит комплекс витаминов группы В. Оно оказывает положительное воздействие на нервы, вызванные дегенеративными или воспалительными заболеваниями. Препарат способствует устранению болей и нервного напряжения. Эффект после применения наступает в течение 5-10 мин. и сохраняется в течение нескольких часов. | от 150 до 710 руб. |
| Папаверин | Лекарство является представителем миотропных спазмолитиков, действие которых направлено на снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Оно способствует устранению спастических состояний, вызванных невралгией, и улучшает общее самочувствие. Эффект от препарата наступает в течение первых 5-10 мин. и сохраняется на протяжении нескольких часов. | 125-170 руб. |
| Ацикловир | Эффективное средство лечения вирусных инфекций, включая вирус герпеса. Медикамент также эффективен при опоясывающем лишае, цитомегаловирусной инфекции, ветряной оспе. Эффективность раствора связана с его способностью подавлять активность микроорганизмов и приводить к нарушению их размножения. Действие средства начинается спустя 10-25 мин. Сохраняется эффект в течение нескольких часов. | от 225 руб. |
Перед использованием препаратов от межреберной невралгии требуется обязательное ознакомление с инструкцией по их применению и консультация врача. В качестве дополнения можно изучить отзывы пациентов, применявших уколы.
Видео об уколах при межреберной невралгии
Препарат Мильгама при невралгии, инструкция: