Острые боли в области поясницы чаще всего пытаются купировать в состоянии полного покоя. Однако, некоторые врачи для таких случаев применять несложные, доступные, но весьма эффективные упражнения.
Суть и базовые принципы
Использование лечебной физкультуры в острый период большинство считает нецелесообразным, а в ряде случаев, встречаются мнения об ее вреде. Основная масса данных воззрений основана либо на голой теории, либо на неудачном опыте применения методик.
Вместе с тем, практический опыт показывает, что при правильном тренировочном процессе удается добиться высоких результатов в лечении многих заболеваний.
Упражнения для поясницы при болях давно применялись во всех национальных видах народной медицины. Научную основу для создания Российской системы лечебной физкультуры при вертебральных синдромах впервые создал П.Ф. Лесгафт. Его разработки до настоящего времени продолжают многие российские ученые. В отличие от широко рекламируемых западных методик, отечественные разработки более физиологичны и не требуют дорогостоящего оборудования.
Многочисленные труды российских медиков систематизировал С.М. Бубновский. В качестве единой методики им были разработаны и внедрены основы кинезетерапии.
Данной разновидностью терапии предусматривается лечение большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата исключительно при помощи специально разработанных комплексов упражнений. При этом системное движение определяется как главный принцип кинезетерапии.
Основным постулатом Бубновского является бесспорный факт, что при отсутствии нагрузок на мышцы снижается уровень кровоснабжения всех органов, в особенности – очагов патологий.
Соответственно, при недостаточной двигательной активности состояние больного продолжает ухудшаться. По утверждениям автора кинезетерапии, использование комплексов ЛФК ускоряет процессы обмена веществ в организме и в комплексном применении совместно с физиотерапией способствует восстановлению его функций.
Разработчиком аналогичных программ является В.И. Дикуль. Его разработки являются одним из разделов кинезетерапии. Отличие программ Дикуля заключается только в техническом исполнении упражнений, основа же остается той же.
На тех же позициях разрабатывал свои методики и С.Н. Агапкин, включивший в систему ЛФК некоторые принципы индийской йоги.
Эффективность кинезетерапии находит свое подтверждение в том, что три разработчика разного возраста, с разным образованием, на основе многовековых традиций медицины разных народов пришли к единому мнению.
Данные методики при наличии глубокой теоретической базы имеют и прочную практическую основу. Их авторы апробировали их действенность в первую очередь на себе. Каждый из них при помощи системы упражнений прошел путь от инвалидности до полного выздоровления. И только после этого методики были допущены к клиническому применению.
В основу кинезетерапии положены следующие основополагающие принципы:
- применение специально разработанных тренажерных систем;
- системное повторение и чередование упражнений;
- высокая мотивация пациентов и применение элементов медитации;
- комплексное применение всех существующих элементов ЛФК;
- организация процесса непрерывности лечения за счет использования индивидуальных заданий;
Основными результатами применения методик двигательного лечения являются:
- полное восстановление способности к пространственному ориентированию;
- улучшение координации;
- увеличение мышечной функциональности;
- стабилизация кровообращения;
- стабильный лимфодренажный эффект;
- снижение гипертонуса мышц в очагах триггерных зон и купирование в них болевых синдромов;
- улучшение функций позвоночного столба.
Показания к началу применения
Упражнения для поясницы при болях назначаются лечащим врачом после обследования больного и постановки диагноза. По назначению комплексы ЛФК можно разделить на упражнения адаптивно-профилактической группы и лечебные комплексы.
Тренировки назначаются после полного диагностического обследования, которое выявляет отсутствие противопоказаний к нагрузкам.
После выставления диагноза определяется разновидность необходимого для пациента комплекса упражнений:
- адаптивно-профилактического – рекомендован на первоначальных этапах развития патологии, с невысоким уровнем болезненных ощущений, используется в роли основного для ежедневных тренировок;
- лечебного – используется при остром течении диагностированного заболевания.
Во втором случае комплекс необходим при наличии следующих расстройств опорно-двигательного аппарата:
- остеохондроза в пояснично-крестцовой области;
Упражнения для поясницы при болях от остеохондроза помогут остановить дегенеративные изменения - межпозвоночной грыжи и протрузии дисков;
- параличей и парезов;
- сколиозов;
- сегментарной нестабильности позвоночника;
- после проведенных операций или пережитых травм.
Замедленное восстановление наблюдается у пациентов, допускающих следующие погрешности:
- лечение средствами альтернативной медицины;
- фиксирование пораженных участков при остром болевом синдроме;
- игнорирование необходимости ЛФК после слабого эффекта от проведенной медикаментозной терапии.
Ошибки приводят к нарастанию болезненных ощущений, сопровождающихся:
- ограниченностью движений позвоночного столба;
- проблемами с координацией;
- атрофическими изменениями в мышцах;
- травмой психологического плана;
- пропуском времени ранней реабилитации.
Комплексные тренировки необходимо включать в терапию в первые дни и продолжать их как метод профилактики на стадии ремиссии. Упражнения успешно применяются для восстановления после проведенного кесарева сечения, реабилитации после родов. Гимнастика назначается в первые сутки после хирургического вмешательства или легких родов без осложнений.
Повышенное внимание требуется для порядка и правил ее выполнения. Занятия проходят без лишнего напряжения и рывков, в плавном ритме. Тренировки запрещены в первые 3 месяца после родов – в этом периоде быстрое восстановление фигуры невозможно.
Противопоказания к выполнению
Упражнения для поясницы используются при любых патологиях, провоцирующих неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Занятия при болях подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого больного, с учетом противопоказаний и общего состояния здоровья.
К относительным запретам для тренировок относят:
- декомпенсированные заболевания сердца и сосудов;
- первые дни после проведенной операции;
- разрывы мышечно-связочного аппарата при травмах;
- раковые поражения позвоночника;
- болезни почек и печени с хроническим течением.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- онкологические заболевания;
- кровотечения любой этиологии;
- переломы костных тканей;
- состояние перед инфарктом или инсультом.
Полезные рекомендации для пациентов
Для пациентов, решивших пройти терапию по методу кинезетерапии, существуют определенные полезные советы:
- перед обращением в медучреждение необходимо проверить его на наличие лицензии, дающей право на осуществление деятельности;
- при прохождении диагностического обследования нельзя употреблять анальгетики и иные обезболивающие средства, включая НВПС;
- визит в клинику должен проходить сразу же после возникновения болевого синдрома или травмы;
- больной должен быть готов к длительной и постоянной терапии;
- при занятиях следует бороться с болезненными ощущениями;
- пересмотреть график труда и отдыха, перейти на диетическое питание, большое внимание уделять сну;
- нормализовать работу кишечника.
Положительные эмоции и вера в победу – половина успеха в борьбе с болевым синдромом.
Основной комплекс
Тренировки при дискомфорте в поясничном отделе подразделяются:
- на занятия при острых болях;
- адаптивные упражнения.
Острый болевой синдром позволяет проводить небольших комплекс – с его помощью избавляются от дисфункции мышц во время движения, купируют неприятные ощущения.
В список занятий входит:
| Название | Выполнение | Особенности |
| Скручивание |
|
На занятиях под поясницу необходимо положить охлаждающий компресс из льда. Он помогает усилить циркуляцию крови, снизить отек и воспаление в проблемной области. |
| Передвижение на четырех конечностях | Пациент двигается на четвереньках:
|
Тренировка избавляет от застойных явлений в проблемной зоне, перенаправляет кровь в конечности. Занятия подавляют воспалительные процессы в мышцах позвоночного, уменьшают боли. |
| Растяжка из вертикального положения |
|
Занятия предназначены для мягкой растяжки и избавления от напряжения. Правильное выполнение помогает увеличить амплитуду движений позвоночника в пояснице. |
| Неполный мостик |
|
Изначально возникают неприятные ощущения в поясничной области, иногда боль переходит в паховую и бедренную зону. |
| Подъем коленей при положении виса |
|
Занятия запрещены после родов и кесарева сечения. |
Упражнения для поясницы при болях рекомендуется продолжать и после купирования дискомфорта.
В программу включается основной комплекс, который используется для лечения и профилактики, состоящий из:
- «Кошки» — пациент встает на четвереньки, выпрямляет и расслабляет спину. После глубокого вдоха проводит максимальное поднятие спины вверх (на выдохе), фиксирует положение на несколько секунд. Возращение в первоначальное положение проходит на вдохе, на выдохе спину прогибают вниз, закрепляют положение. Парные движения повторяются до 10 раз.
- «Перемещения на ягодицах» — больной сидит на полу, сложив руки в области груди. Перемещается на ягодицах на расстояние в 1 м вперед и назад. Общее количество подходов – 10-15 ед.
- «Велосипеда» — пациент ложится на пол, руки вытягивает вдоль тела, ноги сгибает. После поднятия бедер выполняет движения, имитирующие вращение педалей. Тренировка заканчивается с появлением ощущения усталости в ногах.
- «Велосипеда со скручиванием» — ладони поднимают на затылок, коленом дотягиваются к противоположному локтю. Упражнения выполняются попеременно, до 15 раз.
- «Подъема таза» — после занятия горизонтального положения ноги сгибают в коленях, стопы подтягивают к ягодицам. Придерживаясь за лодыжки руками (или вытянув руки вдоль корпуса) проводят поднятие тазовой части с выгибанием спины. Повторять не больше 10 раз.
- «Подъема рук с прогибом» — пациент ложится на живот, руки вытягивает вперед, ладони смотрят вниз. Голова повернута к полу левой щекой. От коврика одновременно отрывают правую верхнюю конечность и грудь, после возвращения в первоначальную позицию проводят смену руки. Упражнение выполняется до 10 раз.
- «Наклонов в сторону» — расставив ноги на ширине плеч больной поднимает одну руку вверх, вторая находится внизу. Наклоняется в противоположную сторону от поднятой конечности, затем меняет положение. Повторяют прием до 15 раз для каждой руки.
- «Задних прогибов со скручиванием» — в вертикальном положении ноги ставят на ширину плеч, руки разводят в стороны. Спину постепенно прогибают назад, пытаясь левой рукой достать до правой пятки. Затем конечности меняют.
Тренировки проводятся в плавном и замедленном ритме, без резких рывков. Если полностью выполнить упражнение не получается, то разрешается исполнение незавершенной версии. По мере восстановления проблема исчезнет.
Если занятия проходят без дополнительных усилий, то со временем правила «движения на вдохе и выходе» заменяются по принципу парадоксального метода: вход становится выдохом и наоборот. Такой подход поможет увеличить общий эффект ЛФК.
Закрепление результата
Упражнения для поясницы при болях могут сочетаться с любыми физиотерапевтическими процедурами, сеансами массажа, аквааэробикой.
Для получения максимальных результатов необходимо следовать правилам:
- соблюдать график отдыха и труда – полностью высыпаться, делать короткую разминку на рабочем месте;
- при наличии лишнего веса – перейти на диетическое меню;
- полностью исключить употребление алкогольной и слабоалкогольной продукции и табачных изделий.
Когда стоит ожидать эффекта
Любой пациент ждет, когда у него улучшиться состояние, исчезнут мучительные боли. Конкретных ответов на вопрос нет, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на терапевтические процедуры. Выполнение специальных комплексов на первых этапах дает временное облегчение, позволяющее отдохнуть от постоянного болевого синдрома.
Стойкая ремиссия, по данным статистики, наступает через 1-2 недели регулярных занятий. Полученный эффект не дает никаких гарантий, достаточного резкого поднятия тяжестей, резкого движения, чтобы дискомфорт в пояснично-крестцовой области вернулся с той же силой. После нарушений, вызванных неосторожностью пациента, лечение займет до 3 мес.
Специалисты с сомнением относятся к методике Бубновского, объясняя это тем, что автор пренебрегает проблемой повреждений межпозвоночного диска, перекладывая всю ответственность на мышечный скелет. При истинной компрессии нервного корешка, возникшей из-за опухоли или грыжи, методика скорее навредит, чем поможет.
Динамические нагрузки дают временное улучшение в состоянии, но часто приводят к нестабильности сегментов позвоночного столба. Метод хорош только при триггерных болях, связанных с изменениями мышц (из-за неправильной осанки). Прошедшие курс лечения пациенты разделились во мнении. Кому-то он пошел во благо, кто-то стал себя чувствовать гораздо хуже.
Эффективные упражнения для поясницы применяются при комплексной терапии заболеваний позвоночного столба. Методика позволяет вернуться к нормальной жизни через некоторое время – в зависимости от сложности течения патологии. При болях не стоит дожидаться их самостоятельного исчезновения – своевременное определение причин отклонения и адекватное лечение позволит решить возникшую проблему.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об упражнениях при болях в пояснице
Упражнения от боли в пояснице: