Ureaplasma parvum — инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Если обнаружено определенное количество этих бактерий, это значит, что развивается заболевание урогенитального тракта и оно требует лечения. Среди осложнений — бесплодие, невынашивание беременности, а также урогенитальный реактивный артрит.
Что такое уреаплазма парвум
Микроорганизм занимает промежуточное положение по существующей классификации между бактериями и вирусными частицами. Уреаплазмы, микоплазмы и хламидии очень непросто лечатся, так как обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам. В то же время антивирусные и противогрибковые средства никак на них не действуют.
Уреаплазмы довольно разнородные по строению, по свойствам и чувствительности к антибиотикам. Ureaplasma parvum является одним из двух известных на сегодня видов уреаплазм, вызывающих в организме человека заболевания.
У них отсутствует плотная клеточная стенка, как мишень для действия антибактериальных препаратов. Очень примитивная организация позволяет им паразитировать внутри клеток. Поэтому их очень часто сравнивают с вирусами. Ведь вирусные частицы являются классическими представителями внутриклеточных паразитов.
Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что под угрозой мочеполовой тракт. Ведь именно к клеткам уротелия тропны эти бактерии. Опасны они как в мужском, так и в женском организме. При беременности бактерии ставят состояние под угрозу, так как растут риски невынашивания, особенно если паразит выявлен до 16-недельного срока.
Как передается ureaplasma parvum
Существует несколько вероятных путей инфицирования уреаплазмой. Но на первом месте остается половой. Известно, что микроорганизмы длительно сохраняются в сперме, влагалищном и простатическом секрете. Носителями инфекции, вопреки сложившемуся и устоявшемуся мнению, являются не только женщины, но и мужчины.
В ротовой полости и на слизистой оболочке прямой кишки уреаплазмы парвум долго не задерживаются. Но несмотря на это, вагинальный, равно как и незащищенный анальный, а также оральный секс несут угрозу инфицирования. Единственный способ защиты — использование превенторов (презервативов). Лучше приобретать их через известные аптечные сети.
Следующий механизм передачи более редкий, но оттого не менее важный. Инфицированная беременная женщина может заразить плод через гематоплацентарный барьер.
Ведь уреаплазмы очень небольшие по размеру и не имеют клеточной стенки. Поэтому через барьер они проникают практически беспрепятственно. Второй вариант — инфицирование рождающегося плода через половые пути.
Заражение через поцелуи, совместный быт практически невозможно. Контактно-бытовой путь возможен лишь при одной ситуации, когда снижены иммунные силы организмы.
При этом на слизистой оболочке ротовой полости или кожи должны быть дефекты: ранки, эрозии или язвы, афты. В бане, бассейне и других общественных местах здоровый человек не имеет шансов заразиться. Тем не менее, при наличии микротрещин, ранок лучше обезопасить себя использованием собственной резиновой обуви.
Симптомы
Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что поражен урогенитальный тракт. Заболевания этой сферы, вызванные инфекцией, передающиеся половым путем, протекают стерто в большей части случаев. Острого дебюта уреплазмоза обычно не замечает зараженный пациент.
Уретральный синдром возникает как у мужчин, так и у женщин. Более четко он заметен у сильной половины человечества. В острую фазу появляется некоторый дискомфорт во время мочеиспускания. Выраженность его может варьировать. Но, как правило, болевой синдром бывает редко.
Мужчина не обращают, как правило, должного внимания на этот синдром. А женщины в силу повышенного болевого порога не придают особого значения. Особенно, если однажды они уже встречались с таким понятием, как обострение цистита или инфекции мочевыводящих путей.
Рези могут быть как при инфицировании, так и в случае хронизации процесса без лечения. Они свидетельствуют о том, что идет активный процесс воспаления на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Со временем при обострениях эти ощущения будут все более выраженными. Ведь уреаплазма персистирует на слизистой оболочке уретры и способствует постепенному сужению этого канала.
Боли могут иррадиировать в область гениталий. У мужчин чаще вовлекается мошонка и ее содержимое. Дискомфорт может возникнуть и в проекции промежности. Этот симптом свидетельствует о воспалении в тканях предстательной железы.
Как правило, при присоединении простатита появляются специфические жалобы:
- учащенное мочеиспускание;
- небольшое количество мочи;
- “вялая” струя при опорожнении мочевого пузыря;
- применение больших усилий, чем обычно, при мочеиспускании.
Позывы при этом почти “холостые”, иногда мужчины жалуются на то, что они сходили в туалет ради “пары капель”. Более взрослых мужчин могут беспокоить проблемы с эрекцией. Следует сначала исключить сосудистый генез эректильной дисфункции.
Женщины чаще жалуются на рези в проекции половых органов. Моча меняет цвет. Она становится более мутной, иногда приобретает розоватый оттенок из-за появления эритроцитов. Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении цистита. При этом над лобком возникают дискомфорт или боль. Иногда альтернативным симптомом служит жжение в той же области.
Ureaplasma parvum редко дает боли в пояснице. Если таковой симптом обнаруживается, это означает присоединение другой бактериальной флоры и воспалении почек с присоединение пиелонефрита.
Бактериальный вагиноз возможен у женщин при инфицировании уреаплазмозом. Женщин беспокоит неприятный запах из половых путей. Особенно он усиливается после мытья с мылом. Запах тухлой рыбы слабо маскируется парфюмом и другими отдушками. Кроме этого женщины жалуются на зуд в промежности. Иногда это может быть некий дискомфорт в проекции наружных половых органов.
У молодых мужчин актуальна проблема реактивного урогенитального артрита. Казалось бы, как могут быть связаны суставы и мочеполовая сфера. На сегодня известно, что уреаплазмы, хламидии, а также микоплазмы имеют антигены, сходные антигенной структурой тканей суставов.
Иммунная система человека отвечает на них формированием антител. Комплексы “антиген-антитело” атакуют не только мочеполовую сферу, но и синовиальную оболочку суставных поверхностей. Возникает артрит по аутоиммунному механизму.
Клинические проявления довольно неспецифичные:
- отечность суставов;
- болевые ощущения;
- скованность при движении, ограничение объема активных движений;
- феномен “утренней скованности”.
Отличает реактивный артрит асимметрия поражения, то есть поражается один из двух суставов. Сначала поражаются сочленения нижних конечностей. Затем вовлекаются другие суставы, а первоначально беспокоившие “затихают”. Имеет место “летучесть” поражения, а также спиралевидный восходящий характер распространения воспаления по суставам.
Факторы риска
Существует ряд ситуаций и состояний, которые увеличивают риски инфицирования и развития развернутой клинической картины болезни.
Для женщин это изменение гормонального фона. Так, беременность или прием комбинированных оральных контрацептивов вызывает некоторое миотропное действие. Мышечные клетки урогенитального тракта расслабляются, просветы расширяются. Это позволяет бактериям проникать на слизистые оболочки мочеполовых органов.
Снижение иммунитета — универсальный для мужчин и женщин фактор, провоцирующий развитие инфекционного процесса. Ведь для его реализации недостаточно только инфицирования бактериями. Необходимо снижение уровня иммунитета. Сюда же можно отнести ухудшение условий питания и жизни в целом.
Психоэмоциональные стрессы ослабляют как специфические, так и неспецифические факторы защиты. Это тоже один из факторов, способствующих проникновению инфекции и реализации инфекционного процесса.
Прием антибактериальных средств или гормональных препаратов меняет свойства слизистых оболочек. Так называемая “полезная” микрофлора при неправильном лечении может быть уничтожена. Это открывает ворота для колонизации слизистых оболочек патогенными бактериями. В том числе, для уреаплазмы парвум.
Инфицирование другими микроорганизмами, вирусами или грибками тоже “развязывает руки” уреаплазменной инфекции. Таким образом формируется “микст”-заболевание, которое трудно поддается лечению.
Диагностика
Заподозрить уреаплазмоз следует при подозрении на уретрит, простатит, а также при невынашивании беременности. Исследование на этот микроорганизм входит в стандарт исследования при подозрении на реактивный урогенитальный артрит.
Еще одним поводом обследоваться на уреаплазму парвум является бесплодие. Это важно как при первичном, так и вторичном бесплодии.
Основные диагностические методики:
| Наименование | Краткое описание |
| ИФА (иммуноферментный анализ) | Среди методик обследования скрининговым методом считается иммуноферментный анализ. Он определяет титр антител. Диагностически значимо количество 1:400. Через 2 недели анализ повторяют, чтобы определить, нарос ли титр. Если он увеличился более, чем в два раза, то имеет место урепалазменная инфекция, и ее нужно быстрее лечить, чтобы не вызвать хронизации.
Диагностика показывает присутствие антител, а не самих микроорганизмов. Результат исследования готов в течение дня. Минусом является то, что тело человека иногда не вырабатывает антитела и недуг может быть не выявлен. |
| ПЦР (полимеразная цепная реакция) | Это исследование основано на определении частиц ДНК или РНК возбудителя. Метод очень чувствительный, поэтому информативный и точный. Результат доступен спустя 4 часа после сдачи мочи или мазка из влагалища. Исследование помогает найти участки рибонуклеиновой кислоты возбудителя болезни при наименьшем его количестве в пробе. Единственный недостаток этого метода – возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат, потому что отсутствует информация об активности бактерий. |
| Бакпосев или культуральный метод | Бактериологическое исследование предполагает посевы. Этот метод тоже очень информативный, но занимает много времени. Определяется биовар возбудителя, его чувствительность или резистентность к различным антибактериальным препаратам. Время проведения может затянуться от нескольких дней до 1-1,5 мес. |
Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что имеет место инфицирование. Но это совсем не говорит, что человек болен. Нужно оценить клинические симптомы и общие анализы крови, мочи, а также выполнить соскоб с уретры и слизистых оболочек наружных половых органов.
Особенности уреаплазмоза
Инфекция проявляется стерто и течет довольно торпидно. Поэтому выявить ее на ранней стадии непросто.
У женщин
Уреаплазма на ранних сроках беременности увеличивает риск развития выкидыша. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как дискомфорт или рези при мочеиспускании, неприятный запах тухлой рыбы из половых путей. Это повод немедленно обратиться к доктору.
Учитывая анатомические особенности, у женщин инфекция довольно быстро распространяется восходящим путем и вызывает пиелонефрит. При хроническом течении уреаплазма парвум может спровоцировать бесплодие.
У мужчин
Бактерия вызывает уретрит в первую очередь. Без лечения инфекция распространяется на ткани предстательной железы, вызывая торпидный, вялотекущий простатит.
Среди мужчин это одна из главных причин первичного бесплодия наряду с микоплазменной и хламидийной инфекцией. Эта проблема сегодня приобретает все большие масштабы и значение.
Медикаментозная терапия
Лечение, направленное на ликвидацию причинного фактора, включает антибактериальную терапию.
На уреаплазму парвум действют несколько групп антибиотиков:
- фторхинолоны;
- макролиды;
- тетрациклины;
- карбапенемы.
На грамотрицательные бактерии в первую очередь губительно воздействует Тетрациклин и Доксициклин. Доксициклин назначается по 100 мг дважды за сутки. Курс составляет 14 дней, хотя некоторые инфекционисты настаивают на сокращении курса лечения до недели.
Из макролидов эффективно назначение Кларитромицина или Рокситромицина. Курс терапии также составляет 2 недели. Дозировка оговаривается с лечащим доктором. При затяжном течении заболевании обсуждается возможность перехода с таблетированных форм на внутривенные инъекции или внутривенно-капельные инфузии.
Ципрофлоксацин, Цифран и другие представители антибиотиков фторхинолонового ряда применяются как альтернатива первым двум группам при непереносимости или указании в анамнезе на то, что эти препараты уже были использованы в течение последних двух месяцев.
К иммуномодулирующим средствам следует относиться с осторожностью. Их применение может быть осуществлено только после консультации с лечащим доктором.
Используют:
- Тактивин.
- Тималин.
- Полиоксидоний.
- Метилурацил.
У женщин уреаплазменная инфекция является частой причиной формирования спаечного процесса в органах брюшной области и малого таза. Для профилактики используют витамины группы В, С, а также физиотерапевтическое лечение после снятия острого процесса.
При лечении заболеваний, передающихся половым путем, следует обратить внимание и на партнера. Ему также назначается курс антибактериальной терапии.
Диетические рекомендации касаются повышения калорийности пищи и ограничения слишком жареных, соленых и острых продуктов. Особое внимание следует обратить на запрет приема алкоголя на время терапии.
Народные средства
К средствам народной медицины обращаться не следует самостоятельно. Ведь по причине заболевание относится к инфекционным.
Это значит, что излечение возможно только при использовании антибиотиков. И если использовать народные средства как альтернативу антибактериальным, есть риск хронизации инфекции т появления других неприятных последствий.
Последствия уреаплазмоза
Среди опасных осложнений — хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, а простаты — у мужчин. Инфекция вызывает бесплодие.
Уреаплазма может стать причиной возникновения аутоиммунного поражения сустава. Реактивный артрит приобретает хронический характер, поэтому требует пожизненного лечения.
Профилактика
Неспецифические методы предотвращения инфекции включают барьерные методы контрацепции. Они полность защищают при половых контактах. Кроме того, в общественных банях, сауне, бассейне желательно иметь собственную обувь и плавательные принадлежности. Это обезопасит от контактно-бытового пути заражения.
Ureaplasma parvum относится к инфекциям, вызывающим уретрит и другие воспалительные процессы в органах мочевыведения. Эти микроорганизмы могут быть обнаружены при проведении ИФА, бактериологического исследования или ПЦР.
Среди опасных осложнений — бесплодие и невынашивание беременности. Это значит, что своевременно лечить и профилактировать инфекцию — очень важная задача на сегодня.
Видео об уреаплазме
Симптомы и лечение уреаплазмоза: