Уретрит у мужчин. Симптомы и лечение

Около 100 млн. мужчин, населяющих земной шар, ежегодно сталкиваются с воспалительными процессами в мочевыводящей системе (уретритом). Лечением, диагностикой болезни занимаются узкие специалисты — урологи.

Определение болезни

Воспалительные реакции в уретре у мужчин называются уретритом. Это болезнь, которая возникает в нижних отделах мочевыводящих путей, вызывая их отек и сужение.

Она характеризуется 2 способами происхождения:

• Инфекционным, появляющимся в следствии активности бактерий, вирусов и грибков.
• Не инфекционным, развивающимся в результате механического воздействия на мочеполовую систему (травму, удар, повреждения).

Уретра входит в мочеполовую систему. Она достигает в длину у мужчин 20 см, располагается в большом тазу и внутри полового члена. Она имеет наружное отверстие в головке детородного органа. Функции уретры заключаются в выпуске наружу из мочевого пузыря урины, а также в семяизвержении.

Чаще всего заболеванию подвергаются взрослые мужчины. Если не заниматься его лечением или не проводить его адекватно, то это приведет к развитию осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни человека.

Патология воспалительной природы в уретре распространена во всем мире. Ее более высокая частота наблюдений у представителей сильного пола связана с физиологическими характеристиками устройства их мочеполовой системы. Уретра у особей мужского пола несколько больше в длину чем у женского.

Наиболее подвержены болезни молодые пациенты, имеющие случайные половые связи, так как причиной ее развития являются инфекции, которые передаются через гениталии. У престарелых мужчин уретрит провоцируют обычно нарушения микрофлоры.

Классификация

Разделяют 2 стадии характера протекания болезни: острую и хроническую. Симптомами острого воспаления служат резко ухудшающееся самочувствие, появление болей при мочеиспускании. Хроническая фаза имеет неопределенную симптоматику. Здесь происходит чередование периодов обострения с ремиссиями.

Также различают первичный и вторичный уретрит. Первичный характеризуется наличием очага воспаления в уретре, а вторичному свойственно распространение патологии на ее стенки через близлежащие органы (придатки, простату, органы мочевыделения).

Заболевание разделяется по происхождению на инфекционную и не инфекционную форму. Инфекционное происхождение имеет в качестве возбудителя патогенную флору: гонококки, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, хламидии. Иногда активизируется условно-патогенная флора на фоне снижения иммунитета: стафилококки, стрептококки, candida.

Когда появляется инфекционный уретрит, то он чаще всего провоцируется инфекциями, сведенными в таблицу:

Грибки	Бактерии	Вирусы
Обычно возбудителем служит гриб из рода candida, деятельность которого сопровождается молочницей.	Воспалительный процесс появляется под воздействием активности хламидий, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы.	Спровоцировать инфекционное поражение способны аденовирус, цитомегаловирус, герпевирус.

Согласно статистике, наиболее распространенным является воспаление, вызванное гонококками, так называемый гонорейный уретрит. Наиболее редкой причиной патологии служит гемофильная палочка, а также менингококки, которые обычно способны передаваться при оральном сексе вместе со слюной.

Симптомы в зависимости от возбудителя

Уретрит у мужчин, лечение которого не занимает много времени, часто наблюдается в бессимптомной форме или со слабо проявляющимися признаками.

Они могут сопровождаться выделениями из полового органа, цвет которых зависит от вида инфекционной инвазии:

• Если причиной воспаления служат гонококки, то наблюдаются обильные выделения с гноем.
• При заражении хламидиями они приобретают гнойный цвет и становятся вязкими.
• Аденовирусная инфекция проявляется скудными серого цвета выделениями.

В список других признаков уретрита, возникающих у мужчин, входят следующие:

• Воспалительные процессы на головке полового органа или на крайней плоти.
• Боли при семяизвержении.
• Появление капелек крови в семенной жидкости или в моче.
• Покалывающие ощущения и чувство жжения в репродуктивном органе.
• Набухание лимфатических узлов в паховой области.
• Отечность полового органа.

При инфицировании гонококками первые симптомы уретрита появляются спустя 1-3 дня.

Их признаки следующие:

• Ощущение режущих болей и жжения во время мочеиспускания.
• Обильные выделения желтовато-сероватого цвета из головки.
• Если воспалительная реакция охватывает верхние отделы уретры, то появляется озноб и поднимается температура тела.

При возрастании активности трихомонад наблюдаются следующие симптомы уретрита:

• Признаки болезни могут появиться спустя 7-14 дней после заражения.
• Отмечаются незначительные дискомфортные ощущения во время выпуска мочи.
• Выделения становятся пенистыми, белесыми.

Во время уретрита, вызванного инвазией хламидиями, встречается неопределенная симптоматика, она часто игнорируется пациентами.

Вероятными признаками в таком случае служат:

• Ощущение жжения и зуда на гениталиях.
• Боли при моче выпускании.
• Отделение вязкой слизи (иногда с гноем).

Если причиной болезни служат грибки рода candida, то симптоматика стирается.

Болезнь проявляется следующими признаками:

• Небольшими дискомфортными ощущениями во время вывода мочи.
• Скудными творожистыми выделениями на головке полового органа.

Уретрит в острой форме, вызванный неспецифическими причинами (инфекциями не передающимися половым путем), проявляется признаками:

• Зудящими ощущениями.
• Сильными резкими болями при мочеиспускании.
• Наличием выделений серого цвета в виде вязкой слизи.
• Отеком и покраснением головки члена возле мочеиспускательного отверстия.

Хроническое протекание заболевания характеризуется теми же симптомами, но слабо выраженными. Выделения при этом определяются в виде слизи.

Осложнения

Уретрит у мужчин, лечение которого является трудоемким, имеет свойство переходить от острой стадии к хронической. К таким последствиям ведет неправильное лечение патологии или его отсутствие.

В список возможных осложнений, появляющихся после перенесения мужчиной уретрита, входят:

• воспалительные процессы в предстательной железе, которые приводят к простатиту;
• нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием;
• увеличение количества доброкачественных клеток в тканях простаты (гиперплазия) с их разрастанием;
• сужение уретры (стриктура);
• воспалительные процессы в придатках (вазикулит);
• переход воспалительных процессов на другие ближайшие органы: мочевой пузырь или почки (развивается пиелонефрит);
• воспаление головки полового члена (баланопостит).

Иногда встречаются случаи, когда гонококки приводят к скоплению гноя, то есть к абсцессу тканей мочеиспускательного канала. Такая патология способствует выпячиванию стенок канала и увеличению вероятности прорыва кожных покровов с образованием уретрального свища (отверстия на половом члене).

Диагностика

Дискомфортные ощущения в уретре могут появляться через венерические болезни, а также благодаря наличию других заболеваний в половой системе (в мочеточнике или в простате). При наблюдении симптоматики с болями при мочеиспускании, появлении чувства жжения, зуда, необходимо пойти на консультацию к врачу.

Правильной постановкой диагноза и лечением занимаются узкие специалисты урологи, которые назначают комплексное обследование.

Наиболее точная картина патологии наблюдается только при уретрите в острой стадии, тогда упрощается диагностика и увеличивается вероятность правильной постановки диагноза. Если же встречается хроническая форма уретрита, то выявление патогенетических факторов является процессом затруднительным и сложным.

Диагностика проводится согласно следующего алгоритма действий:

1. Сбор анамнеза, в который входят не только данные об общем состоянии организма, но и репродуктивной системы. Здесь следует ожидать вопросы, связанные с обилием сексуальных партнеров, с качеством половой жизни.
2. После сбора анамнеза специалист осматривает гениталии. В результате исследования дается оценка их внешнего вида, выделений. На этом этапе следует учитывать, что прикасания к отечным, покрасневшим кожным покровам могут вызвать дискомфорт и болевые ощущения.
3. Постановка правильного диагноза невозможна без клинических исследований мочи и выделений из уретры. Анализ мочи проводят по специальным формулам (двух стаканная или трех стаканная проба) для исключения венерических заболеваний.
4. Следующим этапом служат ПЦР исследования – высокоточные методы диагностики инфекций на основе рассмотрения генетического материала.
5. Для определения возбудителя болезни и его реакции на антибиотики врач назначает бактериологический посев мочи и выделений из уретры.
6. Аппаратные исследования помогают подтвердить диагноз. В таких случаях урологи назначают УЗИ мочевыделительной системы и придатков у мужчин.

Если же наблюдается неспецифическая патология, вызванная бактериями, то существует вероятность, что диагноз будет установлен только после исключения неспецифических генитальных возбудителей.

Лечение

Уретрит у мужчин, лечение которого зависит от происхождения болезни, поддается медикаментозной терапии. Она проводится (исходя от возбудителя) с помощью антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Лечение болезни у мужчин занимает промежуток времени в 1-3 недели (зависит от тяжести состояния). Во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов, желательно пройти курс вместе с партнером.

Кроме медикаментозного лечения также проводятся физиотерапевтические и местного воздействия мероприятия. Своевременные правильные назначения помогают предотвратить появление осложнений у мужчин. В ходе терапии необходимо поддерживать сбалансированное диетическое питание и отказаться от вредных привычек в виде приема алкоголя и курения.

Для профилактики заболевания следует придерживаться следующих правил:

• Применять презервативы во время полового акта.
• Мужчинам 1 раз в год проходить тестирование на заболевания, передающиеся половым путем.
• Нужно отказаться от средств интимной гигиены, имеющим агрессивный химический состав.
• Требуется снять давление с половых органов, которое возникает из-за неудобных поз при сидении, езде на велосипеде или за рулем, через тесную одежду.
• Во время занятий сексом или при мастурбации необходимо избегать интенсивных трений, чтобы не травмировать слизистые ткани органов.
• При появлении других патологий мочеполовой системы, их необходимо вылечивать до конца.

Чаще всего терапия уретрита проводится амбулаторно. Госпитализация нужна только в случае возрастания вероятности развития гнойных осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может включать в себя назначение и прием следующих групп препаратов:

• антибиотиков (противогрибковых, противовирусных);
• противовоспалительных;
• антиоксидантов;
• антисептических средств;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов;
• обезболивающих.

Используются также средства для наружного применения. Назначением схем и дозировок лекарств занимаются врачи урологи.

В список препаратов антибактериальной терапии входят следующие группы:

• цефалоспорины;
• тетрациклиновый ряд;
• фторхинолоны;
• макролиды.

В редких случаях, если обнаруживается чувствительность к возбудителю, проводятся назначения из пенициллинового рядя.

Уретрит у мужчин (лечение не всегда осуществляется с помощью антибиотиков) можетвызываться другими видами инфекций (вирусной или грибковой). Тогда в схему терапии включаются соответствующие средства. Иногда (при необходимости) в нее вводятся обезболивающие препараты.

Если наблюдается острый воспалительный процесс, то врач-уролог назначает антибиотики с широким спектром действия в сочетании с противовоспалительными препаратами. А при хронической стадии болезни чаще врачи назначают антисептические препараты местного действия, которые вводят в просвет уретры.

Вторичные воспалительные реакции поддаются терапии после лечения основных патологий (простатита, цистита). Встречаются случаи, когда инфекции разных видов сочетаются, тогда используется комплексное лечение, которое включает антибиотики, антигрибковые, противовирусные средства вместе с противовоспалительными, иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Оно проводится тогда, когда у пациента наблюдается вторичный уретрит, который привел к сужению мочеиспускательного канала.

В настоящее время хирурги назначают малотравматичные хирургические вмешательства, которые направлены на восстановление проходимости уретры. Медикаментозная схема лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, фитотерапией и диетой.

Фитотерпия

Фитотерапия в схеме может быть представлена отварами из следующих растений:

• цветков ромашки лекарственной;
• зелени (петрушки, шалфея);
• ягод малины, брусники, клюквы, шиповника;
• травы череды, зверобоя, полевого хвоща.

Отвары применяются внутрь и в качестве средств местного лечения в виде ванночек, промываний, компрессов. Хорошими антисептическими свойствами обладают хвощ полевой и цветы ромашки.

Из них готовят настои, которые употребляют с водой в пропорции 1:1 трижды в сутки. Также подходят они для заваривания чая. Урологи назначают промывания отварами этих растений.

Повышает иммунитет к болезням использование женьшеня, ягод (малины, клюквы, шиповника). Из них обычно делают отвары, а также морсы, соки и варенья. Они богаты на витамины и микроэлементы, хорошо влияют на мочевыводящую систему, но противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергиям и язве желудка.

В шиповнике содержится большое количество витамина C. Он укрепляет организм в целом, ускоряет восстановление мочевыводящих путей.

Зверобой используется чаще как мочегонное, антисептическое средство. Его нельзя принимать вместе с антикоагулянтами и антидепрессантами. Трава череды обладает сильным противовоспалительным и мочегонным эффектом. Она употребляется в виде отваров, для приготовления ванн.

Терапия с помощью народных средств возможна только после консультации с лечащим врачом в комплексе с другими методами лечения. Фитотерапия служит дополнительным источником природных компонентов.

При этом следует отдавать предпочтение отварам и настоям с выраженным мочегонным эффектом. Нельзя злоупотреблять их приемом, так как они способны нанести вред организму.

Физиотерапия

Лечение уретрита у мужчин осуществляется физиотерапевтическими средствами, которые включают в себя следующие аппаратные методы:

• УВЧ или ультравысокочастотную терапию – это физиотерапевтический метод, который использует электромагнитные поля высокой частоты. Поля подводят к пациенту через электроды.
• Магнитотерапия – это метод, в принцип лечения которого положено воздействие на организм магнитного поля (постоянного или импульсного). Благодаря процедурам можно снять болевой синдром, воспалительные процессы, скорее восстановить пораженные ткани.
• Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, налаживает мембранный обмен веществ. Воздействие осуществляется на пораженные ткани лазерным излучением с определенной длиной волн. В результате снимаются симптомы уретрита. Метод имеет противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее ткани воздействие, благодаря которому поднимается общий иммунитет организма.
• Электрофорез представляет собой метод, сочетающий полезные свойства гальванизации с медикаментозной терапией. Лекарства поступают к поврежденным тканям под воздействием невысокого тока. Процедура характеризуется противовоспалительными, обезболивающими, расслабляющими мышцы, расширяющими сосуды свойствами, оказывает эффект снятия отека.
• Озонотерапия заключается в воздействии на организм молекул кислорода с отрицательно заряженными ионами. Процедура обладает антибактериальными, противовирусными, антигрибковыми свойствами. С ее помощью организм насыщается кислородом, ускоряет вывод токсинов и вредных веществ, налаживает метаболические процессы. При этом снимается болевой синдром, стимулируется иммунная система.

При появлении первых симптомов уретрита у мужчин необходимо обратиться к врачу, который проведет сбор анамнеза, осмотр и назначит соответствующую стратегию лечения. Поход к врачу не следует затягивать, так как болезнь способна привести к появлению серьезных осложнений и к значительному ухудшению качества жизни.

Видео об уретрите у мужчин

Какие анализы нужно сдавать при уретрите: