Уробилин в моче. Норма у женщин, мужчин по возрасту

Уробилин содержится в моче у взрослых и детей. Данное вещество является желчным пигментом, а его образование происходит в процессе метаболического распада компонентов желчи. Физиологическая норма уробилина определяется в лабораторных условиях путем исследования мочи на биохимические показатели.

Что такое уробилин и зачем он нужен

Уробилин (урохром) – это пигментное вещество насыщенного желтого цвета, которое относится к химической группе тетрапирролов линейного типа. Данный компонент образуется в результате метаболического распада уробилиногена.

Нормальные значения урохрома в составе мочи придают ей светло-желтый оттенок. Данный окрас урины свидетельствует об удовлетворительном состоянии печени и желчного пузыря. Уробилин является промежуточным веществом в многоэтапном процессе синтеза и распределения желчи в органах ЖКТ человека.

Механизм появления урохрома выглядит следующим образом:

1. Образование уробилина происходит на стадии метаболического распада гема.
2. На начальном этапе гем преобразовывается в биливердин.
3. Затем данное биохимическое соединение превращается в билирубин.
4. Вместе с желчью билирубин по желчным протокам поступает в полость двенадцатиперстной кишки.
5. Находясь внутри толстой кишки, билирубин атакуется полезными микроорганизмами кишечника, которые разлагают его до состояния уробилиногена.
6. В системе ЖКТ уробилиноген реабсорбируется в состав общего кровотока.
7. В крови реабсорбированный уробилиноген метаболизируется в уробилин.

В состав мочи уробилин попадает через почки в процессе фильтрации крови с выведением продуктов метаболического распада. Урина светло-желтого цвета, которая напоминает оттенок пшеничной соломы, свидетельствует о нормальном содержании урохрома в организме человека. Большинство лабораторных анализов мочи учитывают общую концентрацию уробилина для определения функционального состояния печени, желчного пузыря и органов мочевыделительной системы пациента.

Норма содержания уробилина в моче у мужчин и женщин по возрасту

Уробилин в моче (норма данного вещества определяется специалистами в условиях биохимической лаборатории) — это результат сложного метаболического распада желчи на составляющие компоненты. Урохром содержится в составе урины детей, мужчин и женщин.

При условии стабильной работы печени, желчного пузыря и его каналов, почек и органов выделения концентрация уробилина в моче остается стабильной независимо от возраста человека. Норма урохрома для мужчин и женщин не превышает показатель в 17 ммоль на 1 л исследуемого материала. Отклонения от данных значений свидетельствует о возможном развитии скрытых заболеваний организма.

Какой анализ определяет уровень уробилина в моче

Уровень уробилина в составе мочи определяют с помощью клинического анализа. В качестве биологического материала используют урину, собранную в утреннее время суток сразу же после пробуждения ото сна. Сдача мочи проводится в домашних условиях с дальнейшей доставкой в диагностический центр, либо же непосредственно в клинике, где будет проводиться лабораторный анализ.

В комплексе с исследованием концентрации уробилина из мочи пациента выделяются сопутствующие химические компоненты, которые имеют значение в диагностике большинства заболеваний внутренних органов.

Подготовка и сдача анализа

Уробилин в моче (норма желчного пигмента свидетельствует о функциональном состоянии печени) определяется с помощью специальных химических реактивов.

Перед сдачей биологического материала для его лабораторного исследования на общие показатели каждый пациент должен соблюсти следующие правила подготовки:

• за 24 ч до назначенной даты сбора мочи отказаться от употребления алкоголя, сладких газированных напитков, в составе которых содержится краситель;
• за 2 суток до сдачи анализа не принимать лекарственные препараты с мочегонными свойствами, так как это приведет к получению ложных и необъективных результатов лабораторного исследования;
• последний прием пищи должен состояться вечером перед поездкой в клинику (не рекомендуется переедать, либо же употреблять избыточное количество жидкости);
• за 12 ч до обследования противопоказан прием слишком соленой, острой или кислой пищи;
• вечером накануне сбора мочи нельзя есть морковь, столовую свеклу, красные, черные и желтые ягоды (пигменты, содержащиеся в составе данных продуктов, вызывают изменение цветового оттенка мочи, что усложнит ее клиническое исследование);
• за 12 ч до сдачи анализа запрещено принимать витамины группы В, медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты, препараты Фурагин и Антипирин.

Для получения максимально объективных результатов клинического исследования мочи за 1 сутки до сдачи анализа необходимо воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок. Женщинам не следует проходить данное лабораторное обследование в период месячных.

В таблице ниже подробно описан пошаговый процесс сдачи клинического анализа для определения уровня уробилина в моче:

Порядок действий	Описание процедуры сбора мочи
Шаг 1. Гигиена половых органов.	После пробуждения ото сна необходимо отправиться в ванную комнату, где выполнить гигиену наружных половых органов. В данном случае нельзя применять любые антисептические средства. Достаточно принять теплый душ с мылом. По завершению водных процедур половые органы вытирают чистым сухим полотенцем.
Шаг 2. Подготовка емкости.	Для сбора мочи используют одноразовый пластиковый контейнер. Емкость для биологического материала должна быть стерильной. Данный контейнер можно получить у сотрудников лаборатории, которые будут проводить обследования, либо же приобрести самостоятельно в аптеке. Емкость для сбора урины открывается непосредственно перед мочеиспусканием.
Шаг 3. Сбор мочи.	Процесс сдачи анализа начинается с того, что обследуемый сливает 100-150 мл утренней мочи в унитаз. Остальная часть урины направляется в стерильный сухой контейнер. По завершению мочеиспускания методом взбалтывания осуществляется равномерное перемешивание биологического материала. После этого контейнер с анализами закрывается плотной крышкой.

Пластиковая банка с собранной мочой должна быть доставлена в лабораторию в максимально сжатые сроки. Хранение мочи в жарких условиях, под прямыми лучами солнца может привести к изменению ее биохимического состава. В дальнейшем это отразится на объективности результатов клинического анализа.

Расшифровка результатов

Уробилин в моче (норма данного вещества свидетельствует о здоровой печени и желчном пузыре) определяется с помощью клинического анализа вместе с другими компонентами урины. Расшифровка результатов занимает не более 3-5 мин. Лечащий врач, назначивший обследование больного с выделением уровня урохрома, обращает внимание на концентрацию данного вещества в утренней мочи.

Результаты клинического анализа на уробилин свыше 17 ммоль на 1 л биологического материала свидетельствуют о болезненном состоянии печени, желчного пузыря, его протоков, а также других отделов ЖКТ. В данном случае пациенту показано проведение дополнительного обследования с использованием аппаратных методов диагностики.

Причины повышения уробилина

Внезапное повышение уровня уробилина проявляется цветовым изменением мочи. Урина приобретает насыщенный темно-бордовый или пивной оттенок. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что в процессе метаболизма выведение большей части билирубина происходит через почки, а не в составе желчи. Повышение уровня уробилина всегда провоцируют патологические причины в виде острых или хронических заболеваний организма.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это группа воспалительных заболеваний, которые отличаются быстрым разрушением клеток печени. Данная патология имеет острую или хроническую форму течения.

Вирусное поражение тканей печени вызывают следующие штаммы инфекционных микроорганизмов:

• вирус гепатита В;
• вирус гепатита С;
• вирус гепатита D (также известен под названием дельта).

  

Штамм вируса гепатита А в 90% случаев вызывает острое воспаление печени. Хронический гепатит провоцирует вирус штамма С. При наличии этих заболеваний повышение уровня уробилина в моче считается прямым результатом дисфункций в работе печени.

Гепатоциты данного органа подвергаются тотальному разрушению вирусными микроорганизмами, а затем прекращают выполнять свои физиологические функции. Чем масштабнее повреждение печени вирусом, тем выше уровень уробилина в составе мочи.

Лептоспироз

Лептоспироз — это инфекционное заболевание с острой формой развития. Возбудителем данной болезни является бактериальный микроорганизм лептоспира. Лептоспироз проявляется разрушением структуры капилляров, поражением тканей печени, почек, скелетной мускулатуры.

Заболевание сопровождается обширной интоксикацией организма больного, пожелтением его кожных покровов, приступами ноющей боли в мышцах, тахикардией. Лептоспироз вызывает повышение уробилина в моче, так как провоцирует очаговое повреждение печени. Данное заболевание может стать причиной наступления печеночной комы.

Первичный билиарный цирроз

Уробилин в моче (норма этого вещества едина для людей всех полов и возрастных категорий) повышается у больных первичным билиарным циррозом. Это редкое аутоиммунное заболевание с хронической формой течения. В данном случае нарушение нормы урохрома в моче связано с тем, что собственные клетки иммунной системы человека воспринимают желчные каналы в качестве чужеродных агентов.

По мере прогрессирование болезни происходит постепенное разрушение тканей печени и желчевыводящих протоков. Первичный билиарный цирроз тяжело поддается медикаментозному лечению.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит развивается точно по такому же принципу, как и вирусное поражение печени. Разница в травмировании тканей органа заключается в том, что его клетки разрушаются не инфекционной инвазией, а воздействием химических веществ медикаментов.

Поврежденные участки печени не справляются с функцией переработки производных билирубина. В связи с этим уробилин в избыточном количестве попадает в состав крови. Лекарственный гепатит встречается у людей, которые вынуждены пожизненно принимать сильнодействующие препараты с большим количеством побочных эффектов.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является ДНКгеномный вирусный микроорганизм Эпштейна-Барр. Репликация этого патогенного агента происходит в В-лимфоцитах человеческого организма. Данное заболевание проявляется обширной интоксикацией, сильной лихорадкой, воспалительным поражением печени, селезенки.

Инфекционный мононуклеоз провоцирует повышение уробилина в моче, а также вызывает изменение качественного состав крови. Основная опасность этой патологической причины увеличения уровня урохрома заключается в том, что на сегодняшний день нет единого протокола специфической терапии инфекционного мононуклеоза.

Опухолевые новообразования

Доброкачественные и раковые новообразования в печени приводят к разрушению гепатоцитов данного органа. Патологическое разрастание опухоли вызывает сдавливание желчевыводящих каналов, нарушается метаболизм билирубина, происходит постепенное повышение уробилина в составе мочи. Острота клинических проявлений болезни зависит от локализации и вида постороннего новообразования.

Алкогольная интоксикация

Повышение показателей уробилина в составе мочи периодически встречается у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией. У больных данной категории возникновение патологического состояния печени является результатом ежедневного употребления спиртных напитков, которое продолжается на протяжении длительного периода времени. Высокий уровень уробилина в моче сохраняется до тех пор, пока ткани печени больного не будут очищены от избыточного количества токсинов.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия — это острое заболевание гетерогенного типа, которое сопровождается преждевременным разрушением эритроцитов.

Патологический гемолиз клеток крови происходит в тканях печени, что вызывает повреждение ее гепатоцитов. Данная болезнь характеризуется повышением уровня уробилина в моче, пожелтением кожных покровов, обесцвечиванием каловых масс.

Причины понижения уробилина

Низкий уровень уробилина в составе мочи — это признак здоровья печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов. В результатах клинического исследования урины оптимальными значениями уровня урохрома являются показатели от 0 до 17 ммоль на 1 л биологического материала. Превышение данного количества уробилина считается признаком острого или скрытого заболевания печени. Пониженный уровень данного вещества не является симптомом патологии.

Нормализация показателя

Снижение концентрации урохрома в составе мочи проводится путем лечения основных заболеваний печени, которые спровоцировали повреждение ее тканей.

Как понизить уровень

Для понижения слишком высокого уровня уробилина применяют средства медикаментозной терапии, свойства которых направлены на восстановление нарушенных функций печени. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение хирургической операции.

Детоксикация

Нормализация уровня уробилина, который повысился из-за алкогольной интоксикации тканей печени, осуществляется с применением следующих препаратов сорбентов:

• Энтеросгель;
• Смекта;
• Активированный уголь;
• Полифепан;
• Полисорб МП.

Режим дозирования вышеперечисленными препаратами определяется лечащим врачом. Длительность детоксикационной терапии составляет от 5 до 15 суток в зависимости от функционального состояния тканей печени.

Нормализация уровня уробилина в моче происходит постепенно по мере очищения и восстановления работоспособности гепатоцитов.

Противовирусная терапия

Пациентам, у которых высокая концентрация урохрома в моче вызвана гепатитом С, назначают курсовой прием следующих противовирусных медикаментов:

• Рибавирин;
• Симпревир;
• Софосбувир;
• Харвони;
• Виекира Пак;
• Ритонавир.

Лекарственные средства данных видов улучшают функциональное состояние печени, предупреждают фиброзные изменения ее тканей, подавляют патогенную активность вирусных микроорганизмов, повышая сопротивляемость иммунной системы больного. Длительность терапевтического курса противовирусными препаратами от 1 до 6 мес.

Лечение гепатопротекторами

Назначение лекарственных препаратов из группы гепатопротекторов показано пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени. Медикаменты этой категории защищают гепатоциты от преждевременного разрушения и гибели.

В данном случае применяют гепатопротекторы следующих видов:

• Тыквеол;
• Гепатосан;
• Легалон;
• Карсил;
• Лив-52;
• Гепа-Мерц.

Преимуществом этих препаратов гепатопротекторной группы является то, что они препятствуют дальнейшей гибели клеток печени, способствуют их активному восстановлению, нормализуют показатели уробилина в составе мочи.

Антибактериальная терапия

Применение средств антибактериальной терапии показано пациентам, у которых высокий уровень уробилина, вызван лептоспирозом.

В данном случае применяют следующие методы лечения:

• инъекционное введение противолептоспирозного гамма-глобулина (рекомендуется отдавать преимущество донорскому препарату, а не лошадиному);
• прием антибактериальных средств из группы аминогликозидов, пенициллинов, либо же тетрациклинов;
• проведение детоксикации организма от вредных веществ, которые являются продуктом жизнедеятельности возбудителя лептоспироза.

На протяжении всего периода лечения больному показан прием гемостатических средств, а также проведение коррекции кислотно-щелочного баланса. Показатель уробилина в моче нормализуется сразу же после восстановления функций печени и формирования устойчивого иммунитета к бактериальной инфекции.

Хирургическое лечение

Проведение оперативного вмешательства назначается больным с посторонними новообразованиями в тканях печени. Раковая или доброкачественная опухоль удаляется в стерильных условиях операционного блока. Хирургическое вмешательство осуществляется под действием общей анестезии.

После иссечения постороннего новообразования происходит постепенное восстановление уровня уробилина, функций печени, желчного пузыря и его желчевыводящих каналов. Для закрепления положительного результата больному назначается поддерживающий курс химиотерапевтическими препаратами и медикаментами из цитостатической группы.

Противоанемическая терапия

Данный метод лечения применяется в отношении больных с гемолитической анемией, которая провоцирует рост уровня уробилина в моче.

После устранения причин, вызывающих преждевременную гибель эритроцитов, назначают терапию препаратами следующих фармакологических групп:

• глюкокортикостероиды;
• иммунодепрессанты;
• средства для удаления избыточного количества железа в крови (в большинстве случаев используют препарат Десферал).

В комплексе с лекарственными препаратами больным гемолитической анемией показано проведение трансфузии эритроцитов. Дозы и продолжительность инъекционного введения компонентов крови определяются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Понижение уровня

Низкий уровень уробилина в моче не требует приема лекарственных препаратов, так как не является признаком заболевания или патологического состояния организма.

Уробилин — это желчный пигмент, который является результатом метаболического распада билирубина и уробилиногена. Данное вещество окрашивает мочу в светло-желтый оттенок. Норма уробилина в урине мужчин и женщин всех возрастов от 0 до 17 ммоль/1 л. Низкий уровень данного вещества свидетельствует об удовлетворительном состоянии печени, желчного пузыря и его протоков.

Повышение концентрации уробилина – это первый признак острого или хронического заболевания данных органов. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда увеличение урохрома в моче вызвано гемолитической анемией. Восстановление полноценных функций печени способствует нормализации показателей уробилина.

Видео об уробилине

Обмен билирубина: