Урсофальк (Ursofalk) (урсодезоксихолевая кислота) − желчная кислота, уменьшающая содержание холестерина в желчи, чем нормализует работу печени. Выпускается средство для новорожденных в виде суспензии.
У 70% малышей в первые дни после рождения проявляются признаки желтухи, так как их печень работает не в полную силу, поэтому не может справиться с продуктом распада трансформируемого органом гемоглобина − билирубина.
Стул, моча меняют свой цвет, кожные покровы и белки глаз становятся желтыми. Если желтуху не лечить, то уже через пару недель билирубин распространиться по всему организму, что в итоге спровоцирует ядерную желтуху и серьезные нарушения функций мозга.
Урсофальк − это европейский препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Лекарство предназначено не только для лечения, но и защиты печени и желчевыводящих путей от различных негативных факторов.
Лекарство эффективно справляется с многочисленными задачами:
- Активизирует функции печени, за счет ферменты, отвечающие за выведение билирубина, активно вырабатываются.
- Нормализует отток желчи, предотвращая ее застой.
- Снижает уровень холестерина в крови, не допускает образования камней в почках и желчном, предотвращает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Помогает выводить вредный холестерин вместе с желчью.
- Укрепляет иммунную систему.
- Способствует улучшению защитных функций детского неокрепшего организма.
- Улучшает секрецию поджелудочной и желудка.
- Не допускает увеличения тканей печени.
- Блокирует процессы, провоцирующие расширение вен внутри внутренних органов.
- Пагубно воздействует на опухоли, замедляя их рост.
Лекарство Урсофальк не только помогает вылечить от желтушки новорожденного, но и защищает его неокрепший организм от патогенных микроорганизмов и внутренние органы от воздействия токсинов.
Урсольфак прописывают в таких случаях:
- для растворения камней и холестерина в желчном;
- рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
- цирроз печени;
- гепатит;
- холангит;
- стеатогепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- дискинезия путей вывода желчи;
- нарушение пищеварения, связанное с неправильной работой желчного пузыря;
- муковисцидоз;
- атрезия желчного протока;
- терапия или профилактика застойных процессов в желчном;
- профилактика различных повреждений печени;
- вспомогательное лечение при трансплантации печени.
Состав
Урсофальк суспензия для новорожденных содержит в своем составе основной компонент − урсодезоксихолевую кислоту.
Она обладает широким спектром действия и оказывает на организм комплексное воздействие:
- защищает клетки печени от негативного воздействия токсических ферментов;
- обладает иммуномодулирующими свойствами за счет стимуляции роста защитных клеток в печени и кишечнике;
- активизирует работу печени, за счет чего билирубин начинает перерабатываться быстро и легко выводится из организма малыша;
- понижает нагрузку на мозг, не допуская превращения желтухи в тяжелую форму.
Среди дополнительных составляющих в составе Урсофалька присутствуют:
- вода;
- глицерол − это вещество, часто использующееся для приготовления детских смесей, так как полностью безопасно, оно помогает растворять все составляющие препарата, гарантируя приятный вкус;
- ксилитол, натуральный заменитель сахара, который обладает желчегонным действием;
- микрокристаллическая целлюлоза, используется в качестве загустителя, не меняя полезные свойства лекарства;
- хлорид натрия помогает сделать консистенцию однородной;
- бензойная кислота является консервантом, позволяющим сохранять полезные свойства суспензии на долгое время (4 года);
- цитрат натрия служит усилителем вкуса;
- пропиленгликоль используется в роле разбавителя, не имеет запаха и вкуса;
- ароматизаторы;
- лимонная кислота используется в качестве подкислителя;
- цикламат натрия является подсластителем, который не усваивается организмом и легко выводится с мочой.
В какой форме выпускается
Сегодня фармацевтическая компания предлагает три формы препарата Урсофальк:
- Капсулы с непрозрачными желатиновыми крышечками, внутри них белого цвета порошок. В Росси можно приобрести капсулы в упаковках по 10, 50 и 100 шт. Цена за 10 капсул 170 руб.
- Таблетки, покрытые белой пленкой. Выпускаются в упаковках по 25, 590 и 100 шт. Цена за упаковку 25 шт. 200 руб.
- Суспензия белого цвета с мелкими пузырьками воздуха с ароматом лимона. Продается во флаконах из темного стекла, объемом 250 мл. Каждый флакон упакован в картонную коробку, в комплекте идет мерный пластиковый стаканчик. За 1 флакон придется заплатить 1170 руб.
Фармодинамика
Усваивается препарат Урсофальк в тонком кишечнике, всасывание происходит с эффективностью до 80%. Распад активного компонента препарата происходит в печени, небольшая часть в кишечнике.
Выводится активное вещество на протяжении 3-5 суток вместе с каловыми массами. Частично средство накапливается в организме и полностью из него выводится только после прекращения приема.
Фармакокинетика
Урсофальк − это гепатопротектор, содержащий в составе желчную (урсодезоксихолевую) кислоту. Это вещество помогает уменьшить уровень холестерина в желчи в основном за счет дисперсии холестерина и формирования его в жидко-кристаллическую фазу.
Положительно влияет на энтерогепатическую циркуляцию солей желчи, снижая степень реабсорбции в кишечнике токсических соединений. Многочисленные исследования показали, что желчная кислота оказывает направленное гепатопротекторное действие и снижает токсичность солей желчи.
Основное вещество влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую агрессию на детский организм, подавляя выработку цитокинов и интерлейкинов.
Активный компонент препарата понижает литогенный индекс желчи, помогая увеличить в ней желчную кислоту. Частично или в полной мере способствует растворению холестерина и камней в желчном. Обладает холеретическими свойствами.
Применение
Урсофальк является рецептурным препаратом, поэтому назначать прием суспензии для новорожденных и взрослых самостоятельно нельзя. Существует стандартная дозировка, но доктор подбирает каждому пациенту в зависимости от его сложности заболевания свою дозу и курс.
Для детей до 18 лет
Грудным детям препарат рекомендован в форме суспензии. Дозировку устанавливают в зависимости от массы тела грудничка и данных предварительного обследования.
Рассчитать дозировку сможет только педиатр, но ориентировочно доза может рассчитываться так:
- ребенок с весом 3-5 кг в сутки должен принимать не более 0,5 мл суспензии;
- ребенок 5-8 кг за сутки принимает 1,25 мл.
Прием лекарства не зависит от приема пищи, а вот время приема важно. Большая часть процессов, происходящих в печени, припадает на ночное время, поэтому препарат грудничкам дают 1 раз в день перед сном. Курс подбирается индивидуально.
Детям от года и до 18 лет количество препарата рассчитывается также по массе тела:
- 8-12 кг − 2,5 мл;
- 13-18 кг − 3,75 мл;
- 19-25 кг − 5 мл;
- 26-35 кг − 7,5 мл;
- 36-50 кг − 10 мл;
- 51-65 кг − 12,5 мл;
- 66-80 кг − 15 мл.
Если препарат прописывается для лечения желчекаменной болезни, то регулярно необходимо проходить ультразвуковое исследование и рентген, чтобы отследить эффект от приема лекарства и не допустить развитие кальциноза камней.
В первые несколько месяцев терапии Урсофальком необходимо каждый месяц сдавать анализы, которые помогают выявить повышение активности печеночных энзимов, а в дальнейшем достаточно сдавать анализ 1 раз в квартал.
Для взрослых
Взрослым пациентам дозировка Урсофалька также рассчитывается в соответствии с массой тела:
- с массой тела до 60 кг принимают до 2-х капсул в день;
- с массой до 80 кг до 3-х капсул;
- с массой от 80 и до 100 кг до 4-х капсул в день;
- свыше 100 кг суточная доза составляет 5 капсул.
Принимают всю дозировку однократно пред сном, при этом капсулы не нужно разжевывать, запивая небольшим количеством воды.
Курс лечения в зависимости от недуга может составлять от 6 месяцев и продолжаться до года. Если средство используется в профилактических целях, чтобы предотвратить повторный холелитиаз, то повторный курс начинается после того, как полностью растворятся камни.
Для беременных
Точных данных о том, как Урсофальк влияет на плоды, вынашиваемый женщиной, нет.
Пациенткам, которые принимают препарат для растворения камней в желчном, рекомендуется во время приема дополнительно принимать эффективные негормональные средства контрацепции. Также следует до начала терапии полностью исключить наличие беременности.
Активное вещество Урсофалька в малом количестве попадает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат можно принимать, не беспокоясь о развитии нежелательных проявлений у малыша.
Для пожилых
Пожилым людям дозировка подбирается в соответствии с массой тела и состоянием здоровья. При каждом заболевании устанавливается свой курс и доза:
Лечение билиарного рефлюса-гастрита | Рекомендована 1 таблетка перед сном на протяжении 2-х недель. Курс может быть продлен и до 2-х лет. |
Систематическое лечение билиарного цирроза | Расчет дозы происходит с учетом массы тела и составляет 2-6 таблеток перед сном. |
Схема приема подбирается лечащим врачом. Стандартная схема приема − однократно на ночь, но в некоторых случаях препарата прописывают принимать 2-3 раза в сутки, при этом дозировка к вечеру повышается. Режим питания на время приема не влияет, принимать лекарство можно во время еды, до нее и после.
Противопоказания
Урсофальк суспензия для новорожденных прописывается только под наблюдением педиатра или неонотолога.
Запрещено прописывать лекарство детям, у которых ранее были диагностированы такие патологии:
- функциональные недуги, поразившие почки, печень и поджелудочную;
- воспаление, поразившее органы пищеварения, желчного пузыря и протоков, выводящих желчь;
- тяжелейшие патологии печени.
Передозировка
Если наблюдается диарея, то это первые признаки передозировки препаратом Урсофальк. Передозировка случается в редких случаях, так как поглощение основного компонента снижается при увеличении дозы и большая его часть выводится из организма с каловыми массами.
Если наблюдается диарея, то необходимо снизить дозы, если симптом не исчез, то прием препарата прекращают. Никаких специальных мер в этом случае не требуется, последствия диареи лечатся симптоматически, стараясь сохранить баланс жидкости и электролитов.
Побочные эффекты
Если не соблюдать установленную доктором дозировку и превысить курс приема, то в итоге могут произойти нарушения функции печени, обнаружить которые будет сложно даже опытному специалисту. Если следовать всем рекомендациям, то лекарство хорошо переносится даже грудничками.
В редких случаях могут наблюдаться такие нежелательные проявления:
- бессонница;
- тошнота;
- диарея;
- беспокойство;
- аллергические проявления в виде сыпи и зуда.
При первых нежелательных проявлениях стоит обратиться за помощью к педиатру, который снизить дозировку или подберет аналог.
Сочетание с другими средствами
Урсофальк суспензия для новорожденных не назначается одновременно с холестирамином, антацидами и колестиполом. Эти средства связывают желчную кислоту в кишечнике и снижают эффект от применения. Если одно из прописанных лекарств содержит подобное вещество, то препараты принимают с промежутком в 2 часа.
Суспензия может оказывать свое влияние на всасывание циклоспорина из кишечника. В результате такой особенности, после приема циклоспорина необходимо проверить его количество в плазме крови и если потребуется откорректировать дозировку. В некоторых случаях суспензия способна снизить всасывание ципрофлоксацина.
Некоторые исследования показали, что желчная кислота, входящая в состав Урсофалька, снижает уровень пиковой плазменной концентрации у здоровых добровольцев, поэтому следует понаблюдать за результатами одновременного применения суспензии с нифедипином. Возможно, потребуется увеличить дозировку нифедипина.
Эстрогенные гормоны и лекарства, действие которых направлено на снижение концентрации холестерина в крови, могут значительно усилить секрецию холестерина печенью. В результате такой реакции создаются благоприятные условия для образования камней в желчном пузыре, что в итоге считается противоположным эффектом приема урсодезоксихолевой кислоты, принимаемой для их растворения.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в таблетированной форме и в виде суспензии можно до 4 лет со дня производства. Урсофальк в форме капсул можно хранить до 5 лет. Хранить средство в любой его форме, необходимо в сухом проветриваемом месте, где температура не поднимается выше +25°C. Если нарушить установленные производителем условия хранения, то это в значительной мере снизит терапевтический эффект.
Открытый флакон суспензии храниться не более 4-х месяцев.
Условия отпуска из аптек
Урсофальк суспензия для новорожденных или же капсулы и таблетки продаются в аптеке без рецепта.
Аналоги
Если по каким-то причинам Урсофальк не подходит, то его можно легко заменить одним из аналогов:
- Урсосан. Этот препарат часто прописывают новорожденных для лечения желтушки. Препарат обладает иммуномодулирующим и желчегонным действием. Кроме этого лекарство снижает концентрацию токсических веществ и холестерина в плазме крови, не допуская разрастания соединительной ткани в печени. Урсосан производится в форме капсул, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Прописывают препарат при: атрезии и дискинезии желчных путей, циррозе, образовании камней в желчном, холангите. Новорожденному дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела: 10-15 мг/кг. В каждой капсуле 250 мг порошка. Капсулы малышу не дают, их вскрывают и дают порошок, запивая водой или молоком. Нельзя давать препарата при серьезных нарушениях функций печени и почек, появлении осложнений, чувствительности к компонентам. Среди нежелательных явлений чаще проявляется аллергия, рвота или тошнота. Купить лекарство можно без рецепта за 200 руб.
- Эксхол. Лекарство производится в форме капсул и суспензии, содержащих белый порошок, в состав которого входит урсодезоксихолевая кислота (250 мг). Благодаря основному компоненту препарат снижает синтез холестерина в печени, активизирует подъем уровня желчной кислоты, усиливает выделение секрета в желуде и поджелудочной, обладает свойства иммуномодулятора. Назначают лекарство при циррозе, муковисцидозе, дискинезии, гастрите, холангите, для растворения холестериновых бляшек, гепатите. Суточная доза препарат 10 мг/кг массы тела. Нельзя назначать препарат в форме капсул детям до 3-х лет, при острых формах холецистита и холангита, воспалении кишечника, инфицировании желчного, наличии камней большой фракции. Среди нежелательных явлений чаще проявляются: аллергия, рецидив псориаза, боли в спине, расстройство пищеварительной системы. Цена начинается от 200 руб.
- Холудексан. Выпускается в виде капсул, содержащих в качестве основного компонента урсодезоксихолевую кислоту, объемом 300 мг. Это лекарство обладает иммуномоделирующим, гепатопротекторным, желчегонным воздействием. Прописывают средство при гепатите, холангите, муковисцидозе, стеатогепатите, циррозе, токсических поражениях печени. Дозировка препарат подбирается индивидуально в зависимости от типа и сложности заболеваия. Нельзя давать лекарство детям до 3-х лет, при экземе, дисфункции желчного, остром холецистите и холангите. Среди нежелательных явлений чаще наблюдаются расстройства пищеварения, боли в спине, аллергия. Цена в аптеках — от 550 руб.
Урсофальк суспензия − это эффективное средство для лечения болезней печени у новорожденных и взрослых. Лекарство обладает минимуму противопоказаний и нежелательных проявлений, но прописывать его и подбирать дозировку должен доктор, который в дальнейшем будет следить за терапией и проводить все необходимые исследования.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о препарате Усофальк
Показания приема Урсофальк: