Урсосан при желтухе новорожденных. Дозировка, отзывы

Урсосан производят фармацевтические компании Чехии и Словакии. Средство используют для восстановления тканей печени, также для растворения и вывода желчных камней и холестерина. Кроме этого, препарат назначают для нормализации количества билирубина при желтухе у новорожденных.

Состав и форма выпуска Урсосана

Урсосан выпускают в форме твердых, белого непрозрачного цвета, желатиновых капсул. Внутри капсул содержится порошкообразная масса белого окраса. При хранении порошок может слеживаться, но при надавливании он легко рассыпается. Капсула необходима препарату, чтобы ее содержимое не разрушилось под действием желудочного сока и поступило в нужном виде к печени.

Лечебные свойства капсулы обеспечены нижеописанным составом:

Компоненты капсулы		Характеристика элементов
Содержимое капсулы
Основные вещества	Урсодезоксихолевая кислота	Вещество препятствует всасыванию холестерина и способствует его растворению. Также оказывает желчегонное действие, способствует уменьшению глюкозы в крови и повышает защитные функции печени.
Вспомогательные компоненты	Кукурузный крахмал	Компонент придает порошку нужный внешний вид. Также элемент способствует восстановлению тканей, покрывает органы пищеварительного тракта защитной пленкой и устраняет воспаление в желчном пузыре и его протоках.
	Крахмал кукурузный прежелитинизированный	Составляющая усиливает действие основного компонента и придает порошку нужный внешний вид.
	Кремния диоксид коллоидный	Вещество препятствует развитию воспаления, а также притягивает и выводит из организма вредные вещества.
	Магния стеарат	Элемент предотвращает слеживание порошка.
Составляющие оболочки
Желатин		Компонент придает капсуле нужную форму и текстуру.
Титана диоксид		Составляющая используется в качестве красителя, для придания капсулам белого цвета. Также вещество продлевает срок годности капсул.

Количество активного элемента на одну капсулу составляет 250 мг. Капсулы находятся в ячеистых прозрачных блистерах в количестве 10 шт. в упаковке из картона может содержаться по 1,5 и 10 блистеров и инструкция.

Также препарат можно приобрести в виде белых таблеток, которые покрыты защитной пленочной оболочкой. Форма таблеток продолговатая и двояковыпуклая. Для удобства деления на таблетке имеется делительная риска. Содержимое под оболочкой тоже имеет белый окрас.

Наполнение таблеток представлено аналогичным составом, но только активного компонента содержится в 2 раза больше (500 мг). А для создания оболочки используется специальное вещество опадрай белый. Элемент защищает содержимое таблетки от агрессивного действия желудочного сока. Фасовка таблеток оформлена в блистеры и картонные упаковки аналогичные капсулам.

Фармакологические свойства

Урсосан является многопрофильным препаратом, который восстанавливает состояние тканей печени и деятельность органа, борется с воспалением в желчном пузыре и его протоках, а также активизирует вывод желчи, снижает количество глюкозы в крови и способствует растворению и выводу желчных и холестериновых камней. Кроме этого средство повышает защитные свойства печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсосан при желтухе новорожденных оказывает следующее влияние на организм:

• защищает клетки печени от разрушения и способствует их восстановлению;
• активизирует отток желчи;
• растворяет желчные и холестериновые камни и ускоряет их вывод, а также препятствует формированию новых камней;
• восстанавливает жировой обмен;
• снижает количество холестерина;
• нормализует состояние вен в пищеводе;
• препятствует раннему старению клеток печени;
• способствует укреплению защитных функций печени, в итоге клетки органа меньше подвержены разрушающему действию солей и токсинов;
• препятствует патологическому разрастанию соединительной ткани в печени;
• устраняет процессы воспаления и препятствует их появлению;
• нормализует количество билирубина, предотвращая развитие желтухи;
• понижает количество глюкозы в крови, благодаря активизации работы поджелудочной железы.

Урсодезоксихолевая кислота начинает действовать примерно через 30 мин после приема препарата, и выводится из организма преимущественно с каловыми массами в течение 4-6 суток.

Все перечисленные свойства Урсосана активно способствуют быстрому устранению желтухи у новорожденных.

Показания к применению Урсосана при желтухе у новорожденных

Урсосан назначают новорожденному для устранения желтухи, при наличии у ребенка следующих симптомов и отклонений, которые сопровождают данное заболевание или являются причиной его развития:

• пожелтение глазных склер и кожи у новорожденного;
• выявление повышения уровня билирубина, до появления основных симптомов;

  

• диагностирование нарушения работы печени и состояния тканей органа, которые провоцируют повышение уровня билирубина;
• плохой набор веса у ребенка и повышенная вялость, в сопровождении с другими симптомами желтухи;
• отравление ребенка токсинами, которые оказывают разрушающее действие на печень;
• нарушение функционирования желчного пузыря, так как данная патология может стать причиной развития желтухи;
• врожденный вирусный гепатит;
• выявление у грудничка желчных камней, которые тоже могут стать причиной развития желтухи;
• недоношенность ребенка. Урсосан способствует более быстрому «дозреванию» печени;
• патологическое разрушение эритроцитов, сопровождаемое повышением уровня билирубина.

Важно. Использовать Урсосан для устранения желтухи у новорожденного без назначения педиатра строго запрещено. Только специалист можно определить необходимость использования медикамента, а также его дозировку и длительность курса.

Противопоказания

Урсосан при желтухе новорожденных противопоказано использовать, если у ребенка имеются следующие запреты:

• гипервосприимчивость организма к составляющим медикамента;
• наличие у пациента желчных камней с высоким содержанием кальция;
• нарушение работы почек и поджелудочной железы в тяжелой форме;
• желчный пузырь у новорожденного не функционирует;
• диагностирование у ребенка воспалительных процессов в кишечнике, в желчном пузыре или протоках;
• наличие инфекции в желчном пузыре;
• закупорка желчных протоков;
• выявление гноя в желчном пузыре;
• выявление у пациента желчно-желудочно-кишечного свища (канал, патологической природы, соединяющий полости тела);
• нарушение состояния и работы печени в запущенной форме.

В инструкции к препарату также числится возрастное ограничение к его применению до 3 лет, которое обусловлено лекарственной формой средства. Урсодезоксихолевая кислота не имеет ограничений по возрасту, поэтому ее можно использовать с самого рождения.

Способы применения при желтухе новорожденных

Урсосан желательно принимать, не раскусывая и не разжевывая (капсулы или таблетку), так как используемая на препарате оболочка необходима для защиты активного вещества от желудочного сока. Но так как дозировка для грудничков используется небольшая, то для лечения детей врачи рекомендуют капсулы вскрывать, а таблетки делить на нужное количество частей, и измельчать до состояния порошка.

Употреблять медикамент рекомендовано во время приема пищи или сразу после еды. Так как препарат имеет достаточно горький вкус, то детям его рекомендовано давать в процессе еды, растворив требуемое количество препарата в воде или молоке. Потом ребенку нужно выпоить около 15-20 мл жидкости. Если средство дать после еды, то ребенок будет капризным из-за оставшейся горечи в ротовой полости.

Классическая дозировка препарата составляет 10-15 мг (при тяжелых патологиях доза может быть увеличена до 30 мг) на 1 кг массы новорожденного. Более точное разовое количество препарата высчитывается специалистом по тяжести патологии, каким родился ребенок (доношенный или нет), а также после оценки общего состояния грудничка.

Классическая дозировка Урсосана новорожденным для устранения желтухи или причин, вызывающих ее развитие:

Цель приема	Вес грудничка	Разовая дозировка	Кратность приема и длительность лечения
Диагностированная желтушка с ярким проявлением симптомов	1,5-2,5 кг	11-19 мг или ориентировочно 1/15 часть содержимого капсулы.	Принимать 2 раза на протяжении 24 ч. Курс 1,5-4 недели.
	2,5-4 кг	19-30 мг или приблизительно 1/13 часть капсулы.
Повышение показателя билирубина, без выраженных признаков желтушки	1,5-2,5 кг	18-38 мг или около 1/9 части капсулы.	Употреблять средство вечером в течение 10-30 дней.
	2,5-4 кг	30-60 мг или примерно 1/6 часть капсулы.
Наличие патологий печени провоцирующих развитие желтухи	1,5-2,5 кг	8-20 мг или примерно 1/15 часть капсулы.	Частота приема 3 раза в течение дня. Курс от 6 месяцев до нескольких лет.
	2,5-4 кг	13-27 мг или ориентировочно 1/13 часть капсулы.
Желтуха, сопровождаемая резким снижением веса	1,5-2,5 кг	10-25 мг или приблизительно 1/15 часть капсулы.	Использовать 3 раза в 24 ч на протяжение 14-45 дней.
	2,5-4 кг	17-40 мг или примерно 1/9 часть капсулы.
Отравление грудничка токсинами, нарушающими работу печени	1,5-2,5 кг	22-37 мг или около 1/13 части капсулы.	Употреблять средство утром и вечером не более 3 месяцев.
	2,5-4 кг	37-60 мг или ориентировочно 1/5 часть капсулы.
Нарушение работы желчного пузыря и его протоков	1,5-2,5 кг	8-13 мг или приблизительно 1/25 часть капсулы.	Урсосан используют 2 раза в 24 ч. на протяжение 14-60 суток.
	2,5-4 кг	13-20 мг или ориентировочно 1/13 часть капсулы.
Врожденный вирусный гепатит	1,5-2,5 кг	6-12 мг. Дозировка очень маленькая и равняется примерно 1/25 часть капсулы.	Употреблять препарат 3 раза в сутки. Курс не менее 6 месяцев.
	2,5-4 кг	10-20 мг или около 1/15 части капсулы.
Наличие желчных камней или склонность к их формированию	1,5-2,5 кг	15-30 мг или ориентировочно 1/10 часть капсулы.	Принимают раствор разово на ночь на протяжение 6-12 месяцев.
	2,5-4 кг	25-50 мг или приблизительно 1/5 часть капсулы.
Недоношенность новорожденного	1,5-2,5 кг	15-25 мг или примерно 1/12 часть капсулы.	Используют в вечернее время, курс 30-60 дней.
	2,5-4 кг	25-40 мг или около 1/8 части капсулы.
Патологическое разрушение эритроцитов	1,5-2,5 кг	9-15 мг или ориентировочно 1/20 часть капсулы	Употреблять средство утром и вечером на протяжение 2-4 месяцев.
	2,5-4 кг	15-25 мг или приблизительно 1/12 часть капсулы.

Для удобства дозирования, содержимое капсулы следует высыпать на чистый и ровный белый лист и поделить его на нужное количество частей. Растворить в жидкости нужную часть порошка, оставшееся можно снова поместить в капсулу. Далее, оставшийся в капсуле порошок следует делить на части с учетом того, сколько частей порошка уже было использовано.

Из-за горького вкуса новорожденный может выплюнуть раствор с Урсосаном, а также его может вырвать. В данном случае давать лекарство повторно не следует. Необходимо продолжить прием медикамента согласно по времени обозначенным врачом.

Побочные действия

Урсосан относится к группе безопасных лекарственных средств, но при использовании препарата для устранения желтухи, у новорожденных могут проявляться следующие побочные эффекты:

• горечь в ротовой полости;
• рвота, сразу после приема средства;
• учащение стула или наоборот развитие запора;
• изменение консистенции кала до пастообразного состояния;
• болезненность в области печени, в верхней части живота или в спине;
• выпадение волос;
• движение камней в желчном пузыре, в итоге может произойти закупорка протоков;
• насыщение желчных камней (если они имеются у новорожденного) кальцием.

Не исключено развитие аллергической реакции в виде крапивницы, прилива крови к лицу, развития удушья.

Передозировка

При приеме Урсосана в увеличенной дозировке, у новорожденного могут появиться следующие признаки передозировки:

• частый и умеренно жидкий стул;
• обильная рвота;
• если у больного имеются камни в желчном пузыре, то велика вероятность закупорки желчных протоков;
• обострение заболеваний почек;
• усиление процессов воспаления в кишечнике, желчном пузыре и в его протоках;
• резкое снижение глюкозы в крови, не исключено развитие диабетической комы;
• обострение инфекционной патологии, развивающейся в желчном пузыре;
• движение гноя в желчном пузыре в другие органы пищеварительного тракта;
• резкое, но временное, ухудшение работы печени;
• сильное выпадение волос;
• сильные боли в животе.

При отравлении грудничка Урсосаном следует прекратить прием препарата ориентировочно на 7 дней, так как излишки действующего вещества должны полностью выйти из организма. Точное время перерыва, а также возможность продолжения дальнейшего лечения устанавливаются врачом.

В зависимости от состояния ребенка, после передозировки, назначается симптоматическое лечение. Подбор лекарственных средств должен осуществить врач.

В качестве терапии могут быть назначены:

• сорбенты, чтобы быстрее препарат вывести из организма;
• частое питье, чтобы избежать развития обезвоживания организма из-за обильной диареи;
• обезболивающие, если боли в животе очень сильные.

Если после отравления не прошло более 30 мин, то будет эффективно промывание желудка, но грудничку данную процедуру должны осуществлять специалисты в стационаре.

Особые указания

Урсосан при желтухе новорожденных рекомендовано давать грудничкам после ознакомления с нюансами применения:

• для лечения новорожденного рекомендовано использовать капсулы, чем таблетки. Капсулы легче разделить на нужную дозировку, чем таблетки, а также они легче растворяются в жидкости;
• готовить раствор из содержимого в капсуле необходимо перед приемом. Готовый раствор не следует хранить, даже если его поместить в холодильник;
• после приема раствора, дать ребенку выпить воды (можно чуть подслащенную), чтобы остатки суспензии смыть со слизистой ротовой полости;
• не использовать Урсосан, если у ребенка полностью не исключены все противопоказания;
• при выявлении побочных эффектов или после передозировки, возможность продолжение терапии определяется лечащим специалистом;
• при наличии у грудничка желчных камней, Урсосан используют с особой осторожностью;
• при назначении длительного лечения, необходимо раз в 2-4 недели проходить обследование у педиатра (анализ крови, состояние и деятельность почек, желчного пузыря, печени, а также желчных протоков);
• чтобы ребенка не вырвало, или чтобы он не срыгнул, после употребления препарата выдержать грудничка в вертикальном положении около 20 мин.

Категорически запрещено использовать Урсосан для лечения новорожденных без назначения врача, так как только специалист может определить необходимость использования препарата и его дозировку.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости применения Урсосана в комплексе с другими медикаментами, нужно учитывать совместимость препарата с ними. Ниже рассмотрен список препаратов, с которыми использовать лекарственное средство нужно с осторожностью.

• препараты для снижения кислотности в желудке с содержащие алюминий и ионообменные смолы. Данные лекарственные средства ухудшают усвоение Урсосана. Если требуется прием обоих препаратов, то между их использованием нужно выдерживать временной интервал не менее 2 ч;
• гормональные медикаменты и Урсосан провоцируют рост камней в желчном пузыре;
• Урсосан улучшает усвоение иммуностимуляторов на основе циклоспорина, в результате этого необходима корректировка дозировки последнего медикамента.

В связи с изложенной информацией, при назначении Урсосана необходимо поставить врача в известность об уже используемых медикаментах.

Аналоги

Урсосан при желтухе новорожденных имеет ограничения в приеме из-за наличия противопоказаний, а также препарат, в редких случаях, может вызвать развитие побочных эффектов.

Если средство не подошло по любому из перечисленных параметров, или отсутствует в продаже, то заменить его можно следующими медикаментами:

• Урсофальк. Препарат выпускают в виде суспензии и капсул. Средняя стоимость препарата около 1000 руб. Продается по рецепту;
• Урдокса. Средство производят в форме капсул. Средняя цена 1000 руб. Для приобретения средства необходим рецепт;
• Урсолив. Медикамент выпускают в виде капсул. Средняя стоимость 1000 руб. Отпускается по рецепту;
• Урсо 100. Капсулы со средней ценой около 1000 руб. Для покупки необходим рецепт;
• Ургсодез. Капсулы со средней ценой 1200 руб. Отпускается при наличии рецепта;
• Урсодекс. Таблетки отпускаются по средней стоимости 800 руб. по рецепту;
• Ливодекса. Таблетки продаются примерно по 400 руб при наличии рецепта;
• Хенофальк. Капсулы отпускаются по средней стоимости 2000 руб. без рецепта;
• Холудексан. Капсулы по средней цене 600 руб, для покупки нужен рецепт;

В составе рассмотренных аналогов действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота, поэтому правила приема препарата схожи с оригиналом.

Условия продажи и хранения, цены

Купить Урсосан (капсулы и таблетки) можно только при наличии направления от врача. Причем в рецепте должна быть указана суточная дозировка и курс терапии, чтобы фармацевт мог определить какое количество препарата требуется для продажи.

После приобретения медикамент должен находиться в темном и сухом месте с показателем температуры от 15 до 25 градусов со знаком плюс. Также место должно быть недоступным для детей.

При соблюдении перечисленных требований препарат (не распечатанный из блистера) можно хранить: таблетки – 3 года, а капсулы 4 года. По завершении срока годности медикамент не используют.

Стоимость Урсосана изменяется по регионам и месту продажи, а также цена зависит от количества препарата в упаковке.

Форма выпуска	Количество препарата	Диапазон цен
Капсулы	10 шт.	190-250 руб.
	50 шт.	870-950 руб.
	100 шт.	1700-1850 руб.
Таблетки	10 шт.	290-380 руб.
	50 шт.	1560-1630 руб.
	100 шт.	3100-3220 руб.

Цена на таблетки выше, так как в них содержится активного элемента в 2 раза больше, чем в капсулах.

Урсосан считается эффективным средством для восстановления состояния и работы печени. Эффективность медикамента подтверждают, как врачи, так и пациенты. Дополнительным плюсом лекарственного средства является его возможность использования для лечения желтухи у новорожденных.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео об Урсосане

Урсосан. Защита печени, здоровье желчного пузыря:

https://www.youtube.com/watch?v=37JbKoAtl38