Установка брекетов. Этапы, виды, стоимость процедуры в стоматологии

В стоматологии брекеты применяют для устранения проблем ротовой полости. Благодаря им можно исправить даже сложные патологии прикуса. Перед установкой брекетов необходимо посетить врача-ортодонта, который подберет необходимую систему.

Что такое брекеты

Брекеты – это специальная стоматологическая конструкция, которая помогает исправить проблемы прикуса и расположения зубов. Она состоит из дуги и металлических скоб, закрученных между собой. Коррекция происходит за счет давления конструкции на зубы, а сила воздействия – от толщины дуги.

Показания к установке

Установка брекетов в стоматологии необходима для решения таких проблем:

• нарушение прикуса;
• неравномерное развитие челюстей;
• деформация зубного ряда в период формирования
• аномалия отдельных зубов;
• нарушение жевания;
• не прорезавшиеся зубы;
• большие промежутки между зубами.

Противопоказания

Установка брекетов в стоматологии имеет ряд противопоказаний, которые можно разделить на абсолютные и условные. Первые подразумевают запрет на постоянной основе, но они встречаются редко. Относительные противопоказания заключаются во временных проблемах со здоровьем или внешних факторах, которые можно изменить.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• отсутствие большого количества зубов;
• некоторые онкологические заболевания;
• болезни крови;
• проблемы с эндокринной системой;
• ослабленный иммунитет;
• туберкулез;
• болезни костной системы;
• психические расстройства;
• ВИЧ и венерические заболевания.

К относительным противопоказаниям относят:

• пародонтоз, парадонтит;
• недостаточный уход за ротовой полостью;
• кариес;
• раны в полости рта;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• металлические имплантаты в ротовой полости и других органах;
• аллергия на материал, из которого изготовлены брекеты.

Материалы и модели. Преимущества и недостатки

В стоматологии перед установкой брекетов необходимо выбрать модель и материал, из которого они будут изготовлены.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты – это система выравнивания зубов, которая крепится с внутренней стороны челюсти, что делает ее незаметной для окружающих.

Плюсы:

• металл, из которого изготовлены брекеты, прочный и эффективный;
• не видны для окружающих, что не вызывает психологического дискомфорта.

Минусы:

• высокая стоимость;
• тяжелая адаптация на протяжении 2-3 недель, во время которой у пациента нарушается дикция, и появляются проблемы с пережевыванием пищи.
• не каждый специалист умеет устанавливать лингвальную систему.

Металлические брекеты

Металлические брекеты крепятся на наружной поверхности зубов и видны для окружающих. Взрослым пациентам устанавливают вестибулярные, или наружные брекеты.

Плюсы:

• быстрый эффект;
• доступны по цене;
• справляются с большинством задач.

Минусы:

• видны для окружающих;
• затрудняют гигиену ротовой полости;
• натирают слизистую в начале ношения;
• накладывают ограничения в еде;
• создают психологический дискомфорт.

Керамические брекеты

Керамические брекеты ­малозаметны для окружающих и имеют более удобную конструкцию, чем металлические.

Плюсы:

• сливаются с цветом эмали;
• доступны по цене;
• не повреждают слизистую ротовой полости;
• не теряют цвет по прошествии времени;
• простой уход.

Минусы:

• вызывают дискомфорт в первое время после установки;
• некоторые элементы со временем, окрашиваются от пищи;
• состоят из хрупкого материала;
• более длительная коррекция, чем у металлических брекетов.

Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты изготовлены из синтезированного полностью прозрачного материала. Их применяют как для коррекции незначительных проблем, так и сложных аномалий.

Плюсы:

• прозрачный материал, делает их практически незаметными для окружающих;
• не меняют цвет по прошествии времени;
• эффективны.

Минусы:

• состоят из хрупкого материала;;
• имеют высокую стоимость.

 Брекеты Инкогнито

Брекеты Инкогнито изготавливают индивидуально для каждого клиента на основании 3Д модели челюсти конкретного человека. Это позволяет выполнить их максимально комфортными и эффективными.

Плюсы:

• уникальность – изготавливают исходя из индивидуальных особенностей клиента в специальной лаборатории в Германии;
• индивидуальное лечение – коррекцию разрабатывают группа немецких специалистов соответствующего профиля;
• ЗД-моделирование – позволяет увидеть результат еще до начала коррекции;
• инертность материалов – в основе материала брекетов содержится золото, которое не окисляется, имеет высокую прочность и не вызывает аллергии.
• мобильность – брекеты способны контролировать отдельно каждый зуб. Это дает возможность исправить каждую челюсть по отдельности или исправления определенной группы зубов;
• компактность – небольшой размер брекет-системы, сводит к минимуму негативные симптомы адаптации.

Минусы:

• недостаток квалифицированных специалистов, которые умеют устанавливать брекет-системы Инкогнито;
• высокая стоимость.

Брекеты Damon

Брекеты Damon — это безлигатурная система нового поколения, которая позволяет выполнить коррекцию за максимально короткий промежуток времени.

Плюсы:

• маленькие замочки, благодаря чему конструкция брекетов практически незаметна для окружающих;
• возможность чистить зубы обычной щеткой и нитью;
• материал не окисляется и не меняет цвет;
• минимальное количество посещения ортодонта: один раз в 10 недель, а не раз в месяц, как при металлической конструкции;
• не нужно удалять зубы даже при сильной скученности;
• можно устанавливать с 12 лет;
• короткий период адаптации – около месяца;
• минимальное раздражение мягких тканей;
• дуги меняются только при механическом повреждении.

Минусы:

• высокая стоимость;
• сильная боль в первые недели адаптации;
• усиленная гигиена рта, за счет редкого посещения стоматолога.

Подготовка к установке

Установка брекетов в стоматологии включает себя ряд подготовительных процедур. Вначале ортодонт разрабатывает план коррекции. Врач диагностирует состояние зубов и суставов в ротовой полости.

Для этого потребуется сделать панорамный снимок зубов или рентген, а также гипсовую модель челюсти. Перед установкой брекетов ортодонт консультирует пациента о возможных вариантах лечения и подготовительных мероприятиях.

Основные из них:

• Удаление зубов – при недостаточном количестве места.
• Лечебно-профилактические – перед началом лечения обязательно нужно вылечить больные зубы, даже с небольшими признаками кариеса. При необходимости снимают зубной камень и укрепляют зубную эмаль.

Сколько изготавливают индивидуальные брекет-системы?

Изготовление индивидуальной брекет-системы занимает более длительное время, в отличие от стандартной конструкции, выполненной по шаблону. Процесс изготовления индивидуальной брекет-системы длится от 1 до 2 месяцев. Для этого делают фотографию лица и ортопантомограмму, которая помогает определить степень аномалии прикуса.

Все необходимые данные передают компании-производителю, которая создает по ним виртуальную модель челюсти. Специальная программа определяет индивидуальное расположение каждого зуба и разрабатывает план возможной коррекции дефектов, который отправляют врачу-ортодонту.

При необходимости он корректирует программу лечения. После согласования с лечащим врачом специалисты изготавливают дуги и скобы. Готовые брекеты отправляется в стоматологию.

Способы крепления

В зависимости от вида крепления брекеты бывают: 

• Лигатурные брекеты – это классическая конструкция брекет-системы, которая состоит из лигатуры и резинок, которые удерживают на дуге каждый брекет-замочек. После их установки пациент должен посещать стоматолога 1 раз в месяц. Во время приема врач меняет резинки и дугу на новые, подкручивает лигатуры. Лечение такими брекетами позволяет устранить даже сложные аномалии и составляет в среднем 1,5 года.
• Безлигатурные или самолигирующие брекеты – более совершенная стоматологическая система коррекции. Брекет-замочек в ней оснащен специальной клипсой и отсутствует лигатура. Такая система уменьшает давление на зубы, что сокращает срок адаптации. Зубы можно чистить обычной щеткой, что делает уход за ротовой полостью простым. Посещение лечащего врача-ортодонта происходит реже, чем с лигатурной системой. Срок общего лечения также сокращается.

Этапы установки

Процедура крепления брекетов является безболезненной. Установка вестибулярных безлигатурных брекет-систем занимает 40-60 мин., а лингвальных – 1.5-2 часа.

Установка брекетов в стоматологии проходит в несколько этапов:

1. Сначала ортодонт полирует эмаль, наносит восстановительный состав и оставляет 30 секунд, после чего ополаскивает и сушит зубы.
2. На подготовленную поверхность наносят специальный клей и цепляют не него конструкцию брекетов.
3. Каждый замочек покрывается ортодонтическим цементом, который сушат под ультрафиолетовой лампой.
4. Удаляют излишки материалов.

Ношение брекетов (напишите, сколько носить разные виды, можно ли снимать и т.д.)

В зависимости от вида установленной системы брекеты имеют разный срок эксплуатации:

• Керамические и сапфировые – устанавливают на срок от 1 до 3 лет.
• Металлические брекеты – на 2-3 года;
• Пластиковые – до 2.5 лет.

Другие факторы:

• Тип системы – вестибулярные брекеты носят 12-16 месяцев, а лингвальные – до 3 лет, но они незаметны для окружающих.
• Регенеративные возможности организма – у каждого человека индивидуальны, поэтому ношение брекетов может отличаться в пределах 3-6 месяцев.
• Возраст пациента – взрослому человека потребуется больше времени, чем ребенку.
• Перерыв в лечении – если по какой-либо причине брекет-система снималась, то срок лечения увеличивается.
• Сложность коррекции – чем тяжелее аномалия, тем дольше проходит лечение.

Уход за брекетами и полостью рта в процессе эксплуатации

После установки брекетов уход за зубами становится сложнее, чем раньше. Их конструкция образует труднодоступные места, в которых скапливается налет. Важно уделять большое внимание гигиене ротовой полости, чтобы не пришлось лечить все зубы после снятия брекетов.

Для ухода за брекетами используют:

• щетку с выемкой;
• ершик;
• зубную нить;
• ирригатор.

Зубы необходимо чистить каждый раз после еды около 10-15 мин. Вначале используют специальную зубную щетку с углублением или электрическую, затем чистят ершиком пространство вокруг брекетов. Самые мелкие частицы пищи убирают зубной нитью, а в конце применяют ирригатор – прибор, который с помощью воды, убирает самые труднодоступные места.

Ограничения по еде:

• Липкая пища – конфеты и жвачки сложно очистить с мелких деталей брекетов.
• Еда с высоким содержанием сахара и кислот – может спровоцировать кариес.
• Твердые продукты – могут повредить механизм брекетов.
• Напитки с высоким содержанием красителей – кофе, чай, газированные напитки могут окрасить ортодонтическую систему. Особенно этому подвержены сапфировые, керамические и пластиковые конструкции.

Хорошая зубная щетка

Брекет-система требует более тщательного ухода из-за наличия большого количества мелких деталей, которые ограничивают доступ к эмали. Это может привести к развитию кариеса и воспалению десен в дальнейшем.

В этом случае придется прерывать коррекцию до решения проблем. Поэтому необходимо выбирать специальную зубную щетку, которая сможет не только пролезть во все труднодоступные места, но и не повредить конструкцию брекетов.

Виды зубных щеток:

• Электрическая щетка – используют при наличии специальных насадок для брекетов. Они обладают более мягкой щетиной и меньшим размером, чем обычная зубная щетка.
• V-образная зубная щетка – способна вычистить зубной налет, вместе с частицами пищи и не повредить при этом саму конструкцию брекет-системы, благодаря специальной выемке в середине щетки для замочков.

  

• Ультразвуковая щетка – очищает зубы с помощью ультразвука и не требует движений вверх-вниз по поверхности зубов. Таким образом, щетина не стирается от постоянного воздействия на конструкцию брекетов и не повреждает ее. Ультразвук разрушает налет, зубной камень, а также глубоко очищает десны и устраняет бактерии в зубодесневых карманах.

Зубные нити

Ношение брекетов обязывает тщательно проводить гигиену ротовой полости. Но использование нити может вызывать некоторые затруднения, поэтому лучше применять вощеную нить.

Зубы чистят таким образом:

1. Нить продевают под брекеты, таким образом, чтобы она не зацепилась за мелкие детали конструкции.
2. Протягивают нить в промежуток между зубами.
3. Плавными движениями в разные стороны продвигаются от десны к месту застревания. Внутреннюю поверхность тщательно протирают под небольшим наклоном.
4. Осторожно вытягивают нить, потянув ее за один край, при этом стараются не зацепить брекеты.

Ершики

Ершики применяют для очистки пространства между мелкими деталями конструкции брекетов. Их применяют как дополнение к основным средствам гигиены. Они могут иметь длинный, короткий или раздвоенный наконечник.

Зубы чистят таким образом:

1. Чистят зубы обычной зубной щеткой.
2. Ершик помещают в пространство между зубами и брекетом.
3. Очищают зубную эмаль вращательными круговыми движениями.

Ополаскиватель

Ополаскиватель применяют в качестве дополнительного гигиенического средства.

Они бывают таких видов:

• антибактериальные – сокращают образование зубного налета,
• освежающие – придают свежее дыхание, применяют для профилактики;
• минерализирующие – укрепляют зубы, применяют по назначению ортодонта.

Альтернативы брекетам

При незначительных аномалиях возможна коррекция прикуса без установки брекет-системы.

Стоматологи разработали такие средства:

• Элайнеры, или капы – прозрачные накладки в форме челюсти человека. Состоят из силикона и полиуретана и изготавливаются по индивидуальном заказу. Капы носят постоянно, снимают только при чистке зубов или во время приема пищи. Помогают устранить скученность зубов, щели, перекрестный и дистальный прикус. Одна капа стоит от 100 до 150 000 руб.
• Трейнеры – применяют для коррекции мышечного аппарата и прикуса у детей. Взрослые могут исправить небольшие дефекты прикуса. Трейнеры, являются съемными, их надевают на ночь и на несколько часов днем. Они стоят от 5 до 10 000 руб.
• Виниры и люминиры – керамические пластины, которые приклеивают сверху на зубы. Они маскируют недостатки, но не устраняют их. Пластины применяют при небольших расщелинах в зубах, неровностях, трещинах, сколах. Цена за 1 винир от 10 до 50 000 руб., а люминира начинается от 60 000 руб.

https://www.youtube.com/watch?v=HhZxdBRMpMk

Цены на установку брекетов

Стоимость брекет-системы зависит от вида материала, из которого они изготовлены.

виды	Цена, руб.
пластиковые	6 000 — 9 000
металлические	6 000 — 10 000
брекеты Damon	16 000 — 19 000
керамические	21 000 — 26 000
сапфировые	27 000 — 50 000
брекеты Инкогнито	200 000 — 300 000

Установка брекетов создает много трудностей для пациента: посещение стоматологии, сложная гигиена, ограничения в еде. Но полученный результат будет радовать еще долгие годы.

Автор: Светлана Каретникова

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об установке брекетов

Как происходит установка брекетов: