Утолщение стенок мочевого пузыря (диффузное или локальное изменение) возникает как самостоятельный процесс и предполагает сопутствующие заболевания мочевыделительной системы. Иногда распознать это состояние сложно, но заподозрить его наличие можно по ряду характерных симптомов.
Виды
Мочевой пузырь (Vesica urinaria) — эластичный, мускулистый полый орган. Он собирает и сохраняет мочу до тех пор, пока она не пройдет через уретру. Мышечная ткань полого органа может утолщаться при раздражении, воспалении или рубцевании.
Существуют такие заболевания мочевыводящих путей, когда наблюдается значительное увеличение толщины мышечной ткани мочевого пузыря. Чтобы помочь этому состоянию, нужно знать точную причину. Изменения толщины бывают очаговые и диффузные. Они могут возникать при различных заболеваниях.
Диффузное
Утолщение стенок мочевого пузыря по диффузному типу происходят при наличии воспаления хронического характера или в случае резкого увеличения нагрузки на мышечную ткань стенки мочевого пузыря. При этом организм вынужден тратить больше энергии на вывод жидкости, что способствует увеличению мышечного слоя.
Это происходит в следующих случаях:
- Объем мочи нарушается при уролитиазе (мочекаменной болезни). При этом камни располагаются не только в почках, но и во всей мочевыделительной системе. Их накопление способствует диффузному утолщению.
- У мужчин уплотнение стенок мочевого пузыря происходит при заболеваниях в области предстательной железы во время воспаления или гиперплазии.
- Нарушения оттока наблюдается при врожденном или приобретенном стенозе шейки матки. Иногда появляются нарушения отхождения мочи в результате сужения уретры. В последнем случае причиной отклонения может быть катетеризация или пальпация.
- Утолщение стенки органа у женщин вызвано чаще циститом. Склонность к развитию этого воспалительного процесса обусловлена женской анатомией – широкой и короткой уретрой, расположенной вблизи вульвы и заднего прохода.
- Иногда хронический уретрит, чаще встречающийся у мужчин, вызывает диффузные изменения.
- Нередко в основе нарушенного мочеиспускания стоит наличие дивертикула.
Локальное
Повреждения стенок мочевого пузыря приводят к очаговому уплотнению.
Неравномерное разрастание стенок происходит в следующих случаях:
- врожденные особенности строения тела;
- полипы, опухоли или папилломы;
- урогенитальный туберкулез;
- различные травмы полого органа;
- шистомотоз (заболевание, возбудителем которого являются паразитические черви).
Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка дает резкое утолщение стенок. Следует отметить нарушение регуляции мочеиспускания вследствие поражения ЦНС после рождения, травмы или дефекта спинного мозга.
Причины
Даже небольшие утолщения стенок вызываются большинством воспалительных и инфекционных процессов. Все бактерии и другие инфекции гораздо легче проникают в мочевой пузырь женщин, поскольку длина уретры несколько короче, чем у мужчин. Поэтому данное патологическое состояние наблюдается преимущественно у них. Кроме того, заболевание чаще развивается у больных с низкой половой активностью.
Утолщение стенок мочевого пузыря также наблюдается у детей. Симптомы необходимо вовремя распознать, потому что дети часто не чувствуют дискомфорта.
Симптоматика и клиническая картина
На какие симптомы следует обратить внимание, прежде чем обращаться за консультацией к врачу:
- неожиданные сильные боли, кровь в моче, дискомфорт в нижней части живота;
- болезненность при мочеиспускании, жжение;
- отсутствие чувства облегчения после опорожнения;
- изменение цвета мочи, консистенции, появление неприятного запаха;
- присутствие белков и повышенное количество лейкоцитов в моче, выявленное при лабораторном исследовании.
Эти симптоматические критерии не обязательно указывают на уплотнение стенок органа. Но они могут свидетельствовать о воспалении в мочеполовой системе, присутствии камней, развитии злокачественных опухолей и наличии полипов. При отклонении толщины стенок от нормативов необходимо определить причину, запустившую патологический процесс.
Диагностические методы
Уплотнение мышечного слоя не относится к разряду основных патологий, а только к их клиническому проявлению. Поэтому врачи в первую очередь определяют истинное заболевание, чтобы в дальнейшем скорректировать медикаментозную терапию. Производится физикальное обследование области гениталий. В некоторых случаях делают биопсию, чтобы исключить рак.
УЗИ мочевого пузыря
Мочевой пузырь, его объем и форму, можно хорошо рассмотреть только в том случае, если он наполнен. Ультразвук используют для расчета максимального объема органа мочевыделительной системы или простаты. По результатам исследования врач делает заключение о состоянии пузыря на основании его емкости, объеме остаточной мочи, утолщении его стенок, контурах органа и окружающих тканей, о дополнительных образованиях. Стоимость – 1 тыс.400 руб.
Цистоскопия
Процедура, позволяющая урологу детально рассмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.
Исследование с помощью цистоскопа проводят для выявления причин кровотечения, закупорки, а также любых аномалий полого органа и его слизистой оболочки. Стоимость процедуры от 5 тыс. руб.
Лабораторные анализы
Анализ мочи — это тест, который исследует мочу физическими, химическими или микроскопическими методами. Его можно использовать для диагностики и мониторинга множества существующих состояний, а также для выявления ранних признаков заболеваний, в том числе тех, что поражают мочевыводящие пути и мужскую репродуктивную систему.
Анализы:
- Макроскопический анализ. Различные цвета за пределами нормального диапазона могут указывать на проблемы. Например, красноватая моча указывает на наличие крови. Оранжевый указывает на распад мышц, а моча цвета чая указывает на проблемы с печенью. Моча более темного цвета может быть признаком сильного обезвоживания. Общий анализ с макроскопией –390 руб.
- Микроскопический анализ. Образец мочи сначала пропускают через центрифугу, а затем исследуют под традиционным микроскопом. Разные клетки, видимые под микроскопом, могут указывать на разные состояния. Например, наличие одних клеток говорит о воспалении мочевого пузыря (интерстициальный цистит), а наличие других клеток может указывать на воспаление почек. Анализ мочи с микроскопией осадка – 390 руб.
- Проводится исследование крови на заболевания, передаваемые половым путем. Стоимость базового комплекса от 4 тыс. руб.
- Общий клинический анализ крови и мочи показывает уровень лейкоцитов, мочевой осадок, величину СОЭ. Исследование крови от 100 руб., мочи – от 120 руб.
- С помощью цитологического исследования мазков из области шейки матки обнаруживают наличие атипичных элементов, которые свидетельствуют о воспалении или опухоли неинфекционной природы. Цена – от 200 руб.
Данные анализа простатической жидкости и спермограмма показывают наличие воспалительных процессов в протоках и семенных пузырьках, простате, предстательной железе. Цена проведения анализа – от 500 руб.
Методы лечения
План лечения уплотненных стенок полого органа строится на устранении причин, вызвавших развитие аномального процесса. Как правило, в большинстве случаев лечение не требуется. Но если имеются аномальные выделения, кровотечение, то могут быть назначены противовоспалительные препараты или хирургическое вмешательство для удаления наростов.
Мужчинам помимо антибиотиков дополнительно назначают иммуностимуляторы, физиопроцедуры, массаж простаты, если изменения вызваны проблемами с простатой.
Утолщение стенок мочевого пузыря у женщин на фоне гиперплазии предполагает совмещение лекарственной терапии с приемом гормональных препаратов. Когда эндометрий значительно увеличен или наблюдаются регулярные рецидивы, предлагается оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Примерная продолжительность курса терапии составляет около 2 недель. При выявлении серьезных патологий, злокачественных образований требуется госпитализация и лечение под наблюдением специалиста. Для снижения риска последствий, вероятно, потребуется химиотерапия и хирургическое вмешательство.
Антибиотики
Инфицирование мочевого пузыря может быть болезненным и раздражающим.
Основой лечения как острой неосложненной, так и осложненной инфекции, являются антибиотики:
- Триметоприм 160/800 мг перорально дважды в сутки;
- Левофлоксацин 500 мг перорально в день;
- Ципрофлоксацин 500 мг перорально дважды в сутки;
- Ципрофлоксацин ER 1000 мг перорально в день.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
НПВП широко используются благодаря их антиноцицептивному (обезболивающему), противовоспалительному и жаропонижающему действию при многих заболеваниях, включая рак предстательной железы.
Наиболее распространенные препараты:
- Кетопрофен (Кетонал);
- Ибупрофен (Бруфен);
- Диклофенак в виде таблеток и ректальных свечей;
- Спазмалгон: таблетки и ампулы (Ревалгин, Спазмалин, Спазмофарм, Максиган, Брал).
Не рекомендуется назначение Парацетамола, Аспирина и других НПВС, имеющих нефротоксический эффект (влияние на почки). Рекомендован выбор НПВС местного применения и пиразолонов в комбинациях.
Спазмолитики
Мочевые спазмолитики — это группа лекарств, которые блокируют действие ацетилхолина и ингибируют непроизвольные сокращения мышц детрузора, находящихся в стенке полого органа. Препараты используются для лечения симптомов ургентного недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря.
Врачи назначают Папаверин, Дротаверин (Но-Шпа). Для получения комбинированного обезболивающего и противовоспалительного эффекта предлагают Новиган, Бускопан, Цистенал. Для снятия боли при цистите предлагаются растительные уросептики: Канефрон, Цистон.
Препараты оказывают и дезинфицирующий эффект. Возможно назначение низких доз кортикостероидов, например, Преднизолона.
Средства народной медицины
При заболеваниях мочевого пузыря, не представляющих опасности для здоровья, многие используют натуральные добавки.
Прежде чем начинать их принимать, следует проконсультироваться с врачом:
| Средство | Описание |
| Азиатский женьшень | Оказывает помощь в активации нервов в областях мозга, которые регулируют функцию мочевого пузыря. Содержит антиоксидантные и противовоспалительные соединения, поддерживающие здоровье мочевого пузыря и мочевыводящих путей. |
| Плод лимонника китайского | Используют плоды лимонника китайского для облегчения симптомов частого мочеиспускания. Экстракт плодов S. chinensis оказывает расслабляющее действие на ткань предстательной железы, что облегчает неприятные симптомы мочевого пузыря. |
| Корень астрагала | Заболевание почек может привести к более частому мочеиспусканию. Это происходит, когда способность почек фильтровать мочу снижается. Корень помогает пациентам с хроническим заболеванием почек. |
| Корень китайского пиона | Экстракт корня китайского пиона обладает способностью улучшать кровообращение, что положительно влияет на здоровье мочевого пузыря. |
| Свекольный сок | Промывает мочевыводящие пути и удаляет бактерии, вызывающие ИМП, а клетчатка важна для организма, потому что она обеспечивает правильное функционирование пищеварительного тракта. |
Хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Канефрон Н. В его состав входят золототысячник, любисток и розмарин. Эта комбинация подходит для лечения острых и рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Применяется для поддерживающего лечения слабовыраженных симптомов при инфицировании мочевыводящих путей. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие.
Утолщение стенки мочевого пузыря иногда вызвано состоянием, называемым интерстициальным циститом. Хроническую боль, воспаление и рубцевание мышечных слоев органа, характерные для синдрома, помогут снять отвары из кукурузных рыльцев, пустырника, алоэ веры.
Упражнения
Прежде чем приступить к какой-либо программе, следует поговорить с врачом о типе наиболее подходящих упражнений. Занятия легкого типа не оказывают большого влияния на мочевой пузырь, но имеют дополнительное преимущество, помогая расслабиться и справиться со стрессом.
Некоторые варианты:
- йога;
- Тай Чи;
- пилатес.
Хорошо зарекомендовала себя техника скандинавской ходьбы. Она основана на естественной ходьбе человека, дополненной движениями рук со специальными палками. При этом активируются все мышцы ниже талии. Оздоровительная спортивная ходьба держит бедра в тонусе, дает отличную аэробную тренировку. Эллиптический тренажер способствует тренировке мочевого пузыря.
Широко распространенный комплекс упражнений Кегеля помогает укрепить и поддержать мышцы органов мочеполовой системы:
- Напрячь мускулы, задействованные в сдерживании оттока мочи. Упражнение делается в 4-5 подходов по 6—9 раз.
- Интимные мышцы напрячь максимально, и держать их в напряжении как можно дольше. Упражнение проводится трижды.
- Физическим усилием напрячь интимные мышцы, а затем быстро их расслабить. Упражнение проводится в быстром темпе в течение 30-40 сек.
Эти и другие физические упражнения – хорошая профилактика урогенитальных заболеваний. Можно использовать тренажеры Кегеля, усиливающие эффект проводимых упражнений. С их помощью легко поддерживать тонус мышц мочеполовой системы.
При простатите
Основное лечение острого бактериального простатита включает антибиотики. А также рекомендовано пить много жидкости, чтобы вымывать бактерии из мочевыводящих путей. Следует избегать алкоголя и кофеина, которые могут раздражать мочевой пузырь. Для контроля боли могут быть рекомендованы НПВП и теплые сидячие ванны. Смягчители стула, такие как Макрогол, Микролакс, помогут наладить процесс опорожнения кишечника и предотвратить обезвоживание.
Травяные добавки, такие как Кверцетин и Со Пальметто, миорелаксанты и стероиды иногда используются в качестве лечения, но исследования, оценивающие их эффективность, отсутствуют.
При гормональных нарушениях
Заболеваемость ИМП (инфекции мочевых путей) часто возрастает после наступления менопаузы. Среди прочего низкий уровень эстрогена может вызывать структурные и химические изменения в мочевыводящих путях, которые увеличивают вероятность развития ИМП.
Вагинальное введение эстрогенов помогает предотвратить повторные инфекции мочевыводящих путей у женщин:
- эстроген стимулирует выработку естественных антимикробных веществ в мочевом пузыре;
- гормон также укрепляет ткани мочевыводящих путей, закрывая промежутки между клетками, которые выстилают мочевой пузырь;
- затрудняет проникновение бактерий в более глубокие слои стенки мочевого пузыря.
При онкологии
В зависимости от стадии заболевания и других факторов варианты лечения людей с раком мочевого пузыря включают:
- хирургия рака мочевого пузыря;
- внутрипузырная терапия;
- химиотерапия рака;
- лучевая терапия;
- иммунотерапия;
- таргетные препараты для лечения рака мочевого пузыря.
Прогноз
Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество жизни, включая повседневную деятельность, сексуальное здоровье и эмоциональное благополучие. Дальнейшее развитие выявленных заболеваний зависит полностью от степени выраженности патологии. Так, выявленный рак, прогрессирует стремительно, поэтому прогноз чаще неблагоприятный.
В случае запущенного цистита устранить гипертрофию можно только с помощью своевременной хирургической операции.
При мочекаменной болезни вовремя начатое лечение, например, удаление камней с помощью ультразвука, поможет остановить утолщение стенок пузыря, быстро восстановить здоровье. На необходимость своевременного обследования указывают все врачи. Так, при проведении цистоскопии 22 пациентам, было случайно выявлено очаговое утолщение у 11человек, а у 8 человек обнаружено диффузное утолщение стенок мочевого пузыря.
Лучшая профилактика проблем с мочевым пузырем — соблюдать правила личной гигиены и избегать обезвоживания.
Врачи советуют:
- придерживаться здоровой диеты;
- не забывать о физических упражнениях, поддерживать мышцы тазового дна;
- прекратить курить;
- поддерживать здоровый вес;
- свести к минимуму потребление раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, кислые продукты и алкоголь;
- держать хронические заболевания, такие как диабет, под контролем.
Возможные последствия и осложнения
Утолщение стенки мочевого пузыря в норме составляет 2–4 мм. Равномерное и локальное увеличение параметров до 5–6 мм и более свидетельствует о хроническом цистите. Развитие заболевания часто приводит к дивертикулам или паразитарным поражениям мочевого пузыря.
Инфекционные причины (цистит, уретрит), вызвавшие утолщение стенок, следует устранять как можно быстрее. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму. Новообразования быстро прогрессируют, метастазируют, поэтому следует начинать своевременное лечение, от которого зависит жизнь пациента.
Функциональные нарушения со стороны структурно измененного мочевого пузыря, такие как утолщение стенок, являются только клиническим проявлением, но не самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы, поэтому лечение предлагается комплексное, направленное на борьбу с основной урологической проблемой.
Видео об утолщении стенок мочевого пузыря
Утолщение стенок мочевого пузыря: