Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Свечи Утрожестан – гормональный препарат. Применение его следует осуществлять согласно инструкции при отсутствии иных рекомендаций гинеколога.

Форма выпуска и состав препарата

Состав препарата подразделяется на 2 группы:

• Активный компонент (прогестерон).
• Вспомогательные вещества (желатин, глицерин, масло подсолнечника или арахиса, соевый лецитин, диоксид титана).

Лекарственная форма медикамента представлена в виде свечей. Способ введения микронизированного прогестерона в виде суппозиториев — вагинальный.  Суппозиторий овальной формы желтого цвета.

Интравагинальные суппозитории реализуются в контурной ячейковой таре, помещенной в коробку из картона. Количество свечей в упаковке зависит от дозировки. 14 штук по 200 мг и 30 штук по 100 мг в картонной упаковке.

Фармакологические свойства свечей

Медикамент принадлежит группе гестагенных препаратов. Прогестерон – половой гормон, отвечающий за детородную функцию женщины. После попадания в организм препарата, активное вещество отвечает за восстановление функционирования матки, снимает тонус, ускоряет мочевыделительный процесс.

Прогестерон – это дубликат природного гормона тела яичника. Активное вещество всасывается в ядро клетки, затем происходит активизация ДНК и начинается синтез РНК. Утрожестан регулирует переход матки в секреторную фазу, заключающуюся в подготовке слизистой поверхности матки к оплодотворению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Утрожестан после введения в организм накапливается в матке, начинает действовать через 60 мин после применения. Максимальная концентрация действующего вещества достигается только через 6 часов после использования лекарства.

В инструкции указано, применение свечей Утрожестан возможно 2 раза в сутки. Средняя концентрация прогестерона в организме женщины достигает 9,7 нг/мл и сохраняется на протяжении 24 часов.

В ходе обмена веществ с участием активного вещества образуется 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Показатели 5-бета-прегнанолона в организме не увеличиваются. Из организма женщины продукты обмена прогестерона выводятся с уриной в виде метаболитов 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол.  Продукты обмена выводятся почти в полном объеме – 95 %.

https://www.youtube.com/watch?v=mxPgHtMZkNU

Показания к применению

Утрожестан используется для лечения женщин как в стационаре, так и в домашних условиях:

• Восполнение прогестерона в женском организме, если яичники отсутствуют или функционируют с нарушениями.
• Ранний климакс.
• Терапия с помощью гормонов.
• Профилактические мероприятия во время беременности.
• Профилактические мероприятия во время лечения миомы матки.
• Профилактические мероприятия в период распространения клеток эндометрия вне матки.
• Лечение бесплодия при нарушении трансформации эндометрия.
• Во время проведения ЭКО для сохранения второй фазы цикла.
• Ограничение для перорального использования медикамента.
• Сильный токсикоз.
• Угроза прерывания беременности.

Противопоказания

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство с множеством противопоказаний) не назначается женщинам из-за следующих факторов:

• Повышенная чувствительность к прогестерону и вспомогательным компонентам препарата.
• Аллергические реакции.
• Кровотечения, причина которых не установлена во время обследования.
• Нарушения функции печени любой степени.
• Психическое расстройство.
• Сахарный диабет (прием возможен под постоянным наблюдением врача, так как действующее вещество не толерантно к глюкозе, прием инсулина осуществляется в усиленной дозировке).
• Лактационный период, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.
• Гипертония.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Регулярные приступы головной боли.
• Внезапные судорожные приступы.
• Острая эмболия кровеносных сосудов.
• Предрасположенность к тромбозам.
• Злокачественные образования женских половых органов.
• Злокачественные образования молочных желез.
• Выкидыш.
• Неполный аборт.
• Возраст до 18 лет (клинические исследования отсутствуют).
• Воспаление кровеносных сосудов, движение жидкости по которым осуществляется в сторону сердца.
• Бронхиальная астма.
• Порфириновая болезнь (фоточувствительность).

Дозировка

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как препарат, который нужно использовать только по назначению гинеколога) запрещен для самостоятельной терапии. Только врач разрабатывает схему лечения индивидуально для каждого пациента. Прием осуществляется с точностью до минуты.  Схему отмены препарата разрабатывает лечащий врач.

Резкая отмена Утрожестана во время беременности является небезопасной для ребенка, возможен самопроизвольный аборт.

В рекомендациях по применению указано, прием препарата необходимо принимать целым курсом до достижения положительного результата. Длительность терапии зависит состояния пациента и характера заболевания.

Стандартные дозы и временные рамки для лечения

Дозирование препарата при дефиците прогестерона:

Дни цикла	Дозировка, мг	Кратность  в сутки
13, 14	100	1
15 — 25	100	2
с 26	+100 каждые 7 дней	При достижении дозы 600 мг в сутки прием делится на 3 раза. Курс лечения 60 суток.

Дозировка препарата во избежание преждевременных родов составляет 200 мг раз в сутки в вечернее время, прием возможен  с 22-й по 34-ю недели.

Схема приема во время лечение бесплодия:

Дни цикла	Дозировка, мг	Количество раз в сутки
С 17	200, 300	10 суток, доза делится на 2 приема

Схема лечения во время сбоя цикла:

Дни цикла	Дозировка, мг	Количество раз в сутки
С 17	200	10 суток, доза делится на 1 или 2 приема, подбирается индивидуально

В случае угрозы прерывания беременности Утрожестан принимается в 1 и 2 триместрах в размере от 200 до 400 мг в сутки, доза делится на 2 приема.

Применение при беременности

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как многокомпонентное средство, поэтому использование препарата на любом сроке беременности возможно только под контролем медицинского специалиста) разрешено применять беременным на протяжении всей беременности.

Жизненно важные органы, подлежащие постоянному обследованию в период приема препарата – это печень. Беременные регулярно сдают кровь для биохимического исследования, уровень АлАТ и АсАТ.

Причиной назначения Утрожестана для беременных является:

• недостаток прогестерона;
• тонус матки;
• угроза преждевременных родов;
• неправильное функционирование яичников.

Суппозитории Утрожестан назначаются во время подготовки к беременности для восстановления гормонального баланса в период оплодотворения яйцеклетки.  Периодичность и дозировка приема медикамента определяется в центре планирования и репродукции гинекологом, чаще всего это с 16 по 26 день цикла.

После наступления беременности препарат подлежит дальнейшему использованию до 12 недели во избежание угрозы прерывания беременности. Отменяют препарат путем уменьшения дозировки. Недельную дозу допустимо снижать на 100 мг.

Если прогестерон назначен в целях профилактики, то курс может быть коротким — 10 дней. Внутренняя слизистая оболочка тела матки разрыхляется, и на этой подготовленной стенке располагается яйцеклетка. Активные вещества расслабляют маточные мышцы, что создает благоприятные условия для оплодотворения и протекания первых этапов беременности.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата характеризуется следующими побочными явлениями и нарушениями в работе половых органов:

• Покраснение слизистой оболочки внутренних половых органов.
• Зуд и жжение.
• Маслянистые выделения.
• Изменение временного периода от одной менструации до следующей (сокращение или увеличение цикла).
• Отсутствие месячных.
• Скудные менструальные выделения.
• Чувство боли, отечность в области грудных желез.

Отсутствие месячных не всегда является нежелательным эффектом, при лечении бесплодия отсутствие указывает на текущую беременность. Утрожестан не влияет на показатели ХГЧ. Сокращение цикла приводит к изменению сроков проведения лечебных мероприятий.

Побочные эффекты, появляющиеся со стороны психики и нервной системы:

• Мигрень.
• Чувство усталости.
• Желание спать.
• Депрессивное состояние.
• Появление заторможенности.
• Эйфория.
• Легкое головокружение.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

• Рвотный рефлекс.
• Скопление газов.
• Констипация.
• Тошнота и ощущение тяжести.
• Увеличение скорости использования глюкозы.

Нарушения со стороны кожных покровов:

• Крапивница.
• Сыпь.
• Желтуха.
• Зуд.
• Увеличение запасов подкожного жира, что приводит к увеличению массы тела.

Побочные явления, проявляющиеся редко:

• Повышение температуры тела.
• Выпадение волосяного покрова.
• Анафилактический шок.

Большинство побочных эффектов проявляются только при применении микронизированного прогестерона внутрь. Корректировка дозировки поможет устранить побочные действия.

Передозировка

Инструкция по применению разрабатывается на основании клинических исследований, и не соблюдение рекомендаций во время применения свечей Утрожестан может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.

Снижение разовой дозы и возврат к установленной схеме устраняет побочные эффекты, после чего функционирование организма приходит в норму. Аллергические реакции возникают как из-за передозировки, так и из-за несовместимости препарата с организмом.

Признаки передозировки:

• Постоянное желание поспать.

  

• Внезапный кратковременный эмоциональный подъем.
• Болевые ощущения нижней части живота.

Особые указания

Учитывая способность Утрожестана влиять на концентрацию восприятия окружающей среды, следует отказаться от вождения транспортом и выполнения опасных видов деятельности.

• Препарат запрещено использовать в качестве средства предохранения от нежелательной беременности.
• Во время лечения возможны кровотечения.
• Изменение менструального цикла.
• Прогестерон притупляет скорость психомоторных реакций пациента.
• Понижает уровень концентрации внимания.

На уровень усвоения Утрожестана в организме влияет образ жизни человека, высокий уровень алкоголя увеличивает концентрацию прогестерона, а большой объем никотина снижает концентрацию препарата.

Свечи вводятся во влагалище при помощи пальца или аппликатора. Для того чтобы облегчить введение свечу необходимо обработать холодной кипяченой водой.  После введения препарата, тело пациента следует расположить горизонтально для полного усвоения.

После окончания приема свечей могут возникать выделения с элементами крови. Явления такого типа являются нормой, если объем выделений не увеличивается.

Прием медикамента необходимо отменить, если возникают следующие проблемы:

• Временная утрата зрительного восприятия.
• Раздвоение окружающей среды в глазах.
• Повреждение сосудов внутренней оболочки глаза.
• Постоянные сильные боли в области головы.

Не следует беспокоиться, если после вагинального введения препарата происходит подтекание. Главный компонент препарата успевает впитываться в слизистую матки, наружу выходит растаявшая оболочка, содержащая вспомогательные вещества. Способы введения Утрожестана возможно комбинировать: утренний прием в виде таблеток или капсул, вечерний прием – свечи.

Регулярное применение средства может привести к изменению функционирования щитовидной железы и печени.

Лекарственное взаимодействие

Утрожестан угнетает лактогенную функцию окситоцина. Объем основного компонента в плазме крови возрастает при одновременном приеме Утрожестана и противомикробных и обезболивающих средств, например: Рифампицин, Фенилбутазон.

Одновременный прием антибактерицидных препаратов и Утрожестана, также приводит к повышению объема прогестерона в организме женщины. Терапия антибиотиками изменяет микрофлору ЖКТ, в связи, с чем изменяется скорость всасывания медикаментов. Во время определения дозировки, гинеколог должен точно знать какие препараты принимает пациент, чтобы избежать передозировки во время терапии.

Утрожестан усиливает действие:

• Мочегонных препаратов (диуретиков).
• Иммунодепрессантов.
• Антитромботических препаратов.

Список медикаментов, применять которые не рекомендуется одновременно с Утрожестаном:

• Минолексин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Кардилопин;
• Энап;
• Бисопролол;
• Атаканд;
• Урегит;
• Фуросемид;
• Турбослим;
• Триамзид;
• Оксодолин;

Во избежание нарушения концентрации прогестерона в организме следует отменить одновременное использование препаратов, требующих вагинального введения. Лекарственные взаимодействия различаются у различных категорий. Клинические результаты взаимодействия однозначному прогнозу не подлежат.

Свечи Утрожестан имеют аналоги.  Самостоятельно производить замену медикамента на аналог запрещено, так как дозировка активного вещества отличается, следовательно, схема применения препарата также меняется.

• Ипрожин(активный фармацевтический элемент — прогестерон).
• Крайнон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Праджисан (активный фармацевтический элемент — прогестерон).
• Прогестерон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Дюфастон (активный фармацевтический элемент – дидрогестерон).
• Ванэл (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Прожестожель (активный фармацевтический элемент – прогестерон).

Сроки, условия продажи и хранения

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство, требующее осторожности в использовании) реализуется через аптечную сеть. Приобретение возможно при наличии рецепта от лечащего врача. 

Хранение свечей осуществляется в помещениях при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов. Свечи подлежат хранению в месте недоступном для детей.  Срок годности составляет 3 года с момента производства медикамента. После окончания срока годности применение препарата запрещено.

Цена на Утрожестан в аптеках Москвы, СПб, регионов

Расценка на препарат зависит от региона реализации, производителя и способа приобретения (личное посещение аптечного пункта, онлайн-заказ).

В России цена на упаковку Утрожестана варьируется в пределах от 360 до 490 руб.:

Город	Цена (предварительный заказ), руб.	Цена (без предварительного заказа), руб.
Москва	359,00 – 360,00	380,00 – 470,00
Санкт-Петербург	363,00	уточнение в аптечном пункте
Новосибирск	369,10 – 455,10	410,00 – 446,30
Омск	362,80 – 425,00	355,90 – 471,20
Ростов-на-Дону	397,30	уточнение в аптечном пункте
Казань	350,50	339,00 – 472,50
Тюмень	357,00	460,00
Архангельск	373,78	уточнение в аптечном пункте
Петропавловск-Камчатский	426,00	485
Владимир	380,10	уточнение в аптечном пункте
Курган	367,30 – 391,90	уточнение в аптечном пункте

Перед использованием свечей Утрожестан необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, представленной производителем. Для достижения наилучшего результата следует придерживаться всех рекомендаций.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об Утрожестане

Как принимать Утрожестан: