УЗДС вен нижних конечностей. Что это такое, как делают, подготовка, цена

Отек ног представляет собой одно из частых явлений, которое сопровождается дискомфортом, в некоторых случаях болью. Однако на первый взгляд незначительное явление может указывать на серьезные проблемы в нижних конечностях.

Это образование тромба. Тромб в глубоких венах нарушает кровоток, может спровоцировать полную закупорку сосудов. Для того, чтобы выявить такие патологии, используют УЗДС вен как один из основных методов диагностики.

Что такое УЗДС вен нижних конечностей?

УЗДС вен нижних конечностей или дуплексное сканирование сосудов является одним из самых востребованных методов современного диагностического исследования состояния артерий и крупных вен человеческого организма.

Благодаря ему лечащий врач имеет возможность оценить кровоток, сосудистую проходимость, функционирование, увидеть анатомическую структуру кровеносных сосудов и состояние близлежащих тканей. При необходимости методика может быть использована для диагностики и других частей тела.

Процедура осуществляется безболезненно, так как является неинвазивной. Осуществляется путем сканирования и создания двухмерной модели пораженного сосуда.

Метод представляет собой сочетание ультразвукового исследования (В-режим) и допплерографию. Чаще всего применяется для диагностики состояния вен и сосудов нижних конечностей с целью исключить или подтвердить образование тромбоза. Часто используют метод с компрессией. Компрессия дает возможность определить непосредственно качество венозного кровотока.

Преимущества и недостатки метода

Метод сканирования УЗДС признан одним из наиболее эффективных при выполнении диагностики сосудов.

Его преимущества заключаются в следующем:

• Позволяет наглядно и детально оценить структуру стенок сосудов и прилегающих тканей.
• Возможность обследования любых видов сосудов, артерий и вен, в том числе глубоких.
• Определение многих характерных заболеваний (воспалительные процессы на стенках сосудов, аневризмы, тромбы и многое другое).
• Высокая информативность результатов.
• Сканирование дает точную информацию о стадии тромбоза и причину его возникновения.
• Позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, когда заболевание протекает еще бессимптомно.

Удобным фактором для специалистов сосудистого профиля является возможность получать данные в ходе допплерографии в цветовом режиме. Система позволяет выстраивать графики различной скорости кровотока, где определенным цветом обозначено его направление и интенсивность.

Доступность и короткое время процесса диагностики позволяют обнаружить проблемы в кратчайшие сроки и приступить к лечению. Специальная подготовка к сканированию не требуется. Обследование занимает в среднем 15 мин. Осуществляется без надрезов и проколов, поэтому полностью безболезненная.

Процедуру назначают беременным и кормящим женщинам, так как в ходе обследования не подразумевается радиоактивное облучение организма. Кроме того, именно в период беременности рекомендовано проходить данное обследование, поскольку в этот период часто возникают первые явления варикоза.

Когда и кому назначают?

Выделяют ряд показаний, согласно которым рекомендуется пройти обследование методом дупплексного сканирования.

К ним относят:

• Частый отек нижних конечностей.
• Ощущения боли и тяжести в ногах, чрезмерная утомляемость.
• Постоянное ощущение холода, онемение ног.
• Пигментированность, синюшность, другие изменения цвета кожи.
• Частые и внезапные судороги.
• Видимые расширенные вены, сосудистые звездочки на ногах.
• Образование трофических язв.

Назначается исследование также при подготовке к определенным лечебным мероприятиям:

• При подготовке плана лечения варикозного расширения вен.
• Выявление несостоятельных венозных клапанов, которые предстоит удалять хирургическим путем.
• Послеоперационное наблюдение за состоянием пациента, перенесшего тромбоз нижних конечностей. В данном случае дуплексное сканирование необходимо проводить 2 раза в год.
• Оценка риска возникновения тромбоза при проведении любой хирургической операции на нижних конечностях: эндопротезирование суставов, удаление онкологических новообразований и так далее.

Женщинам в период беременности рекомендуется проходить обследование при подозрении на различные сосудистые заболевания. Это связано с набором лишнего веса, который оказывает чрезмерную нагрузку на суставы, вены и кровеносные сосуды.

Противопоказания к обследованию

УЗДС вен нижних конечностей прямых категорических противопоказаний к проведению диагностики не имеет.

Однако, имеется ряд ограничений, которые необходимо выполнить:

• При проведении процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Людям с психическими и невралгическими расстройствами трудно выполнить это требование. Поэтому перед диагностической процедурой необходима консультация специалист и назначение седативных препаратов.
• Если состояние здоровья пациента оценивается как тяжелое, возможность менять положение тела во время процедуры отсутствует.
• Нарушена целостность кожного покрова, имеются кожные заболевания в стадии обострения.

Выявляемые патологии

Благодаря детальному изучению вен и артерий ног врачи имеют возможность обнаружить заболевание в самом начале его развития.

Наиболее часто выявляемые патологии:

• Тромбофлебит и тромбы сосудов.
• Варикозное расширение вен.
• Плохая проходимость вен.
• Аневризмы.
• Патологическое строение сосуда.
• Нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.
• Холестериновые бляшки на стенках сосудов.
• Раковые новообразования.
• Воспалительные процессы.
• Спазмы.

Наиболее распространенные заболевания вен и сосудов нижних конечностей можно обнаружить методом ультразвукового исследования:

• Стеноз, представляющий собой сужение кровеносных сосудов. Развитие данной патологии ведет к опасным осложнениям: острая боль, образование язв, атрофия мышц. Чаще всего данной патологии подвержены люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением. В некоторых случаях стеноз кровеносных сосудов возникает на фоне сахарного диабета.
• Флебит или воспалительный процесс на стенках вен. Проявляется в виде покраснения кожи в области пораженных вен, незначительным повышением температуры тела, болезненностью. Триггерами флебита могут быть варикозное расширение вен, инфекционные заболевания, травмы конечностей.
• Варикоз, заключающийся в нарушении венозного кровотока. Причиной развития данной патологии служит нарушенная работа венозных клапанов, что в свою очередь вызывает рефлюкс крови. Внешне варикоз проявляется рельефом расширенных подкожных вен. В самом начале заболевания человек ощущает сильное чувство тяжести в ногах. Со временем ноги начинают отекать и болеть. В группе риска данной патологии находятся все люди, которые мало двигаются или вынуждены долгое время проводить водном положении тела: офисные работники, водители, продавцы, парикмахеры и другие.
• Тромбоз, вызывающий образование сгустков крови в виде бляшек внутри сосуда. Подобные бляшки препятствуют свободному току крови в системе. Их скопление в определенных местах ведет к образованию опасной патологии. Проявляет себя данное заболевание сильными отеками, болевыми ощущениями, уплотнениями в местах образования тромба. В некоторых случаях заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Однако такая ситуация намного опаснее и требует особого внимания.

УЗДС вен дает сосудистому хирургу данные, которые являются точными и достоверными. Таким образом, благодаря диагностическому исследованию можно вовремя выявить заболевания нижних конечностей в самом начале его развития и назначить адекватное лечение.

Подготовка к проведению процедуры

Большим преимуществом УЗДС перед большинством других диагностических методов является то, что процедура проводится быстро, не доставляет дискомфорта или боли, не требует специальной кропотливой подготовки.

Достаточно придерживаться лишь двух правил непосредственно перед проведением исследования:

• отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков, никотина;
• исключить чрезмерные физические нагрузки, которые спровоцируют усиление тока крови в сосудах.

Результаты диагностики становятся известны сразу после окончания исследования. Если патология выявлена, то лечащий врач на основании полученных данных назначает оптимальное лечение.

Диагностическая процедура проводится в кабинетах отделений УЗИ стационаров, поликлиник и частных клиник, и осуществляется в несколько этапов:

• Пациент должен снять одежду ниже пояса, освободив нижние конечности.
• На кожу наносится гель для ультразвукового исследования, способствующий улучшению проводимости.
• Процедура проводится в положении лежа на животе. Врач с помощью специального датчика сначала исследует голень, затем поверхность бедер. Пациента могут попросить повернуться на спину.
• Оценка тока крови сосудистой системы проводится в вертикальном положении.

В ходе диагностики врач оценивает состояние сосудов по многим параметрам: состояние венозных клапанов, глубоких вен, места соединения крупных сосудов и артерий. Чтобы добраться до более глубоких мест, специалист регулирует частоту ультразвуковых волн.

Полученная информация выводится на монитор компьютера. Врач группирует данные, которые формируют общую клиническую картину. Диагностическое заключение выдается пациенту или лечащему врачу, чтобы далее на его основании составить план лечения.

Процедура проводится в течение 30 мин. Совершенно безопасна и безболезненна.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

Важным этапом любого метода диагностики является правильная интерпретация полученных данных, а также их сравнение с установленной нормой. Оценить результаты дуплексного сканирования сосудов может только флеболог, сосудистый хирург или другой специалист данного профиля.

УЗДС вен нижних конечностей имеет ряд критериев, по которым производится оценка данных:

• Диаметр поверхностных и глубоких вен, а также их проходимость.
• Степень патологических нарушений проходимости.
• Состояние венозных клапанов, их работоспособность, наличие патологий, степень поражения функциональности.
• Наличие венозных тромбов, их величина, качественный состав, степень подвижности.
• Просвет сосудов, состояние стенок, степень деформации, наличие патологии и воспалительных очагов, толщина оболочек сосудов.
• Пульсационный индекс.
• Сосудистое сопротивление.
• Общее состояние прободающих вен.
• Максимальная и минимальная скорость тока крови в системе.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) представляет собой многофункциональное и обширное диагностическое исследование, которое оперирует многими данными. С его помощью врачи имеют возможность досконально изучить все детали функционирования кровеносной системы в нижних конечностях каждого пациента.

Главная задача такой диагностики – это выявление развития патологического процесса или подтверждение диагноза.

Специалисты выделили определенные показатели (норму), на которые необходимо ориентироваться при интерпретации полученных данных в ходе исследования:

• Лодыжечко-плечевой индекс – норма не менее 0,9. Показывает уровень артериального давления в плече и в лодыжке. Индекс определяет разницу между двумя показателями. Если значение индекса падает до 0,3 или меньше, то это указывает на наличие патологии.
• Скорость кровотока в бедренном суставе – норма 100 см/сек.
• Скорость кровотока в голени – норма 50 см/сек.
• Резистентность бедренной артерии – норма 2 м/сек.
• Пульсационный индекс большой берцовой артерии – норма 1,8 м/сек.
• Тип кровотока крупных сосудов – норма магистральный. Любые изменения в токе системы говорят о наличии сужений. Так, турбулентный ток крови характерен для стеноза. Коллатеральный тип свидетельствует о полном отсутствии тока крови в определенном месте.
• Индекс пульсации – норма 180 м/сек или выше. Этот параметр указывает на состояние сосудистого просвета.

Независимо от того, какие получены результаты исследования, важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист поставит диагноз и назначит терапию в необходимом объеме.

Если заболевание выявлено в начальной стадии, то будут назначены физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты, способные быстро устранить патологию и восстановить функциональность вен и сосудов пациента.

Если требуется более сложное лечение или хирургическое вмешательство, то будет составлена четкая стратегия, строгое следование которой поможет избежать всевозможных осложнений.

Где делают процедуру, стоимость по регионам

УЗДС вен нижних конечностей в Москве и других регионах Российской Федерации может иметь разную стоимость. Часто не всегда цена коррелирует и с качеством предоставляемой услуги.

Несмотря на то, что этот диагностический метод является высокотехнологическим, многие коммерческие медицинские центры не имеют узких специалистов (флебологов), чтобы качественно интерпретировать полученные данные и правильно установить диагноз. Такой подход к диагностике не имеет смысла, так как пациент в результате не знает куда обратиться и что делать с полученной информацией.

Государственный медицинский сектор также не готов предоставить подобные диагностические услуги в полном объеме. Даже если в некоторых больницах имеется оборудования для проведения исследований методом УЗДС, то пациенты вынуждены ожидать своей очереди месяцами.

Качество такой диагностики также оставляет желать лучшего. Причина все та же: отсутствие специалистов, которые способны заниматься лечением пациентов с патологиями вен и сосудов.

Чтобы получить квалифицированную помощь, пациентам необходимо ориентироваться на наличие в клинике специалиста-флеболога. Такой врач проводит исследование согласно строгим стандартам, принятым в странах ЕС. Причем стоимость обследования в инновационном флебологическом центре в Москве может быть намного ниже, чем УЗИ-исследование вен в коммерческом медицинском центре.

Пациентам предлагается комплексное обслуживание (исследование и консультация одновременно). Результаты диагностики интерпретируются специалистом быстро и точно. Цена ультразвукового сканирования сосудов вместе с профессиональной консультацией специалиста экспертного уровня составляет 2900 руб.

В СПб выполнить дуплексное сканирование сосудов предлагает множество медицинских учреждений. Так, клиника МедПросвет известна своими высококвалифицированными специалистами с большим опытом работы.

Стоимость диагностической процедуры полного исследования всех вен и артерий нижних конечностей составляет 2300 руб. Возможна оценка функциональности отдельного венозного звена. Стоимость такой услуги значительно ниже и составляет в среднем 1400 руб. Если необходимо обследовать верхние конечности, то стоимость будет одинакова.

СМ-Клиника предлагает пациентам провести обследование за 2400 руб. Этот многопрофильный медицинский центр располагает как необходимым оборудованием, так и квалифицированными специалистами. Пациенты получают в руки готовый пакет документов и грамотно разработанный план лечения.

Если сравнивать среднюю стоимость диагностической процедуры по отдельным регионам РФ, то видим следующие цены в рублях:

Населенный пункт	Стоимость оследования (руб.)
Дедовск	2000-4000
Дмитров	2000-5000
Москва	2000-20000
Архангельск	1000-2800

Единственным информативным методом диагностики состояния вен является УЗДС. Поэтому при первых симптомах заболевания нижних конечностей следует обратиться к специалисту для консультации, дальнейшего обследования и лечения.

Видео об УЗДС сосудов нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей: