УЗИ брюшной полости. Подготовка к исследованию у взрослых, женщин при беременности, ребенка. Что можно есть и пить

Не инвазивное ультра-звуковое исследование брюшной полости – диагностическая проверка, позволяющая оценить функционирование органов, находящихся в области живота человека. Правильная подготовка к исследованию позволяет со 100% достоверностью сделать заключение о работе ЖКТ, а в случае необходимости своевременно назначить лечение.

Какие органы обследует УЗИ брюшной полости

УЗИ-диагностика основана на свойстве ультразвуковых волн проникать сквозь кожные ткани и отражаться от них. Картина исследования фиксируется на компьютерном экране в форме 3D, позволяя по проявившему изображению оценить размеры, плотность, структуру органов брюшины, установить причину возникших дисфункций, обнаружить развивающиеся новообразования.

Во время сонографии полости живота проверяется состояние:

1. Сосудов, аорты брюшины.
2. Форма, размер селезенки, наличие разрывов.
3. Желчного пузыря: сократительную способность, структуру желчи, появившиеся камни.
4. Мочевого пузыря: камни, песок, размер органа, возможное появление опухоли.
5. Печени: состояние желчных протоков, вены, сосуды, структуру, доли, края.
6. Почек: паринхему, сократительную способность, размер, состояние чашек и лоханки.
7. Желудка: размер, структуру, новообразования.
8. Кишечника. Орган смотрится только частично, сонография способна обнаружить опухоли. Полностью структуру изучить при данном исследовании невозможно из-за наполненного состояния и накопившегося воздуха.
9. 12-ти перстной кишки: внешний вид, размер, патологические изменения.
10. Половых органов женщин (матки, яичников, проходимость фаллопиевых труб). Определяются диаметр, наличие новообразований.
    
11. Предстательной железы у мужчин.

Во время медицинской проверки диагностируются:

1. Опухоли. Структура новообразования не определяется. Для диагностирования онкологии проводиться биопсия.
2. Фиброз.
3. Кисты.
4. Разрывы органов.
5. Аппендицит.
6. Изменения паринхемы почек.
7. Закупорка желчных протоков.
8. Гломерулонефрит.
9. Амилоидоз.
10. Гидронефроз.
11. Гастрит.
12. Камни и песок.
13. Язвы.
14. Свищи.
15. Обширное разрушение печени, ее кровообращения и желчных протоков.
16. Эндомериоз.
17. Миома.
18. Патологии яичников и матки.
19. Опухоли предстательной железы.

Сонография проводиться при:

• плановом медицинском осмотре;
• сильных болевых ощущениях в животе, левом и правом боку, подреберье;
  
• постоянной тошноте, рвоте, отрыжке;
• хроническом нарушении стула (запор и диарея);
• подозрении на появление камней и песка в желчном или мочевом пузырях;
• онкологическом процессе;
• изменение размеров органов, находящихся в животе при проведении пальпационного осмотра;
• беременности, для изучения развития плода, выявлении патологических нарушений
• травматических поражений живота;
• желудочных кровотечениях;
• наличия лишней жидкости в брюшном пространстве.

Зачем нужно готовиться к исследованию

Подготовительный процесс, предшествующий УЗИ брюшной полости, отвечает за точность и достоверность исхода исследования.

Комплекс рекомендуемых мероприятий состоит из:

1. Специального рациона, длительностью в несколько дней, диеты.
2. Исключения пищи в день процедуры.
3. Строгого питьевого режима. Последнее употребление жидкости проводиться не ранее чем за 3 ч до процедуры, кроме диагностики мочеполовой системы, для изучения которой требуется выпить до 1,3 л питьевой воды, без газирования в течение 2 ч, предшествующих исследованию.
4. Отказа от вредных привычек.
5. Прекращения приема медикаментозных средств, а в случае невозможности остановки в приеме лекарств, требуется сообщить врачу-диагносту о прохождении лечения.
6. Очищения кишечника;

   

7. Переноса диагностических процедур с применением лишнего воздуха (эндоскопии) и контрастного вещества (МРТ) на срок, превышающий 2-е суток.
8. Отказа от лапароскопического медицинского вмешательства в течение недели перед УЗИ.

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

На результативность процедуры оказывают влияние:

• судороги и сокращения кишечника;
• повышенное газообразование;
• избыточное содержание жировой ткани, мешающей проникновению ультразвуковых волн;
• травмирование брюшного пространства;
• следы контрастных химических веществ после процедур рентгенографии;
• любые телодвижения во время исследования;
• лишний воздух, появляющийся после проведения ФГС;
• наполненность желудка и кишечника.

Судороги, газы, контрастное вещество мешают правильной диагностики, затрудняют просмотр.

Избыточный жир не дает лучам проникнуть в брюшину, делая невозможным изучение расположенных в животе органов. Курение и алкоголь сужают сосуды, раздражают слизистые, заставляют печень, селезенку, почки работать в экстренном очистительном режиме. Перечисленные помехи затрудняют установку правильного диагноза, способствуя врачебной ошибки и ложному лечению.

Соблюдение диеты

УЗИ брюшной полости (подготовка к исследованию состоит в обязательном соблюдении диеты) требует соблюдения подготовительных мероприятий. Главная задача ограничения в еде – исключение факторов, мешающих свободному продвижению ультразвуковых волн к органам, располагающимся в желудке.

В особенности важно пересмотреть рацион людям, жалующимся на сильные рези и дисфункцию ЖКТ.

Диетологическая подготовка состоит из:

1. Ограничения в еде в процессе 3-х суток предшествующих процедуре.
2. Дробного питание небольшими порциями не реже раза в 3,5-4,5 ч.
   
3. Корректировании питьевого режима. Запивать съеденное рекомендуется спустя 35 мин. после трапезы негазированной питьевой водой или слабо заваренным чаем без подсластителей.
4. Голодание за 8-11 ч до процесса исследования.
5. Исключение из употребления пищевых продуктов, провоцирующих спазмы и раздражение слизистой желудка и кишечника, сильное образование газов.
6. Отказ от сигарет, спиртосодержащих напитков, сужающих сосуды. Требуется исключить жевательную резинку, вызывающую повышенное выделение пищеварительного сока. При отсутствии пищи жвачка заставляет желудок поедать свои стенки.
7. Медленное и неторопливое пережевывание еды, с целью исключения лишнего попадания воздуха.
8. Запрет на утренний прием пищи в день УЗИ, если процедура проводится до 13:00.
9. Назначенная диагностика после 14:00 разрешает легкий перекус из жидкой крупяной каши не позднее 9:30.

Приблизительное меню на период преддиагностичекой подготовки:

• завтрак – каша на воде с зеленым чаем;
• 2-й завтрак – 1 сваренное вкрутую яйцо;
• обед – бульон с отварной курицей или постным мясом, чашка чая;
• полдник – 250 гр. нежирного сыра;
• ужин – отварная или печеная рыба с пюререзированным картофелем, стакан воды.

Соблюдение диетологического ограничения позволит наиболее точно установить диагноз и назначить необходимую терапию. После медицинской процедуры, по необходимости,  врач-гастроэнтеролог дает соответствующие советы по правильному питанию.

Запрещенные продукты

На протяжении 3-х суток перед медицинской процедурой запрещается есть:

• свежие овощи и фрукты;
  
• сладкое: хворост, шоколад, леденцы, мармелад, зефир, пастилу;
• хлебобулочные изделия: сдобу, кондитерскую выпечку из любой муки;
• копченую пищу;
• колбасу, сосиски, сардельки;
• молоко, кефир, ряженку, ацидолакт, йогурт, творожную массу;
• лимонад, содержащий газ, морс, фруктовые нектары;
• варенье, мед, джем;
• горох, фасоль, капусту в любой форме;
• насыщенные жирными кислотами виды мяса, рыбы, птицы;
• алкоголь;
• грибы, приготовленные любым способом;
• соленые и маринованные продукты;
• чипсы, попкорн;
• кофе;
• специи.

Исключается употребление жареных блюд, пищи содержащей красители, канцерогены и пищевые добавки.

Разрешенные продукты

К употреблению разрешаются следующие продукты:

• каши, приготовленные на воде без подсластителя из любых зерновых культур, кроме рисовой;
  
• постное мясо (индюшатина, говядина, перепела, крольчатина, курятина) и рыбу (окунь, минтай, хек);
• сваренные вкрутую яйца (не больше 1 шт. в день);
• твердый, обезжиренный сыр;
• морковь, картофель, свекла, изготовленные в пароварке;
• чистая питьевая, негазированная вода;
• неконцентрированный, несладкий чай.

Все блюда должны готовиться в пароварке, на гриле, вариться, запекаться. Не следует солить и приправлять приготовленные продукты.

Во время преддиагностической подготовки рекомендуется питаться до 5-ти раз за день маленькими порциями, запивая еду спустя 35-45 мин. с момента окончания трапезы. В сутки требуется выпивать до 1-1,6 л чистой жидкости без газа.

Очищение кишечника

УЗИ брюшной полости (подготовка к исследованию содержит в себе обязательную очистку кишечника с целью устранения каловых масс и газов) нужно проводить, чтобы не было мешающих детальному исследованию, факторов. Даная процедура рекомендуется всем, особенно людям, страдающим запорами или нерегулярным стулом.

Очистка кишечника состоит в следующем:

1. Принятие послабляющих препаратов (фитосборы, Гутталакс, Фитолакс). Любой медикамент требуется выпить не позднее 17:30, вечером перед диагностикой.
   
2. Постановка очистительной клизмы. Людям с нормальной перистальтикой не нужно проводить клизмирование. Достаточно произвести дефекацию за 2 ч до процедуры.

Постановка клизмы показана пациентам с сильными запорами и повышенным выделением газов.

Проходит следующим образом:

1. Кружка Эсмарка на 2/3 заполняется прохладной жидкостью (температура не более 18⁰С).
2. Для проведения процедуры необходимо занять любую удобную позу. При использовании посторонней помощи следует лечь на бок, сжав нижние конечности в коленях.
3. Анальное отверстие смазывается вазелином или кремом во избежание излишнего травмирования.
4. Окончание шланга вставляется в задний проход, открывается клапан.
5. Внутрь кишечника заливается порядка 1,3 л. водного раствора.
6. Через 4-11 мин. возникают позывы к дефекации.
7. После опорожнения рекомендуется принять лекарственные средства, устраняющие вздутие и сорбенты.

При отсутствии кружки Эсмарка клизмирование можно проводить с помощью большой спринцовки:

1. Груша заполняется водой.
2. Анальное отверстие смазывается вазелином.
3. Заняв положение лежа на боку и подтянув ноги к животу в задний проход вставляется насадка спринцовки.
4. Нажатием руки груша освобождается от воды.
5. Позывы к опорожнению поступают спустя 6-9 мин. с момента вливания жидкости в кишечник.

Возможно использование фармацевтических микроклизм Микролакс.

Не следует выбирать сильные слабительные медикаментозные препараты перед проверочным исследованием:

1. При проблемах с кишками и пищеварительной системой необходимо провести преддиагностическую лекарственную подготовку к сонографии.
2. При вздутии прописываются средства, устраняющие повышенную выработку газов (Эспумизан, Спазм Симплекс) и сорбенты, очищающие организм от шлаков и токсинов (карболен, Энтеросгель, другие энтеросорбенты) на протяжении 3 дней до исследования.
3. Для лучшего расщепления пищи рекомендуется 2-3 суток перед процедурой пропить ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин, Фестал). Капсулы следует употреблять трижды вместе с едой.

Подготовка к исследованию на протяжении 3 дней до диагностики состоит из:

1. При нарушении пищеварения и метеоризме нужно пропить ферментативные препараты и сорбенты.
2. При проблемам с дефекацией необходимо очистить кишечник в ночь, предшествующую сонографии.
3. Перенести исследования с применением контрастного вещества, лапароскопии, эндоскопии.
4. Соблюдение диеты:

• питаться требуется 4-5 раз за сутки с промежутком в 4,5 ч маленькими частями;
• запивать еду не следует;
• в день обязательно выпивать до 1,6 л. воды и слабо заваренного чая;
• запрещаются продукты, провоцирующие метеоризм, тяжесть, сокращения мускулатуры кишечника;
• не следует употреблять жареные, жирные блюда, свежие овощи и фрукты, газированный лимонад, сладости, хлебобулочные изделия;
• разрешены крупяные каши, постное мясо, вареный картофель, морковь, травяной чай.

За 1 день

УЗИ брюшной полости (подготовка к исследованию за 1 сутки до процедуры) подразумевает изменение привычного рациона и проведение специальных очистительных мероприятий.

Они следующие:

1. Ранний ужин (до 19:30), состоящий из диетической пищи. Запрещаются блюда из любых мясных и рыбных продуктов.
2. Очистка кишечника:

• при склонности к запорам прописываются слабительные медикаменты (принять до 17:00), послабляющие свечи;
• в особых случаях проводится очистительная клизма, за 12 ч до исследования.
  
• по предписаниям врача-гастроэнтеролога и проблемах с повышенным образованием газов пропиваются лекарства, содержащие симетикон (Эспумизан, Спазм Симплекс) трижды в день по 2 капсулы.
• отказ от алкоголя, табака.

День обследования

УЗИ брюшной полости, подготовка к исследованию утром перед сонографией включает следующие действия:

1. Ограничить себя в еде. При утренней диагностики завтрак следует исключить. В случае проведения процедур после 14:00 можно скушать крупяную кашу на воде до 10:30.
2. В обязательном порядке осуществить утреннюю дефекацию. При сильных запорах и невозможности тужиться, следует воспользоваться слабительной свечкой или сделать клизмирование.
3. За 2,5 ч не употреблять жевательную резинку, леденцы, отказаться от сигарет.
   
4. В случае раннего УЗИ не следует пить жидкость, при послеобеденной процедуре разрешается употребление воды до 13:00. Исключение составляет изучение почек, женских половых органов требующие наполненности мочевого пузыря.
5. Остановка в приеме или снижение количества потребляемых спазмолитиков перед процедурой.
6. Вовремя явиться в сонографичекий кабинет, взяв с собой полотенце, пелёнку.
7. При осмотре женских половых органов (исключение составляет диагностика с использованием влагалищного датчика, она не требует подготовки), почек начать употреблять 1,3 л жидкости без газа за 2 ч до назначенной диагностики.

Питьевой режим

Во время сонографии брюшная полость должна быть освобождена от посторонних веществ, поэтому следует огранить употребление жидкости перед диагностикой.

Последний глоток воды можно сделать за 50 мин. до процедуры. В момент исследования желудок должен быть чист. Исключение составляют люди, больные гипогликемией. Им разрешается пить жидкость по 1-2 глотка с промежутком в 15 мин.

Отказ от воды вызван:

• способностью запускать пищеварительный процесс;
• созданием проблем с обнаружением опухолей;
• появлением газообразования и спазма кишечника.

За 3 дня до медицинской проверки врачи настоятельно советуют убрать из рациона кофе, лимонад с газом, алкоголь:

1. Кофе мешает перевариванию пищи, замедляет перистальтику кишечника, способствует выделению желудочного сока. Отступление от правил делается для лиц с низким кровяным давлением. Им разрешается слабый напиток, сваренный из молотых зерен. Растворимый кофе запрещается, вследствие содержания в нем красителей и пищевых добавок.
2. Алкоголь вызывает спазм сосудов, может спровоцировать отек слизистой ЖКТ.
3. Лимонад содержит концентраты и красители, способствует сильному газообразованию.
   
4. Фруктовые морсы и увары повышают газообразование.

В предиагностический период разрешается:

1. Любой чай без подсластителей. За сутки перед сонографией требуется понизить крепость заварки напитка.
2. Вода без содержания газа. В процессе 3 дней в обязательном порядке употребить около 1,2 л в сутки.

Можно ли курить перед УЗИ брюшной полости, принимать алкоголь

Курение и спиртное строго противопоказаны во время подготовительных преддиагностических мероприятий. Запрет основан на способности компонентов, содержащихся в спирте и табаке сужать сосуды и приводить организм в состоянии стресса.

Постоянное потребление сигарет негативно влияет на ЖКТ, провоцируя возникновение патологий. Большая часть токсичных веществ попадает в легкие и желудок, вызывая необратимые изменения.

Никотин способствует:

• появлению спазмов;
• образование язв желудка и 12-ти перстной кишки;
• повышенному тонусу ЖКТ;
• раздражению слизистой оболочки;
• сужению кровеносных сосудов;
• нарушению режима пищеварения, в результате которого выделяется повышенное количество желудочного сока и слюны, способствующее самопоеданию стенок желудком;
• усиленной работе печени и почек в режиме очищения от ядов и токсинов.

При курении на голодный желудок возникает головокружение, сильные спазмы, головная боль.

Врачи запрещают сигареты минимум за 3-4 ч до УЗИ-диагностики. Никотин, потребляемый натощак, способен не только спровоцировать сильные спазмы, но и исказить результаты исследования, способствуя постановки неправильного диагноза.

Причины запрета на сигареты в преддиагностический период:

• нахождение и отображение на мониторе органов в состоянии стресса;
• обострение существующих симптомов и появление новых, не характерных для патологии;
• избыточная выработка желудочного сока.

Алкогольные напитки запрещаются в течении 3 суток до момента УЗИ.

Спиртное:

• сужает сосуды;
• искажает результаты исследования;
• раздражает слизистую желудка;
• способствует избыточной выработки защитной слизи, обволакивающей пищу и замедляющей ее распад.

Небольшое количество алкогольных напитков может стать основанием постановки неправильного диагноза и определения терапии. Кроме того, спирт способствует медленному перевариванию пищи, особенно белковой, в результате чего даже после 9 ч голодания в организме могут обнаружиться остатки еды, затрудняющие изучение ЖКТ.

УЗИ беременным

В период ожидания ребенка УЗИ-диагностика – плановое исследование, позволяющее на ранних стадиях выявить патологии развития плода и внутренних органов. По мере роста эмбриона матка разрастается, вытесняя желудок, печень, поджелудочную железу, заставляя их работать в усиленном режиме. Со 2-го триместра часто возникают дисфункции ЖКТ, проходящие после родов.

Подготовка к исследованию для будущей мамы включает следующее:

1. Соблюдение 2-х дневной диеты.

Рекомендуется исключить из рациона:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые, капусту, свеклу;
• богатые жирными кислотами и холестерином виды мяса, рыбы и птицы;
• хлебобулочные изделия;
• десерты: пастила, зефир, конфеты, шоколад, мармелад;
• соки и сокосодержащие напитки.

Разрешается кушать постную курятину, телятину, рыбу, приготовленную в отварном или запеченном виде, каши на воде, чай.

2. За 4,5-6 ч до сонографической проверки необходимо отказаться от еды.

3. При исследовании почек во время 1-го триместра нужно выпить 2-3 стакана жидкости за час до процедуры. Во 2-м и 3-м триместрах какая-либо подготовка не требуется.

4. Применять лекарственные препараты беременным не следует. Исключения составляют ферменты, разрешенные врачом.

Правильная подготовка ребенка к УЗИ

УЗИ-диагностика — безопасное исследование, показанное детям с момента рождения.

Основания для проведения исследования:

1. До 1 года:

• плановая проверка по истечению одного месяца с момента рождения;
• частое срыгивание при исключении повышенного внутричерепного давления;
• подозрение на пилороспазм;
• жидкий стул;
• плохой набор веса;
• повышенный билирубин в крови.

2. Старше года:

• боли в области живота;
• чувство горечи во рту, отрыжка с привкусом кислоты и тухлых продуктов.
• повышенное газообразование, сопровождающееся спазмами;
• травмы брюшной полости;
• неприятный или затхлый запах, при отсутствии проблем с зубами;
  
• увеличение селезенки.

Подготовительные мероприятия:

1. 3-дневная диета, с исключением:

• молока;
• гороха, фасоли;
• капусты;
• конфет, пирожных, булок;
• сырых овощей;
• фруктов.

2. Разрешается употребление:

• крупяных каш, сваренных на воде;
• нежирного сыра;
• курятины и телятины;
• отварного хека, минтая, трески;
• чая;
• негазированной воды.

3. Кормить малыша необходимо до 5-ти раз в сутки.

4. Вечером перед исследованием лучше всего дать легкий ужин из пюререзированных продуктов, для более быстрого переваривания.

В день УЗИ следует воздержать от завтрака, при проведении процедуры до 13:00. Если диагностика назначена после 14:00, разрешается съесть жидкую кашу не позднее 10-11 ч утра. Новорожденным нужно пропустить один из приемов пищи, при кормлении по расписанию.

Обязательно ограничить ребенка в питье за 80 мин. до медицинской компьютеризированной проверки.

При проблемах с пищеварением разрешается употребление ферментативных препаратов (Фестал, Креон). Грудничкам во время подготовительного процесса необходимо давать Саб-Симплекс, Эспумизан, Беби-Калм для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов.

Неинтервазивное УЗИ брюшной полости – безболезненная, информативная процедура, дающая полное представление о состоянии органов ЖКТ. Соблюдение правильной подготовки к исследованию дает возможность установки точного диагноза и своевременного лечения, с целью предотвращения возможных осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о подготовке к УЗИ

Что входит в подготовку к УЗИ: