УЗИ придатков и матки позволяет своевременно диагностировать ряд серьезных заболеваний репродуктивной системы. Делают его в условиях стационара. Метод инструментальной диагностики считают довольно информативным. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Показания
УЗИ матки и придатков делают при беременности. Ультразвуковой скрининг проводят периодически. Основная цель исследования – контроль за процессом развития плода. Если женщина здорова и ее состояние не вызывает опасений у врачей, то УЗИ матки проводят каждый триместр.
На экране специального аппарата, генерирующем звуковые высокочастотные волны, можно увидеть двухмерное изображение тканей и внутренних органов. Благодаря УЗИ определяют пол будущего ребенка. Ультразвуковой скрининг помогает своевременно выявить пороки развития, расположение плода и плаценты. Процедура назначается родившим женщинам с целью оценки состояния матки.
Показанием к проведению УЗИ могут послужить следующие недомогания:
- тянущая боль внизу живота;
- рези, жжение, возникающее при опорожнении мочевого пузыря;
- дискомфорт, возникающий во время полового акта;
- гнойные, слизистые, скудные и обильные выделения, имеющие неприятный запах;
- кровотечения, возникающие внезапно независимо от цикла.
УЗИ назначают перед установкой или удалением спирали. Ультразвуковое исследование поможет подтвердить бесплодие и выявить причину его развития. Также процедуру назначают женщинам, неспособным зачать и выносить ребенка.
УЗИ показано пациенткам после хирургического вмешательства. Диагностический метод также позволяет опровергнуть или подтвердить подозрение на воспаление органов репродуктивной системы. УЗИ нередко назначают при аменорее.
Подготовка к УЗИ
При правильной подготовке пациента к УЗИ врач получает максимально достоверный результат. Процедура полностью безопасна и безболезненна.
Алгоритм подготовки разнится в зависимости от типа скринингового исследования:
| Тип исследования | Подготовка |
| Трансабдоминальный | За 24 ч до предполагаемого исследования необходимо полностью исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, орехи, сильно- слабогазированные напитки, бобовые культуры, капуста). Трансабдоминальное УЗИ делается на полный мочевой пузырь. За 60 мин. до обследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной минеральной воды. |
| Трансвагинальный | На трансвагинальное УЗИ нужно идти с пустым мочевым пузырем. Также за 24 ч до предполагаемого обследования необходимо нормализовать работу кишечника. Категорически запрещено употреблять газообразующие продукты. Можно принять ветрогонные препараты (Эспумизан, Смекта). |
| Трансректальный | Перед трансректальном УЗИ нужно полностью опорожнить кишечник. Сделать это можно несколькими способами. В аптеке приобретают слабительный препарат, глицериновые свечи или микроклизму. Лекарственные средства этой категории действуют быстро и безопасно. Также в домашних условиях можно сделать клизму с теплой водой. |
| Внутриматочный | Особой подготовки внутриматочное УЗИ не требует. Перед посещением процедурного кабинета желательно опорожнить мочевой пузырь. |
Большинство медикаментов, способствующих опорожнению кишечника, содержит безопасные для здоровья компоненты.
На какой день цикла делать
УЗИ делают несколькими способами. Если женщина не беременна, то ей назначают обследование придатков и матки в определенный день цикла. Наиболее подходящий период – 6-7 сутки. В начале менструального цикла проводить процедуру наиболее удобно – эндометрий в этот период максимально тонкий, поэтому врач получает точную клиническую картину. В середине и конце цикла толщина эндометрия увеличивается, пораженные участки и новообразования на экране будут видны неотчетливо.
Если УЗИ назначается с целью оценки состояния и функциональной активности яичников или придатков, то процедуру проводят на 9-10, 15-16, и 22-24 день цикла. Если беременная женщина полностью здорова, то ультразвуковое исследование ей назначают на 12-13, 21-23, 32-33 неделе.
Методы проведения УЗИ
Ультразвуковое исследование может проводиться несколькими способами. Каждый метод имеет ряд преимуществ и недостатков.
Трансабдоминально
УЗИ матки и придатков делают трансабдоминально. Этот метод подразумевает обследование брюшной полости. Трансабдоминальное УЗИ позволяет определить структуру, размер и расположение органов репродуктивной системы. Процедуру назначают девочкам-подросткам и женщинам, никогда не имевшим сексуальных контактов. Спайки, пузырьки воздуха в кишечнике и толщина брюшной стенки может повлиять на результат обследования.
Трансабдоминальное УЗИ – полностью безопасная и безболезненная процедура. Сеанс длится несколько минут. Чтобы оценить состояние органов малого таза, специалист просит пациентку прилечь на кушетку и обнажить живот. На кожный покров врач наносит специальный раствор, по структуре напоминающий гель.
Слегка надавливая, специалист перемещает датчик справа налево, слева направо, вверх и вниз. Частота волн составляет 2,5-3 МГц. Они отражаются от стенок органов и трансформируются в импульсы, благодаря которым на экране формируется четкая картинка. Трансабдоминальное УЗИ имеет множество преимуществ. Исследование можно проводить в любой день цикла.
На экране отчетливо видны все патологические процессы и образования, указывающие на нарушение функциональной активности того или иного органа. УЗИ матки можно проводить в любом возрасте. Метод довольно оперативный – сеанс длится 10-15 мин. В ходе проведения процедуры врач комментирует увиденное и, по окончании, УЗИ сообщает результаты пациенту.
Вопреки расхожему мнению, ультразвук для матери и будущего ребёнка полностью безопасен. Проводить сканирование можно на любом сроке беременности. При трансабдоминальном исследовании можно оценить состояние яичников, матки и придатков одновременно. На УЗИ крупные новообразования отчетливо видны.
К недостаткам трансабдоминального сканирования относят некоторые сложности визуализации. У полных людей четкость и детализация изображения, возникающего на экране в ходе исследования, может быть снижена. Это вызвано поглощением ультразвука подкожно-жировой клетчаткой.
Трансвагинально
УЗИ матки и придатков делают трансвагинально. Исследование проводят в условиях стационара. Процедура осуществляется посредством специального датчика, по форме напоминающего стержень. Он выполнен из пластика, длина – 12 см, диаметр – 2,5-3 см. Стержень может быть оснащен иглой, при помощи которой берут биопсию. Трансвагинальное УЗИ помогает своевременно выявить заболевания матки, яичников, шейки матки и фаллопиевых труб.
Метод довольно информативный. При помощи трансвагинального УЗИ можно оценить структуру и состояние органов малого таза. Процедура длится 10-15 мин. В кабинете врача пациентка обнажает нижнюю часть тела, ложится на спину (на кушетку) и готовится к предстоящей процедуре. В это время специалист должен надеть на датчик презерватив, нанести на него гель и неглубоко ввести стержень во влагалище женщины. Чтобы получить точную клиническую картину, датчик можно передвигать влево, вправо, вверх, вниз.
После проведения процедуры специалист должен зафиксировать все полученные данные. Также он сообщает о результатах исследования пациентке. Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать беременность и бесплодие. На экране может увидеть размер мускульного органы и его структуру.
Трансвагинальное УЗИ, как и любое диагностическое исследование, требует правильной подготовки. Нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. За 48 ч до предполагаемого обследования необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого из рациона полностью исключают продукты, способствующие повышенному газообразованию. Чтобы ускорить процесс, можно приобрести в аптеке медикаменты от вздутия и метеоризма.
Другие способы проведения УЗИ матки
Исследование матки также можно провести трансректально. Процедура полностью безопасна. В большинстве случаев этот способ используют при наличии противопоказаний к проведению трансвагинального и трансабдоминального УЗИ. Цервикометрию также можно отнести к методам ультразвукового исследования.
Трансректально
Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет быстро выявить нарушения функциональной активности органов малого таза.
Благодаря процедуре диагностируют:
- бесплодие (включая приобретенное);
- патологии развития плода в утробе матери;
- изменение положения и структуры внутриматочных контрацептивов;
- аномалии строения матки и ее шейки;
- непроходимость маточных труб;
- камни в мочевом пузыре;
- патологии, характеризующиеся воспалительным процессом;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, полипы, миомы;
- изменение размеров и структуры матки, яичников.
При помощи трансректального метода можно распознать внематочную беременность. Женщинам старше 22 лет нужно каждые 6 месяцев проходить УЗИ.
Основными показаниями к назначению трансректального обследования считают:
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря (затрудненный отток, недержание);
- боли, жжение, зуд во время мочеиспускания;
- наличие в моче гноя, крови или слизи;
- вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
- острые продолжительные боли внизу живота или пояснице.
УЗИ могут назначить беременным женщинам и пациентам подозрением на онкологию. Также исследование помогает следить за структурой матки после хирургического вмешательства.
Трансректальное обследование напоминает трансвагинальное. Врач так же на тонкий стержень надевает презерватив, наносит на него специальный гель и аккуратно вводит прибор в прямую кишку. На экране появляется четкое изображение, позволяющее рассмотреть даже маленькую опухоль.
Чтобы получить максимально точный результат, специалисты рекомендуют правильно готовиться к предстоящему УЗИ.
Врачи советуют за 2-3 дня до обследования начать придерживаться диеты, основу которой составляют:
- рисовые, овсяные, пшенные каши на молоке и воде;
- некрепкий черный или зеленый чай;
- не жирные сорта рыбы или мяса (предпочтительно индейка, минтай, хек, курица);
- твердые сорта сыра;
- перепелиные, куриные яйца.
От бобовых культур, молочных фабрикатов, крепкого кофе, сильно- и слабо газированных напитков, алкоголя, свежих фруктов, овощей нужно отказаться. Из рациона полностью исключают кислую, жирную и острую пищу. За 2-3 ч до предполагаемого исследования желательно сделать клизму. Пищу принимают не более чем за 6 ч до УЗИ. После трансректального УЗИ врач понимает, закрыта шейка матки или открыта.
Цервикометрия
Цервикометрия – еще один метод ультразвукового исследования, позволяющий определить параметр и структуру шейки матки. Чаще всего его назначают беременным женщинам независимо от наличия каких-либо осложнений. Цервикометрию можно отнести к профилактическим мероприятиям. Его проходят после второго планового УЗИ на 21-23 неделе.
Если на первом скрининге были выявлены какие-то аномалии развития плода в утробе, ультразвуковое исследование врач может назначить на 12-14 неделе. Процедура полностью безопасна. При необходимости ее повторяют каждые 10-14 дней.
При расширении цервикального канала на 23-24 неделе риск развития преждевременного родоразрешения повышается. У женщины с короткой шейкой матки может родиться недоношенный ребёнок.
Цервикометрия позволяет определить следующие параметры мускульного органа:
- расположение и форма шейки относительно тазовой оси;
- плотность канала;
- раскрытие (степень);
- длина цервикального канала.
Любые отклонения от нормы служат поводом к обращению в ближайшее медицинское учреждение.
Цервикометрию назначают, даже если пациентка чувствует себя хорошо и беременность протекает без осложнений. В группе риска находятся женщины, имеющие какие-либо аномалии развития мускульного органа.
Обследование также назначают при:
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность);
- гипертонусе;
- прогестероновой недостаточности;
- многоплодной беременности.
Обязательно процедуру должны пройти женщины:
- с угрозой прерывания;
- рубцами на матке, образовавшимися после родов или хирургического вмешательства;
- выкидышами в анамнезе.
Поводом к назначению обследования также считают следующие симптомы:
- кровянистые выделения невыясненной этиологии;
- проблемы с мочеиспусканием;
- острая резкая боль внизу живота.
Цервикометрия подразумевает исследование мускульного органа трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Процедура обычно длится 3-4 мин. Она полностью безболезненна и безопасна.
После цервикометрии врач должен расшифровать результаты. Маточный зев на раннем сроке должен быть полностью закрытым. Раскрытие, пусть и небольшое, может спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Длина матки в норме – не более 30 мм.
Следует помнить, что этот параметр меняется в зависимости от триместра:
- 1-20 неделя – 2,5-3 см;
- 21-23 неделя – до 4 см;
- до 29 неделе – 4,7 см;
- до 34 недели – 4,2 см;
- до 40 неделе – 3,5 см.
Укорачивается шейка матки в момент продвижения плода по родовым путям.
Что показывает УЗИ
УЗИ (абдоминальное, трансвагинальное, трансректальное) помогает своевременно выявить ряд патологий, влияющих на репродуктивную систему женщины.
К ним относят:
- Заболевания вирусной и инфекционной этиологии. Чаще всего патологии сопровождаются образованием гноя в маточных трубах и матке, острой болью, зудом.
- Эндометриоз. Заболевание характеризуется стремительным разрастанием эпителиальной ткани. Чаще всего патология возникает на фоне нарушений функциональной активности эндокринной системы, роста злокачественных и доброкачественных новообразований, абортов, хирургических вмешательств и воспалений
- Миому. Доброкачественное новообразование появляются вследствие длительного пребывания в стрессовой ситуации, нарушений гормонального фона, патологий хронического течения и генетической предрасположенности.
- Поликистоза. Болезнь характеризуется ростом новообразований, внутри которых скапливается жидкость. Кисты образуются вследствие развития патологий мочевыделительной системы хронического течения и нарушений работы эндокринной системы.
- Полипы. Своего рода доброкачественная опухоль диаметром до 3-5 см. Ее рост вызван фибромой, мастопатией, поликистозом.
- Пузырный занос. Во время ложной беременности вместо плода в утробе образуется пузырь, заполненный жидкостью. На практике эта патология встречается довольно редко.
- Внематочную беременность. После оплодотворения яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, в не в полости матки. Патология может возникнуть на фоне закупорки труб, воспаления, абортов или аномалии развития органа и его придатков.
Во время УЗИ с большей долей вероятности врач сможет диагностировать рак шейки, матки или яичников. Также обследование позволяет своевременно выявить хорионэпителиому. Это опухоль злокачественного типа, которая образуется после беременности.
УЗИ придатков и матки можно сделать практически в любом медучреждении. Стоимость процедуры варьируется в пределах 1800-2500 руб. Обращаться нужно к квалифицированному специалисту, имеющему соответствующие сертификаты. При выборе медучреждения не стоит полагаться на рекламу.
Видео об УЗИ женских органов
Как делают УЗИ женских органов: