Вагинальные суппозитории – твердая дозированная форма медикаментозных средств местного действия, которую вводят во влагалище. Свечи применяются для лечения и профилактики заболеваний мочеполовых органов женского организма.
По сравнению с пероральными препаратами, суппозитории имеют меньше противопоказаний и возможных побочных реакций, усваиваются быстрее, так как не теряют часть действующих компонентов во время усвоения из ЖКТ. Благодаря этому, курс терапии с применением суппозиториев короче и дешевле, и вероятность возможного вред для других систем организма уменьшается.
Чтобы вагинальные свечи эффективнее проявили терапевтическое действие, нужно их правильно вводить, знать особенности применения отдельно или в составе комплексной терапии.
Классификация вагинальных суппозиториев
В зависимости от лечебного действия, различают такие группы суппозиториев:
| Группа препаратов | Краткое описание | Активные компоненты | Показания к применению | Механизм действия |
| Обезболивающие | В эту группу входят комбинированные препараты, которые не только купируют боль, но и влияют на различных возбудителей (бактерии, грибки), устраняют воспаление, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают микрофлору влагалища. | Обезболивающий эффект обеспечивает дексаметазон, преднизолон, индометацин, ихтиол и другие. | Андексит, воспаление эндометрия, эндометриоз, эндо- и экзоцервицит, вагиниты разного происхождения, хламидиоз, наличие кист во влагалище или на яичниках, эрозия, восстановление после аборта или операции на половых органах, профилактика инфекций перед родами или хирургическим вмешательством. | Глюкокортикостероидные компоненты подавляют функцию лейкоцитов и тканевых фагоцитов, ограничивают их миграцию в очаг воспаления. Индометацин и другие НПВС купируют боль за счет подавления активности циклоокигеназ (группа ферментов). Ихтиол снижает чувствительность нервных окончаний во влагалище. |
| Лекарственные | Вагинальные суппозитории обладают ранозаживляющим действием. Они активируют клеточное обновление, ускоряют заживление поврежденных участков слизистой. | Заживляющим эффектом обладает эстриол, диоксометилтетра-гидропиримидин, прополисный экстракт, масло облепихи, декспантенол, хлоргексидин и другие вещества. | Эрозии на шейке матки, механические повреждения тканей во время аборта, половые инфекции, воспаление яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря или шеечного канала нарушение микрофлоры влагалища, состояние после аборта или операции, миома, кандидоз (комплексная терапия). | Эти свечи повышают защитные функции влагалища, ускоряет его регенерацию за счет увеличения объема циркулирующей крови и плазмы. |
| Противовоспали-тельные | В эту группу входят вагинальные суппозитории с антибактериальными, нестероидными противовоспали-тельными, глюкокортикоидными, антисептическими и натуральными компонентами. | В состав противовоспалите-льных суппозиториев входит неомицин, полимиксин В, тернидазол, преднизолон, хлоргексидин, Повидн-йод, декспантенол, ихтиол, масло облепихи и другие компоненты. | Дисбактериоз влагалища, вагиниты, бактериальный вагиноз, воспаление яичников, маточных труб, матки, поверхностного слоя эндометрия, эрозия, состояние до или после хирургического вмешательства, родов, перед гинекологическим исследованием. | Антибактериальные компоненты нарушают структуру бактериальных клеток, синтез нуклеиновых кислот и метаболизм бактерий, уничтожая их. НПВС ингибируют ЦОГ, стероидные вещества тормозят миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Антисептики повреждают микробную клетку, приводя к ее гибели. Натуральные компоненты ускоряют местное кровообращение, обменные процессы, ослабляют воспаление и боль. |
| Противогрибковые | Суппозитории останавливают развитие грибков или уничтожают их. Они эффективны по отношению к грибкам рода candida, криптококкам, дерматомицетам, трихомонадам и другим патогенным микроорганизмам. | В состав входит натамицин, леворин, нистатин, кетоконазол, аморолфин, циклопирокс, миконазол и прочие действующие вещества. | Кандидоз, микотический вагинит, вульвит, вульвовагинит, урогенитальный трихомониаз, профилактика грибкового поражения половых органов. | Противогрибковые вещества нарушают целостность клеточной мембраны грибков, приводит к их гибели. |
| Иммуномодули-рующие | Вагинальные свечи из этой группы нормализуют микрофлору слизистой оболочки гениталий, повышают иммунитет влагалища. | Содержат лакто-, бифидобактерии, интерферон, аскорбиновую кислоту, декспантенол и прочие компоненты. | Дисбактериоз влагалища, ослабление местного иммунитета, профилактика рецидивов или осложнений заболеваний половых органов. | Свечи на основе интерферона повышают активность антител, которые отвечают за устойчивость к инфекциям. Иммуномодулирующие препараты с лакто- и бифидобактериями нормализуют местную микрофлору. |
| Противозача-точные | Влагалищные суппозитории препятствуют продвижению сперматозоидов, разрушают их, предупреждая нежелательную беременность. Кроме спермицидного действия влагалищные торпеды уничтожают патогенные микроорганизмы, нормализуют биофлору. | Основные действующие вещества – хлорид бензалкония, ноноксинол. | Предотвращение зачатия во время сексуального контакта без использования барьерных или оральных контрацептивов, эпизодическая половая жизнь, послеродовой период, сбои в менструальном цикле, предклимактерический период. | Противозачаточные суппозитории разрушают структуру спермы, сгущают цервикальную слизь, препятствуя движению выживших сперматозоидов. |
Форма вагинальных суппозиториев отличается: сферические, яйцевидные, плоские с закругленным концом. Их вес колеблется от 1.5 до 6 г. Если масса не указана, то она составляет 4 г.
Эта лекарственная форма имеет липофильную (масло какао, парафин, ланолин, твердые жиры) или гидрофильную (желатино-глицериновый гель, сплавы полиэтиленоксидов) основу. Лечебный эффект обеспечивают основные компоненты.
После введения во влагалище суппозитории начинают плавиться под воздействием тепла человеческого тела. Тогда активные компоненты высвобождаются и проникают в кровеносные сосуды через слизистую оболочку.
Обезболивающие свечи
Для купирования боли назначают комбинированные препараты, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым действием. Они ослабляют или купируют боль, устраняют зуд, отечность и другие симптомы гинекологических болезней.
Список эффективных вагинальных суппозиториев с обезболивающим эффектом:
- Ихтиоловые суппозитории на основе одноименного вещества купируют воспаление, устраняют боль, ускоряют заживление поврежденных слизистых.
- Лонгидаза – ферментное средство, которое снимает отек, ослабляет болезненные ощущения, повышает местный иммунитет.
- Микожинакс демонстрирует обезболивающее, противогрибковое и антибактериальное действие. С болью и другими симптомами воспаления борется дексаметазон.
- Супорон на основе экстракта Тамбуканской грязи, прополиса, меда, женьшеня и элеутерококка обеззараживает, купирует болевую реакцию, устраняет воспалительный процесс.
- Индометациновые суппозитории снижают боль любой этиологии, разжижает кровь, обладает противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.
- Метилурациловые свечи снижают боль, активизируют местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей.
- Тержинан обладает противомикробным, противовоспалительным, противопротозойным (эффективен против простейших паразитов), фунгистатическим действием. Также препарат ускоряет заживление слизистой, нормализует уровень ph влагалища.
Важно правильно вводить вагинальные свечи, чтобы действующие компоненты усвоились в кровоток и быстрее проявили лечебный эффект.
Лекарственные суппозитории
Заживляющие вагинальные суппозитории состоят из натуральных или синтетических компонентов. Они ускоряют заживление поврежденных участков слизистой, улучшают их барьерные свойства, ослабляют боль, стимулируют местный обмен веществ, укрепляют иммунитет.
Эффективные вагинальные свечи с заживляющим действием:
- Эстрокад с эстриолом заживляет трещины в вагинальной полости, нормализует водно-солевой баланс, уровень ph, улучшает характеристики влагалищных выделений.
- Метилурацил ускоряет процессы регенерации при наличии трещин, лейкоплакии (поражение слизистой матки) и после осложнений во время родов.
- Облепиховые свечи – это фитопрепарат, который ускоряет регенерацию тканей, купирует симптомы воспаления, устраняет спазм мышц влагалища, обеззараживает.
- Свечи с прополисом быстро заживляют язвы, укрепляют местный иммунитет.
- Гексикон с хлоргексидином демонстрирует антисептическое и противомикробное действие, ускоряет процессы регенерации.
- Депантол не только ускоряет заживление поврежденных тканей, но и ослабляет боль, улучшает обменные процессы, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
Для быстрейшего заживления слизистой влагалища после выскабливания часто назначают Бетадин, Йодоксин. Олазоль и Левиназоль ускоряют процесс эпителизации после прижигания эрозий (диатермокоагуляция).
Противовоспалительные
Список противовоспалительных свечей самый большой, они отличаются составом и лечебным действием:
| Название препарата | Фармакологическое действие | На какие микроорганизмы действует |
| Полижинакс | Антибактериальное, антимикотическое. | Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибы |
| Тержинан | Антимикробное, антимикотическое, противовоспалительное, противопротозойное. | Эффективен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, гарднереллам, трихомонадам, простейшим микроорганизмам. |
| Мератин Комби | Антибактериальное, обеззараживающее. | Борется с трихомонадами, лямблиями, анаэробными кокками. |
| Микожинакс | Антибактериальное, протипопротозойное. | Уничтожает трихомонады, грибки рода candida, анаэробные бактерии. |
| Гексикон | Обеззараживающее | Эффективен по отношению к уреаплазмам, хламидиям, гарднереллам, гонококкам. |
| Бетадин | Антисептическое | Справляется с различными грибами, вирусами, бактериями. |
| Ихтиоловые свечи | Противовоспалительное, обеззараживающее, антимикотическое. | Борется с гонококками, трихомонадами, бактериями. |
| Метилурациловые | Антисептическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее, защитное. | Уничтожает бактерии (грамположительные, грамотрицательные). |
| Свечи с календулой | Обеззараживающее, противовоспалительное, успокаивающее. | Эффективен по отношению к бактериям. |
| Бетиол | Спазмолитическое, обеззараживающее, противогнилостное, противовоспалительное. | Помогает бороться с различными бактериями и грибками. |
| Синтомициновые суппозитории | Противомикробное, дезинфицирующее. | Уничтожает или останавливает развитие бактерий. |
| Кызыл-Май | Противовоспалительное, восстанавливающее. | Не подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. |
Для купирования воспаления половых органов применяют часто Депантол, Гиналгин, Клион Д, Облепиховые свечи, Папаверин.
Решение о выборе лекарственного средства принимает врач после проведения анализов.
Противозачаточные
Суппозиторию вводят за 10 – 20 минут до полового акта. Терапевтический эффект сохраняется 2 часа. Чтобы препарат подействовал, нужно правильно вводить вагинальные свечи и не сочетать их с влагалищными лекарствами, содержащими йод.
Популярные противозачаточные суппозитории:
- Бенатекс разрушает оболочку сперматозоидов, не позволяют им двигаться дальше, уничтожает бактерии, вирус герпеса.
- Пантекс Овал проявляет контрацептическое действие. Ноноксинол активен по отношению к хламидиям, трихомонадам, гонококкам, бледной трепонеме. Также препарат применяется в комплексной терапии ВИЧ-инфекции.
- Фарматекс разрушает сперматозоиды, предупреждает нежелательную беременность. Помогает бороться с сифилисом, гонореей, генитальным герпесом, трихомонозом, ВИЧ-инфекцией.
- Ноноксинол повреждают структуру сперматозоидов, обладают антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием.
- Стерилин парализует сперматозоиды, уничтожает бактерии, грибки, вирусы.
- Эротекс обладает контрацептическим, антимикробным, противогрибковым эффектом.
После полового акта использовать противозачаточные свечи нет смысла, так как семя уже проникло в матку.
Противогрибковые
Для лечения вагинального микоза чаще применяют такие свечи:
- Тержинан эффективен по отношению к анаэробным бактериям, вагинальным пиогенным организмам (в том числе грибкам рода Кандида).
- Полижинакс останавливает развитие грибков рода Кандида, обладает бактерицидным действием.
- Залаин помогает уничтожить грибки рода candida и грамположительные бактерии.
- Ливарол обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Активен в отношении дерматофитов, дрожжей.
- Эльжина проявляет антимикотическое (дерматофиты, дрожжевые и дрожжеподобные грибки), антибактериальное (трихомонады, лямблии, клостридии), противовоспалительное действие.
- Нео-Пенотран обладает противомикробным, противопротойзойным, антимикотическим действием.
- Нистатин останавливает развитие, вызывает гибель дрожжей и дрожжеподобных грибков.
Чаще всего вышеописанные препараты используют для лечения кандидоза влагалища.
Иммуномодулирующие
При ослаблении иммунитета влагалища и нарушении микрофлоры повышается риск молочницы и других воспалительных патологий.
Чтобы восстановить биофлору влагалища и улучшить местную защиту, применяют такие вагинальные свечи:
- Вагилак – натуральный препарат, который подавляет патогены, нормализует микрофлору, заживляет пораженные участки слизистой.
- Гинофлор с лактобактериями и эстриолом применяется при дисбактериозе влагалища.
- Эстриол ускоряет восстановление влагалищных тканей.
- Бифидумбактерин на основе бифидобактерий помогает нормализовать биофлору влагалища.
- Вагинорм С с аскорбиновой кислотой нормализует кислотность, угнетает патогены, повышает местный иммунитет.
- Кипферон повышает иммунитет влагалища, нормализует микрофлору.
Вагинальные суппозитории рекомендуется комбинировать с препаратами на основе бифидобактерий, чтобы предупредить рецидив заболеваний и во время курса терапии.
Как правильно вводить вагинальные свечи. Пошаговая инструкция
Чтобы препарат проявил терапевтический эффект, нужно правильно вводить вагинальные свечи. Перед процедурой нужно соблюдать гигиену, чтобы избежать проникновения патогенных микроорганизмов внутрь влагалища.
Суппозиторий вводится с помощью специального аппликатора, если его нет, то вручную. Женщина должна принять правильное положение тела, раскрыть половые губы, ввести свечу. После процедуры тоже нужно помыть руки.
Гигиенические процедуры перед введением
Перед процедурой нужно освободить мочевой пузырь. Потом следует помыть руки антибактериальным мылом, потом очистить половые губы, область вокруг влагалища (только снаружи), используя мыло с нейтральным ph. Затем средство нужно смыть водой и промокнуть интимную область чистым полотенцем.
Подготовка суппозитория
Нужно освободить аппликатор от упаковки, и проверить, есть ли в нем вагинальная свеча. Если нет, то следует удерживать приспособление с помощью большого и указательного пальца, а свободной рукой заложить через другой суппозиторий.
Принятие удобного положения тела
Правильно вводить вагинальные свечи в положении лежа. Нужно лечь на спину, положить под голову подушку, раздвинуть ноги, подтянуть колени к груди. Это позволит максимально комфортно и глубоко ввести суппозиторий.
Также свечу можно вводить стоя. Для этого следует встать, развести ноги и колени, поставить одну конечность на табурет или стул и слегка опустить ягодицы. Но первый вариант введения препарата предпочтительнее.
Открытие половых губ
Чтобы получить доступ к влагалищу, нужно раскрыть половые губы и вульву. Правша это делает левой рукой, а левша – правой. Ведущей рукой вводится вагинальная свеча.
Введение суппозитория: как правильно, насколько глубоко
Затем аппликатор с суппозиторием вводят во влагалище до середины. Если женщина это делает вручную, то направлять свечу нужно указательным пальцем. Важно ввести свечу максимально глубоко, но так, чтобы не ощущать дискомфорта. Оптимальная глубина при введении вручную – до костяшки пальца.
Нужно попытаться расслабить мышцы влагалища, чтобы суппозиторий вошел беспрепятственно. Следует сделать вдох, задержать дыхание, ввести свечу, медленно и аккуратно вытащить аппликатор. Потом нужно соединить ноги и полежать 30 минут.
Если суппозиторий будет введен неглубоко, то он вытечет наружу после вставания.
Гигиена рук
После процедуры нужно выбросить одноразовый аппликатор, многоразовое приспособление следует помыть с мылом. Потом следует вымыть руки с мылом, чтобы устранить с кожи болезнетворные микроорганизмы.
Назначение и особенности применения свечей детям
Влагалищные свечи используют для лечения вульвита, вульвовагинита, бактериального вагиноза и молочницы у девочек. Проблема может быть врожденной или приобретенной. Инфекция передается в период внутриутробного развития (если мама не вылечила болезнь до родов) или во время прохождения по родовым путям.
Проявляется патология покраснением, отеком половых губ, зудом, жжением, ненормальными выделениями, неприятным запахом, беспокойством ребенка во время мочеиспускания.
При заболеваниях половых органов педиатр назначает девочкам вагинальные свечи. Они более тонкие и короткие, чем взрослые. Вводят их по такой же технике, суппозиторий без проблем вводится через отверстие в девственной плеве, не нарушает ее целостность, не вызывает дискомфорта.
Свечу плавно вводят на всю длину, а потом ватной палочкой аккуратно продвигают во влагалище. После процедуры девочке нужно полежать с приподнятыми ногами 20 минут. Применяют вагинальные суппозитории с 6 месяцев по медицинским показаниям.
Противопоказания
Вагинальные свечи запрещено использовать в таких случаях:
- Аллергия на компоненты препарата.
- Открытые кровотечения в половых органах.
- Активная менструация.
- Эрозии, трещины во влагалище (кроме заживляющих).
- Кистозные или онкологические образования.
- Болезни системы кроветворения.
- Патологии печени, почек, желудка.
- Органические поражения ЦНС.
- Заболевания щитовидной железы.
После одобрения врача и под его контролем применяют вагинальные суппозитории при беременности, лактации, в возрасте до 18 лет.
Меры предосторожности
Перед применением свечей нужно проконсультироваться с врачом, который выяснит необходимость такого лечения, установит диагноз, подберет подходящий препарат. Также важно соблюдать дозировку, кратность, длительность применения суппозиториев, изучить инструкцию.
При непереносимости составляющих препарата возникает аллергическая реакция. Иногда у пациенток возникают побочные эффекты после введения вагинальной свечи. Они могут исчезать самостоятельно или после прекращения их использования.
Системные реакции на фоне лечения препаратом возникают редко, так как активные компоненты всасываются в кровь в незначительной концентрации. Это возможно при использовании свечей с глюкокортикостероидами. Тогда замедляется заживание ран и трещин, повышается риск атрофии слизистой.
Случи передозировки после применения вагинальных суппозиториев неизвестны. Но при чрезмерном использовании побочные реакции могут становиться более выраженными.
Может ли сочетаться с другими лекарствами
Вагинальные свечи часто назначают в составе комплексного лечения с другими препаратами(системные). В большинстве случаев их компоненты не взаимодействуют с другими лекарственными средствами.
Некоторые эстрогенные препараты (Эстрокад) усиливают действие стероидов. Свечи с противогрибковыми компонентами (например, нистатин) несовместимы с другими кислотами, перекисью водорода, перманганатом калия. Другие антимикотики и гормональные препараты снижают их эффективность.
Противозачаточные средства нельзя комбинировать с влагалищными препаратами йода, так как последние разрушают защитное действие первых. Некоторые препараты не исследовались на вопрос взаимодействия с другими медикаментами, поэтому процесс лечения должен контролировать врач.
Рекомендации врачей-гинекологов
Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать рекомендации специалистов по поводу использования вагинальных суппозиториев. Пациенткам следует знать, как применять препарат в разные периоды менструального цикла, время суток. Женщинам интересно, можно ли использовать свечи беременным, какие правила нужно соблюдать во время лечения и когда стоит идти к врачу.
Можно ли использовать свечи во время месячных
Если лечение с применением вагинальных суппозиториев совпало с началом месячных, то его нельзя прерывать. Важно соблюдать рекомендации врача, а вместо тампонов использовать прокладки.
При пропуске дозы препарата вагинальную свечу следует ввести в следующий раз. Но нельзя увеличивать дозировку без ведома врача.
Можно ли использовать на ночь
Вагинальные суппозитории рекомендуется вводить перед сном, так как при активной деятельности растаявшее лекарство вытекает вместе с выделениями. Если женщина будет лежать, то большая часть компонентов усвоится.
Если по схеме лечения свечи нужно вводить днем, то нужно защитить белье обычной или гигиенической прокладкой.
Сколько времени нужно лежать со свечой Гексикон вагинальной
Попадая во влагалище, свеча начинает сразу таять и проникать в стенки слизистой оболочки. Поэтому после введения достаточно полежать 20 – 30 минут.
Но часть препарата все равно вытечет, поэтому нужно защитить белье прокладкой.
Какое белье носить при использовании свечей
Во время лечения вагинальными суппозиториями следует носить удобное белье из натуральных тканей. Изделия из синтетики и облегающие брюки повышают риск аллергии и молочницы.
Какие свечи можно и нельзя применять при беременности
Будущие мамы часто страдают от вагинального кандидоза из-за перестройки организма и гормонального дисбаланса. Чтобы снизить риск заражения плода, нужно провести лечение.
Врач подбирает препараты с учетом срока:
- В I триместре применяют Пимафуцин, Гексикон, Макмирор.
- Во II триместре будущим мамам назначают Клотримазол, Полижинакс, Ливарол, Миконазол, Флуконазол.
- В III триместре – Тержинан, Нео Пенотран, Гино Певарил, Экофуцин, Пимафуцин, Гинокапс.
Состояние женщины во время лечения должен контролировать гинеколог.
Беременным нельзя применять вагинальные суппозитории, содержащие йод (Бетадин, Повидон йод, Йодоксид), так как они могут нарушить формирование щитовидной железы у плода. Также будущим мамам запрещено использовать Залаин, Ливарол (в I триместре), Миконазол, Ломексин и другие препараты.
Свечи с противовоспалительными, антибактериальными, гормональными и другими компонентами назначают, когда возможная польза для лечения превышает потенциальный риск для плода.
Сколько раз в день можно вводить вагинальные свечи
Вагинальные суппозитории вводят 1 – 2 раза за сутки (не чаще). Кратность применения препарата определит врач.
Общие ограничения в период применения свечей
Чтобы лечение с применением препаратов местного действия было эффективным, нужно помнить о таких ограничениях:
- Нельзя применять вагинальные суппозитории для лечения без ведома врача.
- На момент лечения лучше удерживаться от половых контактов.
- Не стоит пренебрегать гигиеническими процедурами перед и после введения суппозитория.
- Не стоит сразу вставать после внедрения вагинальной свечи.
- Запрещено носить синтетическое белье, стринги, обтягивающую одежду на нижней части тела.
- Не рекомендуется проводить спринцевание без ведома гинеколога.
- Нельзя нарушать рекомендации врача по вопросу кратности и длительности использования свечей.
Не следует хранить вагинальные суппозитории в теплом светлом месте. Для этого подойдет боковая полка холодильника.
Возможные побочные эффекты
Во время терапии с применением свечей могут возникнуть негативные реакции:
- сухость, раздражение влагалища;
- увеличение объема выделений;
- зуд на участке воздействия;
- покраснение слизистой.
При аллергии на компоненты наружные половые органы отекают, появляется зуд, жжение. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно через короткий промежуток времени.
Когда стоит обратиться к врачу
Если негативные реакции после введения суппозитория незначительные и быстро проходят, то можно не посещать гинеколога. Если же они выраженные или появились симптомы аллергии, то консультация необходима. При подтверждении непереносимости компонентов препарата врач подберет другое лекарство.
Вагинальные суппозитории – это эффективный и безопасный способ терапии различных половых заболеваний. Препарат назначает врач после лабораторной и инструментальной диагностики. Женщина должна строго соблюдать рекомендации гинеколога по вопросу кратности и длительности введения суппозиториев.
Важно уметь правильно вводить вагинальные свечи, чтобы испытывать меньше дискомфорта и достижения максимальной эффективности применения. При возникновении выраженных побочных реакций нужно немедленно обратиться к врачу.
Видео о вагинальных суппозиториях
Как и в каких случаях использовать вагинальные свечи: