Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Подострый вагинит является хроническим заболеванием женской репродуктивной системы, вызывается нарушением баланса микрофлоры слизистой оболочки внутренних половых органов. Считается наиболее распространенным гинекологическим недугом, встречающимся у женщин всех возрастных групп.

Что такое хронический бактериальный вагинит

Подострый вагинит у женщин – это хроническая патология слизистой оболочки влагалища, которая постоянно находится в состоянии воспаления, нарушает работу всей женской репродуктивной системы. Болезнь провоцируется изменением бактериального баланса внутри вагины.

Возбудителем хронического вагинита, который по мере ослабления иммунитета переходит в подострую форму, выступают патогенные микроорганизмы в виде золотистого стафилококка, трихомонады, гемофильной палочки, микоплазмы, хламидии, стрептококковой инфекции.

У женщины, которая имеет здоровую микрофлору влагалища, на поверхности слизистой оболочки доминируют полезные бактерии в виде палочек Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, достаточная концентрация которой исключает развитие болезнетворной инфекции.

Снижение уровня этого вещества приводит к росту патогенных микроорганизмов и развитию хронического вагинита, который может в любой момент перейти в подострую форму.

Виды хронического бактериального вагинита

Вид хронического бактериального вагинита классифицируют в зависимости от того, какой патогенный микроорганизм был определён на поверхности слизистой оболочки влагалища по результатам диагностического обследования.

Выделяют следующие виды бактериального вагинита у женщин:

• стафилококковый;
• стрептококковый;
• хламидиозный;
• трихомонодиазный;
• гемофильный.

  

Вагинит хронический (подострый тип заболевания возникает под воздействием негативных факторов) – это бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища. Клиническая картина болезни зависит от того, какой штамм патогенных микроорганизмов вызвал вялотекущее воспаление внутренних половых органов.

Стадии и степени хронического бактериального вагинита

На ранних стадиях развития хронического вагинита болезненная симптоматика практически отсутствует. Женщина ощущает только незначительный дискомфорт, который продолжает нарастать и вызывать сопутствующие признаки. В таблице ниже отображены стадии хронического бактериального вагинита, а также описаны проявления болезни, характерные для конкретного период развития недуга.

Стадия хронического бактериального вагинита	Проявление болезни
Первая	Присутствует незначительная сухость слизистой оболочки, которая создаёт чувство дискомфорта. Снижается качество интимной жизни, возможно механическое повреждение слизистой оболочки влагалища.
Вторая	Хронический воспалительный процесс, развивающийся внутри влагалища все чаще беспокоит женщину. К излишней сухости слизистой присоединяется чувство зуда, которое наиболее ярко проявляется в вечернее, ночное время суток и после принятия водных процедур.
Третья	Концентрация патогенных микроорганизмов внутри влагалища увеличивается, а лактофлора, обеспечивающая защитную функцию от заселения микробов, практически отсутствует. Кроме излишней сухости и зуда женщина начинает ощущать чувство боли, которое появляется во время полового акта или мочеиспускания. Возможно появление субфебрильной температуры тела.
Четвёртая	Последняя стадия развития хронического бактериального вагинита, которая характеризуется тотальным воспалительным процессом и переходом болезни в подострую фазу. При самостоятельном осмотре половых органов женщина обнаруживает, что в полости влагалища присутствуют нетипичные выделения серого и белого цвета, которые имеют неприятный дрожжевой запах. Слизистая оболочка влагалища пенистая, но легко очищается с помощью стерильного ватного тампона.

Вагинит хронический (подострый тип болезни встречается у женщин с ослабленным иммунитетом) – это воспалительное заболевание бактериальной этиологии, которое необходимо начинать лечить, как можно раньше.

Патология, которая перешла на 3 или 4 стадию развития, тяжело поддаётся медикаментозному и другим видам терапии, вызывает развитие большого количества осложнений, имеет рецидивирующий характер.

Женщины, страдающие от запущенной формы хронического бактериального вагинита, периодически переходящего в подострую форму, в 50% случаев проходили повторный курс лечения. Связано это с тем, что даже после полного излечения, спустя 3-6 мес. болезнь снова проявлялась типичной симптоматикой и требовала комплексной терапии.

Симптомы хронического бактериального вагинита

Признаки бактериального вагинита напоминают симптоматику, свойственную для болезней, передающихся половым путём. И в первом, и во втором случае воспаление слизистой оболочки влагалища связано с инфекционной инвазией.

Выделяют следующие симптомы хронического бактериального вагинита:

• нетипичная сухость слизистой оболочки влагалища, которая снижает качество интимной жизни, создаёт чувство дискомфорта;
• ощущение нарастающего зуда, который не уходит даже после принятия водных процедур;
• покраснение слизистой оболочки влагалища и малых половых губ;
• боль внутри вагины, которая возникает во время мочеиспускания или занятий сексом;
• пенистые выделения из влагалища, отличающиеся серым, зеленоватым или белым цветами (имеют неприятный «рыбный» или «дрожжевой» запах);
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (+37.0-37.3 градуса по Цельсию);
• чувство жжения внутри влагалища.

Симптоматика хронического бактериального вагинита напрямую зависят от стадии заболевания, а также штамма инфекционного микроорганизма, который нарушил микрофлору влагалища. Во время перехода болезни в подострую форму развития признаки патологии проявляются более ярче, становятся насыщеннее.

Причины появления хронического бактериального вагинита

Вагинит хронический (подострый тип заболевания встречается, как у женщин репродуктивного возраста, так и у тех, кто находится в стадии постменопаузы) – это болезнь, характеризующаяся вялотекущим воспалением слизистой оболочки.

Вызывается недуг инфекционными микроорганизмами, а их развитие на слизистой влагалища, возможно при воздействии следующих причинных факторов:

• ведение беспорядочной половой жизни, наличие нескольких партнёров и занятие сексом без использования средств барьерной контрацепции;
• повреждение слизистой оболочки вагины в результате механических травм, введения посторонних предметов, хирургических операций;
• неправильное выполнение процедуры спринцевания влагалища, либо же злоупотребление этой лечебной процедурой;
• заражение инфекционными микроорганизмами, которые передаются половым путём (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
• местная аллергическая реакция на косметические средства, предназначенные для ухода за интимной зоной, женскими половыми органами, лубриканты, презервативы, свечи;
• нарушение элементарных правил соблюдения личной гигиены с нерегулярной сменой нижнего белья, отсутствием водных процедур;
• длительный приём лекарственных препаратов с антибактериальными свойствами;
• ослабление общего иммунитета, спровоцированное сопутствующим инфекционным заболеванием, простудой, гриппом, туберкулёзом, ОРВИ;
• плохое или нерациональное питание, которое вызвало дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ, стало причиной ослабления защитных функций организма;
• сопутствующие болезни эндокринной системы, вызывающие снижение уровня женских половых гормонов, что негативным образом отражается на работе органов мочеполовой сферы (рак молочной железы, киста яичников, гипертиреоз);
• аномалии анатомического развития влагалища и внутренних половых органов, которые делают слизистую оболочку влагалища более уязвимой перед патогенной микрофлорой;
• продолжительный приём медикаментов, продуктов спортивного питания или контрацептивов на гормональной основе.

Вагинит хронический (подострый тип болезни свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса) – это рецидивирующее заболевание. Без устранения основных причин, вызывавших нарушение бактериальной микрофлоры и поражение слизистой оболочки влагалища, невозможно полное излечение с длительным сохранением положительного результата.

Диагностика хронического бактериального вагинита

В связи с тем, что внешние проявления бактериального вагинита с хронической формой течения очень сильно напоминают признаки болезней, передающихся половым путём, пациентка нуждается в комплексном лабораторном обследовании. Диагностика начинается с приёма у врача-гинеколога. Доктор выполняет осмотр внутренних половых органов и слизистой оболочки влагалища.

После этого женщине назначают сдачу следующих анализов:

• кровь с вены для её биохимического исследования, определения штаммов инфекционных микроорганизмов, наличие которых способно поражать внутренние половые органы, а также снижать защитную функцию иммунной системы (бледная спирохета, туберкулёз, ВИЧ-инфекция);
• мазок со слизистой оболочки вагины для идентификации микрофлоры, количественного состава палочек Додерлейна, штамма болезнетворных микробов;
• УЗИ матки и придатков, чтобы исключить воспалительное поражение их тканей, а также развитие эрозий, появление посторонних новообразований;
• кровь с пальца для клинического анализа на общие показатели;
• биохимическое исследование утренней мочи, которая сдаётся в период 07-00 до 10-00 утра, показывает бактериальный состав урины, наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме, состояние здоровья женской мочеполовой системы в целом;
• эндоскопическое исследование внутренних органов, если у женщины обнаружено обширное воспаление внутренних половых органов, а внешнего осмотра с использованием гинекологических зеркал не достаточно.

По результатам комплексного обследования органов мочеполовой системы и всего организма в целом, врач-гинеколог выставляет окончательный диагноз и формирует курс медикаментозной терапии. Хронический вагинит не опасное заболевание, но при условии, что диагностика и лечение были выполнены вовремя.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение в больницу должно состояться на следующий день после того, как женщина обнаружит у себя признаки бактериального вагинита. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-гинеколог.

Только специалист данного профиля может установить форму текущего воспаления, отобрать мазки слизистого содержимого влагалища, провести их исследование и выделить штамм патогенной инфекции.

Женщина может обратиться к гинекологу в частной клинике, либо же пройти консультацию у специалиста государственной больницы. В последнем учреждении здравоохранения процесс осмотра и обследования является бесплатным.

В частной клинике диагностика хронического бактериального вагинита обойдётся в 2500-3500 руб. В стоимость медицинских услуг включена консультация гинеколога, осмотр внутренних половых органов, проведение инструментального и лабораторного обследования.

Профилактика хронического бактериального вагинита

Чтобы лактофлора влагалища сохранилась в норме, а его слизистая оболочка не подверглась инвазии опасных инфекционных микроорганизмов, рекомендуется ежедневно соблюдать простые меры профилактики.

Заключаются они в выполнении следующих правил:

• полноценно питаться, не злоупотреблять диетами, следить за тем, чтобы в рационе всегда были свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясные блюда, злаковые каши (насыщение организма необходимым количеством витаминов, минералов, белков, углеводов и аминокислот, обеспечивает высокий иммунный статус и сопротивляемость болезнетворным инфекциям);
• проводить гигиену половых органов, омывая их тёплой водой и гипоаллергенным мылом;
• ежедневно менять нижнее белье, не допуская его длительного ношения без стирки;
• не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения, приёма наркотических средств;
• укреплять иммунную систему путём закаливания организма, питьем отваров и компотов на основе шиповника, чёрной смородины, малины;
• вести упорядоченную половую жизнь, иметь только одного партнёра, либо же пользоваться средствами барьерной контрацепции;
• отказаться от самовольного приёма лекарственных препаратов, которые обладают антибактериальными свойствами, либо же содержат в своём составе синтетические половые гормоны;
• использовать только качественные косметические средства, предназначенные для ухода за женскими половыми органами;
• своевременно лечить воспалительные заболевания внутренних органов и тканей, чтобы не допустить возникновения очага хронической инфекции, которая систематически ослабляет иммунитет;
• не допускать переохлаждения организма, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, а также избегать сидения на холодных поверхностях.

Выполнение вышеперечисленных мер профилактики существенно минимизирует риск развития бактериального вагинита с хронической формой течения. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Методы лечения хронического бактериального вагинита

Терапия бактериального вагинита хронической формы течения осуществляется с помощью лекарственных препаратов, народных средств, а также физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение бактериального вагинита является наиболее эффективным, так как позволяет добиться положительного результата и предотвратить рецидив болезни. В гинекологической практике используются следующие лекарственные средства.

Тержинан

Противомикробные таблетки, которые вводятся в полость влагалища. Показаны к применению при бактериальном и грибковом вагините. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки. Перед введением во внутрь вагины таблетку необходимо подержать 20 сек. в воде. Курс лечения длится 10 дней и не прекращается во время менструации. Цена препарата – 480 руб.

Метронидазол

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который особенно эффективен при бактериальных заболеваниях мочеполовой системы. Назначается к приёму по 250 мг утром и вечером.

Продолжительность лечения – 10 суток. С осторожностью назначается женщинам, имеющим тяжёлые заболевания печени в виде цирроза, вирусного гепатита в стадии обострения, онкологии. Цена медикамента – 55 руб. за пластинку из 10 таблеток.

Хлоргексидин

Это пессарии, которые содержат противомикробный раствор хлоргексидина 20% концентрации. Для достижения устойчивого антисептического эффекта необходимо вводить во внутрь влагалища по 1 пессарию 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлён до 20 суток. Стоимость упаковки из 5 пессариев – 110 руб.

Бетадин

Вагинальные суппозитории, оказывающие антибактериальное и противогрибковое действие. Вводятся во внутрь вагины 1-2 раза в день на протяжении 10 суток. Не применяется на 2 и 3 триместре беременности, а также в период кормления ребёнка грудью. Цена препарата – 270 руб.

Лактагель

Препарат предназначен для восстановления нарушенной лактофлоры влагалища, создания естественной кислой среды, которая препятствует развитию болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка при активной терапии составляет 1 тюбик геля, который вводится в полость влагалища 1 раз в день.

Продолжительность лечения – 7 суток. Для профилактики рецидива хронического вагинита используют 1-2 тюбика геля в неделю. Стоимость медикамента – 1200 руб. (в упаковке 7 тюбиков с лекарством).

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные методы лечения бактериального вагинита без использования аптечных препаратов. Для этого рекомендуется использовать следующие рецепты:

Спринцевания ромашкой

Понадобиться взять 1 ст. л. сушёной ромашки. Лекарственное растение высыпают в металлическую ёмкость, а затем заливают 1 л проточной воды. Отвар готовится на медленном огне в течение последующих 15 мин. После остывания его используют для спринцевания воспалённого влагалища.

Достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект. Процедура спринцевания отваром влагалища проделывается 1-2 раза в день на протяжении 10 суток.

Аппликации соком алоэ

Для приготовления этого средства от бактериального вагинита потребуется 2-3 листика комнатного цветка алоэ. Они измельчаются до состояния кашицы, из которой отжимается сок. Зелёная масса выбрасывается.

В полученном соке обильно смачивается стерильный ватный тампон, который вводится в полость влагалища, где находится последующие 45 мин. Лечебные манипуляции выполняются 2 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

Спринцевания марганцовкой

Противовоспалительное и антибактериальное средство, которое легко приготовить в домашних условиях. Необходимо взять 1 кристалл перманганата калия (марганцовки), а затем растворить его в 1 л тёплой кипячёной воды.

Полученный раствор должен иметь бледно-розовый цвет без насыщенного оттенка. Женщина должна выполнять спринцевание влагалища 1 раз в день перед сном. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней.

Прочие методы

В комплексе с препаратами медикаментозной терапии, а также народными средствами, используется физиотерапевтический метод прогревания органов женской репродуктивной системы с помощью электрофореза. Процедура показана женщинам с обширным воспалением слизистой оболочки влагалища, где присутствует риск распространения патологического процесса на шейку матки и яичники.

Лечебная процедура выполняется в физиотерапевтическом кабинете поликлиники. На нижнюю часть живота устанавливается специальное устройство, генерирующее сухое тепло, получаемое от электрического тока.

Для снятия воспалительного процесса могут использоваться растворы антибактериального спектра действия, которые назначаются лечащим врачом. В среднем достаточно 7-10 прогреваний электрофорезом, чтобы женщина ощутила положительный терапевтический эффект.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного обращения к врачу-гинекологу и, проведения диагностики и начала терапевтического процесса, чревато развитием следующих осложнений и негативных последствий для женского здоровья:

• распространение воспалительного процесса на канал шейки матки;
• вторичное бесплодие, вызванное хроническим воспалительным процессом;
• бактериальное заражение слизистой оболочки матки;
• эрозия шейки матки, которая способна нарушить репродуктивную функцию органа;
• эндометрит матки;
• воспаление мочевыводящего канала и слизистой оболочки мочевого пузыря;
• проникновение инфекционных микроорганизмов в полость почек и развитие хронического пиелонефрита;
• кистоз яичников.

Вагинит хронического типа, который периодически переходит в подострую фазу развития – это заболевание женской репродуктивной системы с положительным прогнозом на выздоровление.

Полное выздоровление возможно, если женщина своевременно обращается к врачу-гинекологу, проходит обследование и начинает комплексное лечение. В противном случае болезнь переходит в латентную стадию, снижает качество жизни и провоцирует вышеперечисленные осложнения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о вагините

Елена Малышева расскажет о вагините:

https://www.youtube.com/watch?v=5METOIxto4w