Варикозное расширение вен матки. Лечение

Варикозное расширение с поражением вен органов малого таза является распространенным нарушением у женщин разного возраста. Некоторые считают, что патология локализуется только в матке, но в международной классификации заболеваний такого диагноза не существует.

Патология считается опасной, поражает преимущественно женщин, которые имеют детей, может провоцировать осложнения при отсутствии лечения.

Общая информация

Варикозное расширение вен таза – патологическое состояние, при котором происходит расширение вен яичников и сплетений, локализующихся в области органов малого таза. Патология диагностируется у женщин на фоне разных причин и предрасполагающих факторов. Ее также называют варикозным расширением вен матки, что считается неправильным.

Специалисты обращают внимание, что к тазовым венам относят сосуды разного размера, которые образуют плотные сплетения и сообщаются с другими крупными венозными сосудами, ведущими к сердцу, почкам и другим органам. В результате нарушения кровообращения в области органов малого таза происходит ухудшение функционирования и других органов.

Врачи отмечают, что чаще страдают женщины репродуктивного возраста, но нельзя гарантировать отсутствие таких нарушений у молодых и пожилых пациенток. Значительно реже болезнь поражает мужчин, но у них также может наблюдаться расширение яичковой вены, что провоцирует осложнения.

Патология может сопровождаться тяжелыми нарушениями, поэтому при появлении симптоматики рекомендуется своевременно посетить врача, пройти обследование и лечение.

Причины варикозного расширения вен матки

Варикозное расширение вен матки развивается в результате разных причин. Часто на сосуды действует сразу несколько факторов, что только повышает вероятность развития патологии.

Основной причиной является хронический застой крови в венозных сосудах малого таза, который приводит к растяжению стенок и нарушению тонуса. В результате мышечный слой вены растягивается необратимо, что приводит к нарушению нормального продвижения крови.

Другие причины патологии:

• Возраст. Большое количество заболевших приходится на женщин в возрасте 21-31 года. Это объясняется тем, что именно на этот этап жизни приходится активный репродуктивный период.
• Интенсивные физические нагрузки, предполагающие частый подъем тяжести. В результате нагрузки повышается внутрибрюшное давление, что приводит к притоку крови к органам малого таза и расширению венозных сосудов.
• Длительное пребывание в положении сидя или лежа, при котором также отмечается застой крови в органах малого таза и венозных сосудах. Отмечается, что у подвижных пациентов, которые не находятся большую часть времени в одном положении, риск развития патологии гораздо ниже.
• Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям значительно увеличивает риски, особенно при наличии других предрасполагающих факторов. Если у пациентки имеются генетические нарушения развития соединительной ткани, болезнь развивается чаще.
• Патологии стенок сосудов, заболевания, сопровождающиеся ухудшением состояния сосудистой стенки.
• Воспалительные заболевания органов малого таза, при которых поражается матка, трубы, яичники, шейка матки, слизистые оболочки влагалища.
• Длительный прием гормональных контрацептивов, который приводит к нарушению гормонального баланса, а также сгущению крови, ухудшению ее оттока от органов малого таза.
• Нарушение сексуальной функции, при котором имеются проблемы со стороны гормонального фона и органов репродуктивной системы.
• Наличие лишнего веса повышает нагрузку не только на опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы. Чаще всего это приводит к повышению внутрибрюшного давления и застою крови.
• Профессиональное занятие спортом, сопровождающееся подъемом больших грузов. У тех, кто занимается тяжелой атлетикой, вероятность развития патологии выше.
• Повышенная вязкость крови, затрудняющая ее передвижение по сосудистой системе. Часто такие осложнения возникают на фоне применения гормональных контрацептивов и других средств.

Врачи считают, что самыми распространенными причинами являются застойные явления и наследственная предрасположенность.

Классификация

Варикозное расширение с поражением вен яичников и матки может протекать в острой и хронической форме. В первом случае симптомы появляются остро, отличаются тяжестью и выраженностью, требуют своевременного лечения. Хроническая форма протекает обычно со слабыми клиническими проявлениями, но время от времени симптомы обостряются.

Патологию также делят в зависимости от особенностей течения и распространенности патологических изменений. По течению выделяют болевую, безболевую и латентную форму.

Первая протекает остро, сопровождается сильными болями. Вторая отличается отсутствием боли, но имеются другие симптомы. Латентная форма отличается отсутствием симптоматики, что осложняет диагностику, приводит к усугублению проявлений.

Вид по распространенности	Особенности
Изолированный	Отмечается расширение вен только в определенном участки матки или других органов малого таза. Болезнь протекает в легкой форме, но быстро прогрессирует при отсутствии терапии.
Сочетанный	Поражение яичниковых и маточных вен, а также других сплетений. Протекает чаще тяжело, сопровождается осложнениями, даже при прохождении пациенткой лечения.
Одностороннее и двустороннее	При этом поражается одна яичниковая вена и сплетения с одной стороны или отмечается вовлечение в процесс вен с двух сторон.
Поражение подвздошных вен	Тяжелая форма заболевания, при которой поражают не только маточные и яичниковые вены, но и подвздошные.

Патология протекает в несколько стадий. На начальном этапе симптомы выражены в легкой форме, осложнения отсутствуют, общее состояние не нарушено. На прогрессирующей стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу, так как проявления ухудшают качество жизни и приводят к функциональным нарушениям.

На запущенной стадии состояние ухудшается значительно, патологию можно диагностировать быстро, а лечение включает комплекс мер, подбирается с учетом выраженности жалоб.

Симптомы маточного варикоза

Варикозное расширение вен матки проявляется разными симптомами. На начальной стадии признаки могут отсутствовать, поэтому пациентка не обращается к врачу, а некоторые признаки не связывает с истинной болезнью.

Женщины могут беспокоить тянущие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом. Они отличаются слабой интенсивностью, но усиливаются при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, длительном пребывании в одном положении.

Постепенно боли усиливаются, что связано с нарушением оттока крови. При этом они могут локализоваться только снизу живота или отдают в промежность и нижние конечности. В период менструации боли становятся максимально интенсивными.

Характерным признаком заболевания считается усиление дискомфорта в вечернее время, после трудного рабочего дня, при переохлаждении или длительном пребывании на открытых солнечных лучах.

По мере прогрессирования нарушения присоединяются и другие симптомы:

• Дискомфорт в области крестца и копчика при продолжительном нахождении в сидячем положении.
• Появление болей в области поясницы, усиление их при физических нагрузках, продолжительной ходьбе, подъеме тяжести.
• Учащение мочеиспускание и болезненность во время акта опорожнения. При этом женщина часто отмечает неполное опорожнение, что причиняет дискомфорт, может привести к другим осложнениям. Многие говорят о частых ложных позывах к мочеиспусканию.
• Атипичный варикоз считается одним из самых явных признаков варикозного расширения вен таза. Он проявляется признаками варикозного расширения вен в области промежности, задней и внутренней поверхности бедра, ягодиц. Вены становятся видимыми, постепенно увеличиваются, выступают над поверхностью кожи, на них появляются узлы мешковатой формы. Именно по наличию этого симптома специалист сразу может заподозрить наличие поражения внутренних вен.
• Дискомфорт или сильная боль во время полового акта. В зависимости от стадии патологии интенсивность дискомфорта может отличаться. Боль может сохраняться не только в течение короткого периода после полового контакта, но и на протяжении нескольких дней. Такой симптом приводит к появлению психологических нарушений, так как женщина старается избегать контактов, чтобы симптомы не появились повторно.
• Отечность наружных половых органов, особенно выраженная в конце дня. При этом женщины отмечают усугубление дискомфорта, повышенную чувствительность.

При безболевой форме симптомы имеются, но проявляются в легкой форме. Одним из признаков заболевания считается нарушение менструального цикла.

Кровотечения могут быть скудными или обильными, усиливается боль, а также появляются выраженные признаки предменструального синдрома. Психоэмоциональное состояние женщины нарушено, что объясняется ухудшением самочувствия и нарушением привычного образа жизни.

Диагностика

Варикозное расширение вен матки и всех органов таза диагностируется с помощью комплексного обследования. Специалист проводит осмотр, уточняет жалобы, их интенсивность, условия появления, длительность дискомфорта.

Обязательно проводится гинекологический осмотр с забором материала для лабораторного исследования. Это позволяет исключить или подтвердить наличие воспалительных патологий.

После осмотра и опроса назначается ультразвуковая диагностика органов малого таза, которая позволит обнаружить сопутствующие признаки заболевания, наличие осложнений. Но самым важным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование вен малого таза, которое помогает не только выявить болезнь, но и определить ее степень, распространенность и наличие осложнений.

Важный этап диагностики – магнитно-резонансная томография и рентгенография вен малого таза с применением контрастного вещества. Часто на начальной стадии присутствуют симптомы, но определить их причину не удается, даже с помощью ультразвукового исследования.

Магнитно-резонансная томография и рентгенография являются эффективными и информативными методами.

Во время обследования обязательно назначается лабораторное исследование крови, мочи для клинической и биохимической диагностики с целью оцени общего состояния. Часто у женщин имеются осложнения со стороны мочевыделительной системы, поэтому исследования считаются важным этапом.

Только после получения результатов комплексной диагностики специалист может сделать вывод о состоянии женщины, наличии осложнений, предположить причину развития патологического состояния.

Лечение варикоза матки

Варикозное расширение вен матки лечится консервативным и радикальным методом в зависимости от выраженности проявлений и стадии, на которой больная обратилась к врачу. Консервативная терапия направлена преимущественно на улучшение состояния стенок сосудов, разжижение крови и устранение боли, воспаления, сопутствующих признаков.

Для этого пациенткам назначают противовоспалительные, обезболивающие средства, венотоники и препараты на основе натуральных компонентов:

• Троксевазин содержит вещество троксерутин, которое стимулирует кровообращение, улучшает состояние стенок вен, предотвращает усугубление симптоматики патологии. Препарат в виде капсул могут принимать длительно, суточная дозировка обычно составляет 3 штуки, ее делят на 3 приема в течение дня.
• Ванарус содержит диосмин и другие компоненты, способствует восстановлению стенок сосудов, улучшает отток, предотвращает формирование тромбов. Средство применяют продолжительными курсами по 1-3 месяца в зависимости от состояния.
• Детралекс является эффективным средством, так как содержит диосмин, обладает венопротекторными и венотоническим свойством. Назначается продолжительными курсами в качестве основного метода терапии или в сочетании с другими медикаментами.
• Флебодиа также содержит диосмин, за счет которого осуществляется ангиопротекторное и венотоническое действие. Препарат отличается эффективностью и безопасностью для пациентов.
• Гинкор Форт – препарат в виде капсул, который содержит не только троксерутин, но и натуральные компоненты, положительно влияющие на сосудистую стенку. Принимают его длительно, часто сочетают с другими венотониками.

Большинство препаратов содержит вещество диосмин, которое является основным для терапии пациенток с варикозным расширением. Дополнительно могут назначать Нимесулид, Ибупрофен для снятия боли и купирования воспалительных признаков. Схема лечения индивидуально составляется для каждой пациентки.

К консервативной терапии обязательно добавляют легкую гимнастику, состоящую из упражнений, стимулирующих отток крови из вен малого таза. Самые эффективные упражнения – березка, велосипед, ножницы. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 2-5 мин в зависимости от самочувствия. Они не помогут полностью избавиться от патологии, но облегчат состояние.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится радикальное хирургическое вмешательство одним из эффективных способов:

• Склеротерапия – введение в пораженные вены вещества, которое приводит к ее склерозированию.
• Шунтирование – изменения положения вены, которая поражена для улучшения оттока крови.
• Стентирование – введение в пораженную вену специального баллона, который предотвращает застойные явления и давление на сосуд извне.
• Удаление пораженной вены, которое проводится в случае, когда врач понимает, что другие методы не позволят добиться положительного результата.

При своевременном диагностировании и правильном выборе метода терапии прогноз благоприятный. Больная может полностью избавиться от симптоматики или отмечает значительное улучшение состояния.

Примерно у 20% больных признаки появляются повторно, что обычно связано с неправильным лечением, несвоевременным обращением к специалисту или несоблюдением рекомендаций.

Варикозное расширение с локализацией патологических очагов в венах матки и другие органов малого таза является тяжелым состоянием, которое может привести к тромбозу сосудов и другим осложнениям.

Для лечения врачи применяют современные безопасные методы, подбирающиеся индивидуально. Радикальное лечение считается самым эффективным. Оно безопасно для пациентов, но часто гарантирует полное излечение.

Видео о заболевании

Варикоз малого таза у женщин. Как лечится: