Вазомоторный ринит. Симптомы и лечение у детей, взрослых, препараты, народные средства, лазерная терапия

Вазомоторный ринит, являясь хронической патологией, нарушает носовое дыхание и причиняет дискомфорт человеку, внося коррективы в его обычную жизнь. Лечение подбирает отоларинголог после полной диагностики, на основании полученных результатов. Важно установить провоцирующий источник, чтобы правильно определить терапию и предупредить возможные последствия.

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит (лечение подбирает врач отоларинголог) представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Патология диагностируется у 10% населения. Слизистая оболочка отекает, по причине чего сужается носовой проход. Патологические процессы развиваются в результате нарушенного тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под оболочкой.

Виды вазомоторного ринита

В медицине различают определенную классификацию вазомоторного ринита, учитывая провоцирующий источник:

Название	Описание
Гормональный.	Развивается на фоне гормонального дисбаланса или перестройки организма (опухоль гипофиза, беременность, климакс, заболевания щитовидной железы, при которых уменьшается выработка гормонов).
Аллергический.	Круглогодичный аллергический вазомоторный ринит возникает после вдыхания определенных ароматов, употребления продуктов питания.
	Сезонный аллергический вазомоторный ринит является следствием вдыхания цветочной пыльцы некоторых растений.
Рефлекторный.	Симптомы патологических процессов возникают после приема пищи, употребления алкогольных напитков. Незначительно закладывает нос у здорового человека на морозе. Это защитная реакция организма, чтобы холодный воздух не попал в легкие. При рефлекторном рините симптомы насморка ярко выражены. Резкие запахи и прямые солнечные лучи также провоцируют воспаление слизистой носа.
Медикаментозный.	Заболевание развивается после длительного или бесконтрольного приема лекарственных препаратов (сосудосуживающие капли и спреи для носа). Медикаментозный вазомоторный ринит также развивается на фоне приема лекарств, снижающих повышенное артериальное давление.
Идиопатический.	Заболевание неизвестного происхождения, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса сосудов. Патологические процессы вызывают хронический отек слизистой оболочки носа.

Каждый вид патологии сопровождается клиническими признаками, с которыми рекомендуется обратиться к отоларингологу за консультацией и лечением. Неправильная терапия или самостоятельные действия провоцируют возникновение серьезных осложнений.

Стадии и степени вазомоторного ринита

Чаще заболевание возникает на фоне неинфекционной патологии. Появляется слабость, общее недомогание и головная боль, редко поднимается температура.

Учитывая степень развития патологических процессов, различают следующие стадии вазомоторного ринита:

Название	Описание
1 стадия.	Сухость слизистой оболочки провоцирует раздражение. Человек чувствует жжение, часто чихает, слезятся глаза. Закладывает нос, и ухудшается обоняние.
2 стадия.	Возникают серозные или прозрачные выделения из носа. Насморк усиливается. Отекает слизистая оболочка, меняется голос.
3 стадия.	Болезнь характеризуется слизисто-гнойными выделениями желтого или зеленого цвета.

Течение вазомоторного ринита может быть следующим:

Название	Описание
Острое.	Клинические признаки воспалительного процесса проявляются резко и неожиданно. Для их уменьшения достаточно устранить провоцирующий фактор. Чаще подобным образом развивается аллергический вазомоторный ринит.
Хроническое.	Болезнь продолжается длительное время. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Поставить точный диагноз поможет отоларинголог. Важно определить степень и стадию развития патологии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Симптомы вазомоторного ринита

Болезнь не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях вазомоторный ринит протекает слабо и умеренно. С воспалением чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола в 40 лет.

Вазомоторный ринит (лечение подбирается с учетом всех жалоб пациента) сопровождается следующими клиническими симптомами:

1. Дыхание затрудняется по очереди в каждой ноздре. Постоянно или временно меняется в зависимости от положения человека (лежа на боку или в момент переворачивания).
2. Из носа наблюдаются умеренные выделения.
3. По задней стенке глотки стекает слизь.
4. Голос становится гнусавым.
5. Ухудшается обоняние.
6. Беспокоит насморк, зуд и слезотечение.

В некоторых ситуациях клинические признаки проявляются в зависимости от провоцирующей патологии или нарушений, также вида вазомоторного ринита:

Название	Описание
Аллергический.	Появляется сильный насморк, зуд, чихание, слезотечение.
Медикаментозный.	Пациент жалуется на зависимость от сосудосуживающих лекарств.
Дисбаланс вегетативной нервной системы.	Кожные покровы становятся бледными, синюшными, холодеют верхние и нижние конечности. Повышается потливость, снижается температура тела и артериальное давление, замедляется сердцебиение. Пациент становится раздражительным, сонливым. Врач диагностирует ипохондрические нарушения.

У многих людей симптомы вазомоторного ринита проявляются после приема пищи, курения или по причине пребывания на холодном воздухе. Во время осмотра пациента (риноскопии) отоларинголог отмечает увеличение нижних раковин носа. Кожа на них красная и имеет синюшный оттенок, иногда бледная. Визуально можно заметить многочисленные кровоизлияния.

Причины появления вазомоторного ринита

Каждый день человек сталкивается с факторами, которые провоцируют заболевание носа. Наиболее частая причина – это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их повышенному наполнению кровью.

Учитывая медицинские исследования, специалисты также выделяют следующие провоцирующие источники:

Название	Описание
Грязный или некачественный воздух.	Патологические процессы развиваются на фоне вдыхания горячего, влажного, холодного воздуха или с химическими примесями. То же самое касается резкой смены погоды, климата. В прокуренном помещении повышается риск возникновения вазомоторного ринита. То же самое касается комнат, где скапливается большое количество пыли.
Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств.	Капли угнетают процесс естественной выработки сосудосуживающих веществ в организме человека. Постоянно расширенные сосуды приводят к «нафтизиновой зависимости».
Гормональные изменения.	Период вынашивания малыша, менструальный цикл, подростковый возраст у девушек запускают изменения, на фоне которых возникает вазомоторный ринит.
Заболевания.	Патологии надпочечников и гипоталамуса. Изменение уровня гормонов, которые влияют на тонус сосудов, провоцирует развитие вазомоторного ринита.
Анатомические особенности и дефекты.	Искривленная носовая перегородка или аденоиды мешают правильному движению воздуха. Сдавливание сосудов слизистой оболочки носа также способствует развитию патологических процессов на фоне венозного застоя.
Аллергическая реакция.	Повышается сосудистая проницаемость в носовой полости, отекает слизистая.
Прием бета-блокаторов и нестероидных противовоспалительных лекарств.	Увеличивается уровень циркулирующей крови и расширяются сосуды в области носа, на фоне чего нарушается их тонус.

Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием вегето-сосудистой дистонии и артериальной гипертензии. За счет нарушенной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов, артерии сужаются и расширяются. Расходятся также венозные сплетения, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

Провоцирующими факторами является перенесенная простуда (ОРВИ), вредные привычки (спиртное), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

Диагностика вазомоторного ринита

Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевание и подобрать правильное лечение. Диагностику врач отоларинголог назначает после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Название	Описание
Риноскопия.	Осмотр носовой полости эндоскопом. Современный метод диагностики, который позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки в носу и анатомические особенности.
Компьютерная томография.	Обследуются придаточные пазухи на предмет исключения хронического риносинусита.
Рентгеноскопия.
Кожные алергопробы.	Диагностические методы, позволяющие специалисту определить источник аллергической реакции, подобрать лечение.
Анализ крови.

Ринанометр (современное оборудование, используемое для диагностики носового дыхания) дополнительно использует врач для определения сопротивления дыхания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Помощь отоларинголога понадобится при появлении первых признаков заболевания. Важно установить точный диагноз при помощи обследования и подобрать эффективную терапию, поскольку без лекарств вазомоторный ринит будет прогрессировать. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

Лекарства назначает врач, самостоятельно использовать их не рекомендуется. Препараты вызывают побочные эффекты, важно соблюдать указанные дозировки и схему лечения.

Профилактика вазомоторного ринита

Предупредить развитие патологических процессов помогут следующие полезные рекомендации отоларинголога:

1. Избегать пребывания в помещениях с грязным воздухом. При необходимости использовать защитную маску, респиратор.
2. Своевременно лечить простудные заболевания, вакцинироваться, защищать организм в сезон эпидемий.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Меньше контактировать с провоцирующими факторами.
5. Избегать сквозняков и резких температурных перепадов.
6. Гормональные нарушения устранять при помощи врача, под строгим контролем.
7. При появлении первых симптомов и нарушений, связанных с ЛОР-органами обращаться к отоларингологу.
8. Медицинские препараты использовать строго по назначению врача или внимательно читать инструкцию по применению.

Для профилактики вазомоторного ринита также рекомендуется заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками, закаливать организм, больше гулять на свежем воздухе.

Методы лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит (лечение проводится комплексно под наблюдением отоларинголога) характеризуется нарушенным кровообращением, ухудшается состояние сосудов в области слизистой носа. Терапия позволяет устранить патологические изменения и восстановить дыхание. Применяются медицинские препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Лечение вазомоторного ринита проводится с учетом провоцирующего источника. Медикаменты назначает отоларинголог после диагностики.

Группа лекарств	Название	Применение и эффективность
Антигистаминные препараты.	«Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин».	Облегчают заложенность носа, устраняют отек слизистой. В зависимости от возраста пациентам назначают по 5-10 мг в сутки. Курс терапии продолжается 1-5 д.
Сосудосуживающие средства.	«Оксиметазолин», «Нафтизин», «Санорин».	С учетом возраста больного назначают по 1-3 кап. 0,05 или 0,1% раствора в каждый носовой проход. Взрослому не рекомендуется лечиться дольше 7 д., детям не более 3-х суток.
Гормональные препараты.	«Назарел», «Авамис», «Бенакап».	Лекарства оказывают выраженное противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Рекомендуемая дозировка составляет по 100 мкг в каждую ноздрю 1 р. в сутки. Процедуру следует проводить в утреннее время. Суточная дозировка составляет 400 мкг.

При возникновении серьезных осложнений, например астмы, пациенту назначают стероидные средства, новокаиновые блокады, инъекции со склерозирующими лекарствами.

Народные

Существует большое количество рецептов знахарей и целителей, которые устраняют симптомы вазомоторного ринита и ускоряют процесс выздоровления. Лечение осуществляется под наблюдением отоларинголога, поскольку многие компоненты могут усилить симптоматику или спровоцировать аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение и эффективность
Свекла.	Натереть продукт на терке, отжать сок при помощи марли.	Рекомендуется закапывать по 3 кап. каждый день 3-4 р. в сутки. Между сеансами смачивать ватный тампон свекольным соком и оставлять его в носовом проходе по очереди на 20 мин.
Календула.	Сухие цветки растения (1 ч.л.) заливают горячей водой, оставляют на 2-3 ч.	Процеженный раствор используют для промывания слизистой носа.
Промывание медовым раствором.	В теплой воде (1ст.) растворить 1 ч.л. меда.	Полученным раствором промывают нос. Мед обладает антибактериальным действием, он вымывает патогенную микрофлору.
Мазь.	Листья грецкого ореха растереть с вазелином в пропорциях 1:10. Готовое средство рекомендуется хранить в холодном месте. Аналогичным образом можно приготовить мазь с календулой. Только смешивать компоненты следует в одинаковых пропорциях.	Полученной мазью обрабатывают слизистую оболочку носа 3 р. в сутки.
Травяной сбор.	Смешать 30 г коры дуба, 20 г плодов рябины, 20 г листьев скупии. Добавить 15 г полевого хвоща, 5 г листьев шалфея и мяты. Компоненты хорошо перемешать и измельчить. Полученную смесь (2 ст.л.) залить горячей водой (200 мл). Поставить на средний огонь и кипятить 10 мин. Остудить, процедить и использовать для промывания носовых пазух.	Процедуру рекомендуется повторять в течение дня 2 р.

Облегчить дыхание помогут также солевые растворы, используемые для промывания носа. Пихтовое масло обладает бактерицидным и успокаивающим действием. На ранней стадии развития вазомоторного ринита вместо гормональных капель можно использовать березовый сок (по 2 кап. в каждую ноздрю 2 р. в сутки), каланхоэ (8 кап. в каждый носовой проход 2 р. в сутки, утром и вечером).

Прочие методы

В процессе лечения воспалительного процесса отоларинголог рекомендует соблюдать правильное питание. Следует ограничить употребление спиртных напитков, продуктов, содержащих большое количество консервантов и специй. В рацион добавить фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы и крупы.

Лечение прогрессирующего вазомоторного ринита дополнительно осуществляется физиотерапевтическими процедурами:

Название	Описание
Магнитотерапия.	Для лечения используется магнитное поле, обладающее противоотечным, противовоспалительным и регенерирующим действием.
Лазерное излучение.	Во время лечения используются волны низкой частоты.
Лекарственный электрофорез.	Постоянный ток малой силы и напряжения помогает проникнуть лекарству в очаг воспаления. Активизируются иммунные, обменные и физико-химические процессы.
Ингаляции.	Процедуры помогают устранить симптомы вазомоторного ринита и уменьшить воспалительный процесс.
Массаж.	Воздействие на биологически активные точки позволяет облегчить состояние больного.

Лечение осуществляется курсами, по 10-15 сеансов. Физиотерапевтические процедуры повторяют 2 р. в год.

При отсутствии положительных результатов после медикаментозной терапии или по причине присутствия анатомических проблем, пациентам показано оперативное вмешательство:

Название	Описание
Подслизистая вазотомия	Носовое дыхание восстанавливают при помощи пересечения сосудистых соединений. Хирург выполняет манипуляции максимально осторожно, не повреждая слизистую оболочку.
Электрокоагуляция	Зондом, который нагревается до высоких температур, прижигают ткани слизистой.
Ультразвуковая дезинтеграция	При помощи ультразвука разрушаются пораженные ткани в носу.
Шейверная конхотомия	В процессе манипуляций используются специальные ножницы и петля. Они применяются для удаления разросшейся слизистой оболочки.
Радиочастотная редукция	Применяется переменный высокочастотный ток. Генерирующие им волны проходят через поврежденные ткани, нагревают их и разрушают.
Криохирургия	Борьба с патологическими процессами осуществляется низкими температурами.

Операция помогает решить проблему с расширенными сосудами или устранить анатомические недостатки носа.

Возможные осложнения

Без правильного диагноза и лечения вазомоторный ринит прогрессирует, повышается вероятность возникновения серьезных последствий и осложнений.

Название	Описание
Полипы в носу	Доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания воспаленной слизистой оболочки. Чаще они расположены в верхней части носа. Постепенно увеличивающие полипы перекрывают носовой проход и провоцируют обструкцию. Больному человеку приходится дышать ртом.
Хронический синусит	Воспалительный процесс, который длительное время присутствует на слизистой оболочке, переходит на околоносовые пазухи. Так развивается синусит, сопровождающийся болевым синдромом в области лица, лба и вокруг глаз. Отекают также мягкие ткани около пазух.
Воспаление среднего уха	Длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к развитию среднего отита. Это объясняется связью между средним ухом и носоглоткой через евстахиевы трубы.
Обструктивный бронхит, бронхиальная астма	На фоне хронического недостаточного дыхания нарушается качество вдыхаемого воздуха. Это приводит к возникновению воспалительного процесса в бронхах, легких. Нарушения усиливает нейрогуморальный дисбаланс, что способствует развитию серьезных патологий.

Нарушается также сон, дневная продуктивность уменьшается. Недостаточное носовое дыхание приводит к тому, что больной постоянно дышит ртом. Повышается нагрузка на миндалины, слизистую глотки, что приведет к развитию тонзиллита.

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией. В некоторых ситуациях происходит самоизлечение. Однако длительное нарушенное носовое дыхание влечет за собой последствия, которые могут нарушить обычную жизнь человека.  Речь идет про недостаточную вентиляцию легких, плохое кровообращение головного мозга, сбой в работе нервной системы.

Важно своевременно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику и лечение.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про вазомоторный ринит

Елена Малышева расскажет о вазомоторном рините:

https://www.youtube.com/watch?v=5gSQSHuvXl0