ВБН диагноз в неврологии. Что это такое вертебро-базилярная недостаточность, лечение

ВБН (вертебробазилярная недостаточность) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения головного мозга. Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд исследований и проконсультироваться с неврологом.

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности

Патология развивается по нескольким основным причинам, определить которую может только квалифицированный специалист на основе анамнеза и проведенной диагностики. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне поражения базилярной или позвоночной артерии.

Причины:

• атеросклеротическое поражение артерий (позвоночной или основной);
• образование тромбов в области указанных артерий;
• поражение остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• развитие воспалительных процессов, поражающих сосудистую систему;
• аномальное строение сосудов или позвонков;
• повреждения шеи, которые привели к передавливанию сосудов;
• повышенное давление, сопровождающееся развитием спазмов в области артерий;
• нарушение кровотока, вызванное стенозом;
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• гипертрофические изменения в районе шейных мышц;
• сахарный диабет.

Установление точной причины развития нарушения позволит подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Факторы риска

Спровоцировать развитие патологии могут различные внешние и внутренние факторы, которые оказывают негативное воздействие на весь организм.

Факторы риска:

• повышенное содержание сахара и липопротеидов в крови (дислипидемия);
• хронически повышенное артериальное давление;
• высокая вязкость крови;
• травмы в области головы или шеи;
• аномально быстрое снижение артериального давления;
• вредные привычки – курение, спиртные напитки;
• аритмия;
• гипертонический криз;
• стрессовые ситуации;
• сахарный диабет;
• врожденные или приобретенные пороки в клапанах.
• Неправильное выполнение массажных действий.

Также вызвать развитие болезни может длительное неудобное положение головы или резкий поворот шеи.

Классификация болезни в неврологии

ВБН – диагноз в неврологии, который часто устанавливается совместно с другими нарушениями сосудистой системы. Однако заболевание имеет четкое разделение с другими нарушениями и имеет международный код болезней. Согласно международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология ВБН относится к рубрике G45 (класс 5 – «Сосудистые заболевания нервной системы») и носит название «Синдром вертебрально-базилярной артериальной системы».

Симптомы

Специфика симптомов зависит от стадии нарушения, формы и характера протекания патологического процесса. Однако у заболевания в независимости от его формы есть несколько общих признаков, по которым можно заподозрить начало образования патологии.

Симптомы:

• головокружения, которые часто сопровождаются развитием тошноты и рвоты;
• обморочные состояния;
• снижение функций слуха и органов зрения, включая кратковременную слепоту;
• болевой синдром в области затылка;
• астенический синдром;
• нарушение координации движений и потеря равновесия;
• поражение лицевого нерва, вызывающее ассиметрию лица;
• боли во время глотания;
• слабо выраженные нарушения двигательных функций.

В некоторых случаях может наблюдаться снижение чувствительности, что в более тяжелых случаях вызывает онемение лица.

Острая ВБН

При остром протекании болезни внешние и внутренние признаки более выражены, чем в остальных случаях. При этом длительность процесса может занимать от нескольких минут до нескольких часов.

Патология характеризуется стремительным развитием, возникают ишемические атаки. В 30% случаев нарушение может спровоцировать инсульт.

Хроническая ВБН

При хроническом протекании болезни симптоматика периодически повторяется. Однако во время интервалов между приступами возникают признаки, характерные для вертебробазилярной недостаточности.

Другие симптомы:

• головные боли (локализация в районе затылочной части головы);
• расстройство координации движений (атаксический синдром);
• шум в ушах;
• повторяющие эпизоды головокружения;
• расстройства функций памяти;
• снижение слухового восприятия.

  

Заболевание протекает периодически с попеременным обострением и снижением симптоматики.

Спондилогенная ВБН

Данная форма нарушения иначе именуется синдромом позвоночной артерии. Симптоматика патологии возникает спонтанно при резких вращениях головой и характеризуется потерей равновесия и падением без потери сознания (дроп-атаки). При этом часто возникает атаксический синдром.

Другие признаки:

• частые головокружения;
• шум в ушах;
• обморочные состояния;
• снижение слухового восприятия (поражение одного уха);
• чувство песка в глазах;
• ощущение перед глазами искр, молний, точек (фотопсия);
• болевой синдром, отдающий в руку или плечо.

В районе шейного отдела на кожных покровах могут возникать признаки цианоза, развиваться чрезмерная сухость, побледнение или повышенная потливость.

Вертебробазилярный синдром при остеохондрозе

ВБН – диагноз в неврологии, который должен быть подтвержден другими смежными специалистами и дифференцирован с другими схожими патологическими состояниями. Таким образом, заболевание может протекать на фоне остеохондроза. При такой патологии происходят нарушения в области позвонков шейного отдела, что приводит к изменениям в артериях (передавливание). Это, в свою очередь, и вызывает заболевание.

Клиническая картина:

• дегенеративные изменения в позвоночнике и межпозвонковых дисках;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• нечеткость зрения;
• нарушение осанки;
• головокружения;
• тошнота;
• болезненность в районе затылка;
• ухудшение концентрации внимания;
• нарушение координации движений.

Также на фоне развития болезни происходят различные негативные изменения в работе органов зрения и слуха.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной терапии ВБН может привести к различным последствиям, которые могут усугубить протекание болезни или вызвать ее хроническую формы.

Наиболее часто на фоне протекания болезни развивается ишемический инсульт. При этом нарушение сопровождается различными неврологическими расстройствами.

Также в результате патологии могут возникать частые приступы гемодинамических нарушений. Из-за потери равновесия и обморочных состояний пациенты могут получить различные повреждения, включая травмирование внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать болезнь и установить точную причину ее происхождения можно с помощью комплексного обследования. В первую очередь, проводится осмотр пациента, выясняются жалобы, собирается анамнез.

Инструментальные виды диагностики:

• УЗДГС. Методика позволяет оценить сосудистую систему, определить структуру сосудов, из стенки. Также с помощью исследования можно установить функциональные особенности сосудов и артерий, изучить скорость кровотока, проходимость артерий.
• Рентген позвоночника. Исследование проводится совместно с функциональными пробами в различных положениях шейных мышц.
• Томография. Диагностика является наиболее информативной в плане изучения ишемических нарушений, поскольку позволяет оценить состояний всех артерий и сосудов. Разновидности – КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также для более детального изучения могут назначаться ангиография с применением контрастного вещества, радиоизотопная сцинтиграфия, ЭЭГ, электронистагмография.

Подобные методики позволяют дифференцировать заболевания с иными нарушениями, имеющими неврологическую природу происхождения.

Лечение

Неврологическое расстройство требует комплексного подхода, включающего в себя различные медицинские препараты и физиопроцедуры. В редких случаях при установленном диагнозе ВБН может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение подбирается индивидуально на основе проведенных исследований, причин развития патологии, а также формы и характера ее протекания.

Консервативная терапия

В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара, поскольку высоки риски развития ишемического инсульта. Медикаментозное лечение при этом является базовым и основным.

Лекарственная группа	Наименование	Характеристики/особенности
Сосудистые препараты	Винпоцетин, Пентоксифиллин, Циннаризин	Действие медикаментов направлено на укрепление сосудов, расширения просвета и восстановления кровотока.
Нейропротекторы	Глицин, Актовегин, Магния сульфат (раствор), Кортексин	Оказывают стимулирующее действие в отношении ЦНС, защищают нервные клетки то негативного влияния различных факторов.
Гипотензивные препараты	Каптоприл, Эналаприл	Средства способствуют снижению и нормализации артериального давления.
Антиагреганты (антикоагулянты)	Клопидогрел, Эгитромб, Трокен, Гепарин	Назначаются для восстановления реологических функций крови.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Ацетилсалициловая кислота, Аэртал, Диклофенак, Ибупрофен	Применяются в качестве симптоматического лечения при головных болях.
Седативные, антидепрессанты	Валерьяна, Амитриптилин, Феварин	Снижают уровень стресса и беспокойств, нормализуют работу ЦНС.

Также применяются препараты, устраняющие головокружения, тошноту и рвоту – Бетагистин, Диазепам, Домперидон.

Подбор средств происходит индивидуально лечащим специалистом с учетом множества различных факторов.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводятся в сложных случаях и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Операции на данном участке считаются наиболее сложными, поэтому выполняются только при наличии строгих показаний.

Виды вмешательств:

• Эндартерэктомия – удаление участков, пораженных атеросклерозом.
• Микродискэктомия – удаление пораженного межпозвонкового диска.
• Нуклеопластика – хирургическое устранение пульпозного ядра.
• Резекция остеофитов – удаление костных наростов, образовавшихся в районе позвонков.
• Ангиопластика – процедура, которая позволяет установить специальное приспособление (стент), способный расширить просвет сосудов.

При возможности специалист подбирает малоинвазивные методы лечения.

Экспериментальное лечение

Экспериментальное лечение подразумевает под собой применение биологически активных молекул, действие которых направлено на восстановление кровотока. Также может проводиться лечение стволовыми клетками.

Недавно стали использоваться различные роботизированные технологии, которые помогают пациенту отслеживать собственное состояние. Методики считаются эффективными и перспективными, поскольку позволяют восстановить утраченные двигательные и когнитивные способности.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются в качестве вспомогательного лечения.

Наиболее эффективными из них считаются следующие методики:

• Гипербарическая оксигенация – это процедура, проводимая в условиях воздушных масс с высоким давлением кислорода.
• Воздействие импульсными токами – применение высокочастотного тока невысокого разряда.
• Магнитолазеротарепия – комбинированное лечение, включающее в себя применение лазера и магнитного излучение низкой интенсивности.

У каждой из процедур имеются свои противопоказания, поэтому перед их проведением требуется обязательная консультация с врачом.

Гомеопатия

ВБН – диагноз в неврологии, который требует обязательного классического лечения медицинскими препаратами. Однако в некоторых случаях такое лечение может проводиться совместно с нетрадиционной терапией.

При этом следует учитывать, что применение гомеопатических препаратов должно быть согласовано с лечащим специалистом, поскольку их эффективность не доказана клиническими испытаниями.

Подбор средств происходит с учетом причины развития болезни. Таким образом, при развитии остеохондроза часто назначается «Траумель C». Препарат помогает снизить болезненность, устранить воспалительные процессы, а также восстановить пораженные межпозвонковые диски.

Выпускается средство в различных лекарственных формах – каплях, раствора, таблетках.

Для устранения головокружений может применяться «Эдас-138». Производится он в виде капель для приема внутрь.

При атеросклеротическом поражении назначается «Дигидрокверцетин». Для улучшения кровообращения могут использоваться препараты, изготовленные на основе гингко билобы (Билобил).

В качестве вспомогательных средств рекомендуется применять различные витаминные комплексы (Черника Форте).

Народное лечение

Народные методы терапии применяются только с разрешения лечащего врача и только как вспомогательное лечение. Перед использованием средств необходимо убедиться в отсутствии на них аллергии.

Витамин C

Витамин C способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов. Рекомендуется соблюдать диету, включающую в себя прием богатых данным витамином продуктов.

К таким продуктам относятся ягоды смородины, лимон, киви, облепиха, клубника, малина, клюква.

Чеснок

Из чеснока следует приготовить настойку.

Рецепт:

• Взять 3 головки чеснока и перемолоть.
• Смесь оставить в прохладном темном месте на 3-е суток.
• Отжать сок.
• Добавить к нему свежевыжатый сок лимон в том же количестве и перемешать.

Принимать средство рекомендуется по 1 ст.л. перед сном. Саму смесь следует хранить в холодильнике.

Конский каштан

Данное средство рекомендуется использовать для снижения скорости свертываемости крови.

Рецепт приготовления:

• Взять ровно 0,5 кг семян конского каштана и перетереть его вместе с кожурой.
• Залить массу 1,5 л водки или спирта и отправить настаиваться в течение 7 дней.
• Процедить и принимать по 1 ч.л. за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Рецепты для гипертоников

ВБН – диагноз в неврологии, который характеризуется наличием дополнительных проблем с сосудистой системой, включая повышение артериального давления.

У пациентов с повышенным давлением рекомендуется использовать народные средства крайне осторожно, поскольку они могут резко снизить уровень АД.

Рецепты:

• Взять 20 г мелиссы и 40 г кукурузных рыльцев. Ингредиенты смешать между собой и добавить немного лимонного сока. Смесь залит 1 л кипятка и настоять 1 ч. Принимают по ½ ст. через полчаса после еды 3 раза в сутки. Употребляют средство в течение последующих 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Затем снова принимают на протяжении недели. В общей сложности требуется пройти 3 курса.
• Взять в равных количествах следующие компоненты: кукурузные рыльца, рута, мята и мелисса. Все тщательно перемешать и переместить в подходящую емкость. 1 ст.л. смеси залить 1 ст. кипятка и настоять в течение получаса. Употребляют по 1/3 ст. перед принятием пищи. Длительность лечения – 1 месяц.

При хронических формах заболевания рекомендуется проходить профилактическое лечение данными средствами несколько раз в год.

Сосудорасширяющие средства

Данные методы лечения следует применять крайне осторожно и только по совету лечащего врача. Наиболее эффективным средством для расширения сосудов являются настойка, приготовленная из боярышника.

Рецепт:

• Взять 20 г плодов боярышника и залить 1 ст. кипятка.
• Поставить смесь на водяную баню и томить в течение 5 мин.
• Снять с огня и дать настояться.

Принимают средство ежедневно за полчаса до еды по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Также может применяться настой из смеси различных трав.

Для его приготовления потребуются:

• ромашка аптечная;
• березовые почки;
• зверобой;
• бессмертник;
• тысячелистник.

Взять сухую смесь каждого из растений в одинаковых количествах и тщательно перемешать. Из полученной массы взять 1 ст.л и залить ½ л кипятка. Дать настояться в течение получаса. Настой делят на 2 равных приема. Употребляют средство 2 раза в сутки перед едой (утром и вечером) за 30 мин. до еды.

При первых признаках ВБН следует обратиться к лечащему врачу, который поможет поставить точный диагноз и назначит наиболее подходящее и эффективное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением неврологического нарушения, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

Видео о ВБН

Малышева про вертебро-базилярную недостаточность:

https://www.youtube.com/watch?v=IcCW-_Deitc