Вегетативная дисфункция. Что это такое, симптомы, лечение нервной системы, синусового узла по гипертоническому, смешанному, ваготоническому типу

ВСД – это вегетативная дисфункция (также ее часто называют вегетососудистой дистонией), которая характеризуется нарушением функциональности вегетативной нервной системы. Фактически патология представляет собой целый комплекс симптомов и проявлений, причины появления которых могут сильно отличаться.

До сих пор в медицинской сфере ведутся споры о том, можно ли вообще относить ВСД к патологиям и ставить подобный диагноз пациентам. Некоторые считают, что вегетативная дисфункция является лишь психической проблемой.

Тем не менее, от ВСД страдает порядка 10-15% детей и около 70% взрослого населения. Поэтому некоторые специалисты называют подобные симптомы лишь проявлением незначительных отклонений, которые нельзя назвать заболеванием.

Другие врачи (их намного больше), напротив, склоняются к тому, что данное проявление является серьезной патологией, требующей лечения.

Виды

Существует несколько типов ВСД:

• Кардиальная. У пациента наблюдается сердцебиение до 90 уд/мин. При этом человек жалуется на сильные боли в области сердца. Или, наоборот, сердечный ритм замедляется до 50-60 уд/мин. Также могут появиться признаки аритмии, повышенного потоотделения.
• Гипотоническая. В этом случае у пациента происходит довольно резкое понижение АД (артериального давления), показатели которого могут доходить до 100 мм. рт. ст. К дополнительным симптомам относят потливость, постоянное чувство озноба, слабость, побледнение кожных покровов. Человеку становится трудно дышать, он жалуется на нарушения в работе кишечника (диарея, изжога).
• Гипертоническая. Основным симптомом данного вида ВСД является сильная головная боль. Также пациенты жалуются на появление пелены или мурашек перед глазами, тошноту, рвоту, потерю аппетита. Одновременно с этим появляются признаки сильного нервного перенапряжения. Человек испытывает страх, но не может объяснить, чего именно он боится. Повышается потоотделение, нарушается координация. От гипертонии данное проявление ВСД отличается тем, что при вегетативном расстройстве не нужно принимать лекарств. Приступ обычно проходит после того, как человек успокоится и немного отдохнет.
• Ваготоническая. Основным симптомом этой формы патологии является затрудненное дыхание. Также у пациентов отмечают замедленное сердцебиение, повышенное выделение слюны. Нередко происходит понижение АД, появляются проблемы с работой ЖКТ.
• Смешанная. Этот вид патологии встречается во врачебной практике чаще всего. Симптоматика при этом может включать в себя проявления сразу нескольких типов ВСД. Нередко появляются и дополнительные симптомы, например, метеозависимость, проблемы со сном. Но чаще всего у пациентов отмечают наличие раздражительности, головных болей, панических атак, скачков АД. Это серьезно осложняет процесс постановки диагноза, так как пациент жалуется сразу на много разных симптомов. Поэтому в этом случае требуется целый комплекс диагностических мероприятий.

Стадии и степени

Согласно тяжести заболевания, существует 3 степени тяжести заболевания:

• Легкая (также ее называют скрытой или латентной). У пациента нет жалоб на симптомы. Изредка может болеть голова и грудная клетка в области сердца. Как правило, это происходит после физических нагрузок или нервного перенапряжения, поэтому человек не придает значения подобной симптоматике. При легкой стадии патологии не возникают вегето-сосудистые кризы. Но даже если они случаются (происходит крайне редко), то между двумя приступами может быть перерыв в несколько лет.
• Средняя. В этом случае пациент обращает внимание на более выраженную симптоматику. Например, человек жалуется на общую слабость и снижение работоспособности. При средней степени тяжести ВСД кризы могут происходить чаще. После обострения наблюдается очень непродолжительный период ремиссии.
• Тяжелая. Пациент временно нетрудоспособен, ему могут даже назначить стационарное лечение. Симптоматика при тяжелой стадии ярко выраженная. Вегетативно-сосудистые кризы происходят очень часто.

Особое внимание специалисты уделяют стадии обострения. Как правило, она носит сезонный характер. Ухудшение состояния у пациента может наблюдаться в один и тот же период года. У пациенток женского пола обострение часто случается на фоне менструации или беременности.

Время года	Влияние на человека с ВСД
Зима	От обострения ВСД чаще всего страдают люди с пониженным иммунитетом, те, кто часто болеют инфекционными сезонными заболеваниями.
Весна	Обострение состояние может быть связано с психологическим истощением или гиповитаминозом. Такое происходит из-за изменения продолжительности светового дня. Человек становится более вялым, апатичным, чаще появляются панические атака, падает давление.
Лето	Обострение вызвано повышенной температурой воздуха или влажностью. Пациенты с ВСД часто жалуются на предобморочное состояние, проблемы с дыханием.
Осень	ВСД усугубляется на фоне депрессивного состояния, вялости, подавленности.

Вегетативная дисфункция – это патология, которая подразделяется еще на несколько видов. Например, ВСД может быть генерализованной, системной или локальной. Последняя разновидность отличается серьезными поражениями периферической НС. Генерализованная патология проявляется в виде нарушений, затрагивающих так называемые надсегментные вегетативные структуры.

Симптомы

Симптоматика ВСД может отличаться в зависимости от конкретного пациента, причин, которые привели к патологии, времени года и многих других факторов. Поэтому симптоматика вегето-сосудистой дистонии и называется вариабельной.

Тем не менее, специалисты разделили симптоматику на 2 основные группы:

• 1 группа. Пациент жалуется на общие симптомы. К ним относится повышенная температура тела и потоотделение, повышенное беспокойство, тремор конечностей. Пациенты отмечают, что они буквально ощущают, как бьется их сердце.
• 2 группа. Симптомы более специфичные. Например, у пациента может быть диагностирована дисфункция органов или систем только с одной стороны тела.

Вегетативная дисфункция – это заболевание, которому характерны субъективные симптомы, не всегда выявляемые в ходе диагностических мероприятий.

К такой симптоматике относятся:

• частые головокружения и головные боли;
• приступы тошноты, рвоты, диареи, запоров;
• отдышка, стенокардия и тяжесть в области сердца;
• обмороки;
• импотенция у мужчин и дисменорея у женщин;
• плохое настроение, постоянная слабость, снижение работоспособности;
• неприятные ощущения в теле, появление «ползающих мурашек»;
• отечность лица после сна;
• постоянное чувство страха перед смертью;
• проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, симптомы объединяют в синдромы. Их классификация была разработана Никитиным и Савицким. Она основывается на трех синдромах: кардиальном, гипертензивном, а также гипотензивном.

Причины появления

В зависимости от определенного вида ВСД можно выделить следующие факторы, влияющие на развитие патологии:

• При ваготоническом типе основной причиной становится гормональная перестройка организма. Именно поэтому эта разновидность патологии часто встречается у детей подросткового возраста. Также ВСД этого вида относится к категории наследственных патологий, поэтому риск заболевания намного выше у тех людей, у которых есть родственники, страдающие от вегетативной дисфункции.
• Симпатикотоническая ВСД диагностируется чаще у людей худощавого телосложения. Как правило, такие пациенты больше сталкиваются с сильным выбросом адреналина, что провоцирует учащенное сердцебиение. Также патология этого типа встречается у тех, кто страдает от нервных расстройств и неврозов.
• Гипертоническая вегетативная дисфункция, как правило, связана с тонусом симпатической нервной системы.
• Гипотоническая ВСД часто возникает на фоне повышенного тонуса парасимпатической нервной системы. Сосуды находятся в расслабленном состоянии, что провоцирует понижение давления. Пациенты часто жалуются на головные боли и постоянное чувство усталости. Этот тип вегето-сосудистой дистонии отличается тем, что обострение может возникнуть на фоне физического ли нервного перенапряжения.
• Кардиальная форма заболевания появляется в следствие развития патологии, затрагивающей работу сердечно-сосудистого аппарата. Врачи дифференцируют ВСД этого типа с сердечными заболеваниями, такими как, ишемическая болезнь или инфаркт миокарда.
• ВСД смешанного типа может появиться из самых разных факторов. Например, к развитию вегето-сосудистой дистонии может привести возбуждение в симпатическом отделе ВНС.

Вегетативная дисфункция может быть спровоцирована и изменениями гормонального фона. Это довольно частая причина возникновения ВСД у подростков.

Кроме этого, школьники и студенты часто страдают из-за переутомлений и нервного напряжения, которое вызвано подготовкой к экзаменам и самим процессом обучения. Одновременно с этим многие подростки ведут малоподвижный образ жизни, что также становится фактором, вызывающим ВСД.

У более взрослых пациентов патология может развиться из-за хронических заболеваний (например, панкреатита, язвенной болезни). Также причиной ВСД может стать злоупотребление алкоголем и курение.

Еще одна причина появления этого синдрома связана с психическими и соматическими расстройствами, которые были диагностированы у пациента ранее. В этом случае вегето-сосудистая дистония является вторичной дисфункцией. К соматическим заболеваниям можно отнести артериальную гипертензию, заболевания ЖКТ. Психические расстройства могут проявляться в виде депрессий, панических атак.

Существует перечень дополнительных факторов, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Например, ВСД может развиться из-за:

• неправильного режима сна, физических нагрузках на работе;
• большого веса или даже ожирения 1-3 степени;
• пониженной физической активности (ВСД нередко встречается у офисных сотрудников) или слишком долгого нахождения за компьютером, ТВ;
• нарушений сна, бессонницы;
• хронической патологии, которая находится на стадии декомпенсации или инфекционного заболевания;
• иммунодефицита;
• постоянного стресса;
• приема наркотических препараторов или сильных лекарств психостимулирующей категории.

Диагностика

Вегетативная дисфункция – это патология, которую очень сложно диагностировать из-за того, что нет четкой этиологии этого заболевания. Соответственно исследования начинают проводиться практически вслепую.

В первую очередь врач должен провести детальный осмотр и внимательно изучить симптомы, на которые жалуется пациент. Не менее важно исключить сердечно-сосудистые заболевания, так как часто симптомы ВСД такие же, как и при заболеваниях сердца. На следующем этапе врач должен провести исследования дыхательной системы на наличие возможных патологий.

Стандартная диагностика включает в себя следующие этапы:

1. Сбор анамнеза. Важно рассказать врачу о проблемах со здоровьем у родителей. Например, не было ли у кого-нибудь из них заболеваний сердечно-сосудистой системы до 55 лет.
2. Определение АД и частоты сердечных сокращений.
3. Проведение электрокардиографии и эхокардиографии.
4. Выполнение общего, а также биохимического анализа крови. Это позволить исключить патологии органов, которые и привели к появлению неприятной симптоматики.
5. Проведение общего анализа мочи.
6. Рентгенография. Врач должен изучить органы грудной клетки.
7. Выполнение велоэргометрии. Данное исследование позволяет оценить сердечный ритм пациента и исключить некоторые заболевания, которые могли стать причиной беспокойства.

Большое внимание уделяется дифференциальной диагностике. Как правило, все необходимые исследования можно выполнить в районной поликлинике на бесплатной основе.

Когда необходимо обратиться к врачу

То, к какому врачу необходимо обратиться за диагностикой и лечением, во многом зависит от конкретной симптоматики. Как правило, сначала пациент посещает терапевта.

Этот врач на основании жалоб человека направляет его к узкопрофильному специалисту:

• Гастроэнтерологу. На прием к этому врачу направляют при рвоте, кишечной колике, запорах и метеоризмах. Очень часто при ВСД развивается синдром раздраженного кишечника (пациенту постоянно кажется, что у него диарея). Гастроэнтеролог направляет больного на УЗИ, КТ или МРТ. Также выполняется эндоскопия и при необходимости биопсия.
• Кардиологу. К данном специалисту пациента направляют в том случае, сели у него есть признаки тахикардии, брадикардии или иные нарушения сердечного ритма, боль и тяжесть в области сердца или с левой стороны тела.
• Невропатологу. Это врач, который непосредственно занимается лечением и диагностированием ВСД. К невропатологу направляют людей, у которых есть явно выраженные признаки дисфункции нервного отдела. При этом у пациента присутствует симптоматика невроза. К таким признакам относится повышенное потоотделение, постоянное чувство беспокойства, агрессивное поведение, потеря сил, постоянные головные боли.
• Психологу. Специалист проводит первичную консультацию, исследует ликвор, направляет пациента на УЗИ с выполнением допплерографии сосудов мозга. Дополнительно выполняется дуплексное сканирование мозга, рентгенологическое исследование позвоночника.
• Урологу. К данному специалисту направляют тех пациентов, которые жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, боли в почках, дискомфорт в области поясницы, бессонницу.
• Эндокринологу. Если патология была вызвана сбоем гормонального фона, то пациент жалуется на резкую потерю или набор веса, усталость, проблемы со сном, скачки температуры тела. Также у людей проявляются признаки неврозов, перепады настроения, потливость, чувство жажды.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, требуется выполнять следующие рекомендации:

• 1 раз в 6 месяцев проходить общее обследование организма;
• своевременно лечить инфекционные, соматические и эндокринные заболевания;
• не вести сидячий образ жизни, высыпаться, не выполнять тяжелую физическую работу;
• принимать поливитамины (особенно в холодное время года и весной, когда у многих обостряется аллергия);
• не злоупотреблять курением и употреблением алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций.

Методы лечения

Вегетативная дисфункция – это заболевание от которого не существует специализированного лечения. Если у пациента есть симптомы других патологий, которые могли спровоцировать осложнение в виде ВСД, то лечить необходимо первичные заболевания.

Если никаких патологий в ходе диагностики обнаружено не было, то, как правило, терапия включает в себя прием седативных препаратов, витаминов, соблюдения диеты. Все эти мероприятия направленны на улучшение состояния нервной системы.

Лекарственные препараты

Стандартное лечение от ВСД включает в себя прием нескольких препаратов, которые назначает врач:

• При кардиальной форме патологии назначают Эналаприл. Это ингибитор ангиотензин-перевоплощающего фермента. Препарат можно принимать строго по рецепту врача, так как он обладает побочным действием в виде сильных головокружений. Принимать средство необходимо по 2,5 мг в сутки. Через несколько дней доза может быть повышена, однако в день нельзя принимать более 80 мг. Стоимость препарат составляет порядка 20-30 руб.
• Мелаксен назначают при сбое сердечного ритма на фоне протекающей ВСД. Это препарат мелатонинового ряда. Принимать данное средство рекомендуется только взрослым по 1 таб/сут за полчаса до сна. В день можно принимать не более 2 таб. Стоимость препарата составляет порядка 650 руб.

Дополнительно врач может прописать:

• Антидепрессанты. Как правило, препараты этого типа назначают при тяжелых формах ВСД.
• Препараты психотропного типа.
• Бета-адреноблокаторы.
• Противоастенические средства.
• Витамины группы В.

Народные методы

Существует несколько вариантов лечения народными средствами:

• При помощи глины. Для данного метода лечения подойдет только очищенная глина без примесей и грязи (купить такую можно только в аптеке). Ее нужно разбавить водой (1 ст. л. на стакан теплой воды) и принимать ежедневно, каждый день сокращая количество глины. Принимать средство нужно до тех пор, пока дозировка глины не составит 1 ч. л. После этого необходимо сделать перерыв.
• От сильных головных болей при ВСД помогут ванны с горчичным порошком. Его также следует покупать в аптеке. Для облегчения болевых симптомов и общего расслабления необходимо добавить в небольшую емкость с горячей водой 5 ст. л. ложек горчичного порошка. Должна получиться масса, по консистенции похожая на густую сметану. Приготовленную таким образом смесь необходимо вылить в ванну с водой, температура которой должна составлять около 39 °C. В ванне нужно полежать около 7-10 мин., после чего необходимо сразу укутаться в полотенце и лечь под одеяло. Чтобы повысить эффективность данного метода, после приема ванны рекомендуется выпить горячий чай. Однако выполнять такие процедуры каждый день не стоит. Горячую ванну с горчицей можно делать 2-3 раза в неделю.
• Чай с коньяком. В отличие от дых предыдущих методов, данное лечение не подойдет для детей. Взрослым с ВСД, которые страдают от понижения АД в утренние часы рекомендуется ежедневно выпивать по кружке горячего крепкого чая с добавлением 1 ч. л. коньяка.

Прочие методы

Широкое применение при лечении ВСД нашла фитотерапия.

Для профилактики и терапии патологии применяют натуральные средства:

• Адаптогены. К таким препаратам относится настой женьшеня, лимонника, а также элеутерококка. Препараты данного типа стимулируют метаболизм, повышают иммунитет и биоэнергетику.
• Валериана, тысячелистник, а также чабрец помогают снизить общую возбудимость, улучшают сон и психоэмоциональное состояние. Также эти растения положительно сказываются на сердечном ритме, стабилизируя его. Средства этого типа можно давать детям. Дозировка в этом случае зависит от возраста пациента (сколько ребенку лет, столько и нужно капель препарата). Взрослым рекомендуется принимать эти средства трижды в день по 20-30 капель, разбавленных в небольшом количестве воды.

От симптомов, которые приносят физические неудобства поможет избавиться физиотерапия. Один из ее самых эффективных методов лечения – электролечение. Для снятия неприятной симптоматики используются магнитные и электрические поля.

Также к этой категории терапевтических мероприятий можно отнести электрофорез и гальванизацию. Первый тип лечения применим для пациентов, страдающих от гипертензивных синдромов и нарушений сердечного ритма. Гальванизация необходима для стимуляции обменно-трофических процессов. Также это метод лечения улучшает кровообращение.

Кроме этого физиотерапия включает в себя:

• Электросон. Подобное лечение применяется при гипотензивной форме ВСД. Терапевтические процедуры проводятся каждый день. Курс лечения составляет 20 дней.
• Аэроионотерапия. В этом случае применяются специальные аэронизаторы, которые подходят для индивидуального и коллективного применения. По сути речь идет об ионизации воздуха в помещении. Он насыщается отрицательно заряженными ионами, что положительно сказывается на состоянии пациентов. Благодаря этому лечению стабилизируется давление, сердечный ритм, снижаются головные боли, проходит слабость.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациента может развиться пароксизмальное состояние. В этом случае человеку требуется срочная помощь врача. Такое состояние очень опасно тем, что оно провоцирует сильнейшие панические атаки и вегетативные кризы.

Проявляется данное состояние:

• чрезмерной потливостью;
• учащенным сердечным ритмом (биение сердца может доходить до 90 уд/мин);
• затрудненным дыханием, удушьем;
• сильным страхом смерти.

Между приступами симптоматика становится менее явной. Однако при отсутствии лечения приступы будут происходить все чаще.

Как правило, вегетативная дисфункция не обостряется сразу, поэтому есть достаточно времени для правильной постановки диагноза. Эта патология хорошо поддается лечению. При этом для того, чтобы избавиться от легких проявлений заболевания, не нужно прибегать к приему сильнодействующих препаратов. Часто достаточно только натуральных средств.

Видео о ВСД

Малышева о вегетососудистой дистонии:

https://www.youtube.com/watch?v=iY769XCLvjI