Венлафаксин выступает антидепрессивным препаратом, который относится к категории селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина с серотонином.
Согласно инструкции по применению, средство назначают при депрессивных, панических и тревожных расстройствах, а также при боязни общества.
Показания к применению
Венлафаксин (инструкция по применению представлена для ознакомления с препаратом) имеет несколько показаний к использованию:
- рекуррентное депрессивное расстройство (для профилактики рецидивов);
- устранение депрессии, которая сопровождается тревожностью.
Химический состав
Активным компонентом препарата выступает гидрохлорид венлафаксина.
Вспомогательными веществами являются:
- кремния диоксид коллоидный;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- прежелатинизированный крахмал;
- стеарат магния;
- тальк.
Антидепрессивный механизм активного компонента обусловлен повышением нейротрансмиттерной функции в центральной нервной системе.
Форма выпуска
Препарат представлен в виде плоскоцилиндрических таблеток с риской и фаской, которые покрыты белым либо почти белым оттенком с желтоватым тоном. Может присутствовать незначительная мраморность.
В 1 таблетке концентрация вещества составляет 37,5 мг либо 75 мг. Производством лекарства занимается российская компания «АЛСИ Фарма». Стоимость препарата составляет около 378 руб.
Фармакологические свойства
Со стороны фармакодинамики Венлафаксин выступает антидепрессивным препаратом на основе 2-х стереоизомеров, которые представляют зеркальное отражение. Исходя из химических составляющих, лекарство нельзя включить в одну из групп антидепрессантов.
Активный компонент средства вместе с метаболитом представлены в виде селективных ингибиторов, которые подавляют обратный захват серотонина с дофамином.
Препарат способствует усилению работы нейромедиаторов в центральной нервной системе. Однако при этом у компонента отсутствуют похожие признаки с опиоидными и гистаминовыми рецепторами. Также антидепрессант не может подавить моноаминоксидазу.
Фармакокинетические свойства:
- Внутренний прием подразумевает хорошее всасывание действующего компонента. Спустя 2 часа 40 мин. после разового приема таблетки в крови будет присутствовать максимальное содержание вещества. Присутствие метаболита будет обнаружено по прошествии 4 часов 30 мин.
- Употребление еды не будет отражаться на концентрации лекарства. После первого прохождения отмечается расщепление вещества в печени. Спустя 3 суток после нескольких приемов таблеток будет достигнуто равновесное содержание.
- 27% активного компонента и 30% метаболита будут связаны с белками крови. По прошествии 5 и 11 часов наступает этап полувыведения. При помощи почек происходит выведение препарата из организма.
- Если диагностирован цирроз печени, содержание активного компонента с его метаболитом будет более высоким, при этом темп выведения будет медленным. При наличии почечной недостаточности период полувыведения будет удлинен.
Как принимать: инструкция
Венлафаксин (инструкция по применению подскажет, как правильно подобрать дозировку) должен назначать только лечащий доктор, учитывая индивидуальные особенности, состояние, возраст пациента, а также сопутствующие заболевания.
Для взрослых
Лекарство нужно употреблять при приеме еды, не разжевывая и запивая водой. Изначально необходимо принимать по 37,5 мг 2 раза в сутки. Суточную дозировку разрешается повышать до 75 мг раз в 7 дней.
Если диагностировано депрессивное состояние, требуется принять 225 мг. При этом данную суточную дозу следует разделить на 3 раза. Если депрессия выраженная, суточный объем можно повысить до 375 мг, который необходимо принять за 3 раза.
Отменять средство нужно постепенно за 14 и больше дней, чтобы дозировка составляла 75 мг в неделю. При почечной и печеночной недостаточности дневной объем следует сократить на 50%. При этом нужно четко придерживаться инструкции, чтобы не появились побочные эффекты.
Для детей до 18 лет
Лицам младше 18 лет противопоказан прием таблеток.
При беременности и ГВ
Безопасность приема препарата в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания не установлена, потому что нет адекватных клинических обследований, которые проводились под контролем.
В связи с этим нежелательно назначать антидепрессант в данный период, потому что это может негативно отразиться на здоровье не только женщины, но и ребенка.
До начала терапии специалист обязательно должен проинформировать женщину детородного возраста. При этом женщина также должна сообщить доктору о наступлении либо планировании беременности в данный период времени.
Активный компонент препарата вместе с метаболитом могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно сразу прекратить грудное вскармливание, если врач назначил терапию с применением антидепрессанта.
Противопоказания
Противопоказания к применению лекарства:
- вынашивание ребенка;
- грудное вскармливание;
- дети младше 18 лет;
- повышенная чувствительность к активному либо вспомогательному компоненту препарата;
- прием ингибиторов МАО;
- функциональные нарушения печени либо почек тяжелой формы.
С осторожностью нужно принимать средство при:
- аритмии;
- артериальной гипертензии;
 |
 |
 |
- высоком давлении внутри глаза;
- гипонатриемии;
- глаукоме закрытоугольного типа;
- наличии в анамнезе судорожного синдрома либо маниакального состояния;
- нестабильной стенокардии;
- низком весе;
- обезвоживании;
- перенесенном инфаркте миокарда;
- приеме диуретиков либо препаратов, которые избавляют от ожирения;
- склонности к кровотечениям со стороны слизистых оболочек и кожи;
- суицидальной предрасположенности.
Побочные эффекты
Инструкция по применению требует четкого соблюдения дозировки, чтобы после выпитой таблетки «Венлафаксина» не возникли побочные эффекты в виде:
- головокружения, усталости и слабости;
- кровоизлияний в кожный покров и слизистые оболочки;
- многоформной эритемы и сыпи на кожном покрове;
 |
 |
 |
- обильной кровопотери в период менструации, нарушения мочеиспускания и сбоя эякуляции;
- серотонинового синдрома, тремора, мышечного спазма и гипертонуса, парестезии, возбудимости, бессонницы либо плохих снов;
- снижения массы тела и увеличения показателя холестерина;
- сухости в ротовой полости, запора, рвоты и плохого аппетита;
- тахикардии и артериальной гипертензии.
Если резко отменить прием препарата, можно столкнуться с:
- анорексией;
- бессонницей;
- гипоманией;
- головокружением;
- раздражительностью;
- сонливостью;
- сухостью в ротовой полости;
- тошнотой;
- тревожностью;
- утомляемостью.
В данном случае требуется уменьшать дозировку постепенно.
Передозировка
Если одновременно принимать антидепрессант и психотропные составы либо спиртные напитки, может наступить передозировка.
 |
 |
 |
Признаки:
- высокое либо низкое артериальное давление;
- головокружение;
- диарея;
- изменения на ЭКГ;
- сонливость, которая может перерасти в кому;
- судорожные состояния;
- тахикардия желудочкового типа;
- тремор.
При наступлении передозировки может произойти летальный исход. При этом специфический антидот отсутствует. В данном случае необходимо промыть желудок, без вызывания рвоты, выпить сорбент и принимать средства, которые будут поддерживать дыхание с кровообращением.
Особые указания
Препарат имеет несколько особых указаний:
- Антидепрессант, как и другие лекарства, влияет на центральную нервную систему, поэтому пациент должен находиться под пристальным контролем специалиста, чтобы обнаружить признаки превышения объема суточной дозировки.
Постоянное наблюдение с контролем требуются тем больным, у которых в анамнезе есть записи, указывающие на подобные признаки.
- В пожилом возрасте может появиться сбой чувства равновесия с головокружением.
 |
 |
- В ходе терапии требуется постоянно контролировать артериальное давление, особенно при увеличении дозировки либо на этапе уточнения.
- Во время терапии запрещается употреблять спиртные напитки.
- Действующий компонент препарата не оказывает воздействия на когнитивные и психомоторные функции. Однако любое лечение с применением психоактивных средств способно понижать мыслительные процессы и ухудшать способность к осуществлению двигательных функций.
Об этом доктор должен сообщить пациенту до начала лечения. Если появились подобные сбои, продолжительность и степень ограничений устанавливает только специалист.
- Если возникли эпилептические припадки, терапию требуется остановить.
- Если дозировка будет высокой, увеличивается риск развития тахикардии.
- При лечении депрессивного расстройства нужно учитывать, что больные склонны к суицидальным попыткам. Чтобы снизить риск передозировки, изначально терапию нужно начинать с минимального объема лекарства.
При этом пациент должен быть под постоянным контролем медицинского персонала.
- При наличии аффективного расстройства у больного может наступить маниакальное либо гипоманиакальное состояние. Если в анамнезе имеется информация о мании, выписывать антидепрессант следует с осторожностью. При этом больной должен быть под контролем доктора.
- При употреблении антидепрессанта нужно с осторожностью выполнять электросудорожное лечение, потому что в подобных условиях не проводились опыты с использованием препарата.
- При употреблении лекарства во время дегидратации либо уменьшения объема циркулирующей крови может возникнуть синдром плохой секреции антидиуретического гормона с гипонатриемией. Зачастую это появляется у пожилых людей и у пациентов, которые пьют диуретики.
- Употребляя таблетки, зрачки могут быть расширены, поэтому требуется контролировать давление внутри глаза у пациентов, которые предрасположены к увеличению давления либо имеют закрытоугольную глаукому в анамнезе.
Совместимость с другими средствами
Венлафаксин (инструкция по применению подскажет, с какими лекарства нежелательно совмещать таблетки) разрешается употреблять спустя 2 недели после завершения лечения ингибиторами МАО.
При использовании обратимого ингибитора моноаминоксидазы период может быть сокращен до 24 часов. Если изначально был прием Венлафаксина, ингибиторы МАО допустимо принимать по прошествии 7 суток после окончания терапии антидепрессантом.
|
Нельзя совмещать с: |
|
|
препаратами лития
|
ингибиторами МАО
|
Не стоит совмещать препарат с литием, потому что из-за этого увеличивается содержание последнего вещества в плазме крови. Также нельзя комбинировать с Галоперидолом, потому что от этого лекарства будет усилен эффект, а также будет увеличен объем вещества в крови.
Если совместить антидепрессант с Клозапином, содержание последнего будет увеличено в плазме крови. При этом появятся побочные эффекты в виде эпилептического приступа.
Для расщепления и выведения антидепрессанта требуется участие ферментов CYP3A4 и CYP2D6, в связи с этим требуется с осторожностью назначать Венлафаксин при приеме средств, выступающих ингибиторами данных ферментов. Это объясняется тем, что нет сведений об их взаимодействии.
Циметидин способствует подавлению метаболизма активного компонента антидепрессанта при первичном прохождении через печень, однако при этом не будет воздействовать на его фармакокинетические свойства.
У многих больных будет только минимальное увеличение общей фармакологической работы антидепрессанта. Если комбинировать прием Венлафаксина с Варфарином, антикоагулянтное воздействие последнего может быть повышено.
Условия и сроки хранения
Лекарство необходимо хранить в заводской упаковке при температурном значении, не превышающем +25 ℃. При этом место хранения должно быть недоступным для детей. Срок годности препарата составляет 36 месяцев с даты изготовления.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к антидепрессивной группе средств, поэтому отпуск товара производится исключительно по рецептуре.
Препараты-аналоги
Венлафаксин (инструкция по применению подскажет, чем можно заменить лекарство) имеет несколько аналогов, которые могут быть задействованы, если нет основного лекарства. Заменители могут отличаться от оригинала действующим веществом.
Полные
Полными аналогами могут быть:
| Наименование | Описание | Примерная цена |
| Велаксин
|
Выступает антидепрессивным средством, которое усиливает нейротрасмиттеную активность в центральной нервной системе. | 966 руб. |
| Венлаксор
|
Способствует снижению бета-адренергической реактивности при разовом либо многоразовом приеме препарата. Дополнительно воздействует на обратное удержание нейротраснмиттеров. | 400 руб. |
Групповые
Групповые заменители могут отличаться действующим веществом, но имеют похожую форму выпуска и механизм действия.
Список заменителей:
- Азафен. Представлен в виде трициклического антидепрессивного средства, предотвращающего обратный захват моноаминов мембранами пресинаптического типа. За счет этого в синаптическом проходе будет увеличено содержание моноаминов для купирования симптомов депрессии.
Цена варьируется в пределах 230 руб.
 |
 |
- Бринтелликс. Вортиоксетин – действующее вещество, которое подавляет белковый переносчик серотонина. При этом механизм компонента обусловлен серотонинергической активностью прямого модулирующего типа.
Стоимость достигает около 2 000 руб. Для уточнения цены лучше обратиться в любой аптечный пункт, предоставив рецепт от лечащего специалиста.
Нозологические
Заменители нозологического типа задействуют только в том случае, если отсутствуют лекарства первой линии.
Список аналогов:
- Алвента. Выступает антидепрессивным лекарством, которое повышает нейротрансмиттерную функцию в ЦНС. При этом средство способно подавить повторный захват серотонина и норадреналина, частично ингибируя повторное присвоение допамина нейронами.
 |
 |
Цена составляет около 570 руб.
- Адепресс. Это ингибитор селективного характера, который удерживает повторное присвоение серотонина с бициклической структурой. Обладает не только антидепрессивным, стимулирующим действиями, но и анксиолитическим эффектом.
Приобрести лекарство можно примерно за 300 руб. Однако точную стоимость можно узнать непосредственно в аптеке.
Перед приемом лекарства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, потому что препарат имеет противопоказания. Венлафаксин выступает антидепрессантом, который эффективно избавляет от депрессивного расстройства и социальной фобии.
Для достижения необходимого результата нужно придерживаться рекомендаций доктора, относительно дозировки и длительности терапии.
Видео о препарате
Venlafaxine: