Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить

Вестибулопатическое расстройство — это хронический синдром нарушения работы кровеносных сосудов головного мозга, которое в конечном итоге приводит к различным дисфункциям опорно-двигательного аппарата.

Патология проявляется постепенно и начинается с малозаметных симптомов, которые становятся более насыщенными по мере прогрессирования недуга и дегенеративных изменений в тканях мозга.

В большинстве случаев вестибуло-атактический синдром не является самостоятельным заболеванием, а выступает в роли осложнения, уже имеющейся болезни сердечно-сосудистой системы или непосредственно головного мозга.

Виды заболевания

Вестибулопатическое расстройство — это синдром, который представлен в единственном видовом наименовании. Предполагает образование множественных или единичных очагов поражения кровеносных сосудов головного мозга.

В первую очередь страдают мелкие артерии и артериолы, обеспечивающие питание тканей. Затем патологическое состояние сосудов переходит в хроническую ангиопатию и невозможность осуществления полноценного кровоснабжения головного мозга.

Стадии и степени

Вестибулопатический синдром характеризуется медленным прогрессированием болезненного состояния тканей мозга. В зависимости от результатов обследования пациента и клинической картины проявления недуга, выделяют следующие стадии вестибуло-атактического синдрома.

Стадия патологии	Степень тяжести клинической картины заболевания
Первая	Наиболее лёгкая степень вестибулопатического синдрома. Проявляется незначительной симптоматикой, которая может вовсе не обнаруживаться, либо же воспринимается больным, как общая усталость организма после тяжёлого физического труда или спортивных нагрузок. При более тщательном визуальном изучении больного становится заметным незначительное нарушение координации движений и походки. Какие-либо другие патологические проявления синдрома полностью отсутствуют.
Вторая	Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием и ухудшением самочувствия больного. К нарушениям координации движения и походки присоединяется чувство тошноты, периодическое головокружение. Больного мучают частые и сильные головные боли, устранить которые не удаётся даже после принятия сильнодействующих анальгетиков. Движения верхних и нижних конечностей становятся разлаженными и не синхронными. Походка больного со 2 стадией вестибулопатического синдрома отличается шаткостью. В центрах головного мозга, отвечающих за функциональность опорно-двигательного аппарата, происходят необратимые изменения.
Третья	Самая тяжёлая и последняя стадия патологического расстройства. Больной теряет физическую способность самостоятельно передвигаться, стоять, либо выполнять какие-либо другие движения, обслуживание собственных потребностей. Большую часть своего времени человек с 3 стадией вестибуло-атактического синдрома находится в горизонтальном положении или зафиксирован в специальном кресле. Самостоятельные попытки встать и простоять более 1 мин. приводят к падению.

Вестибулопатический синдром хорошо поддаётся медикаментозному лечению и сдерживанию прогрессирования болезни на 1 и 2 стадии своего развития.

На более поздних сроках заболевания в тканях головного мозга происходят необратимые изменения, нарушается нервирование мышечных волокон опорно-двигательного аппарата. Наличие 3 стадии вестибулопатического синдрома является основанием для назначения больному пенсии по инвалидности.

Симптомы

Существуют общие или первичные симптомы вестибуло-атактического синдрома и второстепенные проявления болезни, которые возникают на более поздних стадиях патологического процесса.

Общие признаки заболевания проявляются следующим образом:

• внезапное нарушение координации движений и походки;

  

• появление мушек перед глазами в момент, когда отсутствовали физические нагрузки или внезапное поднятие головы;
• сильные головные боли при нормальном уровне артериального давления;
• тошнота и выделение рвотных масс без признаков бактериального или химического отравления организма;
• беспричинные падения;
• пошатывание со стороны в сторону;
• проблемы с концентрацией внимания;
• возникают пробелы в памяти;
• пропадает ощущение равновесия (при этом не имеет значения, находится человек на полностью ровной поверхности, либо же идёт по холмистой пересечённой местности).

Ко второстепенным симптомам вестибулопатического синдрома можно отнести следующие реакции и состояния человеческого организма:

• нарушение сна, которое сопровождается внезапными и необъяснимыми пробуждениями, бессонницей;
• быстрая умственная и физическая утомляемость;
• непрекращающееся чувство заложенности в ушах и присутствие посторонних шумов;
• сниженная работоспособность.

Первичные признаки вестибулопатического синдрома могут стать первыми симптомами психического расстройства, которое пока ещё находится в латентном состоянии.

Причины появления

Существует большое количество факторов, наличие которых способно вызвать острое или вялотекущее развитие вестибуло-атактического синдрома.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины патологического состояния головного мозга, нарушения координации движений и походки:

• ишемия сосудов головного мозга, которая может иметь приобретённую или врождённую природу происхождения;
• хронический алкоголизм или продолжительное употребление наркотических средств;
• гидроцефалия головного мозга;
• хроническая артериальная гипертензия, сопровождающаяся периодически возникающими гипертоническими кризами;
• последствия инсульта головного мозга;
• атеросклероз мелких артерий и артериол, обеспечивающих кровеносное питание тканей мыслительного органа;
• доброкачественные или онкологические опухоли в головном мозге;
• черепно-мозговые травмы всех видов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

  

Намного реже вестибуло-атактический синдром возникает по причине истощения коры головного мозга, вызванного продолжительным умственным трудом, психоэмоциональными перегрузками, стрессами и нервными срывами.

https://www.youtube.com/watch?v=EDBCZGjWkbM

Диагностика

Вестибулопатический синдром требует тщательного и комплексного обследования всего организма. Доктор проводит внешний осмотр пациента, изучает и оценивает степень тяжести нарушения координации и походки больного. Врач определяет, не нарушены ли другие физиологические и психомоторные реакции.

Далее идёт опрос текущей симптоматики, а также устанавливаются обстоятельства и временной период, когда появились первые признаки расстройства в работе опорно-двигательного аппарата.

После этого доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

• МРТ — даёт возможность определить нарушения структуры стенок магистральных сосудов, признаки атеросклероза мелких артерий и артериол, а также отображает дегенеративные изменения в зонах головного мозга, отвечающих за функциональность опорно-двигательного аппарата;
• УЗИ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить возможное смещение позвонков, межпозвоночных дисковы, образование грыж и признаков остеохондроза, которые способны привести к нарушению мозгового кровообращения;
• сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для выполнения клинического анализа на общие составляющие показатели;
• забор венозной крови, чтобы определить уровень холестерина, возможное наличие раковых клеток;
• сдача утренней мочи для её биохимического исследования и получения информации об общем состоянии здоровья пациента;
• ЭКГ, которая показывает работоспособность сердечной мышцы (позволяет исключить сердечную недостаточность, которая может приводить к нарушению общего и мозгового кровообращения).

По результатам комплексного диагностического обследования лечащий врач подтверждает диагноз — вестибулопатический синдром, либо же опровергает наличие данной патологии.

В государственных медицинских учреждениях подобная диагностика проводится на бесплатной основе в специализированных институтах неврологии и психиатрии, а также в больницах общего профиля с качественной материально-технической базой. В частных клиниках комплексное обследование сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в среднем обойдётся в 4000-6000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посещение врача-невропатолога должно состояться в течение 1-3 дней после того, как человек начал периодически ощущать головокружение, чувство тошноты, приступы сильной головной боли, во время ходьбы присутствует неконтролируемое пошатывание, теряется чувство равновесия.

Диагностирование вестибулопатического синдрома на ранних стадиях его проявления, позволяет быстро выявить патологические очаги, где нарушено мозговое кровообращение, а также сформировать эффективный курс медикаментозной терапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вестибулопатического синдрома, рекомендуется уделять внимание простым правилам профилактики данного заболевания.

Необходимо выполнять следующие действия:

• отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приёма наркотических средств;
• не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-невропатолога (даже если полностью отсутствуют, какие-либо признаки нарушения работы центральной нервной системы);
• сбалансировать рацион питания, исключив избыточное количество жиров животного происхождения;
• оградить себя от стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения и нервных срывов;
• следить за уровнем сахара в крови, а также поддерживать уровень артериального давления в пределах возрастной нормы, не допускать его повышения;
• вести активный образ жизни, заниматься такими видами спорта, как плавание, лёгкий бег, езда на велосипеде;
• отказаться от употребления напитков, содержащих в своём составе кофеин (чёрный и зелёный чай, кофе, какао, горячий шоколад);
• не допускать набора избыточной массы тела;
• избегать продолжительных умственных нагрузок, а также изнуряющего физического труда.

Люди, в семье которых были кровные родственники, страдающие от данной патологии головного мозга, находятся в особой группе риска заболеваемости вестибулопатическим синдромом. Для них выполнение вышеперечисленных мер профилактики является обязательным условием.

Методы лечения

Терапия вестибулопатического расстройства предусматривает использование медикаментозных средств, а также физиотерапевтических средств.

Лекарственные препараты

• Милдронат — содержит в своём составе активное вещество — мельдоний, назначается к приёму по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 4-6 недель с повторением терапевтического курса 2-3 раза в год (цена препарата — 720 руб.);
• Актовегин — препарат предназначен для улучшения мозгового кровообращения и функциональности центральной нервной системы, назначается по 1-2 таблетки от 2 до 3 раз в день с курсом лечения 1-1,5 мес. (стоимость медикамента — 810 руб.);
• Мексидол — раствор для инъекций, который стимулирует работу ЦНС, нормализует мозговое кровообращение (назначается в виде внутривенных капельниц по 200-300 мл раствора в день на протяжении 10-14 суток, а стоимость препарата составляет 360 руб.);
• Трентал — инъекционный препарат для постановки внутривенных капельниц, рекомендованная доза 100-600 мл лекарственного раствора, который смешивается с аналогичным количеством натрия хлорида (капельница ставится 1-2 раза в сутки с продолжительностью лечения 10 дней, а цена медикамента 575 руб.).

Самовольный приём вышеперечисленных лекарственных средств противопоказан. Все медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение и деятельность центральной нервной системы должны назначаться исключительно врачом-невропатологом.

Народные методы

Вестибулопатический синдром является опасным заболеванием головного мозга, которое не рекомендуется лечить средствами народной медицины. Терапия отварами, настойками и чаями, приготовленными на основе целебных трав, может привести к ухудшению самочувствия или спровоцировать обострение болезни.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозным лечением вестибулопатического синдрома применяют следующие физиотерапевтические методики, которые позволяют улучшить мозговое кровообращение, стимулируют работу ЦНС и предотвращают развитие атеросклероза мелких артериол и артерий:

• лечебный массаж шейного отдела позвоночника и затылочной доли головы, который выполняется ежедневно по 20 мин.;
• иглоукалывание чувствительных точек тела, которые отвечают за работу мозжечка и вестибулярного аппарата (процедура выполняется профильным специалистом в стерильных условиях кабинета врача);
• лечебная гимнастика, которая включает в себя выполнение вращательных движений головы, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объёма крови к затылочным долям головного мозга (виды упражнений подбираются индивидуально врачом-невропатологом в зависимости от стадии вестибулопатического синдрома);
• контрастный душ, который принимается утром и вечером на протяжении 10 мин. с резкой сменой горячей и холодной воды, позволяет улучшить общее и мозговое кровообращение, повышает функциональность ЦНС.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических методов может быть использован наиболее радикальный способ лечения.

Это хирургическое вмешательство, направленное на обеспечение дополнительного притока крови в ткани головного мозга. Операция проводится на позвоночной артерии. Врач-хирург пересекает сосудодвигательные волокна, которые оказывают сопротивление току кровеносного русла.

Оперативное вмешательство требует высокой квалификации и мастерства хирурга, который проводит лечение пациента. Положительный терапевтический эффект достигается в 70% случаев. Проведение хирургического лечения вестибулопатического синдрома целесообразно на 1 и 2 стадии развития болезни, когда ещё нет признаков необратимых изменений в тканях головного мозга.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременно начатого лечения, неправильно поставленный диагноз, либо же врачебная ошибка, допущенная во время формирования терапевтического курса, способны привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для здоровья и жизни больного вестибулопатическим расстройством:

• развитие ишемической болезни сосудов головного мозга, если она ещё отсутствовала на момент возникновения дисфункции опорно-двигательного аппарата;
• невозможность вести полноценный и активный образ жизни;
• полная или частичная потеря трудоспособности;
• инсульт головного мозга;
• атеросклероз кровеносных сосудов, питающих ткани мозга;
• развитие слабоумия, которое может возникнуть у человека любой возрастной группы;
• инвалидность, зависимость от помощи близких людей, прикованность к постели или инвалидному креслу;
• физическая невозможность обслуживания собственных физиологических потребностей;
• развитие психического расстройства, которое возникает на фоне истощения коры головного мозга и дегенеративных процессов в его тканях.

Вестибулопатическое расстройство, которое является хроническим синдромом нарушения мозгового кровообращения — это опасное патологическое состояние тканей головного мозга.

Заболевание приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, отсутствию нормальной координации верхних и нижних конечностей, что особенно ярко проявляется во время ходьбы. Своевременное медикаментозное лечение и выполнение физиотерапевтических процедур позволяет предупредить прогрессирование синдрома и сохранить качество жизни больного.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах вестибулярных нарушений

Причины хронических вестибулярных нарушений:

https://www.youtube.com/watch?v=rgiO0_3J1Yk