Ветрянка во рту. Фото, температура, сколько проходит, лечение

Распространенное в детском возрасте инфекционное заболевание ветряная оспа (в простонародье – ветрянка) имеет вирусную природу возникновения. Патологический процесс иногда локализуется во рту, поражая эпителиальные ткани. На фото хорошо видна свойственная инфекции пузырьковая высыпка.

Характеристика возбудителя

При ветряной оспе развивается генерализованная интоксикация организма. Возбудитель заболевания – Варицелла-Зостер, причисляемый к категории герпевирусов III типа. Ветряная оспа считается самой распространенной инфекционной патологией. Вирус относится к разряду ДНК-содержащих.

Он отличается низкой резистентностью к условиям окружающей среды и способностью реплицироваться исключительно в человеческом организме. Инактивируется патогенный агент на протяжении 14-21 дня.

Процесс ускоряют:

• антисептическая обработка пораженного слизистого покрытия;
• воздействие солнечного света;
• целенаправленное ультрафиолетовое облучение;
• влияние высокой температуры на вирусные частицы;
• высушивание выделяющего в пузырьковых папулах экссудата.

Ветрянка во рту, фото которой позволяет рассмотреть зоны инфекционного поражения, локализуется реже, чем на поверхности кожного покрова тела. Около 70-90% населения планеты переносят вирусное заболевание в возрасте до 15 лет.

Стадии и степени

Инфекционный агент, провоцирующий ветряную оспу, отличается высокой конгиозностью – способностью передаваться от зараженного организма к здоровому. Поэтому заболеваемость в больших городах выше, чем в маленьких населенных пункта и сельской местности.

Пик инфицирования приходится на осенне-зимний сезон, когда наблюдается повышенная активность вируса Варицелла-Зостера. Патологический процесс развивается по стандартному сценарию во всех случаях. Инкубационный период подразделяется на 3 стадии, каждая из которых отличается собственными клиническими характеристиками.

Инфицирование

Фаза начинается с момента близкого контакта с вирусоносителем. Инфекционный агент проникает в дыхательные пути и активно реплицируется, расширяя площадь поражения слизистого покрытия носоглотки и дентального пространства.

Типичные зоны локализации:

• поверхность языка;
• внутренняя сторона губ;
• мягкие ткани нёба;
• десневые структуры;
• внутренние плоскости щек;
• твердые участки небной поверхности.

На стадии инфицирования часть вирусных агентов нейтрализуют иммунокомпетентные клетки путем фагоцитоза – поглощения и переваривания враждебных элементов. Количество устраненных патогенных частиц зависит от состояния защитного механизма пациента.

Развитие ветряной оспы

Стадия характеризуется адаптацией возбудителя, активизацией репликации, захватом новых участков ротовой полости. Образуются заполненные патологическим экссудатом пузырьковые папулы.

Их содержимое служит питательной средой для герпетической вируса и ускоряет его размножение. Наблюдается инфекционное поражение лимфатических узлов и проникновение патогенного агента в нижние отделы респираторной системы.

Завершающая стадия

Герпетический вирус по кровеносным руслам продвигается к эпителиальным оболочкам и мягким тканям внутренних органов. Высокая концентрация в них болезнетворных частиц вызывает функциональные расстройства разной степени тяжести.

На этой стадии заболевания фиксируется активная выработка иммунной системой антител. Вирус интенсивно распространяется. Любой близкий контакт с другими людьми приводит к их заражению.

В завершающей стадии заболевания формируется пожизненный стойкий иммунитет к ветряной оспе. Случаи повторного инфицирования единичны, их количество пренебрежимо мало.

Патогенез и пути заражения

Вирус Варицелла-Зостера проникает в респираторные каналы и концентрируется в эпителиальных клетках их стенок. В дальнейшем он распространяется в организме по системному кровотоку с поражением регионарных лимфатических сплетений.

Способы передачи возбудителя ветряной оспы:

1. Аэрозольный, называемый воздушно-капельным. Самый распространенный путь. Вирионы выделяются в окружающее пространство с чихательной, кашлевой и дыхательной микроскопической взвесью.
2. Контактно-бытовой. Из-за низкой устойчивости патогена к условиям окружающей среды такой способ инфицирования труднореализуем и маловероятен. Контактно-бытовой вариант заражения предусматривает 2 пути передачи – через промежуточные поверхности и предметы либо при непосредственном телесном соприкосновении из лопнувших папул. Вероятность инфицирования обоими способами пренебрежимо мала из-за особых биологических характеристик возбудителя.
3. Трансплацентарный. В клинической практике зафиксированы случаи инфицирования беременной вынашиваемого плода. Доказана способность герпетических вирусов преодолевать плацентарный барьер. Такие случаи мало распространены. В первые 14 недель вероятность заражения составляет 0,4% и повышается до 1% к 5 месяцу.

Ветрянка во рту (фото инфекционной патологии позволяют рассмотреть в подробностях папулы) часто наблюдается по причине биологического родства возбудителя к тканям эпителия.

Внедрение патогенных частиц вызывает отмирание клеточных структур слизистого покрытия. Погибшие элементы заменяют характерные пузырьковые папулы, заполненные воспалительным экссудатом.

На эпителиальном покрове дентальных тканей везикулы быстро прогрессируют до заметных эрозионных деструкций. Существует феномен латентного вирусоносительства, при котором патогенные частицы концентрируются в нервных тканях и лимфатических сплетениях.

Симптомы и признаки

Пузырчатая сыпь в ротовой полости формируется в течении 7 дней после инфицирования. Везикулы распространяются на эпителиальное покрытие гортани, миндалин, внутренней поверхности щек.

Папулы имеют характерный вид и служат очевидными визуальными признаками вирусного заражения. Заполненные экссудатом патологические образования отличаются ярко-красным цветом, характерным для воспалительного процесса.

Многочисленные везикулы покрыты тонкой пленкой и имеют небольшие размеры.

Из характерных симптомов выделяются:

• ухудшение общего физического состояния, что обусловленной угнетением иммунной системы;
• вялость;
• апатичное поведение;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка при высокой вирусной нагрузке;
• озноб;
• гипертермия;
• болевые ощущения в ротовой полости и дыхательных путях;
• затрудненная глотательная функция.

Температура тела может повышаться до 38,5°С и сопровождаться головной болью. При осложненной ветряной оспе жаропонижающие препараты не всегда дают ожидаемый терапевтический эффект.

Типичная симптоматика и заметные внешние признаки определяются:

• быстротой протекания инкубационного периода возбудителя;
• общим состоянием иммунной системы пациента;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• физиологическими особенностями организма.

Для детей характерна слабая выраженность либо полное отсутствие продромальных явлений – патологических событий между инфицированием и активной стадией. Взрослые переносят заболевание тяжелее.

У совершеннолетних пациентов возможны головные боли высокой интенсивности и продолжительности, ломота в суставах. Общий интоксикационный синдром проявляется тошнотными позывами и активизацией рвотного рефлекса.

Эпителиальное покрытие вокруг каждой везикулы гиперемировано, наблюдается отечность мягких тканей. Через несколько дней инфекционного процесса изменяются цвет, консистенция и химический состав экссудата.

Он приобретает желтоватый оттенок. Везикулы не имеют четкой схемы распределения в ротовой полости. Развитие каждой может находится на разной стадии – одни лопают, другие только формируются.

Из-за повышенной влажности и кислотности в ротовой полости не возникают уплотнения, как на кожном покрове. Эрозированные участки эпителия быстро затягиваются новыми тканями.

Причины

При неосложненном протекании вирусного заболевания пузырьковая сыпь появляется только на кожном покрове. Локализация везикул в эпителиальной оболочке дентальной зоны наблюдается при повышенном агрессивности патогенного агента на фоне ослабленного иммунитета.

Ветрянка во рту появляется при сопутствующих хронических заболеваниях. Фото пациентов с таким анамнезом демонстрирует множественные очаги поражения слизистого покрытия. К этиологическим факторам в подростковом возрасте относят гормональную нестабильность.

Повышают вероятность инфекционного поражения ротовой полости герпетическим вирусом 3-го типа витаминное голодание, дефицит незаменимых аминокислот и микроэлементов.

Распространенными причинами считаются:

• стоматологические инфекции грибковой и бактериальной природы;
• сахарный диабет;
• гематологические расстройства;
• прием антибиотиков, цитостатических препаратов и глюкокортикостероидных гормонов.

В группу риска входят пациенты с прогрессирующей кариозной патологией, анатомическими деструкциями и хроническими заболеваниями верхнего отдела респираторной системы.

Специфическая причина инфекционного поражения ротовой полости – повышенная уязвимость слизистой оболочки по сравнению с кожным покровом. Эпителий гораздо тоньше, снабжен большим числом нервных рецепторов и мелких кровеносных сосудов.

Диагностика

Ветряную оспу определяют при визуальном осмотре. Характерную клиническую картину сложно спутать с симптомами другого инфекционного заболевания. Дополнительная диагностика в большинстве случаев не требуется.

Общий лабораторный гематологический тест при заражении вирусом Варицелла-Зостер неспецифичен. В анализе крови фиксируют ускоренную реакцию оседания эритроцитарных тел, что свойственно любому воспалительному процессу.

Поэтому патологическое изменение ассоциировать именно с ветряной оспой невозможно. Биохимические параметры крови указывают на общую интоксикационную симптоматику. В особо сложной клинической ситуации назначают вирусологической исследованием везикулярного экссудата.

Такая диагностика предусматривает выявление вирионов электромикроскопическим методом с серебрением полученного биологического материала. Ретроспективное значение имеет серологическое исследование, которое осуществляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК).

При наличии полиса ОМС диагностические мероприятия в государственных лечебных заведениях проводят бесплатно. В частной клинике или коммерческой лаборатории московского региона биохимический анализ крови обойдется в 900-1000 руб. Вирусологическое и серологическое исследования стоят примерно 1300-1500 руб.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев терапию ветряной оспы проводят амбулаторно. Заболевание не требует специфического лечения. Пациента помещают в стационар только при развитии осложнений и возникновении острого интоксикационного синдрома.

Этиотропной терапии инфекционной патологии не существует. Лечение локализованных в ротовой полости везикул имеет исключительно симптоматическую направленность и преследует цель уменьшения болезненных проявлений.

Медикаментозная терапия

При появлении пустул (морфологической сыпи с гнойным содержимым) применяют антибактериальные медикаменты кратким курсом приема в средних терапевтических дозах. Пациентам с иммунной недостаточностью выписывают антивирусные препараты – Ацикловир, Видарабин, Интерферон и другие.

Назначение таких лекарств облегчает протекание инфекционного процесса и уменьшает вероятность развития осложнений. Беременным назначают специфические иммуноглобулины, которые защищают эмбрион и снижают общую интоксикацию организма женщины.

Ветрянка во рту, фото которой позволяют заметить воспаления тканей вокруг везикул, часто связана с повышением температуры тела. Целесообразно применять жаропонижающие средства. Детям рекомендован Панадол – эффективный и безопасный препарат на основе парацетамола.

Дозировку рассчитывают по схеме 20 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Панадол принимают по таблетке 3 раза в сутки с равными временными интервалами. Стандартная кратность применения при ветряной оспе – 3-5 дней. Взрослым можно принимать Нурофен, способный быстры снижать высокую температуру.

Применяют по 1 таблетке 3 раза в день. Давать детям Аспирин категорически запрещено. Его активный компонент, ацетилсалициловая кислота, может привести к токсическому поражению гепатобилиарной системы. Для уменьшения зуда, першения в горле и других неприятных патологических эффектов назначают антигистаминные лекарства.

Детям подходит Фенистил – препарат на основе диметиндена малеата. Лекарство принимают по 5 капель 3 раза в день. Для подростков и взрослых рекомендован Супрастин с действующим веществом хлоропирамином. Схема приема при ветряной оспе – 1/2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Средства для полоскания

При инфицировании ротовой полости вирусом Варицелла-Зостер необходима антисептическая обработка. На фоне угнетенного иммунитета присоединяются бактериальные и грибковые агенты провоцирующие воспаления, нагноения, отечность тканей носоглотки.

Используют сборы лекарственных трав, аптечные растворы соответствующего предназначения, гомеопатические средства. Рекомендованные для полоскания препараты представлены в таблице.

Медикаментозный раствор	Фармакологические свойства
Фурацилин	Имеет выраженное бактерицидное воздействие. Эффективен при лечении острых воспалительных поражений слизистой оболочки дентальной зоны.
Мирамистин	Катионный антисептик, используемый при герпетических инфекциях, стоматите, кариесе. Подавляет воспаления, снимает отечность мягких тканей и гиперемию. Для обработки пузырьковой сыпи используют спрей или раствор для полосканий.
Стоматофит	Антисептическое средство на растительной основе. В состав входят аптечная ромашка, дубовая кора, арника, аир, перечная мята. Имеет бактерицидные и фунгицидные свойства, выраженное противовоспалительное действие.
Хлорофиллипт	Лекарственный раствор на основе экстракта эвкалиптовых листьев. Подходит для полоскания в разведенном водой виде и для смазывания везикул смоченной в концентрате ватной палочкой.

Полоскание – действенный способ снижения остроты протекания инфекционного процесса у детей и взрослых. Антисептические растворы позволяют обрабатывать везикулы и очаги микробного поражения даже в самых труднодоступных участках дентальной зоны и носоглоточной полости.

Гомеопатическое лечение

Такие препараты существенно облегчают протекание инфекционного процесса и оказывают иммуностимулирующее воздействие. Гомеопатическое лечение направлено на сокращение срока заболевания, улучшение аппетита, устранение общего дискомфорта.

Эффективно угнетают все разновидности герпетической инфекции:

1. Ранункулюс бульбозус. Гомеопатический препарат на основе луковичного многолетнего травянистого растения, подавляющий болевой синдром и зудящее ощущение.
2. Натриум Муриатикум. Лекарственное средство, содержащее кристаллы натрия, аналогичные поваренной соли. Оказывает тонизирующее воздействие на пораженные ткани, обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектами.
3. Антимониум крудум. Препарат неврологического действия. Устраняет у детей тревожность и капризность, вызванные инфекционным процессом.
4. Пульсатилла. Гомеопатическое средство, фармакологическая формула которого сконструирована на базе прострела – многолетнего травянистого растения семейства лютиковых. Пульсатилла улучшает аппетит, подавляет болезненную симптоматику.
5. Сульфур. Ускоряет выздоровление, активизирует белковый обмен, устраняет неврологические расстройства. В гомеопатических дозировках сернистые соединения оказывают ранозаживляющее и регенерирующее воздействие.

Ветрянка во рту, фото которой демонстрируют многочисленные очаги инфекционного поражения, при тяжелом протекании требует комплексной поддерживающей и иммуномодулирующей терапии. Гомеопатию применяют в качестве вспомогательного средства.

Народные методы лечения

Домашние рецепты служат действенным дополнительным компонентом комплексной терапии герпетического поражения ротовой полости. Для устранения неприятной симптоматики используют полоскание травяными настоями.

Хороший терапевтический результат дают отвары:

• клевера;
• одуванчика, известного своими противовоспалительными свойствами;
• ромашки, обладающей выраженным противоотечным действием;
• череды;
• тысячелистника;
• полыни.

Настоянный на крутом кипятке в течении 10-15 мин. отвар процеживают сквозь марлю и ополаскивают ротовую полость при ветряной оспе 3-4 раза в сутки. Эффективен экстракт корня петрушки.

В нем содержится большое количество аскорбиновой кислоты, которая укрепляет иммунитет и подавляет воспаления. Такую настойку при заражении дентальной зоны вирусом Варицелла-Зостер принимают по 1-2 ч.л. 3 раза в день.

Возможные последствия и осложнения

Ветряная оспа – доброкачественное инфекционное заболевание. Осложнения и негативные последствия фиксируются в менее 5% клинических случаев.

Среди зарегистрированных отложенных патологических проявлений лидируют:

• заболевания, спровоцированные присоединением вторичной инфекции бактериальной и грибковой природы;
• усиление патогенной микрофлорой общего интоксикационного синдрома;
• развитие абсцессов;
• флегмона;
• сепсис при стечении нескольких неблагоприятных клинических факторов.

Трудно поддающееся терапии осложнение – вирусная пневмония, развивающаяся менее, чем в 1% случаев от общего числа заболеваний ветрянкой во рту. Инфицирование слизистых оболочек вирусом Варицелла-Зостер теоретически может вызывать энцефалит или нефрит. Многочисленные фото дают общее представление о внешнем виде везикул, что облегчает самостоятельное распознавание заболевания.

Видео о ветрянке

Малышева о ветрянке:

https://www.youtube.com/watch?v=FYxBaxgfIWQ