Виды действия лекарственных средств на организм. Фармакология

При приеме различных медикаментов пациенты редко задумываются об их дальнейшем действии на организм. К сведению, лекарственные средства, попадая внутрь, совершают длительный путь до принесения человеку облегчения. При этом они должны максимально сохранить свои свойства. С эффективностью и видами лечебных препаратов знакомит наука фармакология.

Какие типы лекарств существуют

В зависимости от химического состава и типа действия медицинские лекарства входят в группы и классы. Причем каждый препарат одновременно может иметь несколько разрядов.

Более подробно о классификации лекарственных средств (ЛС) расписано в следующей таблице:

Название группы ЛС	Примеры препаратов
Антимикробные	· Растительные; · синтетические; · созданные на основе микроорганизмов.
Для ЦНС	· Общие или местные анестетики; · антидепрессанты; · средства от беспокойства.
Для лечения сердца и сосудов	· Лекарства, воздействующие на частоту сердцебиения; · средства для нормализации артериального давления.
Для кровеносной системы	· Антиагреганты; · антикоагулянты; · фибринолитические средства; · антианемические и гиполипидимические препараты.
Для нормализации пищеварения	· Антациды; · противодиарейные средства; · ингибиторы протонной помпы; · слабительные.
Для репродуктивной системы	· Эстрогенные препараты; · средства для регулирования лактации; · лекарства с гормонами гипофиза
Для эндокринной системы	· Антагонисты и аналоги гормонов
Для почек	Диуретики
Дерматологические	· Кератолитики; · противомикробные средства; · заживляющие бальзамы и кремы.
Для мышечных структур	· Эргоновин; · нейромышечные блокаторы; · сукцинилхолин.
Автономные средства для нервной системы	· Норэпинефрин; · ацетилхолин; · адренергические агенты.
Антираковые	Противоопухолевые средства.
Иммунодепрессанты	Препараты с антителами и глюкокортикоидами.

По химическому составу лекарства подразделяются на:

• Смолы и дегти, усиливающие локальное тканевое кровообращение: ихтиол; сульсен; бальзам Вишневского; нафталин; мазь Вилькинсона; парафин.
  
• Галоидные средства: хлорамин; йодоформ; антиформин; пантоцид.
• Красители: фукорцин; бриллиантовый зеленый; метиленовый синий.
• Окислителные препараты: кристаллический перманганат калия; гидроперит;перекись водорода.
• Фенолы (лизол и карболовая кислота).
• Кислоты (борная и салициловая).
• Тяжелые металлические соли: колларгол; паста Лассара; сулема; цинковая окись; ртутная мазь; пластырь со свинцом; каломель; сульфат меди; ляпис.
• Щелочные средства: нашатырный спирт; бикарминт; борнокислый натрий.
• Альдегиды: лизоформ; этиловый спирт; формалин; уросал; формидрон; уротропин.

Виды действия лекарственных средств бывают разными и зависят от места их средоточения в организме. Основным эффектом от вводимых внутрь медицинских веществ считается резорбтивный. При нем лекарства проникают в ткани и всасываются в кровоток.

К твердым лекарствам относятся следующие формы:

• гранулированные;
• таблетированные;
• капсулы и драже;
• порошкообразные.

Жидкие медикаменты выпускают в виде:

• коллодий;
• растворов;
• бальзамов;
• галеновых средств.

Еще лекарства бывают:

• возмещающими;
• обезвреживающими;
• регулирующими.

По происхождению различают ЛС:

• природные;
• синтетические;
• минеральные.

Лекарственные формы по способу введения делятся на:

• наружные (локально наносимые бальзамы и мази);
• парентеральные;
• энтеральные.

Вводимые медикаменты могут воздействовать на организм:

• парализующе, с прекращением функций;
• угнетающе;
• возбуждающе;
• успокаивающе.

Для терапии применяют различные дозы лекарств:

• ударные;
• поддерживающие;
• насыщающие;
• пробные;
• суточные;
• разовые.

При долгом употреблении или отмене средств могут наблюдаться следующие реакции:

• мутагенный или канцерогенный эффнкты;
• дисбактериоз;
• аллергия;
• феномен рикошета или отмены;
• зависимость или синдром абстиненции;
• материальная кумуляция;
• привыкание или тахифилаксия.

При комбинировании лекарств возможны антогонизм (ослабление эффективности) или синергизм (усиленное воздействие).

Принципы действия лекарственного средства

Эффекты от лекарственных веществ делятся на:

• опосредованные;
• вторичные;
• прямые;
• рефлекторные;
• местные;
• резорбтивные;
• основные.

Механизмы

Лекарственные средства лечат организм с помощью возбуждения или ослабления его внутренних мишеней-субстратов:

• генов;
• рецепторов;
• транспортных систем;
• ионных каналов;
• ферментов.

Виды действия лекарственных средств дают понятие о том, какие ответные реакции происходят внутри организма при попадании туда различных препаратов. От медикаментов различают побочные и лечебные эффекты. При определенных обстоятельствах они могут усиливаться и приводить к нежелательным явлениям.

Рецепторы

Рецепторами называются белковые соединения, распознающие и реагирующие на нейротрансмиттеры и гормоны. Лекарственные вещества соединяются с такими механизмами для инициации биохимических и физиологических реакций.

Лекарственный эффект, опосредованный с помощью рецепторов, связывает между собой молекулы участников процесса и ослабляет агрессивное воздействие на организм. Данные реакции называют термином аффинность. Внутренняя активность объясняет умение соединения лекарство-рецептор порождать физиологический отклик. Совместное действие афинности и активности обуславливают эффективность препаратов.

Отличия воздействия определяют, относится ли комплекс рецептор-лекарство к антагонисту либо агонисту. Если такие соединения влияют на клетки, то их причисляют к агонистам. Невызывающие отклика препараты, наоборот, считаются антагонистами.

При связывании лекарства с рецептором определяются следующие промежуточные реакции:

• регулировка генной экспрессии;
• нормализация активности клеток посредством химических сигналов;
• основное управление ионными каналами в мембране клетки.

Функциональные макромолекулы

Многие препараты функционируют не с помощью соединения с рецепторами, а посредством совмещения с транспортными белками и ферментами. Эти функциональные макромолекулы так же, как и нейротрансмиттеры, способны выступать для лекарств в качестве агентов-мишеней.

Мембранные липиды

Иногда лекарственные средства могут проявляться при соединении с мембранными липидами. К таким веществам относятся противогрибковые агенты. Подобные связки образуют в иембранах поры и нейтрализуют внутриклеточные элементы, полностью уничтожая молекулы микробов.

Другие виды действия лекарственных средств

Вместе с клетками лекарства также воздействуют на:

• тканевую жидкость;
• плазму крови;
• ликвор.

Лекарственные средства также имеют следующие виды эффективности:

• Основной, при котором медикаменты применяют с лечебной или профилактической целью.
• Резорбтивный, при нем препараты поглощаются и всасываются кровью, взаимодействуя с субстратами-мишенями.
• Локальный, развивающийся при контакте средств с: ранами; слизистыми оболочками; кожей.

Местное воздействие также проявляется при применении следующих медикаментов:

• прижигающих;
• раздражающих;
• вяжущих;
• локальноанестезирующих.

Первичный, которым обладают лекарства:

• антихолинергические;
• адренорецепторы;
• холинергические;
• антиадренергические.

Вторичный, изменяющий функции органов. Опосредованный, который формирует определенное фармакологическое воздействие.Действие медицинских препаратов зависит от их количества и химических структур.

Эффекты от лекарственных средств могут быть причинными или симптоматическими.

Это означает, что разные виды медикаментов воздействуют на болезни неодинаково.

На проявление действия медикаментов влияют их:

• токсичность и активность;
• лечебная и суточная дозы;
• степень концентрации;
• частота применения;
• способность к метаболизму;
• растворимость;
• диссоциация;
  
• ионизация.

Зависимость действия лекарств от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма, от суточных ритмов

К внешним факторам, от которых зависит эффективность терапевтических препаратов относятся:

• Изомерия, которая подразделяется на: конформационную; геометрическую; оптическую.
• Химическая молекулярная структура.
• Физические характеристики.

Среди внутренних факторов, влияющих на действие медикаментов, числятся:

• сезонные и суточные биоритмы;
• состояние внутренних органов;
• наследственность;
• пол и возраст.

Лекарства могут вызывать не только положительное влияние, но и патологические состояния. Что, в свою очередь, приводит к побочным явлениям. Выбирая дозу медикамента, учитывают возраст пациента. Пожилым людям и детям количество лекарства уменьшают.

Размер дозы зависит от того, как с возрастом изменяются и развиваются:

• проходимость гистогематичечких барьеров;
• масса тела;
• скорость экскреции и метаболизма;
• абсорбция.

Организм реагирует на лекарства в зависимости от пола. Такое воздействие обычно фоомирует гормональный фон. В пожилом возрасте данный эффект сравнивается как у мужчин, так и у женщин.

У молодых представительниц слабого пола можно наблюдать повышенную чувствительность к:

• морфину;
• стрихнину;
• никотину.

Если в организме имеется патология, то действие на него лекарств также будет несколько иным, чем обычно. Например, при болезнях почек и печени выведение медикаментов и скорость их превращения ослабляются. Поэтому даже обычная доза для пациентов с такими факторами может стать токсической.

Еще некоторые люди могут иметь неправильную реакцию на лекарства, которая называется идиосинкразией. Она обуславливается врожденным ферментным дефицитом. Так, у некоторых больных из-за этой извращенной чувствительности на ранах не пенится перекись водорода.

На эффективность лекарств также влияют и метеорологические условия. Тонизирующие и стимулирующие средства сильнее воздействуют на организм при ветре и низкой температуре воздуха. В жаркую погоду более агрессивными становятся угнетающие ЦНС медикаменты.

От сезонных изменений зависят не только эффективность лекарств, но и:

• колебания ферментной активности;
• витаминная нагрузка организма;
• изменение гормонального фона.

Виды действия лекарственных средств характеризует наука фармакодинамика. Она описывает то, как медикаменты после накопления до оптимальной концентрации изменяются биологическими функциями организма. Такие трансформации еще именуют эффектами. Именно они указывают на ареал использования каждого определенного препарата.

Побочные эффекты от лекарственных средств

Применение лекарств приносит не только избавление от болезней, но и нежелательные проявления их эффективности. О побочном воздействии медикаментов всегда информируют листки-вкладыши, прилагаемые к ним.

Нежелательные лекарственные эффекты бывают:

• Первичными: умеренные боли; тошнота; рвота.
• Вторичными: дисбактериоз; гиповитаминоз; бронхоспазмы; головокружения.
• Сверхтяжелыми: анемия; нарушения кровообращения; почечная или печеночная недостаточность.

При пероральном приеме медикаментов могут возникать такие побочные явления, как:

• ослабление скорости образования защитной слизи;
• разрушение зубной эмали;
• диарея или запор;
• стоматит;
• ухудшение аппетита;
• метеоризм.

К длительной бессоннице и нарушенной походке иногда приводит употребление:

• анксиолитиков;
• транквилизаторов;
• нейролептиков.

Нарушения вестибулярного аппарата и слуха вызывают:

• неомицин;
• гентамицин;
• стрептомицин.

К аллергии, которая также является побочным эффектом, ведут следующие лекарства:

• анальгетики;
  
• пенициллиновые антибиотики;
• вакцины;
• сульфаниламидные препараты;
• локальные анестетики.

Виды действия лекарственных средств описывают механизмы обратной связи между медикаментами и системами организма. Подобные коммуникации, как известно, могут быть обратимыми или необратимыми.

Среди них также встречаются прочные либо временные.

На печень сильно воздействуют и приводят к ее осложнениям:

• стрептомицин и тетрациклин;
• производные ртути и мышьяка;
• фторотан;
• хлоралгидрат;
• аминазин.

Почки испытывают побочные эфыекты от:

• бутадиона;
• сосудосуживающих препаратов;
• антибиотиков;
• сульфаниламидов;
• аминогликозидов.

Иногда определенные лекарства приводят к фотосенсибилизации, которая проявляется:

• меланомой (при наличии к ней предрасположенности);
• повышенной чувствительностью к солнечным лучам;
• аллергией;
• воспалением слизистых и кожи;
• снижением иммунитета;
• жжением и зудом;
  
• глазными ожогами;
• покраснением и отеками;
• преждевременным кожным старением.

Побочные реакции появляются при следующих причинах:

• курении и злоупотреблении алкоголем;
• неверно подобранных терапевтических дозах лекарств;
• неправильном образе жизни и нарушенном питании;
• медикаментозной передозировке;
• применении препаратов без учета их эффективности;
• долгом необоснованном лечении;
• внезапной отмене средств.

Абсорбция лекарственных препаратов

Принятое внутрь лекарство разносится кровью к системам и тканям организма. Данный процесс называется абсорбцией или всасыванием. Его полнота и скорость устанавливают время эффективности препаратов и описывают их биодоступность.

Абсорбирующееся лекарство проходит сквозь:

• клеточные соединения;
• кожные мембраны;
• капиллярные стенки;
• слизистые оболочки.

Процессы всасывания подразделяются на:

• диффузию (прохождение молекул за счет тепла);
• фильтрацию (проникновение сквозь поры под давлением);
• активную транспортировку (передвижение с энергетическими затратами);
• осмос (продавливание молекул сквозь мембраннве оболочки).

Абсорбция лекарств с помощью диффузии происходит при ректальном и пероральном введении. Фильтрация возможна при местном нанесении средств (кремов и мазей), а также при сублингвальном прменении отдельных препаратов. При оказании неотложной помощи обычно применяют инъекционные формы лекарств. Летучие и газообразные средства в организм вводят посредством ингаляций либо аэрозолей.

Виды действия лекарственных средств помогают врачам и пациентам понять, как правильно применять те или иные медпрепараты. Эти знания предотвращают вредное или бесполезное употребление лекарств. Ведь свойства веществ способны изменяться под воздействием внутренних и внешних факторов.

Метаболизм лекарства в организме

Большое количество медикаментов метаболизируется внутри организма еще до их утилизации. Такой процесс имеет 2 фазы. Одна из них (вторая) содержит в себе синтетические реакции, присоединяющиеся к большим химическим группам или конъюгирование. Данная фаза усиливает экскрецию и улучшает водорастворимость препаратов.

Первая фаза метаболизма усиливант полярность создаваемых медикаментами соединений и состоит из:

• гидролиза;
• восстановления;
• окисления.

Лекарства метаболизируют ферменты с различными и многочисленными формами.

Эти компоненты подразделяются на:

• группы со специфическими генами;
• подсемейства;
• семейства.

Во внутренней биотрансформации лекарств участвует печень. Метаболизм веществ полностью зависит от ее состояния. При больном органе он значительно изменяется и ослабляется. Вещества-метаболиты из-за этого даже могут совсем не достигать печени. По данной причине сильно возрастант их токсический эффект, влияющий на мозг.

Утилизация лекарственных препаратов из организма

Главными утилизирующими лекарства органами считаются почки. Выведение медикаментов с их помощью производится посредством фильтрации. Щелочные вещества или алколоиды утилизируются кислой средой мочи или с применением аммония хлорида. От барбитуратов или кислых соединений избавляются посредством щелочных препаратов или гидрокарбоната натрия.

Для ускорения утилизации лекарств из организма прописывают фуросемид или осмотические диуретики. Но при этих сильных мочегонных препаратах также применяют форсированный диурез. Данная процедура представляет собой принятие вовнутрь большого количества жидкости.

Почки экскрецируют (выводят) метаболиты и медикаменты посредством:

• реабсорбции канальцев;
• усиленной секреции;
• фильтрации клубочками.

Активная канальцевая секреция отличается от обыкновенной диффузии:

• меньшей зависимостью от ph-уровня и величины диуреза;
• требованием энергетических затрат и происхождением против градиента;
• лимитируемыми возможностями транспортных реакций;
• ингибированием энергетического обмена и зависимостью от клеточной биотрансформации.

Почечными канальцами отлично секретируются кислые:

• фуросемид;
• пенициллины;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины;
• салицилаты;
• простагландины.

Теми же элементами хорошо выводятся:

• холин;
• гексоний;
• хинин;
• гистамин;
• новокаин;
• допамин;
• морфин.

При обратном всасывании (реабсорбции) канальцевые мембраны пропускают через себя посредством слабой диффузии липофильные неполярные вещества. Передозировку ацетилсалициловой кислотой или барбитуратами лечат внутривенными инъекциями бикарбоната натрия.

При помощи активной транспортировки происходит повторное всасывание отдельных эндогенных соединений:

• мочевой кислоты;
• глюкозы;
• аминокислот.

Легкими обычно утилизируются газообразные или летучие медикаменты:

• камфора;
• закись азота;
• эфир.

Для быстрого выведения вышеописанных веществ обязательно применяют увеличение объема вентиляции легких. Кишечник утилизирует слабо абсорбирбирующиеся из ЖКТ вещества. К таким препаратам относятся антибиотики и вяжущие медикаменты.

Их обычно употребляют при:

• колитах;
• энтеритах;
• гастритах.

В утилизации из организма некоторых медикаментов также участвуют и железы:

• желудочные;
• слюнные;
• потовые.

От интоксикации алколоидами, которые имеют свойство повторно всасываться, избавляются при помощи многократных промываний желудка.

Через молочные железы могут выводиться:

• цитостатики;
• транквилизаторы;
• антикоагулянты.

Фармакологические эффекты от лекарственных препаратов наступают после их распределения внутри организма. Прежде чем начать действовать, лечебное средство должно в определенном месте дойти до необходимой концентрации. Поэтому считается, что нормальная взаимосвязь лекарств и организма всегда будет зависеть от видов эффективности первых.

Видео о видах действия лекарственных средств

Виды фармакотерапии, виды действия лекарств: