Коронки для зубов. Виды, какие лучше, плюсы, минусы, цены

Зубные коронки — это стоматологические изделия, которые применяются для протезирования моляров, резцов и премоляров с признаками сильного разрушения или повреждения кариесом. Стоматологические протезы данного типа позволяют полностью восстановить эстетический вид зубному ряду, устранить его косметические и патологические дефекты.

Обязательным условием для установки зубной коронки поверх поврежденного зуба является наличие здорового корня без признаков воспалительного процесса в его костной структуре и прилегающих к нему тканях.

Виды коронок

Коронки для зубов разделяют на 8 основных категорий. Классификация стоматологических протезов данного вида осуществляется по материалу, из которого они изготовлены производителем.

Металлические коронки

Установка зубных коронок из металла — это самый недорогой вид стоматологического протезирования. Ортопедические изделия данного вида начали устанавливать в начале прошлого века. В современной стоматологической практике металлические коронки используют все реже, так как большинство пациентов предпочитают протезировать челюстной аппарат ортопедическими изделиями, максимально похожими на собственные зубы.

Выделяют следующие преимущества применения коронок, которые выполнены из металла:

• прочность материала;
• долговечность службы;
• низкую стоимость.

У металлических коронок существует один, но очень важный недостаток. Зубные протезы данного вида отличаются неудовлетворительными эстетическими свойствами. Ортопедические изделия этого типа делают улыбку менее привлекательной. Средняя стоимость коронок из металла составляет 6000 руб.

Металлопластмассовые коронки

Зубные коронки на основе металла и пластика — это еще один бюджетный вариант стоматологического протезирования. Средний срок службы ортопедических изделий данного вида составляет 5 лет. Этот тип коронок изготавливается из качественного металла, поверхность которого закрывается слоем пластика. Данный вариант протезирования подходит людям, которые после лечения зубов желают иметь эстетически привлекательную улыбку, но располагают ограниченным бюджетом.

Выделяют следующие преимущества металлопластмассовых коронок:

• по сравнению с другими стоматологическими протезами имеют небольшую стоимость;
• отличаются легкостью материала;
• подлежат реставрационному обновлению, которое выполняется во время планового приема у врача-стоматолога.

Зубные коронки из металла с пластмассовым покрытием имеют следующие недостатки:

• ограниченный срок эксплуатации (в большинстве случаев повторная замена ортопедических изделий данного типа происходит по истечению 5 лет их использования);
• плохая устойчивость пластикового материала к воздействию натуральных и химических красителей, которые присутствуют в составе продуктов питания;
• низкий уровень прочности и подверженность механическим повреждениям;
• плохая биологическая совместимость с тканями десен (существует высокий риск развития воспалительного процесса).

Металлопластмассовые коронки не рекомендуются к установке пациентам, которые склонны к проявлению аллергических реакций. Пластик, содержащийся в составе верхнего слоя зубного протеза, повышает вероятность проявления симптомов местного раздражения. Средняя стоимость коронок на основе металла и пластмассы составляет 4500 руб.

Металлокерамические коронки

Виды коронок для зубов отличаются качественными характеристиками материала, из которого они изготовлены. Ортопедические изделия на основе металлокерамики — это протезы с комбинированным составом, которые отличаются высокой прочностью и продолжительным сроком эксплуатации.

Основа зубных коронок данного типа — это сплав из драгоценных металлов, кобальта, никеля или хрома. Эстетический вид протезу придает керамическая поверхность, имитирующая цветовой оттенок собственных зубов пациента.

Преимущества установки металлокерамических коронок заключаются в следующем:

• материал стоматологической конструкции характеризуется хорошей биологической совместимостью с тканями десен;
• керамическое покрытие коронки отличается более естественным видом, а также полностью имитирует натуральный цвет зубной эмали;
• показатель прочности намного выше, чем у стоматологических конструкций с пластмассовым покрытием;
• не окрашиваются пигментными веществами, содержащимися в составе продуктов питания и напитков;
• средняя продолжительность службы металлокерамических коронок составляет не менее 10 лет.

Чтобы стоматологические изделия данного вида соответствовали вышеперечисленным качественным характеристикам, они должны быть выполнены только из качественных материалов. В противном случае их срок эксплуатации резко сокращается.

Выделяют следующие недостатки металлокерамических конструкций:

• высокая стоимость;
• в результате сильного удара, продолжительного взаимодействия с грубой и твердой пищей керамика имеет свойство трескаться;
• после повреждения керамического покрытия происходит обнажение металлической коронки, что сразу же приводит к потере эстетичности зубного ряда;
• имеют большую массу.

Квалифицированный стоматолог-ортопед с большим опытом практической деятельности может установить металлокерамические коронки настолько качественно, что их внешний вид будет превосходить собственные зубы пациента. При этом срок эксплуатации протеза превысит 10 лет. Средняя стоимость металлокерамических коронок составляет 9000 руб.

Металлокомпозитные коронки

По своим качественным характеристикам металлокомпозитные коронки похожи с ортопедическими изделиями из металла и керамики. Отличие данных протезов лишь в том, что в первом случае используют керамику, а внешняя оболочка стоматологической конструкции второго типа — это фотополимерный материал.

Установка металлокомпозитных коронок имеет следующие преимущества:

• устанавливается на заранее подготовленный и обточенный зуб, а также может быть зафиксирована на поверхности импланта;
• отличается тонким покрытием, что делает зубной ряд более аккуратным и эстетически привлекательным;
• позволяет подобрать оттенок фотополимерного материала, который повторяет цвет эмали собственных зубов пациента;
• легкость композитного материала;
• возможность установки коронки на зубы всех видов.

Некоторые врачи-стоматологи практикуют применение металлокомпозитных коронок в процессе лечения пациентов, которые проходят процедуру имплантации. В данном случае зубной протез надевается поверх металлической части импланта на стадии его приживления в тканях челюстного аппарата. Металлокомпозитная коронка настолько легкая и прочная, что позволяет защитить установленный имплант от воздействия негативных факторов.

Стоматологические изделия из металла с фотополимерным покрытием имеют следующие недостатки:

• в процессе эксплуатации постепенно изменяют свой цветовой оттенок в сторону потемнения;
• существует риск проявления местной аллергической реакции на химические вещества, входящие в состав данных коронок;
• композитное покрытие стоматологических протезов подвержено окрашиванию химическими и натуральными красителями, содержащимися в пище.

После установки металлокомпозитных коронок стоматологи повторно напоминают своим пациентам о ряде ограничений, которые необходимо соблюдать на протяжении дальнейшей жизни. Из ежедневного рациона потребуется полностью исключить красящие напитки и продукты питания.

Для человека, у которого установлены металлокомпозитные коронки, под категорическим запретом находятся красящие фрукты и овощи, черный чай, кофе и какао. Если пренебрегать данными правилами, то фотополимерная поверхность стоматологического изделия быстро потемнеет.

Безметалловые коронки

Новейшая разработка стоматологической ортопедии — это безметалловые коронки. Конструкции данного типа производятся полностью из керамики, оксида алюминия или диоксида циркония.

Преимущества использования этих изделий заключаются в следующем:

• небольшой вес;
• отличная биологическая совместимость с тканями десны с минимальным риском развития воспалительного процесса;
• гипоаллергенность материала;
• небольшая толщина протеза;
• устанавливаются на передние зубы, моляры жевательной группы и клыки;
• высокие эстетические свойства.

Важным преимуществом безметалловых коронок является то, что для их установки проводится минимальная обточка собственного зуба пациента, который имеет внешние дефекты. За счет этого обеспечивается сохранность моляра, продлевается срок службы его коренной части.

К недостаткам безметалловых коронок относят их менее высокую прочность. Керамические изделия подвержены растрескиванию и механическим повреждениям. Коронки, изготовленные из оксида алюминия, нельзя устанавливать на зубы жевательной группы, так как протезы данного типа слишком мягкие. В связи с этим ортопедические изделия данного типа пока еще не нашли широкого применения в стоматологической практике. Средняя стоимость полностью безметалловых коронок составляет 18000 руб.

Как устанавливают

Виды коронок для зубов классифицируются по типу основного и поверхностного материала. При этом установка ортопедических конструкций данной категории проходит по одному общепринятому медицинскому протоколу с незначительными отличиями в зависимости от клинического случая. Закрытие поврежденного зуба стоматологическим протезом проходит в несколько этапов. В таблице ниже подробно описан пошаговый алгоритм действий, который выполняет врач ортопед-стоматолог в процессе установки зубных коронок.

Организация терапевтического процесса	Действия доктора
Шаг 1. Консультация специалиста	Врач-стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, а затем направляет его на рентгенографию больного зуба, чтобы оценить состояние корня.
Шаг 2. Лечение	Больной моляр, требующий протезирования, подвергается стоматологическому лечению. В зависимости от клинического случая используют метод удаления тканей, разрушенных кариесом с дальнейшим пломбированием. В особо тяжелых случаях доктор проводит депульпирование нерва. В структуру сильно разрушенных зубов устанавливают штифт, на основе которого наращивают верхнюю часть моляра из искусственного дентина.
Шаг 3. Обтачивание	Чтобы надеть коронку на поверхность больного зуба, его обтачивают с помощью бормашины, подгоняя под параметры стоматологического протеза.
Шаг 4. Отбор слепка	Перед тем, как приступить к изготовлению коронки, лечащий врач осуществляет слепок верхней и нижней челюсти, которые заполняются гипсом.
Шаг 5. Формирование 3-D модели	На основе слепка зубных рядов пациента создают компьютерную 3D-модель челюстного аппарата. Данный подход позволяет просчитать риски осложнений, подобрать правильные параметры протеза и его оттенок, который максимально соответствует цвету эмали остальных зубов.
Шаг 6. Установка коронок временного типа	Обточенный зуб нуждается в защите от воздействия бактериальных микроорганизмов, кислой, горячей, слишком холодной пищи и напитков. Поэтому сверху на моляр надевают временную коронку из полимерного материала.
Шаг 7. Производство протеза	На основе слепков и трехмерной компьютерной модели в условиях зуботехнической лаборатории проводится изготовление коронки.
Шаг 8. Примерка коронки	На данном этапе выполняет примерка готового изделия с его частичной фиксацией. Пациент оценивает свои ощущения во время разговора и приема пищи. Протез, который вызывает дискомфорт или неудобства, подлежит дополнительной модификации.
Шаг 9. Финальная фиксация	Примерка коронки, которая прошла успешно, заканчивается ее полной фиксацией на подготовленном зубе с использованием стоматологического цемента.

Качественно выполненная установка коронки позволяет восстановить и продлить жизнь даже сильно разрушенному зубу. Пациент получает красивую улыбку, а жевательная нагрузка равномерно распределяется между остальными молярами. Протезирование зубов с использованием коронок имеет гораздо меньшее количество противопоказаний, чем проведение имплантации.

Рейтинг

Виды коронок для зубов отличаются не только свойствами материалов, из которых они изготовлены, но и уровнем качества, гипоаллергенности, прочности, диапазоном цен и продолжительностью эксплуатации.

1-е место Ivoclar Vivadent

Металлокерамические зубные коронки Ivoclar Vivadent — это классические протезы, которые совмещают в себе высокий уровень эстетичности и прочности. Ортопедические изделия данного типа производятся в Германии. Зубные техники компании Ivoclar Vivadent используют специальное стекловолокно, придающее коронке максимально натуральный вид.

Металлическая основа протеза является гарантией его прочности под воздействием жевательной нагрузки. Однослойное керамическое покрытие обладает свойством полупрозрачности, насыщает искусственный зуб естественными тонами. Средняя стоимость зубных коронок Ivoclar Vivadent составляет 6000 руб.

2-е место Vita InCeram Alumina

Современные немецкие коронки Vita InCeram Alumina применяются для качественного протезирования пациентов с признаками тяжелых дефектов зубного ряда. Ортопедические изделия этого вида изготавливаются из оксида алюминия. Зубные коронки Vita InCeram Alumina отличаются повышенным сроком эксплуатации и отличными эстетическими свойствами.

Протезы данного типа показаны к применению пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

• слабость десен, вызванная наследственным фактором или сопутствующими заболеваниями организма;
• повышенная склонность к проявлению аллергических реакций на металлические сплавы;
• ослабленный иммунитет и большая вероятность воспалительного поражения десен.

Коронки из оксида алюминия Vita InCeram Alumina используют для протезирования передних зубов зоны улыбки. Ортопедические изделия данного типа не подходят пациентам, которые нуждаются в восполнении разрушенных моляров жевательной группы. Средняя стоимость коронок Vita InCeram Alumina составляет 11500 руб.

3-е место Noritake

Металлические коронки Noritake покрыты тончайшим слоем высококачественного фарфора. Стоматологические изделия данного вида характеризуются очень продолжительным сроком службы и высокими эстетическими свойствами. Несмотря на сверхтонкий слой облицовочного материла металлическая основа протеза остается абсолютно незаметной для окружающих. Коронки Noritake производятся в Японии на протяжении последних 20 лет.

Ортопедические изделия этого вида обладают следующими качественными характеристиками:

• долговечность службы;
• тонкий слой фарфорового покрытия;
• гипоаллергенность;
• минимальная вероятность воспаления десен;
• прочность и отсутствие сколов;
• не меняют цвет в сторону потемнения даже при условии их продолжительной эксплуатации.

Для пациентов, не желающих устанавливать фарфоровые протезы с металлической основой, разработаны цельнокерамические зубные коронки Noritake. Средняя стоимость стоматологических изделий данного вида составляет 5000 руб.

4-е место Duceram

Немецкая зуботехническая компания Duceram выпускает качественные зубные коронки Duceram Plus, которые создаются из цельной гидротермальной керамики с повышенным уровнем прочности. Преимущество ортопедических изделий данного типа в том, что по внешнему виду они полностью имитируют собственные зубы пациента, не разрушаются под воздействием жевательной нагрузки, сохраняют естественный цвет.

В зависимости от пожеланий заказчика и стоматологических показаний специалисты компании Duceram изготавливают протезы на металлической основе с облицовкой из гидротермальной керамики. Средняя стоимость зубных коронок этой марки составляет 7000 руб.

5-е место DeguDent

Зубные коронки от компании DeguDent считаются одними из лучших стоматологических протезов для восстановления частично разрушенных моляров, резцов и премоляров. Данный производитель является частью всемирно известного немецкого холдинга Dentsply.

Ортопедические изделия этой фирмы характеризуются наличием следующих качественных характеристик:

• высокая прочность;
• эстетичность;
• качественная металлическая основа с композитной оболочкой или цельнокерамические протезы;
• продолжительность службы;
• отсутствие сколов и повреждений даже после приема грубой пищи.

Зубные коронки от компании DeguDent не темнеют после длительного периода эксплуатации, а также не окрашиваются под воздействием натуральных и химических красителей. Средняя стоимость стоматологических изделий данного типа составляет 15000 руб.

Рекомендации по выбору

Виды коронок для зубов отличаются качественными характеристиками.

В процессе выбора стоматологических протезов данной категории необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Отдавать предпочтение металлокерамическим, цельнокерамическим или металлокомпозитным изделиям.
2. Не выбирать протезы, которые состоят только из металла.
3. Покупать коронки, отлитые из гипоаллергенных сплавов.
4. Не приобретать ортопедические изделия, в составе которых присутствует пластиковое покрытие.
5. Выбирать коронки с поверхностным слоем, устойчивым к воздействию механических повреждений, кислой среды, натуральных и химических красителей.
6. Покупать протезы с высоким уровнем прочности, чтобы всегда был дополнительный запас их устойчивости к внешним повреждениям.
7. Прислушиваться к советам и мнению врача-ортопеда, который проводит терапевтические мероприятия по восстановлению дефектных участков зубного ряда.

Важно помнить, что все зубные коронки, которые приобретаются для планового протезирования, должны иметь соответствующий сертификат качества. Лучше переплатить определенную сумму денежных средств, но купить оригинальное ортопедическое изделие с высокими показателями качества.

Зубные коронки представляют собой разновидность стоматологических протезов для восстановления целостности одного или сразу нескольких моляров, резцов, премоляров в ряду нижней и верхней челюсти. Ортопедические изделия данной категории устанавливаются поверх заранее подготовленного зуба, который имеет серьезные повреждения или был частично разрушен тотальным кариесом.

Самыми первыми зубными коронками, которые использовались в стоматологической практике, били цельнометаллические протезы. В современной ортодонтии применяют металлокерамические, безметалловые, полностью керамические и металлокомпозитные виды протезов. Установка коронок имеет гораздо меньшее количество противопоказаний, чем имплантация искусственных зубов.

Видео о зубных коронках

Все о зубных коронках: