Витамин Д3: для чего он нужен женщинам разного возраста, при планировании беременности и климаксе. Препараты и цены

Витамин Д3 относится к биологически активным веществам, которые можно получить из пищи. Включаясь в фосфорно-кальциевый обмен в организме, он обеспечивает его полноценное функционирование, препятствует развитию тяжелых заболеваний.

Сохранение плотности костной ткани, адекватность работы сердечно-сосудистой системы — вот то, для чего он нужен женщинам, особенно в климактерическом периоде.

Роль витамина Д3 и действие на различные системы организма женщины

Для человека важны 2 формы жирорастворимых витаминов группы Д — эргокальциферол и холекальциферол. Последнее вещество также называется витамином D3, и вместе с эргокальциферолом отвечает за усваивание кальция.

В отличие от витамина Д2, который человек может получить только с пищей, холекальциферол синтезируется самостоятельно в коже под действием ультрафиолетового облучения.

Достигая с помощью транспортных белков печени, кишечника, а затем и почек, витамин претерпевает ряд превращений, в результате которых приобретает «рабочую» форму — кальцетриол.

Для женского организма данный витамин важен особенно. От него зависит красота ногтей, волос, кожи, здоровье будущего ребенка и крепость костей самой женщины. Ежемесячная кровопотеря, беременность, климакс — все эти факторы приводят к потере кальция, что сказывается на внешнем виде и на самочувствие.

Период климакса характеризуется гормональными сдвигами, кальций «вымывается» из костной ткани активнее, а всасывание его в кишечнике замедляется. Собственного синтеза витаминов, регулирующих его обмен, становится недостаточно, развивается остеопороз.

Во время беременности происходит нечто подобное. Основные запасы кальция и фосфора поступают к ребенку, а женщина снова терпит их дефицит. Именно кальцетриол выполняет функцию, наподобие стероидных гормонов, и ответственен за всасывание и распределение в организме Ca²⁺ и фосфатов, кальцификацию костной ткани.

Главные способности данного прогормона:

• генез кальций-связывающих белков (кальбиндинов);
• генез энзимов (щелочной фосфотазы, Ca-Mg-АТФазы и др.);
• регуляция скорости реабсорбции кальция и фосфора в почечных канальцах;
• активация транзита ионов кальция через клеточные мембраны;
• регуляция роста и дифференцировки клеток костного мозга;
• антиоксидантное и антиканцерогенное действие;
• регуляция иммунных процессов — стимулирует B-лимфоциты, синтез антител.

Недостаток этого вещества приводит к тяжелым деформациям опорно-двигательного аппарата, развитию остеопороза и нарушению двигательной активности человека, иммунодефициту.

Женскому организму холекальциферол помогает улучшить обмен веществ, достичь оптимальной массы тела, укрепить сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Признаки нехватки Д3 и возможные осложнения

Важность витамин Д3, для чего он нужен женщинам можно понять, зная последствия его недостатка.

Дефицит холекальциферола наблюдается, как правило, в детском возрасте. У взрослых чаще всего он развивается в период беременности и лактации, при нехватке солнечной инсоляции, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, в период климакса.

Нарушения, которые возникают при гиповитаминозе Д, наблюдаются со стороны:

• костно-суставной системы;
• красного костного мозга;
• желудочно-кишечного тракта;
• лимфатической системы;
• мышечного аппарата.

При Д3-недостаточности дети страдают рахитом. У взрослых же развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) и остеомаляция (ее размягчение).

Основные нарушения при этом происходят с позвоночным столбом, тазовыми костями и в меньшей степени влияние оказывается на кости нижних конечностей. Возможно снижение содержания кальция в крови до появления так называемой рахитической тетании, т. е. судорог.

В частности, могут встречаться следующие явления:

• миелофиброз;
• миелодная дисплазия;
• гепатоспленомегалия;
• анемия;
• нарушение моторики кишечника и желудка;
• снижение синтеза иммуноглобулинов, интерферона, угнетение фагоцитоза;
• мышечная гипотония, спазмофилия.

Первыми признаками недостатка витамина Д могут стать депрессия, нарушения памяти, потеря веса, частые переломы, инфекционные заболевания, костные деформации, поражения зубов, артралгии, мышечные боли. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить свой уровень витамина в крови.

Суточная потребность для женщин

Суточная потребность в витамине Д3 варьируется в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния человека. Средняя доза для ребенка составляет 10-15 мкг/сут, для взрослого несколько ниже — 2,5 до 10 мкг.

Количество витамин Д3 — для чего он нужен женщинам в тех или иных дозировках — связано с периодом физиологического развития женщины. Детский возраст, пубертат, репродуктивный период, климактерический и постменапаузальный периоды — для каждого из них потребность в витамине различна, что видно из нижепредставленной таблицы.

Возраст женщины	Потребность витамина D, МЕ
От 0 до 1 года	400
От 1 года до 13 лет	100
От 14 до 16 лет	100
От 17 до 45 лет (репродуктивный возраст)	200-400
От 45 до 70 лет	400-600
От 70 лет и старше	800
Беременность и лактация	400-600

Полноценное питание обеспечивает нужную дозу витамина. А в периоды, когда потребность в нем возрастает, врачи рекомендуют пересмотреть диету, добавить в нее продукты, богатые холекальциферолом. О них подробнее будет сказано ниже.

Источники поступления витамина Д3 извне

Несмотря на то, что витамин Д3 способен синтезироваться в организме самостоятельно, поступление его с пищей также необходимо, особенно, когда потребность в нем возрастает. Витамин Д3 содержится только в продуктах животного происхождения.

Обнаружить его можно в:

• сыре — 12 МЕ на 30 г.;
• говяжьей печени — от 15 до 50 МЕ на 100 г.;
• яичном желтке — 20 МЕ;
• свинине — 20-35 МЕ на 100 г.;
• сардинах — на 30 г. 250 МЕ;
• семге — 360 МЕ на 90 г.;
• жире из печени трески — 1360 МЕ в 1 ч. л.

Не стоит забывать, что определенная доля витамина синтезируется в кожном покрове под действием солнечных лучей.

Это значит, что ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже в пасмурный день, позволит увеличить поступающую в организм дозу холекальциферола.

Факторы, повышающие потребность организма

Согласно последним статистическим данным, большая часть населения планеты испытывает дефицит витамина Д. Недостаток солнечного света, городской смог, закрытая одежда — основные факторы, способствующие нарушению его синтеза.

Витамин Д3, как говорилось ранее, влияет на состояние костно-суставного аппарата. Также он нужен для поддержания иммунитета. У 50% женщин в постклимактерическом периоде снижена его концентрация в сыворотке крови, из-за чего потребность в витамине резко возрастает.

К другим периодам и состояниям, когда потребность в витамине Д3 повышается, можно отнести:

• наличие темного цвета кожи – повышенный уровень меланина препятствует проникновению солнечного света в поверхностные слои кожи, что не позволяет синтезироваться витамину;
• зимнее время года — сокращается световой день, в обиход входит плотная, закрытая одежда, повышается риск инфекционных заболеваний;
• проживания в зонах с низкой солнечной инсоляцией;
• профессиональный фактор (работа в закрытых помещениях, в подвалах, под землей);
• беременность;
• лактация;
• подростковый период;
• состояние, после переломов, травм;
• нарушенное питание (недостаток поступления витамина с пищей);
• заболевания ЖКТ, при которых нарушены процессы всасывания;
• рахит;
• заболевание почек, печени;
• алкоголизм;
• гипопаратиреоз.

За счет способности витамина Д3 к кумуляции в жировой ткани, его запасы расходуются не сразу, а постепенно. Это позволяет организму некоторое время нивелировать его недостаток в тех или иных условиях. Но, тем не менее, запасы необходимо восполнять. Это можно делать или изменяя диету, добавляя в нее больше продуктов, богатых холекальциферолом. Либо используя медикаментозные препараты.

Последствие низкого уровня холекальциферола у беременных

Витамин Д3 (для чего он нужен женщинам во время беременности) способствует гармоничному развитию плода. Недостаток его сказывается как на организме матери (приводит к развитию остеопороза и остеомаляции), так и на растущем эмбрионе.

Тяжелым последствием дефицита кальциферола для ребенка является рахит.

Первые признаки заболевания у младенцев связывают с нарушением обмена кальция. Он участвует в работе нервной системы, в следствие чего его недостаток приводит к развитию сонливости, бессонницы у ребенка.

Такие дети часто плачут без причины, капризничают, покрываются потом. В дальнейшем присоединяются признаки поражения костного-мышечного аппарата — смещаются сроки прорезывания зубов, зарастания родничков. У таких малышей появляются типичный рахитический внешний вид — «лягушачий живот», деформированные конечности, отеки, облысение затылка.

Остеопороз и остеомаляция у беременной женщины проявляется склонностью к переломам, трещинами костей, развитием кариеса. Травмы опорно-мышечного аппарата дольше регенерируют, возможны костно-суставные деформации.

Правила приема витамина Д3

Чтобы витамин Д усваивался лучше, медики рекомендуют принимать его одновременно с растительными жирами. При условии, что организм человека в достаточном количестве синтезирует жиры и желчь, витамин Д будет усвоен на 90%. В противном случае усвояемость снижается до 60%.

В тех случаях, когда поступающий с едой витамин плохо абсорбируется, либо его количество в пище недостаточно, в рацион следует добавить дополнительные источники Д3 в виде лекарственных средств.

Существует 2 способа введения витамина — per os (т. е. через рот, внутрь) и внутримышечно (инъекционный). Внутрь принимать препарат можно в каплях или таблетках. Рекомендуется при этом запивать лекарство молоком. Дозу, сроки приема и способ введения подбирается исключительно с консультацией врача. Самолечение чревато передозировкой.

Являясь жирорастворимым веществом, витамин Д3 склонен к кумуляции (накоплению) в организме, что обуславливает его токсичность. Передозировка препарата может привести к головным, мышечным и суставным болям, депрессии, нарушению психики, полиурии, гиперкальциемии и гиперкальциурии, кальциевому нефролитиазу (мочекаменной болезни), системному кальцинозу, тошноте, рвоте, запорам.

Особенно важен подбор дозировки витамина у беременных. Обладая тератогенным действием, Д3 может способствовать появлению гиперкальциемии у матери. Это приведет к задержке умственного развития у ребенка, возникновению у него атеросклероза в раннем возрасте, подавлению функции щитовидной железы, эльфоподобной внешности.

Максимально допустимая суточная доза кальциферола — до 5000 МЕ. Прежде чем начать употреблять витамин в виде препаратов, следует исследовать его уровень в крови.

Противопоказания

Еще одним доводом в пользу того, что назначением лекарственного средства и подбором его дозировки должен заниматься лечащий врач, является наличие противопоказаний к приему холекальциферола.

Принимать витамин Д3 стоит с осторожностью в случае:

• гиперчувствительнности к компонентам препарата;
• длительной иммобилизации, т. е. обездвиживании;
• гиперкальциемии;
• мочекаменной болезни;
• тиреотоксикоза;
• атеросклероза;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При избыточном употреблении витамина, развивает гипервитаминозное состояние. Проявляется оно нарушением общего самочувствия, развитием признаков отравления. Первые подобные симптомы являются абсолютным показанием к отмене приема лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Все препараты по отношению к витамину Д3 можно разделить на четыре группы:

• вещества, которые никак не влияют на его усвояемость.
• средства, что ускоряют метаболизм витамина.
• лекарства, что замедляют процессы всасывания его в кишечнике.
• вещества, на фармакодинамику которых влияет сам кальциферол.

Повышают процессы всасывания Д3, и, следовательно, приводят к риску гиперкальциемии тиазидные диуретики.

Снижает реабсорбцию, соответственно увеличивает потребность в витамине, прием барбитуратов, фенитоина и других противоэпилептические средств, а также рифампицин и холестирамин. Также на эффективность витаминопрепарата в отрицательном ключе оказывают влияние ГКС, бифосфонаты, кальцитонин.

Непосредственно витамин Д3 усиливает действие препаратов наперстянки (сердечных гликозидов). При единовременном употреблении с алюминием и магнием, увеличивает концентрацию в организме последних, что может привести к интоксикации. Увеличивает усвояемость фосфоросодержащих лекарственных средств — риск развития гиперфосфатемии.

С пищей препараты витамина Д не взаимодействуют. Это объясняет то, почему прием данного лекарства не регулируется режимом дня. Но стоит иметь в виду качество продуктов, т. е. наличие в них кальциферола и его количество. От этого будет зависеть доза препарата.

Монопрепараты в каплях, таблетках, капсулах

Монопрепаратами называются лекарственные средства, которые в своем составе содержат одно активное, т. е. действующее вещество. К таким препаратам с витамином Д3 относят Аквадетрим, Вигантол, АльфаД3-Тева.

Препараты с витамином Д3 и их функции для организма слабого пола подробнее описаны в нижеприведенной таблице:

Название	Свойства	Внешний вид	Особенности приема	Цена (в Москве)
АльфаД3-Тева	Препарат в капсулах по 0,5 мкг активного вещества — альфакальцидола.	Бледно-розовые желатиновые капсулы, мягкие на ощупь. Меченные черной надписью «0,5». Внутри — масляный раствор.	Применяется внутрь. Доза делится на однократный или двукратный прием. Особенностей употребления нет — не зависимо от приема пищи, запивая жидкость. На период терапии важно проводить контроль кальция и фосфатов крови.	От 312 руб.
Вигантол	Масляный раствор. На 30 капель (1 мл) приходится примерно 500 мкг действующего вещества, что соответствует 20000 МЕ.	Флакон-капельница 10 мл. В одной пачке 1 флакон.	Прием внутрь — необходимое число капель растворить нескольких мл молока (1 ст. ложка).	От 176,5 руб.
Аквадетрим	Капли для приема per os. На 1 мл — 15000 МЕ.	Темные стеклянные флаконы по 10 и 15 мл в картонных пачках.	1-2 капли в ложке жидкости (если нет иных рекомендаций врача) с профилактическим назначением доношенным детям с 4 недель и беременным. С целью лечения рахита дозировка увеличивается. Доза устанавливается с учетом количества витамина, поступающего в организм больного с пищей.	От 195 руб.

Топ-5 витаминных комплексов для женщин

Большой популярностью на сегодняшний день пользуются витаминные комплексы. Благодаря тому, что они совмещают в себе различные группы биологически активных веществ, эти лекарственные средства целостно воздействуют на весь организм и нормализуют его полноценную работу, а не отдельную функцию.

К комплексным препаратам, содержащим витамин Д3 можно отнести:

• Компливит Кальций Д_3;
• Витрум Кальциум + Витамин Д_3;
• Кальций Д₃Никомед Форте;
• Витрум Остеомаг;
• Кальцемин Адванс.

Название	Свойства	Внешний вид	Особенности приема	Цена
Компливит Кальций Д3	Жевательные таблетки с мятным или апельсиновым вкусом. Содержимым является карбонат кальция (1,25 г) и витамин Д3 (5мкг).	Круглые бело-кремовые пористые шероховатые на ощупь таблетки, имеющие двояковыпуклую форму.	Препарат следует принимать во время еды, разжевывая и запивая водой. Дозы приема по 1 таблетки от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от заболевания. Период использования витаминного комплекса должен сопровождаться  контролем почечного клиренса Ca.	328 руб.
Витрум Кальциум + Витамин Д3	Таблетки, содержащие 500 мг кальция и 200 МЕ холекальциферола.	Овально светло-зеленые таблетки в пленочной оболочке.	Применяются внутрь во время еды по 1-2 таблетке в день.	129 руб.
Кальций Д3 Никомед Форте	Таблетки жевательные с лимонным вкусом. Содержат 1250 мг кальция карбоната и 10 мг витамина Д3.	Таблетки белого цвета, имеют круглую или двояковыпуклую форму.	Рекомендуется рассосать или разжевать таблетку во время приема пищи. В профилактических целях принимают по 2 таблетки, распределяя дозировку на один или два приема. Длительное использование витаминного комплекса предусматривает контроль креатинина и кальция в крови.	340 руб.
Витрум Остеомаг	Таблетки, содержащие 5 мкг холекальциферола, 600 мг кальция, 40 мг оксида магния, 1 мг оксида меди, 7,5 мг цинка, 1,8 сульфата марганца и 250 мкг бора.	Овальные, покрытые пленочной оболочкой бледно-розовые таблетки.	Назначается по 1-2 таблетки в сутки независимо от приема пищи. Необходим контроль функции почек.	459 руб.
Кальцемин Адванс	Состав таблеток: кальций (500мг), холекальциферол (200МЕ), магний, цинк, медь марганец до 7 мг, 250 мкг бора.	Двояковыпуклые или овальные таблетки. Пленочная оболочка. Розовый цвет. На одной стороне риска.	Принимается препарат внутрь во время еды в дозе, не превышающей указанной в инструкции (до 2 таблеток в день).	528 руб.

Лекарства содержат в составе правильное соотношение пищевых элементов и витамина Д3. Это нужно, чтобы произошло максимальное усвоение каждого.

Женщина в кризисные периоды своего физиологического развития особенно нуждается в оптимальном поступлении микроэлементов, для чего и нужны комплексные препараты. Они помогают поддержать здоровье на должном уровне, препятствуя развитию тяжелых заболеваний.

Автор: Anit

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Витамин Д3

Витамин Д3. Кому принимать и сколько:

Витамин Д: