Внематочная беременность – опасная патология, ее последствиями при позднем диагностировании могут стать как бесплодие, так и смерть. Именно поэтому необходимо знать, как выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках.

Что такое внематочная беременность

При такой беременности эмбрион имплантируется вне матки. В общем случае оплодотворение наступает, когда яйцеклетка выходит из железы и продвигается в полость матки по маточной трубе. Сперматозоиды проникают через шейку матки и встречаются с яйцеклеткой, когда она проходит этот путь.

Внематочная беременность наступает на раннем сроке после оплодотворения, когда уже зигота продвигается в матку, чтобы закрепиться там. Однако спайки или другие нарушения структуры тканей мешают этому физиологическому процессу и зигота остается в трубе. В других вариантах она закрепляется в яичнике, брюшной полости.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Важно как можно раньше выявить не только признаки беременности, но и симптомы ее патологического развития.

В чем опасность

Зигота начинает активно делиться, независимо от того, находится ли она в полости матки или в другом месте. Следствием деления клеток является увеличение плодного яйца. Проблема в том, что только матка способна растягиваться до необходимого размера, эластичность же других тканей имеет свой предел, гораздо меньший. В определенный момент этот предел достигается и происходит разрыв тканей.

Результатом разрыва тканей является повреждение сосудов и, как следствие, обильное кровотечение. Если слизь и кровь попадают в брюшную полость, это грозит развитием перитонита, который характеризуется воспалительным процессом, тяжелым общим состоянием с сильной болью и высокой температурой. Если происходит разрыв трубы, то шансы повторной беременности уменьшаются.

При расположении яйца в цервикальном канале или шейке матки серьезно повреждается детородный орган. Последствия такого течения – удаление матки и невозможность выносить ребенка в дальнейшем. Сильное кровотечение, перитонит — прямое показание к немедленному оперативному вмешательству. В противном случае более чем вероятен летальный исход.

Виды внематочной беременности

К основным разновидностям внематочной беременности относятся:

  • Трубная. Может быть локализована в любой области фаллопиевой трубы. Однако наиболее часто яйцо закрепляется в ампульной части. Разрыв происходит на 6-8 неделе;
  • Яичниковая. Риск увеличивается при патологическом развитии органа, при созревании яйцеклетки еще до выхода из яичника.  Если о патологии известно заранее, следует пройти УЗИ при диагностировании беременности;
  • Шеечная (шеечно-перешеечная). Возникает, когда зигота не может имплантироваться в специально предназначенном для этого месте из-за недоразвитости эндометрия или патологии структуры внешней оболочки эмбриона. Тогда яйцо словно скатывается к шейке матки и имплантируется уже там4
  • Брюшная (абдоминальная). Трудно диагностируемый вид внематочной беременности. Развивается по-разному: в первом случае плод сразу, на раннем сроке, прикрепляется к органам брюшной полости, во втором случае он закрепляется там повторно после трубного аборта. Очень редко, если плод удачно прикрепился, ему достает питания, и не повреждаются органы, беременность вынашивается без признаков патологии, а извлечение ребенка происходит путем полостной операции. Но такие случаи встречались в медицинской практике всего несколько раз;
  • Гетеротопическая. Многоплодная беременность, когда один плод располагается правильно, в полости матки, а другой в непредназначенном для этого месте. Диагностировать трудно, поскольку гормональный фон соответствует норме беременности и в полости матки на УЗИ виден плод;
  • Беременность в рудиментарном роге матки. Происходит из-за патологического развития матки, когда она представляет собой две полости: одна из них нормально развита, а другая недоразвита. Причем недоразвитая полость в 85% случаев не сообщается с основной маткой связующим каналом. На УЗИ выглядит как опухолевидное образование, связанное с маткой тонкой ножкой. Определяется на 10-16 неделе;
  • Интерстициальная беременность. Яйцо имплантируется в переходной области между трубой и маткой и находится как бы в теле мускулатуры матки. Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Каждый вид беременности представляет опасность для женщины!

Причины аномальной беременности

Знание причин развития патологической беременности помогает избежать ее повтора.

Специалисты выделяют следующие ключевые причины:

  • спайки, образующиеся после хирургических манипуляций;
  • длина фаллопиевых труб, превышающая стандартные значения или их извилистость, применение внутриматочной спирали как таковой или слишком долгое ее ношение;
  • прием противозачаточных средств;
  • патологическое развитие или повреждение эмбриона;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
  • лечение бесплодия.
  • задержка полового созревания;
  • патология развития матки;
  • аборты в анамнезе;
  • патологический гормональный фон.

Заболевания, способствующие внематочной беременности

Отдельно следует указать заболевания, которые способствуют внематочной беременности:

  • заболевания органов репродуктивной системы, которые характеризуются воспалением тканей и нагноением, например аднексит – из-за чего возникают нарушения структуры, уменьшение степени подвижности мышц, иннервация ткани, непроходимость труб;
  • половые инфекции – хламидоиз, гонорея;
  • простудные заболевания, из-за которых повышается температура;
  • опухоли в матке и придатках.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Важно знать! При ранее диагностированной внематочной беременности, женщина находится в зоне повышенного риска при последующих зачатиях. Кроме того, наследственный фактор увеличивает вероятность патологии.

Характерные признаки и симптомы на ранних сроках

До 5-6 нед. признаки внематочной беременности очень схожи с признаками обычной.

На ранних сроках состояние характеризуется:

  • набуханием груди и повышением ее чувствительности;
  • поздним приходом очередных месячных;
  • началом токсикоза;
  • повышением как базальной и общей температуры (до 37-37,5 градусов);
  • частыми перепадами настроения.

При увеличении эмбриона проявляется патологическая симптоматика и диагностируется внематочная беременность.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках такие:

  • Темные кровянистые выделения, похожие на месячные. Нельзя путать их с менструацией. Главный признак – их появление после характерных признаков беременности и длительной задержки;
  • Режущая боль внизу живота, часто она локализуется с боку и усиливается при движении;
  • Боль при мочеиспускании из-за давления плода на выделительную систему;
  • Боль в области почек возникает при соответствующем расположении плода или кровотечении вызванном разрывов внутренних органов;
  • Значительное повышение температуры;
  • Озноб и слабость;
  • Головокружение.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Самый распространенный вид внематочной беременности – трубный – характеризуется совокупностью симптомов:

  • резкой болью, часто там, где произошла овуляция;
  • гипотензией;
  • потемнением в глазах, вплоть до потери сознания;
  • повышением температуры;
  • сухостью слизистой.

Приходят ли месячные

Когда наступает любая беременность, начинают перестраиваться гормональные процессы. Однако этот процесс идет с разной степенью интенсивности. При физиологической беременности к началу следующего цикла уже вырабатываться большое количество прогестерона, задача которого приостановить созревание яйцеклетки, благодаря чему месячные прекращаются.

Однако при развитии беременности вне матки концентрация гормона в первый цикл может быть еще недостаточно велика. В тот период, когда должны были придти месячные, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Именно это вызывает подозрения о патологическом развитии.

Внематочная беременность и ХГЧ

Любая беременность становится предпосылкой к гормональным изменениям. Растет концентрация гормона ХГЧ. В норме его концентрация увеличивается каждые 40-70 ч и достигает максимума к 11 нед. Если беременность возникла вне матки, этот процесс протекает медленнее.

Покажет ли домашний тест внематочную беременность

Вторая полоска теста, скорее всего, будет менее выразительной для 5-6 нед. Возможно отсутствие реакции при повторном тесте. Если все именно так, следует обратиться к более достоверным диагностическим методам, например УЗИ, так как случаи патологии наиболее часты при такой картине. Однако эти симптомы характерны и для нормальной, но замершей беременности.

Температура при аномальной беременности

Показатель температуры тела — не стопроцентный. Однако эмбрион, закрепившийся не в том месте, в котором это предусмотрено природой, вызывает воспаление окружающих тканей, что провоцирует подъем температуры.

Боли при внематочной беременности: какие и на каком сроке

Боль при внематочной беременности вызвана сдавливанием нервных окончаний, а также является признаком предельного растяжения тканей. Возникает на раннем сроке, но когда плод достигнет некоторого размера, т. е. примерно с 5 нед. Локализация боли зависит от места внедрения эмбриона, хотя может отдавать и в другие части тела, в частности плечи.

Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия
Внематочная беременность является серьезным нарушением нормальной функциональности организма и требует срочного лечения.

Боль может быть постоянной или периодической, усиливающейся при ходьбе или физиологическом освобождении кишечника или мочевого пузыря. Чаще всего боль наблюдается внизу живота с одной из сторон, в области поясницы. Сильная, резкая внезапно возникшая боль уже является симптомом разрыва тканей, когда требуется немедленная врачебная помощь.

Симптомы кровотечения

Жизненно важно знать о симптомах, которые указывают на начавшееся внутреннее кровотечение, так как за несколько часов оно способно привести к летальному исходу.

Кроме сильной боли в паховой области, наблюдаются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • выделения с примесью крови;
  • потливость;
  • понижение давления;
  • слабый пульс;
  • обморок.

Методы диагностики

При должном опыте врача патология может быть диагностирована на 4-недельном сроке. Но в этот период ее легко спутать с воспалительным процессом в области придатков или кистозным образованием. Ошибки в этой ситуации не допустимы, поэтому назначают дополнительные исследования.

УЗИ органов малого таза. УЗИ дает возможность увидеть эмбрион на 4-5 нед. при интравагинальном исследовании и на 6-7 нед. — при УЗИ через переднюю брюшную стенку.

Если при наличии симптомов беременности узист не обнаружит эмбриона в положенном месте, обследуются другие органы:

  • трубы;
  • яичники;
  • брюшина.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Косвенные признаки внематочной беременности при УЗИ:

  • размер матки меньше нормы по сроку беременности;
  • наблюдается жидкость позади матки;
  • визуализируется уплотнение там, где мог имплантироваться плод.

Лапароскопическая диагностика или ревизия — проводят, если все симптомы указывают на внематочную беременность, но поставить однозначный диагноз не удается. При обнаружении внематочной беременности ее сразу же и удаляют.

Какие анализы нужно сдать

Виды нужных анализов:

  • Анализ крови на ХГЧ. Уровень ХГЧ при патологической беременности повышается медленнее, чем обычно. Для уточнения диагноза пробы могут брать неоднократно, чтобы проследить динамику увеличения количества гормона. Если срок задержки менструации не соответствует уровню ХГЧ врач заподозрит внематочную беременность;
  • Уровень прогестерона. Так называемый гормон желтого тела, ответственный сохранение беременности. Его низкий уровень характерен для беременности вне матки.

Если диагностирована внематочная беременность

Если диагноз подтвердился, женщину направляют на операцию по удалению эмбриона. Возможно прерывание с помощью консервативных методов, т. е. медикаментозными препаратами. Они позволяют остановить развитие плода, однако, такой способ применяют реже, потому что велика вероятность серьезных побочных эффектов.

В частности, врачи назначают прием таких препаратов, как «Метротексат» или «Мифепристон» или вводят непосредственно в маточную трубу препараты, растворяющие плод.

Как проходит операция по удалению

Способ удаления внематочной беременности определяют в зависимости от локализации плода, срока и сопутствующих факторов.

Показаниями к полному удалению трубы (сальпингоэктомии) является:

  • нарушение целостности трубы и внутреннее кровотечение;
  • поздний срок диагностирования патологии;
  • обширный спаечный процесс;
  • отказ от возможности иметь детей в будущем.

Извлечение плода через разрез в маточной трубе (сальпинготомия) возможно, если:

  • плод не успел нанести ей значительных повреждений;
  • женщина планирует еще рожать;
  • плод не более 5 см.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Хирургическое вмешательство может проводится через прокол в брюшной полости или как полостная операция:

  • Фимбриальная эвакуация представляет собой отсасывание эмбриона без каких-либо надрезов. Возможна в том случае, когда яйцо располагается в ампулярном отделе, т. е. в непосредственной близости от яичника;
  • Резекция трубы предусматривает вырезание ее участка с последующим сшиванием оставшихся концов. Такую операцию обычно предпринимают, если в результате проведенной сальпинготомии возникли осложнения.

Можно ли трансплантировать плод в матку

При обнаружении внематочной беременности речь о спасении плода не идет. Врачебная помощь направлена на сохранение способности к зачатию, а в сложных случаях — жизни женщины.

Есть сведения о проведенных трансплантациях плодного яйца и последующем успешном развитии плода, но они научно не подтверждены и в современной медицине этот способ не практикуется. К тому же, внематочная беременность часто обнаруживается на том этапе, когда «отсоединить» плодное яйцо от других тканей без повреждений уже невозможно, оно буквально врастает в окружающие ткани.

Последствия для здоровья женщины

Если внематочная беременность была обнаружена на ранних стадиях, когда плодное яйцо еще не успело повредить репродуктивные органы, последствий может и не быть. Но, чем позже диагностирована патологическая беременность, тем вероятнее развитие необратимых последствий для женщины, вплоть до удаления матки и, как следствие, бесплодия.

Если внематочная беременность развилась в фаллопиевой трубе, показано ее удаление на раннем сроке, пока не произошел разрыв. Тогда удается сохранить ее функциональность, однако, при повторной беременности придется контролировать все признаки изменения состояния в худшую сторону, так как патология может вновь возникнуть на поврежденном участке.Внематочная беременность – признаки, как определить на ранних сроках, причины и операция по удалению, последствия

Если фаллопиева труба вырезана полностью, продуцируемая яйцеклетка либо выходит в брюшную полость, где погибает, либо мигрирует ко второму, здоровому яичнику, где захватывается фимбриями и транспортируется в матку.

Независимо от того, удалена ли маточная труба частично или полностью, сохраняется полная функциональная способность второй фаллопиевой трубы. После удаления беременности необходимо пройти реабилитацию, направленную на восстановление гормонального фона, и предупреждение начала спаечного процесса.

Внематочная беременность – приговор для нерожденного ребенка. Но в данной ситуации задача врача состоит в спасении жизни матери и сохранении ее способности к деторождению.

Видео о внематочной беременности

Признаки и симптомы внематочной беременности:

Что такое внематочная беременность и чем она грозит:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ