Вода для инъекций. Что это, физраствор или нет, состав, рецепт

Для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения некоторых лекарственных препаратов применяют воду для инъекций, а для инфузивной подачи медикаментов капельным способом – физраствор. Эти вспомогательные жидкости имеют разное предназначение.

Что такое дистиллят или вода для инъекций?

Вещество проставляет собой очищенный от примесей растворитель медицинских препаратов. Дистиллят не имеет вкуса, цвета и запаха. Он отличается химической инертностью, не содержит посторонних органических компонентов и не влияет на водно-солевой баланс организма.

Вода для инъекций, физраствор и другие применяемые в клинической практике вспомогательные жидкости служат для разведения парентеральных препаратов либо выполняют функцию разбавляющего агента для снижения концентрации сильнодействующих фармакологически активных соединений.

Медицинский дистиллят выпускают в ампулах из стекла или химически нейтрального полимерного материала с различным объемом наполнения. Рецептура и технология изготовления простого вещества крайне сложна.

Путем специальной многоэтапной фильтрации дистиллированную воду медицинского применения очищают от:

• солей;
• газообразных примесей;
• механических включений;
• микроорганизмов;
• пирогенных молекул.

Для клинического применения вещество приводят в состояние абсолютной стерильности. Один из методов получения медицинского дистиллята – обратный осмос. Это процесс пропускания исходной жидкости сквозь полунепроницаемую мембрану при точно рассчитанном давлении.

Чем вода для инъекций отличается от физраствора?

Вещества применяются в клинической практике для разных целей. Основное отличие водного дистиллята от физиологического раствора заключается в химической формуле. Последний имеет более сложный состав и способен выполнять множество функций.

Физраствор содержит растворенные химические соединения и солевые компоненты, которые по консистенции соответствуют плазменной фракции крови. При внутримышечной подаче такое вещество вызывает болевые ощущения из-за относительно высокой плотности.

Для инфузивной подачи дистиллированная вода не подходит. Применяют исключительно физиологический раствор, который позволяет растворять биохимически активные соединения в большом объеме нейтральной жидкости.

Такое вещество выпускается в стеклянных или полимерных флаконах объемом 150, 200 и 250 мл, а вода для инъекций – только в ампулах. Физрастворы бывают разных видов, состава и предназначения. Сферы применения медицинского дистиллята более скудны и ограничены.

Физиологически раствор облегчает восприимчивость организмом сильнодействующих препаратов и ускоряет их усвоение. Вода для инъекций полностью лишена таких свойств. Она не имеет побочных эффектов, но способна нарушать у детей водно-электролитическое равновесие.

Способы применения

Дистиллированная вода применяется исключительно для внутримышечного, интрадермального и внутривенного введения лекарственных препаратов. Иногда ее используют для промывки раневых поверхностей, при проведении хирургических операций, для увлажнения перевязочных материалов.

Физраствор для инфузивного введения должен иметь температуру +36…+38°С. При инсталляции вещества капельным способом учитывают массу тела пациента, его возраст и диагноз. Среднесуточная доза для взрослого человека составляет 500 мл физиологического раствора.

Максимально допустимая скорость внутривенной инфузии – 70 кап/мин. Физраствором промывают горло, носовые пазухи, желудок. Его используют для очищения кишечника. Вещество применяется для разведения ингаляционных препаратов, в другим лечебно-диагностических и профилактических целях.

Классификация воды для инъекций

Медицинский дистиллят подразделяется на несколько видов в зависимости от химического состава и способа получения. Вещество обладает апирогенными свойствами, не содержит антимикробных консервантов и других примесей.

Вода для инъекций (физраствор имеет собственную более сложную классификацию) представляет собой бесцветную, прозрачную и химически инертную жидкость.

Установленные технические параметры медицинского дистиллята, общие для всех разновидностей:

Характеристика	Значение
Водородный показатель	5,0-7,0
Удельная электропроводность	5·10−4 См/м при температуре +20°С
Электрическое сопротивление	2 кОм⋅м
Микробиологическая чистота	До 10 КОЕ/100 мл
Бактериальные эндотоксины	Менее 0,25 ЕЭ/мл
Сухой остаток	5 мг/дм3
Аммоний	0,00002%
Ионы алюминия	Не более 0,00001%
Тяжелые металлы	До 0,00001%

Медицинская дистиллированная вода не должна содержать диоксида кремния, кальция, сульфатов. Ее различными технологическими методами очищают от нитратов, хлористых соединений и других примесей.

По способу производства и получения

Химически нейтральную жидкость для растворения инъекционных препаратов производят 4-мя основными способами:

1. Обратным осмосом. Такая технология заключается в пропускании исходного вещества сквозь полунепроницаемую мембрану с созданием определенной компрессионной нагрузки. Она служит своеобразным фильтром, который могут преодолевать только молекулы воды и вещества меньшего размера.
2. Антисептической дистилляцией. Исходную жидкость нагревают до +80°С. Такая температура губительная для большинства микроорганизмов. В результате происходит обеззараживание. Затем жидкость испаряют и конденсируют, таким способом освобождая ее от тяжелых примесей с более высокой температурой кипения.
3. Ионным обменом. Метод предусматривает запуск обратимой химической реакции в гомогенной среде. Процедура выполняются с применением специальной лабораторной установки колоночного типа. Такой способ позволяет устранить химические примеси и солевые компоненты.
4. Электродиализом. Методика направлена на отделение солей и других примесей от раствора с помощью токов заданной силы и напряжения.

Технология обратного осмоса не очищает воду от гербицидных и хлористых соединений. Поэтому применяют комплексные методики дистилляции медицинской жидкости.

По химическому составу

Вода для инъекций, в отличие от физраствора, – абсолютно стерильная жидкость. Она не обладает фармакологическими свойствами и многокомпонентным химическим составом. Объем посторонних включений в ней пренебрежимо мал. Единственное химическое соединение такой жидкости – Н₂О.

Фармакотерапевтическая группа

Вещество причисляется к носителям лекарственных растворов, порошков, суспензий. Медицинский дистиллят обеспечивает совместимость препарата с биологической средой организма. По фармакотерапевтической классификации вода для инъекций относится к вспомогательным веществам, стерильным жидкостям и полупродуктам.

Показания к применению

Медицинское вещество используют в качестве нейтрального носителя либо разбавляющего раствора для приготовления инъекционных медикаментов, выпускаемых в лекарственных формах, не предназначенных для введения в чистом виде.

Дистиллированной водой разводят лиофилизаты, порошковые смеси и жидкие концентраты.

Вещество применяют наружно для обработки:

• открытых ран;

  

• ожоговых поверхностей;
• обмороженных участков кожного покрова;
• гнойников и фурункулов.

В некоторых случаях водой для инъекций увлажняют пересохшие губы и слизистые оболочки.

Противопоказания

Вещество нельзя применять для разведения препаратов, инструкция которых содержит указание на использование другого стерильного растворителя. Вода для инъекций считается универсальным и безопасным средством.

Однако для разбавления некоторых инъекционных и инфузивных медикаментов необходим физиологический раствор или маслянистая жидкость. В сочетании с ними применять стерильную медицинскую воду запрещено.

Правила использования дистиллята

При смешивании медицинской дистиллированной воды с порошковым составом или жидким концентратом нужно визуально контролировать консистенцию и состояние полученного вещества.

Возможна фармакологическая несовместимость. О ней сигнализирует образование мутного осадка либо другое недопустимое изменение заданной структуру лекарственного раствора. При сниженном показателе осмотического давления прямая внутрисосудистая инъекция не производится.

В такой ситуации существует риск гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток крови с избыточным выделением гемоглобина. Правила стерильности и антисептики следует соблюдать на всех этапах использования жидкости – от вскрытия ампулы до инъекционной подачи разведенного препарата.

Инструкция по применению и дозы воды для инъекций

Объем дистиллированной жидкости и скорость введения определяются инструкцией к разводимому препарату. Ампулу вскрывают ватным тампоном, смоченным в антисептическом спиртовом растворе.

Забор воды для инъекций производится одноразовым стерильным шприцем, герметичную упаковку с которым вскрывают непосредственно перед процедурой. Такие меры предосторожности позволяют не допустить заражения жидкости болезнетворной или условно патогенной микрофлорой.

Допустимый суточный объем воды для инъекций рассчитывается индивидуально врачом на основании клинической необходимости и дозировки смешиваемого препарата. Не установлены минимальные, средние и максимальные терапевтические дозы вещества из-за отсутствия у него фармакологической активности и заметного влияния на организм.

Передозировка

Такие случаи в клинической практике не описаны. Передозировка считается невозможной по причине отсутствия у дистиллированной воды биохимической активности и фармакодинамических свойств.

Теоретически избыточный объем нейтральной жидкости в крови может привести к изменению ее реологических характеристик в сторону снижения вязкости. На практике это нереализуемо, поскольку медицинский дистиллят смешивается с сильнодействующими препаратами, которые быстрее спровоцируют синдром лекарственной интоксикации.

Взаимозаменяемость воды для инъекций и физраствора

Эти вещества имеют разные характеристики и предназначение. В большинстве случаев они не взаимозаменяемы, поскольку каждый препарат рассчитан на сочетание с определенным типом нейтрального носителя. Это обусловлено фармакокинетическими свойствами и химическим строением входящих в него компонентов.

Вода для инъекций, физраствор – медицинские жидкости, относящиеся к категории изотонических растворов. Некоторые сильнодействующие лекарства предполагают возможность сочетания с любой из них. В основном это касается препаратов для внутримышечных инъекций.

Химическая нейтральность таких жидкостей исключает взаимодействие с составляющими любых медикаментозных средств. Они взаимозаменяемы преимущественно при наружной обработке и для технических нужд – смачивания перевязочных средств, увлажнения эпидермиса, протирания контактных линз и медицинского инструмента.

Когда нельзя заменить дистиллят физраствором и наоборот?

При внутрисосудистых инъекциях используется только физиологический раствор. Дистиллированная вода не подойдет из-за отсутствия в ней органических компонентов, снижающих осмотическое давление. Такая жидкость не используется при инфузивном введении медицинских препаратов и внутривенной инсталляции. Для этих целей применяют исключительно физраствор.

Без него не обойтись при:

• необходимости регулировки функционального состояния систем организма;
• восстановлении объема кровяной жидкости после хирургической операции;
• подавлении воспалительного процесса;
• обеззараживания открытых ран;
• промывании глаз при аллергическом пересыхании слизистой оболочки;
• смешивании ингаляционных препаратов.

В этих случаях вода для инъекций не подходит. Ее используют для изготовления некоторых лекарственных форм – антисептических растворов, глазных капель, мазей наружного применения.

Стоимость воды для инъекций и физраствора в аптеках, торговые названия

Цена таких жидкостей невысока и доступна широкому кругу потенциальных покупателей.

Стоимость распространенных видов дистиллированной воды:

• Буфус – 93 руб. за упаковку из 10 ампул по 2 мл;
• Супер Амп – 62 руб. за 10 ампул объемом 5 мл;
• Виал – отечественный продукт, продаваемый в аптеках по 33 руб. за пачку;

Разнообразие физрастворов от отечественных и зарубежных производителей гораздо больше.

В аптеках свободно можно купить:

• Натрия хлорид – 40 руб. за флакон объемом 200 мл;
• Аква Мастер – изотонический раствор, применяемый для промывания носа, стоимость 95 руб.;
• Физиоложика – 70 руб.;
• Салин – изотонический раствор на основе хлорида натрия, стоит 193 руб.;
• Ризосин – 73 руб.

Нейтральные медицинские жидкости в виде воды для инъекций имеют более узкую терапевтическую специализацию, чем физрастворы на основе хлорида натрия или других химически инертных соединений. Стоимость этих веществ зависит от производителя и страны изготовления.

Видео о воде для инъекций

Обзор воды для инъекций: