Для симптоматического лечения воспалений и устранения боли специалисты часто назначают лекарства в виде суппозиториев. Одним из самых эффективных и быстродействующих считается препарат Вольтарен. Согласно прилагаемой к нему инструкции, он может быть использован в разных направлениях медицины.
Форма выпуска, состав и цена
Суппозитории Вольтарен выпускаются в нескольких дозировках:
- 25 мг;
- 50 мг;
- 100 мг.
Активным компонентом средства выступает натрия диклофенак. Он представляет собой солевое соединение с аминовыми, фениловыми и хлористыми группами на основе уксусной кислоты. Дополнительно в состав свечей входит жировой компонент в количестве 1-2 г.
Каждый суппозиторий имеет:
- белый или кремовый цвет;
- цилиндрическую форму с мягким конусом на конце;
- гладкую поверхность;
- слабовыраженный специфический запах.
Упакованы свечи в специальные блистеры по 5 шт. Количество упаковок в 1 пачке — 1 или 2.
Вольтарен также выпускается в других формах:
- Таблетки по 25, 50 и 100 мг. Их используют для устранения болей и острых воспалений.
- Раствор в ампулах для внутримышечных инъекций по 25 и 75 мг. Жидкая форма необходима для терапии хронических и острых воспалений.
- Спрей для наружного применения по 8 мг на 1 дозу, общее количество доз — 57 или 114. Его используют для снижения болевых ощущений в кожных покровах и суставах.
- Пластыри наружные по 15 и 30 мг. Этот вид используется при необходимости снижения боли и снятия воспаления в области конечностей или позвоночника.
- Гель для наружного применения 1-2%. Его назначают при болях, воспалениях и потере подвижности суставов.
Стоимость препарата зависит от дозировки и региона реализации:
Дозировка суппози-ториев, мг | Количество в упаковке, шт. | Аптека.ру, интернет-аптека | ЕАптека, интренет-аптека | Здавсити | Диалог | АСНА |
50 | 10 | 316,60 | 318,00 | 316,00 | 194,00 | 233,00 |
100 | 5 | 273,50 | 347,00 | 313,00 | 167,00 | 199,00 |
Фармакологические свойства
Средство является нестероидным препаратом, который обладает рядом свойств:
- противовоспалительным;
- противоотечным;
- обезболивающим.
Препарат также борется с ревматическими проявлениями патологий, снижает температуру тела и воспаленной области и восстанавливает работоспособность суставной структуры. Свечи Вольтарен разрешены к использованию в послеоперационный период. Основной компонент способен снимать припухлость и чувствительность нервных окончаний в области швов и ран.
Средство обладает выраженным блокирующим действием при возникновении болей невротического характера:
- при невралгиях;
- во время менструаций;
- при мигренях;
- при патологиях мочеполовой системы.
Фармакокинетика
Вольтарен свечи (инструкция по применению характеризует как сильнодействующий препарат) необходимо принимать с учетом кинетических особенностей диклофенака. При ректальном введении процесс всасывания компонентов происходит быстро.
Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается в течение 60 мин., а в суставных жидкостях — через 3 ч после введения. Действие одного суппозитория может длиться до 12 ч.
Компоненты Вольтарена выводятся почками и печенью:
- около 60 % в виде продуктов распада;
- 1 % в неизменной форме.
Показания
Суппозитории Вольтарен назначают при:
- ревматизме;
- артрите;
- артрозе;
- ювенильном артрите;
- спондилоартрите;
- грыжах межпозвонковых дисков;
- остеоартрите;
- травмах позвоночника;
- подагре;
- приступах колик в области почек и желчного пузыря;
- патологиях хрящевой ткани;
- воспалениях суставов;
- отеках мягких тканей;
- головных болях;
- невралгиях;
- реабилитации после оперативных вмешательств;
- воспалении маточных труб и яичников;
- функциональных расстройствах менструаций, сопровождающихся болями в области живота;
- отите;
- тонзиллите;
- фарингите;
- бурсите;
- ишиалгии;
- миалгии;
- радикулите;
- тендовагините;
- люмбаго;
- оссалгии;
- зубных болях;
- цистите;
- простатите;
- эндометриозе;
- воспалении и болях в органах малого маза.
Средство используется для устранения симптомов заболевания и не влияет на торможение или развитие патологических процессов.
Противопоказания
Препарат не назначают при:
- язвенных поражениях органов пищеварения;
- дисфункции почек и печени;
- болезни Крона;
- тяжелых патологиях сердца;
- остром колите;
- болевых ощущениях после коронарного шунтирования;
- гиперчувствительности к компонентам;
- проктите;
- остром геморрое;
- лихорадке денге.
Под контролем врача разрешено применять свечи Вольтарен при:
- периодических кровотечениях в кишечнике;
- гастрите;
- скачках артериального давления;
- синдроме раздраженного кишечника;
- патологиях печени легкой и средней тяжести;
- заболеваниях почек;
- выявлении бактерий Хеликобактер пилори;
- приеме глюкокортикостероидов и блокаторов серотонина;
- бронхиальной астме;
- носовых полипах;
- порфирии;
- ишемии сердца;
- атеросклерозе;
- некролизе эпидермального слоя кожи;
- синдроме Стивенса-Джонсона;
- тромбозах;
- постинсультных состояниях;
- сахарном диабете;
- инфаркте;
- кровоизлиянии в мозг;
- циррозе;
- нарушениях свертываемости крови;
Необходимо соблюдать осторожность при использовании суппозиториев людьми:
- пожилого возраста;
- страдающими от алкогольной или наркотической зависимости;
- принимающими диуретические средства;
- с анорексией.
Побочные эффекты
Вольтарен свечи, инструкция по применению которых содержит данные о негативном влиянии на организм диклофенака, могут вызвать:
- в органах пищеварения:
- болевые ощущения в животе;
- гепатит;
- кровотечения;
- дисгевзию;
- спазм пищевода;
- тошноту;
- вздутие живота;
- рвоту;
- ощущения тяжести в желудке;
- гастрит;
- спазмы гладкой мускулатуры;
- потерю аппетита;
- запор;
- глоссит;
- стоматит;
- появления язв на слизистых оболочках;
- гингивит;
- панкреатит;
- болезнь Крона;
- колит;
- нарушение перистальтики кишечника;
- в центральной и вегетативной нервной системе:
- мигрени;
- страх;
- ухудшение памяти;
- одышку;
- панические атаки;
- тревожность;
- тремор конечностей;
- потерю ориентации в пространстве;
- нарушение цикла сна и бодрствования;
- головокружение;
- обморок;
- нарушения чувствительности кожных покровов;
- депрессию;
- менингит;
- апатию;
- судороги;
- в слуховых органах:
- снижения слуха;
- шум в ушах;
- в органах зрения:
- потерю возможности сконцентрировать взгляд;
- временный астигматизм;
- чувство сдавленности глазного яблока;
- раздвоенное зрение;
- затуманенность зрения;
- в сердечно-сосудистой системе:
- скачки давления;
- ускорение сердечного ритма;
- васкулит;
- инфаркт;
- боли в груди;
- аритмию;
- тахикардию;
- на кожных покровах:
- высыпания;
- экземы;
- зуд;
- эритема;
- дерматозы и дерматиты;
- сыпь;
- подкожные кровоизлияния;
- гематомы;
- повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
- некролиз верхнего слоя эпидермиса;
- в выделительной системе:
- нефрит;
- отеки;
- гематурия;
- дисфункция почек;
- некротический папиллит;
- в органах кроветворения:
- анемию;
- тромбоцитопению;
- лейкопению;
- агранулоцитоз.
Также возможно развитие некоторых аллергических реакций:
- болезненность внешних слоев кожи;
- отек слизистой;
- отек Квинке;
- ощущение жжения или зуда.
Инструкция по применению
Вольтарен в форме суппозиториев предназначен только для ректального применения. Свечу необходимо извлечь из упаковки и вставить пальцем в прямую кишку через анальное отверстие на достаточную глубину. После введения требуется оставаться в горизонтальном положении около 5 мин. Манипуляции рекомендуется выполнять, лежа на левом боку с согнутой правой ногой.
Вводить свечи Вольтарен лучше после акта дефекации или очистительной клизмы с водой и растительным маслом. В течение часа после применения суппозитория опорожнение кишечника производиться не должно.
Дозировка
Вольтарен необходимо принимать с постепенным увеличением дозировки. Курс терапии и количество свечей должен рассчитать врач после осмотра.
Стандартные дозировки:
- При слабой и средней выраженности болевых симптомов начальная дозировка не должна превышать 100 мг.
- Для снятия симптомов отека и болей в суставах в утренние часы, необходимо ввести по 1 свече перед сном и утром. Дозировка в сутки не должна превышать 150 мг.
- При проявлении неприятных симптомов во время менструального цикла доза Вольтарена в день не должна превышать 150 мг. При сильных болевых ощущениях возможно применение 200 мг диклофенака.
- Для терапии урологических и гинекологических патологий максимальная доза в сутки составляет 100 мг.
- При головных болях вставляют 1 суппозиторий 100 мг. При необходимости через 5-8 ч вводят еще 100 мг препарата. В последующие несколько дней дозировку следует уменьшить до 150 мг в сутки.
Для детей с массой тела выше 25 кг необходимо соблюдать дневную дозу в 1 мг на каждый кг веса, деленную на несколько применений. Максимальная концентрация активного вещества в день не должна превышать 150 мг.
Вольтарен свечи (инструкция по применению характеризует, как препарат для непродолжительного использования) не рекомендуется применять более 5 дней. Дозировка для лиц пожилого возраста не должна превышать 100 мг в день.
Передозировка
Диклофенак в составе свечей может вызывать интоксикацию организма, которая проявляется в виде:
- понижения давления;
- одышке;
- тремора;
- судорог;
- почечной или печеночной колики;
- кровотечения в органах пищеварения;
- рвоты.
Для устранения признаков передозировки необходимо провести очистку кишечника с помощью клизмы, а также принять пероральные сорбирующие средства.
Дополнительно:
- при гипотонии принять препараты, нормализующие артериальное давление;
- при судорогах выпить лекарственные средства с магнием и калием;
- при нарушениях дыхания обеспечить доступ свежего воздуха и принять антигистаминные препараты.
При ухудшении состояния необходимо срочно вызвать неотложную помощь.
Особые указания
В особых случаях применение препарата стоит ограничить либо вообще исключить из терапии.
Период вынашивания и грудного вскармливания
Применения суппозиториев Вольтарен в этот момент не рекомендуется. Решение о необходимости использования средства должно приниматься акушером-гинекологом. При назначении Вольтарена беременной женщине стоит соблюдать минимальную дозировку средства, так как диклофенак провоцирует расслабление гладкой мускулатуры, снижая тонус матки.
Это может привести к преждевременным родам или деформации артериального канала у ребенка. Диклофенак имеет свойство проникать в грудное молоко, но в минимальном количестве, допустимом для продолжения естественного вскармливания.
Длительное использование свечей
При применении Вольтарена более 7 дней рекомендуется контролировать лейкоцитарный состав крови.
Бронхиальная астма
При наличии в истории болезни данной патологии требуется готовность медицинского персонала к проведению реанимационных манипуляций.
Так как бронхиальная астма может вызвать сильный спазм и удушье при приеме нестероидных противовоспалительных средств.
Патологии органов пищеварения
Использование суппозиториев Вольтарена может вызвать обильные кровопотери или образование язвенных очагов, что может привести к смерти. При наличии любых серьезных патологий или проявления неблагоприятных симптомов необходимо срочно прекратить введение свечей.
При острой необходимости приема Вольтарена, дозировка не должна превышать 50 мг.
Для снижения влияния диклофенака на органы пищеварения у лиц с возможным развитием осложнений, необходимо дополнительно принимать средства для снижения выработки хлористоводородной кислоты в желудке.
Действие на печень
Диклофенак способен активизировать усиленную выработку некоторых печеночных ферментов, что вызывает нарушения в работе органа. При использовании свечей Вольтарен, рекомендуется контролировать ее функциональность.
Действие на почки
Вольтарен свечи, инструкция по применению которого особо выделяет действие диклофенака на мочевыделительную систему, может провоцировать сбои в работе почек. Для пациентов с любыми патологиями этих органов, а также при приеме мочегонных средств, необходимо проводить контроль состава мочи.
Скрытые симптомы патологических процессов
Вольтарен способен снижать воспаление и температуру, поэтому диагностика инфекционного поражения организма может быть затруднена.
Влияние на скорость реакции
При возникновении нарушений в работе нервной системы при использовании свечей, запрещается управление транспортными средствами и выполнение операций, требующих быстрой реакции и концентрации внимания.
К таким побочным эффектам можно отнести:
- вертиго;
- потеря координации;
- головокружение;
- дезориентация в пространстве;
- обмороки.
Прием препарата с алкоголем
Диклофенак и этанол при совместном употреблении могут вызвать серьезные проблемы с органами пищеварения. На время лечения категорически запрещено употребление спиртосодержащей продукции.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью необходимо принимать Вольтарен с литий- и калийсодержащими средствами, а также с дигоксином, так как активный компонент может повышать их концентрацию в крови.
Другие особенности:
- Не рекомендуется использовать суппозитории с диклофенаком совместно с мочегонными препаратами, так как развивается обезвоживание организма и нарушается водно-солевой баланс.
- Вольтарен при параллельном приеме с глюкокортикоидами, такими как Кортизон, Преднизолон или Дипроспан, может вызвать сильные побочные эффекты.
- Диклофенак способен снижать свертываемость крови, поэтому запрещается совмещать его с антикоагулирующими средствами. Это может привести к обильному кровотечению.
- Циклоспорин и Вольтарен при совместном применении могут вызывать почечную дисфункцию.
- При терапии сахарного диабета прием Вольтарена может вызвать скачки сахара в крови. Для устранения симптомов гипо- и гипергликемии требуется корректировка инсулиновых препаратов.
- При параллельном назначении метотрексата необходимо учитывать его повышенную токсичность при взаимодействии с диклофенаком.
- При лечении бактериальных инфекций антибиотическими препаратами хинолонового типа, таких как Офлоксацин, Ципрофлоксацин и Левофлоксацин, возможно появление судорожных явлений.
- Антидепрессанты третьего поколения при взаимодействии с диклофенаком вызывают кровотечения в кишечнике, которые прекращаются после отмены одного из препаратов.
- Диклофенак усиливает противоэпилептическое действие фенитоина и увеличивает его содержание в крови, поэтому при совместном приеме препаратов необходимо контролировать состав сыворотки крови.
Условия продажи и хранения
Суппозитории Вольтарен необходимо хранить при комнатной температуре. Использовать его можно в течение 3 лет с момента изготовления. Из аптек свечи Вольтарен отпускаются только по рецепту от врача.
Список аналогов по активному веществу
Вольтарен свечи имеют множество прямых аналогов. Правила приема и показания к применению у всех средств с диклофенаком не отличаются.
Свечи Диклак
В состав суппозитория входят:
- основной компонент — диклофенак натрия;
- дополнительные вещества:
- монопропиленгликоль;
- готовая основа для суппозиториев;
- окись кремния.
Средняя цена Диклака — 95 руб.
Суппозитории Дикловит
Средство содержит:
- диколфенак натрия;
- готовую основу для ректальных свечей.
Средняя стоимость упаковки — 90 руб.
Свечи Диклоберл
Каждый суппозиторий состоит из:
- натрия диклофенака;
- жировой основы;
- крахмала;
- этилового спирта;
- эфира галловой кислоты.
Средняя стоимость — 310 руб.
Свечи Диклофенак
В состав препарата входят:
- диклофенак натрия;
- жир;
- триглицериды;
- окись кремния.
Средняя цена суппозиториев — 32,5 руб.
Свечи Наклофен
Препарат содержит в составе натрия диклофенак и жировую основу. Средняя цена — 70 руб.
Непрямые аналоги
Суппозитории Вольтарен также имеет аналоги по действию на организм. Они отличаются от Вольтарена главным соединением и дозировками.
Суппозитории Мовалис
Они содержат в качестве главного компонента мелоксикам. Стандартная дозировка в сутки — 1-2 суппозитории. Максимальная доза в день — 15 мг. Средняя цена за упаковку — 300 руб.
Свечи Метиндол
В их состав входит индометацин в качестве действующего вещества. Дозировка средства: до 3 свечей в сутки. Концентрация основного компонента не должна превышать 200 мг в сутки. Средняя стоимость упаковки — 139 руб.
Свечи Ибупрофен
Суппозитории содержат ибупрофен. Дозировка препарата для взрослых при болевых ощущениях и гипертермии — 30 мг в день. Средняя цена средства — 65 руб.
Суппозитории Индометацин
В качестве главного соединения используется индометацин. В сутки можно использовать не более 3 свечей по 50 мг или 1 свечи с концентрацией 100 мг. При сильно выраженных болях разрешено увеличить дозу до 200 мг в день. Стоимость средства зависит от страны производителя: Россия — 100 руб., Германия — 400 руб.
Применение ректальных суппозиториев Вольтарен помогает справиться с болевыми ощущениями разной интенсивности, а также снизить степень протекания воспалительных процессов.
Стоит обратить внимание на предостережения и особые указания в инструкции, так как диклофенак является сильнодействующим соединением. Также категорически запрещается использование препарата без предварительной консультации со специалистом.
Автор: Шалунова Анна
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о свечах Вольтарен
Вольтарен суппозитории (свечи) — показания: