Воспаление нерва в ноге, ступне. Симптомы и лечение

Воспаление нерва в ноге называется невралгией стопы или нейропатией нижних конечностей. Оно может быть спровоцировано временной травмой или заболеваниями. Для него характерно появление некоторых общих симптомов, схожих с другими патологиями, и лечение зависит от установленного диагноза.

Виды

При нейропатии нижних конечностей нарушается питание нервов, начинается развитие дегенеративных процессов разной степени тяжести. Воспаление может протекать в легкой или тяжелой форме.

Классификация по типам и форме:

• токсическая, возникающая на фоне интоксикации организма;
• воспалительная, поражающая нервные волокна;
• аксональная, которую сопровождает деструкция осевого цилиндра нерва;
• аллергическая, вызванная чрезмерной чувствительностью к лекарствам и внешним факторам;
• демиелинизирующая (причиной становится энцефаломиелит, рассеянный склероз);
• травматическая (повреждение ног, ступней).

Есть три типа нервных волокон – вегетативные, чувствительные и двигательные.

В результате рассматривают несколько форм невропатии, в зависимости от того, какие нервы участвуют в патологическом процессе:

1. Вегетативная. Сопровождается нарушением мочевыделения, чрезмерной потливостью.
2. Сенсорная. Для нее характерны боли, излишняя чувствительность кожи, она может реагировать даже на прикосновение обуви.
3. Моторная. При этом задействуется конкретная группа мышц, участвующих в движении. Моторная невропатия сопровождается спазмами и судорогами. В тяжелых случаях человек не может самостоятельно передвигаться.

По длительности воспаление бывает острым либо хроническим, по пораженной области – дистальным, когда затрагиваются отдельные участки или проксимальным (распространяется вверх по ногам).

Стадии и степени

Воспаление нерва в ноге (симптомы и лечение зависят от патологического процесса) может проявляться по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса. При развитии шпоры боль усиливается постепенно. Костные наросты начинают давить на мягкие ткани, нервы. При любом давлении боль усиливается, больному трудно ходить.

Когда воспаление развивается на фоне периферической или диабетической невропатии, то патологический процесс тоже развивается постепенно. Защемление нервов сопровождается внезапной резкой болью. Тогда ступить на ногу становится невозможно. Боль появляется при любом движении. Нога ноет даже в состоянии покоя.

Симптомы и признаки

Воспаление нерва в ноге имеет общие симптомы и лечение. К основным признакам относят покалывание, жжение и боль в пораженном месте. Иногда человек ощущает что-то наподобие удара электрическим током. Болезненность в ногах может возникнуть в любое время суток, но чаще усиливается ночью, особенно после больших физических нагрузок или пеших прогулок. Воспаление нерва сопровождается мышечной слабостью, ограничением двигательной активности. Иногда появляется онемение конечностей.

Причины

Воспаление нерва в ноге (симптомы и лечение зависят от разновидности заболевания) может спровоцировать:

• варикозное расширение вен;
• плоскостопие;
• обувь на высоких каблуках;
• ожирение;
• подошвенный фасциит;
• воспаление суставов;
• пяточная шпора;
• ношение тесной или узкой обуви;
• утолщение стопы;
• липомы (подкожные жировые шишки);
• травмы ног (особенно в области стопы);
• ганглиозная киста;
• опухоли;
• послеоперационные рубцы.

Также воспаление нерва в стопе чаще бывает спровоцировано некоторыми заболеваниями.

Пяточная шпора

Пяточные шпоры – это наросты, которые образуются на костных тканях пятки.

Чаще всего причиной становится сильное давление на ноги. Но спровоцировать появление шпор может неправильное питание, активный спорт, прыжки. Другие причины – неравномерное распределение веса тела, которое обычно сопровождает плоскостопие и сильное ожирение.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит возникает вследствие сильного давления на ступню. Но провоцирующими факторами могут стать возрастные изменения, которые происходят после 40 лет, большие физические нагрузки, травмирующие ноги, высокий подъем стопы. Частой причиной становится ношение тесной обуви, длительное нахождение стоя без отдыха, артрит. Подошвенному фасцииту больше подвержены женщины. Воспаление волокон начинается вследствие давления.

Невропатия Бакстера

Это одна из форм защемления нерва, вызванного сдавливанием латерального пяточного, находящегося под основанием стопы. Невропатия Бакстера может быть вызвана ожирением, пяточной шпорой, подошвенным фасциитом или плоскостопием.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – утолщение тканей, которое сдавливает нервные волокна между пальцами на ногах. При этом появляется боль внизу стопы. Она усиливается при ходьбе, когда носят высокие каблуки. Когда ноги отдыхают, снижается и постепенно проходит. Воспаление нерва может сопровождаться покалываниями, жгучей болью, судорогами или онемением пальцев в поврежденной области.

Диабетическая невропатия

Во время диабета часто диагностируют невралгию стопы (примерно в 90 процентах случаев). При развитии воспаления сначала появляется боль, которая охватывает пальцы ног и окружающие участки. Затем она распространяется по стопе и вверх по конечности.

К дополнительным признакам диабетической невропатии относят:

• боли, появляющиеся при прикосновении к коже;
• жжение, покалывание в конечностях;
• ощущение – как удар тока;
• стреляющая либо резкая боль в конечностях;
• усиление симптоматики ночью, из-за этого больной просыпается.

Также врачи предполагают, что причиной воспаления нервов в стопе становится снижение иммунитета, сосудистые нарушения, изменения в кальциевых либо натриевых каналах. К факторам риска относится пожилой возраст, частое употребление алкоголя, курение, когда диабет не лечат в течение длительного времени.

Периферическая невропатия

В понятие периферической невропатии входит ряд симптомов – покалывание и жжение в ногах, пальцах, их онемение. Симптоматика усиливается по ночам. В результате развития воспаления двигательные функции затруднены, появляются ограничения в некоторых видах деятельности.

В группу риска появления периферической невропатии относят сахарный диабет, инфекции, злоупотребление алкоголем или дефицит витаминов. Также спровоцировать ее могут синдром Гийена-Барре и болезнь Шарко-Мари-Тута, рассечение нерва. Либо поражение его опухолями, эндокринные и обменные процессы, сосудистые патологии.

Тарзальный туннельный синдром

Иначе его называют синдромом предплюсневого канала. Это провоцирует возникновение боли в месте сдавливания большеберцевого заднего нерва. Он тянется по заднему участку голени и ступне. Чаще всего синдром диагностируют у женщин. Кроме воспаления нерва заболевание сопровождается онемением внизу стопы, острой, стреляющей болью в подошве и внутренней части лодыжки.

Также она появляется при движении или сгибе стопы. Дополнительно больной ощущает покалывание или жжение в пораженном участке. Симптоматика усиливается ночью, во время длительного стояния, при ходьбе, после физических нагрузок. Также причиной туннельного синдрома становятся травмы, формирование послеоперационных рубцов, ношение неудобной обуви.

Ишиас

Ишиас появляется вследствие сдавливания или повреждения седалищного нерва. Он тянется вниз, заканчиваясь чуть ниже колена. Иногда воспаление продолжается до стопы и охватывает ее, затрагивая и пальцы ног. При этом дополнительно появляется слабость в конечностях.

При травмах воспаление развивается стремительно, сопровождается сильными болями, невозможностью наступать на ногу.

Диагностика

Воспаление нерва в ноге (симптомы и лечение зависят от результатов диагностики) требует сначала визуального осмотра. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию. При необходимости назначают УЗИ, рентген или МРТ. Из этих методов наиболее эффективным является ультразвуковое исследование.

Если есть подозрение на текущие заболевания, которые могут вызвать воспаление тканей или нерва (особенно при диабетической и периферической невропатии) то делают анализ крови и исследуют проходимость нервных волокон с помощью электромиографии. Это измеряют с помощью датчиков.

Электронейромиография помогает оценить прохождение импульсов по волокнам нервов. В результате можно обнаружить все пораженные воспалением участки, найти начало патологического процесса.

Для определения полной стоимости диагностики сначала нужно пройти осмотр у врача-невролога. В платных клиниках это стоит от 600 рублей. Затем к этой сумме будет прибавляться стоимость лабораторных методов диагностики, в среднем УЗИ и рентген стоят 1200 руб. Цена на МРТ значительно выше – от 4000 руб. Поэтому это исследование назначают редко. Если на руках есть полис ОМС, то диагностика для больного будет сделана бесплатно.

Методы лечения

Воспаление нерва в ноге (симптомы и лечение помогают выбрать нужный терапевтический метод) требует комплексного подхода. Обязательно назначают медикаментозные средства, дополнительно подключают методы физиотерапии и народные рецепты.

До выздоровления нужно исключить физические нагрузки, нельзя долго стоять на ногах. Важно подбирать мягкую, удобную обувь на низком каблуке. Это помогает снизить давление на ноги, нервы. Но в некоторых случаях для лечения используют обувь на твердой подошве или специальные ортопедические модели.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты подбирают в зависимости от причины воспаления нервов в стопе. В общий список входят обезболивающие, противовоспалительные или противосудорожные средства, антидепрессанты.

Группы лекарств	Названия препаратов	Курс лечения
Анальгетики (снижают и устраняют болезненность)	«Трамадол»	В таблетках или уколах, по 50-100 мг, через 4-6 часов. Максимальная доза в сутки – 400 мг.
	«Найз»	Принимают короткими курсами – 1-3 дня. По 1-2 таблетки в день. Для взрослых максимальная суточная доза – 200 мг.
Противовоспалительные нестероидные средства (устранение болей, воспаления, спазмов)	«Вольтарен»	Вкалывают внутримышечно, однократно, по 75 мг
	«Ибупрофен»	Препарат принимают после еды, по 150-300 мг трижды в сутки. При сильных болях – по 400 мг, 3 раза в день.
	«Ортофен»	Дают по 100-150 мг в сутки, принимают за 2-3 приема
	«Кетопрофен»	Вкалывают внутримышечно, 1-2 раза в день, 100 мг в сутки. Как только купируют первоначальные сильные приступы, лекарство дают в таблетках, 2-3 раза/день, по 100 мг.
Диуретики	«Диакарб»	Дают дважды в сутки (утром и днем), по 0,25 г. Курс лечения 5-7 дней.
Для улучшения кровообращения	«Актовегин»	Делают уколы внутримышечно, по 20-30 мл, один раз в день. Курс лечения – месяц.
Витаминные комплексы	«Мильгамма»	Это витамины группы В. Сначала больному вкалывают внутримышечно по 2 мл/день, однократно. Курс лечения 5-10 суток. В качестве поддерживающей терапии – по 2 мл внутримышечно, 2-3 раза в неделю.
	«Нейрорубин»	Раствор вводят внутримышечно, по 1 ампуле в день
Антихолинэстеразные	«Аксамон»	Делают внутримышечные инъекции, дважды в сутки, по 5-15 мг. Курс лечения 10-15 дней, иногда терапию продлевают до месяца.

Если воспаление нервов протекает тяжело, то дополнительно назначают противосудорожные средства (например, «Сибазол») и антидепрессанты, а препараты иммуноглобулина подавляют новые атаки на нервные волокна.

Народные средства

Народные средства применяют только как вспомогательные способы лечения. Но предварительно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить негативное воздействие.

Народные методы:

1. Делают смесь из меда (2 ч. л.) и одного свежего желтка. К ним добавляют 4 ч. л. растительного масла, 100 мл морковного сока. Все перемешивают в блендере, и средство выпивают за два приема, до еды – утром и вечером.
2. Настой из семени пажитника (2 ст. л.), измельченных лавровых листьев (2 ч. л.). Их заваривают кипятком (1 л) в термосе и оставляют на 2 часа. Затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.
3. Солевые ванночки. В тазу с горячей водой растворяют 150 мл уксуса и 200 г поваренной соли. В ванночку опускают ноги и держат 20 минут. Курс лечения – месяц.
4. Ванночки с перцем чили и хвоей. Берут 0,5 кг иголок, заливают их 3 л воды и кипятят полчаса. Затем добавляют измельченный перчик чили (или 2 ст. л. красного молотого), выливают таз. Разбавляют холодной водой, чтобы не обжечь ноги. Держат в ванночке больные ноги полчаса. Процедуру проводят перед сном.
5. Компресс из глины. Берут 120 г смеси и разводят ее водой до консистенции сметаны. Смесь наносят на больное место и дают высохнуть. Компресс делают каждый день, пока не наступит облегчение.
6. Массаж с маслом камфоры. Его втирают легкими движениями и оставляют на 15 минут – до полного впитывания. Потом это место растирают спиртом и укутывают теплой тканью. Массаж нужно делать ежедневно, на ночь. Курс лечения – месяц.

При использовании трав самым эффективным методом станет хождение босыми ногами по свежим листьям молодой крапивы.

Методы физиотерапии

Многие методы физиотерапии можно использовать для лечения только после завершения фазы обострения. Например, массаж, который укрепляет мускулатуру и восстанавливает кровообращение. Также назначают ЛФК (лечебную гимнастику). Небольшая растяжка помогает устранить защемление нерва. Также гимнастика укрепляет ноги, что помогает справиться с воспалением и болью.

Электрофорез помогает быстрее доставлять лекарства к пораженным участкам. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет сосуды, восстанавливает чувствительность. После электрофореза больной может передвигаться, двигательная активность возвращается.

Магнитотерапия оказывает противоотечное действие, снижает воспаление, усиливает устойчивость нервных волокон. В результате начинается восстановление мягких тканей. Во время терапии улучшается проводимость нервных волокон и поступление питательных веществ. Магнитотерапия помогает уменьшить болезненность, что помогает быстрее вернуть ногам нормальную двигательную активность.

Также для лечения воспаления нервов может быть использована бальнеотерапия. На нервные волокна благотворно действуют скипидарные, сероводородные и радоновые ванны. Иногда для них используют парафин, озокерит или сочетают с другими методами физиотерапии.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию делают в крайнем случае, когда другие методы лечения не помогли. Оперативное вмешательство могут назначить при тарзальном туннельном синдроме. Тогда высвобождают нерв хирургическим методом. Также операция необходима при наличии опухолей, которые давят на нервные волокна. Тогда новообразования удаляют. Иногда сдавливание нервов устраняют с помощью надрезания мышц или сухожилий.

Возможные последствия и осложнения

Если нейропатию начать лечить при первых признаках, то за пару недель можно добиться выздоровления. Но чаще воспаление нерва развивается медленно и требует длительной терапии. Иначе патологический процесс начинает распространяться на соседние мягкие ткани. Воспаление постепенно охватывает всю стопу, поднимается по ноге вверх. Нарушается кровообращение, слабеют сосуды.

Человек перестает двигаться, так как не может наступить на больную ногу. Это чревато развитием дополнительных осложнений и заболеваний. Чаще воспаление нервов стопы возникает на фоне сахарного диабета. Тогда может развиться амиотрофия. При отсутствии лечения нейропатия будет прогрессировать – вплоть до мышечной атрофии и наступления инвалидности. В крайнем случае все может закончиться параличом конечностей.

Воспаление нерва в ноге всегда сопровождается болями. Симптомы и лечение зависят от заболевания и его стадии. При первых же тревожных симптомах нужно обратиться к врачу. Особенно если боль в ноге стала появляться чаще, становится сильнее. Обычно до хирургической операции не доходит – достаточно кратковременного курса медикаментозной терапии.

Видео о воспалении нерва в ноге

Малышева об ишиасе:

https://www.youtube.com/watch?v=BCUVrfDztEU