Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

Воспаление поджелудочной железы – заболевание органа, характеризующееся болевыми ощущениями и нарушенными функциями выработки пищеварительных ферментов. Патология носит название панкреатит и имеет различную симптоматику.

Виды заболевания

Заболевание подразделяется на 2 основные формы – первичное и вторичное воспаление поджелудочной железы.

Классификация:

1. Первичная форма панкреатита. Патология образуется при поражении мягких тканей органа. При этом болезнь развивается вне зависимости от возраста пациента.
2. Вторичный. Заболевание развивается вследствие различных сбоев и нарушений во внутренних органах, относящихся к пищеварительной системе.

Каждая из форм имеет свои причины развития, определить которые можно только после консультации с врачом и прохождения вех необходимых анализов.

Стадии и степени

Воспалительные реакции в органе сопровождаются полной или частичной потерей некоторых функций. При этом заболевание по характеру протекания подразделяется на 2 основные формы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности развития.

Форма заболевания	Особенности
Острая	Данный вид болезни характеризуется стремительным развитием с потенциальной угрозой необратимых дегенеративных изменений поджелудочной железы. При этом происходит поражение других внутренних органов, расположенных рядом. Прохождение желудочного секрета через проток в двенадцатиперстную кишку затруднен. Вырабатывающиеся ферменты не способны нормально функционировать, распространяясь по системе, и начинают атаковать клетки непосредственного самого органа, вследствие чего образуются отеки.
Хроническая	Патология характеризуется попеременным обострением и периодами выздоровления. Пораженная ткань органа при этом заменяется соединительной, не способной продуцировать ферменты и гормоны. Дефицит ферментных веществ приводит к различным нарушениям в органах пищеварения.

В большинстве случаев наблюдается развитие именного хронической формы протекания болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=fQLee_70dYc

Симптомы

Симптоматика различается, исходя из формы и характера протекания патологического процесса. Острый тип в большинстве случаев имеет ярко выраженные признаки, хроническое заболевание характеризуется размытыми симптомами, ввиду чего не всегда возможно диагностировать наличие болезни.

Симптомы острого воспалительного явления:

• болевые ощущения опоясывающего характера, отдающиеся в правой или левой части подреберья;
• дистрофия железистого органа;
• развитие тошноты и рвоты, не приносящих улучшения;
• отсутствие аппетита;
• синюшность;
• учащенный пульс – свыше 90 ударов в мин.;
• высокая температура – более 38C;
• снижение уровня артериального давления;
• чувство тяжести и напряжение в районе брюшной стенки;
• вздутие живота, образующееся в большинстве в верхних отделах живота.

При остром типе болезни, вызванном желчнокаменной болезнью, отмечается пожелтение кожных покровов.

Симптомы хронической формы патологического процесса:

• болевые ощущения в области расположения органа;
• увеличение железистого органа в размерах;
• образование отрыжки;
• развитие рвоты и тошноты, вызванных дефицитом пищеварительных ферментов;
• вздутие и метеоризм;
• общее ухудшение состояния – слабость, быстрая утомляемость;
• потеря веса;
• недостаток витаминов, сопровождающийся ломкостью волос и сухостью кожных покровов;
• нарушение стула, спровоцированное угнетением микрофлоры кишечника.

При резких обострениях в обоих случаях болезнь может привести к частичному омертвению (некрозу) тканей. При этом образуются сильные боли, требующие немедленного обращения к специалисту.

Причины появления

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого имеет различную степень выраженности, возникает по различным причинам в зависимости от стадии и течения патологии.

Первичная форма:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• табакокурение;
• травмы и повреждения в области живота – хирургические операции, процедуры;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• нарушение правил питания;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Первичный тип болезни образуется вне зависимости от возраста пациента.

Причины вторичного поражения:

• наличие желчнокаменной болезни – один главных факторов развития патология;
• ранее перенесенные или имеющие инфекционные заболевания, включая вирусные формы гепатита;
• наследственная предрасположенность или хронические заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в поджелудочной железе;
• паразитарные инвазии в желчных протоках.

Вторичная форма плохо поддается диагностики. На эффективность лечения влияет исключение провоцирующих факторов.

Острая и хроническая форма

В большинстве острой форме патологии подвержены пациенты от 28 до 58 лет. В некоторых случаях болезнь наблюдается у детей, в том числе дошкольного возраста.

Причины:

• нарушение режима питания – быстрые перекусы на ходу, отсутствие витаминов, острая и жирная еда;
• механические повреждения и травмы в районе живота;
• врожденные аномалии в строении поджелудочной железы или других внутренних органов пищеварения;
• паразитарные инвазии в области пищеварительной системы;
• инфекционные и вирусные заболевания, имеющие хроническую форму.

При этом симптоматика в детском возрасте в значительной степени отличается от выраженности симптомов у взрослых.

Основными причинами хронического течения патологии является злоупотребление спиртными напитками и нарушений правил питания – чрезмерное потребление жирной пищи (фастфуды), быстрые перекусы на ходу. Поспособствовать развитию обостренной формы хронического воспаления может чрезмерное потребление сильногазированных напитков.

Диагностика

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого развиваются стремительно, требует своевременной диагностики и неотложной терапии.

Для определения стадии и формы патологии необходимо пройти несколько диагностических процедур. Сперва проводится внешний осмотр пациента – изучение цвета кожных покровов, языка. Затем осуществляется пальпация – определяется степень болевых ощущений, наличие уплотнений.

Дополнительные виды исследований:

1. Общее и биохимическое исследование крови – позволяет определить уровень поджелудочного фермента (амилазы).
2. Общий анализ мочи и кала также помогает установить уровень амилазы в организме.
3. УЗИ органов брюшины – определяется структура и размеры железистого органа. Процедура позволяет исключить наличие иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику – новообразования, опухоли. Стоимость процедуры составляет 2000-2500 руб.
4. МРТ (компьютерная томография) – процедура направлена на определение области поражения, помогает установить степень патологии и наличие новообразований. Стоимость услуги – от 5000 до 13000 руб.
5. Рентгенография – используется при подозрении на наличие нарушений в желчном пузыре и его протоках. Цена услуги – 3200 руб.
6. Лапароскопия – оценка степени некротического поражения. Помогает выявить возможные осложнения. Примерная стоимость – 40000-50000 руб.

В более тяжелых и сложных случаях назначается биопсия – забор части биологического материала посредством специального хирургического шприца. Стоимость услуги в хирургическом отделении составляет от 15000 руб.

Для точного определения причины и формы заболевания необходима комплексная диагностика. Пройти процедуры можно в любом медицинском учреждении, занимающимся оказанием подобных услуг. Стоимость может отличаться в зависимости от региона и области.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительное обращение к специалисту позволяет избежать прогрессирования болезни и возможных осложнений. При развитии неприятных и болевых ощущений, особенно после принятия пищи, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика требуется при любых признаках, указывающих на развитие патологии. Изменения уровня амилазы в исследованиях крови является поводом для назначения дополнительных исследований.

Профилактика

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого свидетельствуют о возможных причинах заболевания, возможно предупредить, строго следуя некоторым рекомендациям. Профилактика помогает избежать развития патологии и исключить возможные рецидивы и осложнения.

Рекомендации:

1. Соблюдение правил и режима питания. Рекомендуется исключить жирную, острую и жареную пищу. Употреблять больше свежих овощей и зелени. Также устанавливается специальное диетическое питания.
2. Исключение алкоголя и курения.
3. Профилактические осмотры, включая инструментально-лабораторные методы исследований.

При развитии хронической формы рекомендуется посещать специалиста не реже 2-х раз в год.

Методы лечения

Лечение воспаления поджелудочной железы включает в себя комплексный подход, основанный на систематическом применении лекарственных препаратов, назначении различных процедур, а также соблюдении диеты. В дополнении с разрешения врача могут применяться методы народной медицины.

Лекарственные препараты

Воспалительные реакции в области поджелудочной железы требуют назначение лекарственных препаратов. Средства подбираются, исходя из симптоматики и формы патологического процесса.

В первую очередь, назначаются препараты, подавляющие воспалительные реакции. К данной группе относятся цитостатики.

Также применяются средства, относящиеся к группе обезболивающих препаратов. При сильных болевых ощущениях используются спазмолитики. Препараты, снижающие выработку ферментов, назначаются в качестве заместительной терапии.

Препараты:

1. Панкреатин. Полиферментное лекарственное средство на основе панкреатина – действующего компонента. Действие медикамента направлено на восполнение недостатка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Активные вещества помогает в усвоении ферментов и облегчении переваривания белков, жиров и углеводов. Проявляет наибольшую эффективность в отношении хронической формы панкреатита. Противопоказан при остром протекании болезни, а также в периоды обострений. Выпускается в форме капсул. Употребляют внутрь во время или после еды по 1-3 шт. 3 раза в сутки. Длительность курса – от нескольких дней до нескольких месяцев. В качестве заместительной терапии препарат может использоваться на протяжении нескольких лет. Стоимость – от 20 до 42 руб.
2. Но-шпа. Спазмолитическое средство для устранения спазмов и воспалений в области поджелудочной железы. Активное вещество – дротаверин. Производится в виде раствора для проведения внутривенных инъекций. Противопоказанием является детский возраст, период беременности, а также наличие почечной, сердечной и печеночной недостаточности. Суточная норма при воспалениях составляет от 40 до 240 мг. При этом дозировка делится на 3 приема. Длительность лечения зависит от формы и наличия осложнений. Стоимость – 90-450 руб.
3. Цефуроксим. Антибактериальное средство, назначаемое при развитии некроза, кист, абсцессов и других осложнений, сопровождающих воспаления в поджелудочной железе. Медикамент относится к классу цефалоспоринов 2-го поколения. Оказывает бактерицидное действие, подавляя и угнетая жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Отпускается в форме раствора для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка определяется врачом в каждом случае отдельно. Длительность лечения зависит от характера бактериального поражения. Стоимость – от 1220 руб.
4. Диклофенак. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Лекарство принадлежит группе НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается при ярко выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся болевыми ощущениями. Используется по назначению специалиста при хроническом и остром панкреатите. Суточная дозировка и продолжительность курсового лечения устанавливается лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Стоимость средства – от 380 руб.
5. Контролок. Используется при хроническом протекании панкреатита. Относится к блокаторам протоновой помпы. Действующее вещество – пантопразол. Средство понижает деятельность желудочных желез. Отпускается в форме лиофилизата для приготовления внутривенных растворов. Дозировка рассчитывается, исходя из тяжести патологического процесса и характера развития болезни. Длительность лечения устанавливается гастроэнтерологом. Стоимость – 350-580 руб.

При купировании болевых ощущений и воспалений назначаются препараты, помогающие восстановить и наладить функции железистого органа.

Народные методы

Методы народного лечения применяются в качестве вспомогательного средства. используются только после консультации с гастроэнтерологом.

Способы:

1. Зерна проросшего овса. Замачивают зерна и ставят в теплое место. После чего все тщательно перебирается, просушивается и измельчается в порошок. Полученную массу необходимо залить водой и поставить на огонь на 1-2мин. затем средство необходимо настоять в течение 20 мин. и процедить. Употребляют свежим. Принимают до полного устранения признаков болезни.
2. Розовая радиола. Помогает восстановить организм и повысить общий тонус во время болезни. Используют в качестве настойки. Употребляют до еды по 20-20 капель 3 раза в день.
3. Настой из трав. Для приготовления средства берут свежие листья брусники, черники, земляники и измельчают вместе со стручками фасоли и кукурузными рыльцами в равных частях. 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и переливают в термос. Оставляют на ночь. Принимают по 1/ стакана 1-3 раза в сутки.
4. Лимон и чеснок. Берут 1 кг свежих фруктов и по 0,3 кг чеснока и петрушки. Продукты пропускают через мясорубку, после чего укладывают в эмалированную посуду. Ставят смесь в темное место на 2 недели. Употребляют средство по 1 ч.л. до еды. Принимают 3 раза в сутки. Следует учитывать, что лимоны перетираются вместе с кожурой.
5. Девясил (высокий). Из растения готовят отвар. При этом используют корни и корневища девясила. Для приготовления средства растение измельчают. Берут 1 ст.л. сырья и заливают 0,2 л кипятка, после чего ставят на огонь и варят на протяжении 10 мин. затем снимают и дают настояться в течение 4 ч. Принимают по ½ ст. 2-3 раза в сутки до принятия пищи.

Также полезно употребление цикория. Готовят вместо кофе и заливают вместе с молоком в соотношении 1:1. Средство помогает при хроническом воспалительном процессе.

Наиболее эффективными методами фитотерапии являются следующие растения: крапива, зверобой, календула, валериана, пустырник, подорожник.

Диета

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого могут указывать на тип болезни, требует соблюдения диетического питания.

В первую очередь, исключают горячие и холодные блюда. Также запрещается употреблять жирное, жареное, острое и соленое. Следует исключить употребление копченостей, колбас, приправ.

Из рациона убирают все продукты, содержащие грубую клетчатку, кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Пища должна быть мягкой и теплой. Овощи и фрукты употребляют только в перетертом виде.

Необходимо следить, чтобы уровень потребляемых жиров в день не превышал 60 г. Для белков показатель составляет от 60 до 120 г/сутки. Количество углеводов должно варьироваться в пределах 300-400 г.

Примерный рацион на день при хроническом панкреатите:

1. Завтрак: пюре из картофеля, отварная говядина. Из напитков – несладкий зеленый или черный чай.
2. 2-й завтрак: паровая котлета из курицы, нежирный сорт творога (100 г), приготовленное в духовке 1 зеленое яблоко.
3. Обед: суп, приготовленный из лапши, несладкий чай.
4. Ужин: рулет из мяса, запеченный в духовке, нежирный творог и несладкий чай.

Перед основными приемами пищи разрешается съедать немного обезжиренного творога или йогурта. Воду употребляют без газа.

При развитии обострения при хроническом протекании болезни пациенту в первые 1-2 дня показан полный голод с употреблением небольшого количества минеральной воды. При этом воду употребляют маленькими глотками. В дальнейшем разрешается есть простые блюда – картофельное пюре, перетертые свежие овощи.

Прочие методы

В тяжелых случаях или при аномальном расположении органов и протоков назначается хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показано полное или частичное удаление желчного пузыря.

В качестве вспомогательного лечения применяется магнитотерапия. Проводится процедура с помощью специального аппарата с индуктором, который прикладывает к области живота. Метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений, устранить воспаления и снять спазмы. Также процедура способствует нормализации синтеза ферментов, восстановлению кровообращения.

Возможные осложнения

При несвоевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к различным осложнениям, в том числе к хроническому протеканию панкреатита.

Осложнения при острой форме болезни:

• развитие перитонита – воспалительного процесса по всей области живота;
• сахарный диабет;
• образование кист в области поджелудочной железы;
• почечная недостаточность;
• гипоксия – недостаточное снабжение тканей и внутренних органов кислородом.

Последствия при хронической форме заболевания:

• значительная потеря массы тела;
• сахарный диабет;
• образование хронических болей;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• недостаточность железистого органа;
• асцит – избыточное скопление жидкости в области брюшины;
• новообразования – рак.

В редких случаях воспаление поджелудочной железы может приводить к летальному исходу. Согласно статистике, смерть в большинстве случаев наступает при остром протекании болезни. В связи с чем при первых признаках и симптомах болезни необходимо срочное и безотлагательное обращение к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о панкреатите

Елена Малышева расскажет о панкреатите:

https://www.youtube.com/watch?v=G1Gsr6ggvdM