Воспаление тазобедренных суставов, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от причины заболевания, зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, а также тех, кто профессионально занимается спортом, задействован на тяжелой физической работе.
Это сочленение одно из самых крупных в теле человека, а поскольку он регулярно находится под давлением собственной массы, быстро изнашивается.
Причины проявления воспаление тазобедренного сустава
Если обратиться к анатомии, то можно заметить, что зона расположения тазобедренного сустава включает большое количество мышечных волокон среднего и крупного размера. Это позволяет человеку осуществлять движения нижними конечностями. При развитии воспалительного процесса в какой-либо части сочленения человек начинает чувствовать боль и дискомфорт.
Врачи выделяют ряд заболеваний, при наличии которых будет прогрессировать патология. Их название причины и симптомы представлены в таблице.
| Болезнь | Причины | Признаки |
| Трохантерит | Развивается патология при недостатке синовиальной жидкости (смазки) в суставе. В результате этого повышается уровень трения костей и снижется двигательная активность конечностей. | Боль в суставе, отдающая в поясницу
Выраженная припухлость и отек тканей Покраснение кожных покровов над суставом Повышенная потливость |
| Бурсит | Основной причиной выступает частое перенапряжение мышечных волокон и сухожилий при интенсивных занятиях спортом, а также многократное выполнение однотипных движений под нагрузкой. | Возникновение резкой выраженной боли
При пальпировании сустава определяется точка, окруженная отекшими тканями Отмечается местное повышение температуры |
| Тендинит | Возникновение воспалительного процесса в сухожилиях тазобедренного сустава. Зачастую выявляется у профессиональных спортсменов, а также людей, достигших 40 лет. При отсутствии адекватного лечения патология приобретает хроническую форму. | При перемещении ног чувствуется выраженная боль
Кожные покровы над сочленением воспалены, имеют покраснение Во время движений слышен хруст и щелчки в суставе Повышается температура тела в области поражения |
| Артрит (коксит) | Патология возникает в результате аллергической реакции организма на раздражитель, нарушенного обмена веществ, неправильного иммунного ответа, развивающейся онкологии и при некоторых наследственных заболеваниях. | Симптоматика воспалительного процесса выражена слабо и проявляется медленно
На первых стадиях артрита отмечают быструю утомляемость сустава, скованность движений после ночного сна, боль в сочленении и паховой области |
| Остеоартрит | Чаще выявляется в пожилом возрасте, после получения травмы бедра, при наличии излишней массы тела у человека, а также при генетической предрасположенности. | Дискомфорт в области пораженного сочленения
Боль в ягодицах Снижение двигательной активности Во время перемещения конечности слышен хруст и щелчки |
| Артроз | Диагностировать заболевание могут после полученной травмы, если человек задействован на работе, сопряженной с повышенными физическими нагрузками, имеет генетическую предрасположенность, сопутствующие патологии (артрит) и чрезмерную массу тела. | Боль в зоне пораженного сочленения
Снижение двигательной активности Слабость мышечных волокон бедра Изменение длины ног Хруст и щелчки во время ходьбы. |
Воспаление тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, обязательно должно купироваться. В противном случае заболевание будет постоянно прогрессировать, что приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.
К какому врачу обратиться
При возникновении болезненных или дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе человек должен обратиться к врачу, поскольку такое состояние считается отклонением от нормы. Если ранее была получена травма (сильный удар, падение), следует посетить травматолога. Основным методом диагностики в этом случае выступает рентгенография.
Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава на фоне артрита рассматривают и назначают врачи нескольких специализаций: ревматолог, дерматолог, массажист. В комплексе пациентам назначают рентгенографию (может потребоваться КТ или МРТ), общий/биохимический анализ крови и мочи. Если потребуется операция, то нужен осмотр у хирурга.
К ревматологу стоит идти, если причина воспаления тазобедренного сустава кроется в развивающемся артрозе. Помочь он может только на ранней стадии, а в запущенной степени диагноз выставляется, а также определяется тактика лечения совместно с травматологом и ортопедом.
Врачи собирают анамнез (помогает установить наследственный фактор), назначают общие лабораторные исследования, инструментальный скрининг.
Методы диагностики
Прежде чем приступить к купированию воспалительного процесса в тазобедренном суставе, необходимо пройти полноценную диагностику. Необходимые исследования назначает врач травматолог-ортопед.
Пациентам показан следующий комплекс:
- Сбор анамнеза (общение с пациентом, в ходе которого определяются жалобы, как давно возникли неприятные ощущение, что этому могло поспособствовать, устанавливается вероятность наследственной предрасположенности).
- Визуальный и пальпаторный осмотр пораженного сочленения для определения степени тяжести патологии.
- Сдача общего и биохимического анализа крови (показывают присутствие маркеров воспаления).
- Рентгенография (указывает на степень поражения сустава).
- Магнитно-резонансная томография (серия высококачественных снимков пораженного участка в разных плоскостях, что позволяет более точно определить патологию).
- Компьютерная томография (назначается только в том случае, когда нет возможности выполнить пациенту МРТ).
- Ультразвуковой скрининг (определяет истончение хряща сустава, измеряет объем синовиальной жидкости).
- Артроскопия (в пораженном суставе делаю 3 небольших разреза, вводят в них трубки, оснащенные камерой, после чего оценивают состояние всех внутренних структур сочленения на экране монитора).
Воспаление тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого всегда отличается, обязательно требует обращения к врачу травматологу-ортопеду. Не всегда нужно проводить весь диагностический комплекс мероприятий, указанных выше, нередко патология определяется уже на первичном приеме после рентгена и осмотра.
Методы лечения воспаления тазобедренного сустава
Основной задачей при проведении терапии воспаления тазобедренного сустава является устранение болезненных ощущений. После этого врач расписывает подробный план лечения, придерживаясь которого больной сохранит или улучшит подвижность нижних конечностей. Добиться этого можно только комплексно, путем приема медикаментов в совокупности с народными методами и соблюдением диеты.
Медикаментозное лечение
Основу лечения составляют лекарственные препараты. Перед началом приема каких-либо медикаментов, рекомендуется изучить инструкцию, а особое внимание уделить противопоказаниям и побочным действиям. Первично необходимо снять болезненные ощущения, для чего назначают анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Если болезненные ощущения выражены слабо, либо же они периодические, пациент может их устранить путем использования Диклофенака. Выпускается лекарство в форме мази и геля (для местного применения), таблеток (пероральный прием) и раствора (внутримышечные инъекции). Вне зависимости от типа препарата, активным компонентом выступает диклофенак натрия.
Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Разовая доза составляет 0,025-0,05 г (2-3 раза в день), но не более 0,15 г в сутки. После улучшения переходят на поддерживающую терапию (максимум 0,05 г в сутки) и постепенно выполняют отмену лекарства, когда боль в суставе исчезла полностью.
Для купирования острого приступа используют Диклофенак в форме раствора внутримышечного введения. Взрослым пациентам доза на один раз составляет 0,075 г. Если улучшение не наступило, то спустя 12 часов можно сделать укол повторно. Максимальная продолжительность такого лечения – 2 дня, а затем переходят на прием таблеток.
Мазь и гель для местного использования применяют 3-4 раза в сутки. Необходимое количество средства определяется площадью патологического участка. Препарат наносится на кожные покровы легкими массажными движениями, слегка втирая. Не рекомендуется поверх накладывать компрессионные повязки. Срок использования до 10 суток.
Воспаление тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого связано с развивающимся артрозом, можно купировать путем приема известного НПВС – Парацетамола. Выпускается лекарство в форме таблеток и капсул, а к приему показано в случае наличия у пациента болезненного синдрома слабой и средней степени тяжести.
Многие заболевания, провоцирующие воспаление в тазобедренном суставе, сопровождаются повышением температуры тела и ощущением ломоты в костях. Избавиться от этого можно путем приема 1-2 таблеток парацетамола с интервалом в 4-6 часов. Прекращать прием лекарства необходимо после устранения дискомфорта (2-5 дней).
Если патология запущенная и протекает тяжело, потребуется прием гормональных глюкокртикостероидов обезболивающих медикаментов. Зачастую врачи назначают Преднизолон. Выпускается он в виде таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения, мази для местного использования. При воспалении ТБС используют первую и последнюю форму.
Таблетки рекомендуется принимать утром, в период с 6 до 8 часов, запивая достаточным количеством жидкости, вместе с едой или после завтрака. Врач индивидуально определяет, нужно пациенту пить суточную дозу каждый день или двойную через день за 2-4 раза.
При выраженном воспалении показано 0,02-0,03 г препарата. После его устранения человека переводят на поддерживающее лечение (0,005-0,01 г в сутки), постепенно выполняя отмену. Курс терапии определяется индивидуально.
Средство в форме мази используют только местно (наносят тонким слоем на кожные покровы в зоне пораженного сустава). Чтобы усилить эффект можно использовать тугие повязки. Процедуру выполняют 1-3 раза в течение суток. В среднем курс лечения составляет 6-14 дней, а если необходимо дополнительное использование, то мазь наносят 1 раз в сутки.
Медикаменты из категории НПВС не лечат патологию, а лишь устраняют симптоматику заболевания. При воспалении происходит разрушение хрящевой ткани, которую необходимо восстанавливать. С этой целью показано использование хондропротектов. Среди препаратов данной группы чаще назначают Хондроитин и Глюкозамин.
Хондроитин выпускается в форме капсул и геля. Капсулы предназначены для перорального приема. В течение первых 20 дней лечения пьют по 3 шт. 2 раза в сутки в дозировке 0,75 г, а после этого переходят на схему, где выпивают по 2 капсулы 2 раза в день (дозировка 0,5 г).
Минимальный срок терапии полгода, полученный лечебный эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев, после чего возобновляют прием Хондроитина.
Медикамент в форме геля предназначен для местного использования. Его следует наносить на кожные покровы в области пораженного сочленения 2-3 раза в течение суток. Срок терапии составляет от 2 до 8 недель. Если симптомы воспаления возвращаются, разрешается возобновлять лечение и повторно пройти полный курс.
Глюкозамин идет в форме порошка, из которого готовят раствор для перорального приема и таблеток. Каждый пакет порошка предназначен для растворения в жидкости (200 мл). В зависимости от клинической картины рекомендованную дозу и продолжительность лечения определяет врач.
По инструкции нужно пить 1 пакетик в сутки на протяжении 6 недель. Если будет необходимость, то спустя 2 месяца перерыва курс повторяют.
Воспаление тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого связано с возобновлением хрящевой ткани, можно устранять посредством приема таблеток. Пить Глюкозамин нужно во время еды. Доза определяется индивидуально. В инструкции указано, что рекомендуется пить по 2 таблетки в день на протяжении 6 недель.
Народные способы
Вне зависимости от того, по какой причине у человека развился воспалительный процесс в тазобедренном суставе, бороться с ним необходимо комплексно. Поэтому в дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется практиковать народное лечение.
Целители предлагают множество рецептов для укрепления сустава, но рассмотрим наиболее эффективные:
- Берут 3 лимона, мелко их нарезают вместе с кожурой и заливают 3 л только что вскипевшей воды. Когда напиток остынет, к нему добавляют 3 ст.л. меда. Такое лекарство нужно пить на протяжении 1 месяца вместо обычного чая.
- Подготавливают ветки сирени, мелко их режут и отмеряют 50 г. Затем заливают растение 500 мл чистой водки и дают настояться в течение 10 дней. После этого лекарство процеживают и принимают до еды по 50 капель. Лечение продолжается до устранения симптомов воспаления.
- В аптеки покупают траву сабельника, отмеряют 50 г, заливают 500 мл чистой водки и оставляют настаиваться в течение месяца. Принимают средство по 25 капель перед едой.
Также в нетрадиционной медицине можно отыскать рецепты мазей. Эффективным будет сочетание в пропорции 1:1 меда и мелко порубленной репы, а для усиления терапевтического эффекта сюда добавляют 50 мл водки. На пораженный сустав смесь наносят 3 раза в сутки и держат 20-30 минут. Курс лечения составляет 3 недели.
Можно воспользоваться следующим рецептом: берут одно сырое куриное яйцо в скорлупе, кладут его в емкость и заливают уксусом, пока жидкость его полностью не покроет. В таком виде настаивается 10 суток, после чего в массу добавляют 100 г сливочного масла и оставляют еще на 3 дня. Мазь наносят на пораженный сустав утром и вечером. Процедуры делают до устранения болезненных ощущений.
Диетическое питание
Воспаление в тазобедренных суставах предусматривает комплексный подход к лечению. Человек должен не только принимать лекарственные средства и пользоваться рецептами из народной медицины, но еще и правильно, сбалансировано питаться. Если имеется лишний вес, от него обязательно нужно избавиться. Приемы пищи должны быть частыми (5-6 раз), но маленькими порциями.
Примерное меню выглядит следующим образом:
- На завтрак можно приготовить кашу на воде или молоке с низким содержанием жиров. Дополнительно можно съесть 1-2 кусочка цельнозернового хлеба, выпить 1 чашку зеленого или травяного чая.
- В обед полезно употребить порцию овсяной каши, поджаренный хлеб с мягким сыром, салат из свежих овощей и отварную куриную грудку. Мясо можно вообще исключить, а вместо него добавить большое количество овощей.
- Примерно в середине дня нужно съесть немного фруктов и выпить ягодный морс.
- Первый ужин должен быть плотным. В него входит суп на овощном бульоне и салат.
- Последний прием пищи включает употребление запеченного куриного мяса с порцией овощного салата, заправленного льняным или оливковым маслом и соком лимона.
Также для перекуса можно использовать различные орехи. Перед отходом ко сну можно выпить стакан обезжиренного кефира или молока.
Из рациона пациенту следует исключить такие продукты:
- мучные изделия;
- различные сладости;
- высококалорийные десерты;
- напитки с содержанием алкоголя;
- салаты, заправленные майонезом;
- любые молочные продукты с высоким содержанием жира;
- сладкие газированные напитки;
- жирные сорта мяса.
Некоторым людям очень сложно ограничить употребление углеводов (сладостей). Если организм их требует на критичном уровне, то их нужно кушать в малом количестве и только в первой половине дня, пока обменные процессы организма работают по максимуму.
В рационе должны присутствовать:
- овсянка, гречка, бурый рис, манка;
- хлеб из отрубей;
- отварные куриные яйца (максимум 3 шт. в сутки);
- свежие фрукты и овощи;
- различные сорта рыбы;
- запеченный картофель;
- отварное мясо нежирных сортов;
- злаки, орехи, бобы.
На завтрак рекомендуется готовить блюда из продуктов, которые будут легко усваиваться. Нужно насытиться сложными углеводами (их получают из каш), ведь они обеспечат организм необходимой энергией. Соблюдение диеты предусматривает наличие в рационе продуктов, богатых на витамины и микроэлементы, коллаген, жирные кислоты.
Прочие методы
При диагностированном воспалении тазобедренного сустава пациентам нередко назначают курс массажа. Благодаря ему удается избавиться от спазма в мышцах, нормализовать процесс кровообращения, что улучшает транспортировку по больному сочленению кислорода и полезных питательных веществ.
Эффективна процедура только на первой и второй стадии патологического процесса, при этом изначально пациент должен пройти медикаментозное лечение, устраняющее болевой синдром. В среднем продолжительность манипуляции составляет 10 минут. Для достижения устойчивого результата массаж делают на протяжении месяца каждый день.
Еще одним дополнительным методом выступает лечебная физкультура. Заниматься ею можно только при наступлении полноценной ремиссии, когда проходит острая стадия заболевания.
Поскольку при воспалении отмечается мышечный спазм, просвет между сосудами уменьшается, и восстановить его можно посредством выполнения комплекса ЛФК. Заниматься можно каждый день, в среднем 15 минут.
Если симптомы патологии возвращаются, упражнения делать запрещено.
По врачебным показаниям в дополнение к основному лечению пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (воздействие лазером и ультразвуком, электрофорез, УВТ и прочее).
Благодаря им удается избавиться от болезненных ощущений, восстановить процесс кровообращения, ускорить восстановление хрящей. Количество и тип процедур подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей клинической картины.
Для беременных женщин и при грудном вскармливании
Женщины в период вынашивания ребенка, особенно на последних сроках беременности, сталкиваются с проблемой боли в тазобедренных суставах на фоне воспалительного процесса. Сложность подбора лекарственных средств заключается в том, что многие медикаменты противопоказаны в этот период, а также при грудном вскармливании.
Для устранения боли и дискомфорт можно использовать средство Диклофенак.
Стоит обратить внимание, что его запрещено принимать первые 3 месяца беременности.
В остальные 2 триместра, а также при лактации, лечение проводить разрешается, но дозировку должен определить лечащий врач.
В таблетированной форме по инструкции можно пить по 0,1-0,15 г средства, но не более 0,2 г в сутки. При слабовыраженных симптомах доза составляет 0,075-0,1 г. Также можно использовать ректальные суппозитории (по 1 свече перед сном). Мазь или гель наносится на пораженную область 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени сложности патологии.
Профилактика воспаления тазобедренного сустава
Воспаление в тазобедренном суставе во многом связано с нарушением обмена веществ. Поэтому в первую очередь среди профилактических мероприятий отмечается правильное питание и контроль массы тела. Чрезмерный вес оказывает повышенное давление на сочленение, делая его уязвимым, что приводит к истончению хрящевой ткани.
Поэтому нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- сбросить лишний вес;
- соблюдать диету;
- следовать правильному режиму питания;
- употреблять больше свежих овощей и фруктов;
- отказаться от вредной и жирной пищи.
Следующим пунктом профилактики воспалений можно назвать лечебную гимнастику и массаж. Обе процедуры можно выполнять в домашних условиях, но разрабатывать комплекс должен опытный специалист.
Можно делать следующие упражнения:
- Лежа на спине сгибать и разгибать ногу (выполнить по 10 повторений для каждой конечности).
- Не меняя положения, ноги сгибают, ступни ставят плотно на пол, таз приподнимают и сжимают ягодицы (выполняют 1- подходов).
- Лежа на животе одну ногу сгибают в колене и подтягивают к груди, после поднимают вверх от пола под прямым углом (по 10 повторений).
- Нужно перевернуться на бок, ладонью и локтем свободной руки упираются в пол, пальцы ступни натягивают к себе и поднимают конечность вверх, затем опускают (делают по 10 повторений).
- Нужно сесть на стул, колени соединить, а пятки развести в стороны. В таком положении остаются в течение 10 секунд (необходимо 15 повторений).
Начинать нужно с 1-3 повторений, чтобы пораженный сустав сразу не перенапрягался. Среднее время выполнения профилактической гимнастики составляет 15-20 минут, в зависимости от количества повторов упражнений. В завершение, чтобы дать мышцам расслабиться, можно сделать легкий массаж тазобедренного сочленения.
Возможные осложнения
Примерно в 80% клинических случаев, при своевременном обращении к врачу, заканчиваются благоприятно, полным выздоровлением пациента. Если пренебрегать болезненным синдромом, который на начальной стадии минимальный, то могут развиться в последующем осложнения, среди которых:
- хронизация воспалительного процесса;
- снижение остроты зрения;
- поражение внутренних органов;
- деформация тазобедренного сустава (необратимая);
- полное разрушение сочленения;
- развитие воспаления в костном мозге;
- невозможность выполнять движения;
- инвалидность человека.
Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава всегда зависят от первопричины его развития. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отправиться на прием к терапевту, который выдаст направление на консультацию у узкого специалиста. При отсутствии своевременного лечения не удастся избежать негативных последствий и осложнений.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о воспалении тазобедренного сустава
Что делать если болит тазобедренный сустав расскажет Елена Малышева:
https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo