Воспалительный процесс в гинекологии. Симптомы, лечение: свечи, препараты

Симптомы воспалительного процесса в гинекологии при различных заболеваниях часто схожи. Они выражены повышенной температурой тела, общей слабостью, болезненным синдромом, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Чтобы врач смог точно определить заболевание, необходима тщательная диагностика. После нее назначается консервативное или оперативное лечение.

Причины воспаления женских половых органов

Специалисты выделяют 3 провоцирующих фактора, при наличии которых может начаться активное воспаление: механический, термический и химический. Однако чаще всего заболевания возникают после проникновения в половые пути патогенных представителей флоры.

Зачастую основным путем передачи выступает незащищенная интимная близость с носителем вируса. Но не исключено, что заражение произошло при использовании одного белья, полотенца и средств личной гигиены.

Факторы, способствующие воспалению

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого бывают ярко выраженными или слабыми, возникает у женщин разного возраста под воздействием определенных сопутствующих факторов.

К таким относят:

• Интимная близость с носителем инфекции или непроверенным партнером.

  

• Нарушение гигиенических норм – редкое или слишком частое подмывание половых органов.
• Присутствие других патологий – прогрессирование заболеваний острого или хронического характера.
• Постоянное ношение синтетического нижнего белья – существует вероятность развития аллергической реакции, которая спровоцирует воспаление.
• Понижение иммунитета – когда организм самостоятельно не может подавлять процесс размножения условно-патогенных бактерий.
• Длительное пребывание на холоде – наиболее распространенный фактор, влияние которого увеличивает риск развития воспаления.
• Сахарный диабет – при наличии этой патологии женщины постоянно подвергаются опасности возникновения вагинального кандидоза.

Некоторые гинекологические диагностические или терапевтические процедуры могут стать провоцирующим фактором к развитию воспаления. В частности это относится к выскабливанию и абортам.

Формы воспалительных заболеваний

По характеру течения гинекологи выделяют острые и хронические воспалительные процессы. В первом случае симптоматика выражена ярко, а во втором признаки патологии практически отсутствуют.

Форма	Возбудители	Причина
Специфические	Гонорея Трихомониаз Сифилис ВИЧ Туберкулез ВПЧ Герпес	ИППП.
Неспецифические	Стафилококки Стрептококки Кишечная палочка	Активное размножение условно-патогенной флоры в организме.

Виды воспалительных заболеваний и их симптомы

В гинекологии заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто имеют схожие симптомы. Развиваться они могут в результате хронических или острых сопутствующих патологий, вызванных вирусным или инфекционным поражением. Именно поэтому врачи тщательно проводят дифференциальную диагностику, что позволяет точно определить тип заболевания.

Вульвит

Патология, поражающая внешние половые органы.

Основными признаками появления считается:

• при испражнении чувствуется дискомфорт;
• позывы к мочеиспусканию через короткий промежуток времени;
• в уретральном канале имеются режущие и жгущие ощущения;
• слизистая оболочка половых органов отекшая.

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого были описаны выше, диагностируется посредством выполнения рентгенографии. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, в котором нередко выявляют песок.

Бартолинит

При таком заболевании у пациенток развивается воспалительный процесс в бартолиновой железе.

Симптомы представлены такими состояниями:

• на гениталиях имеется покраснение;
• есть припухлость в области воспаления;
• постепенно формируется отек;
• состояние здоровья резко ухудшается;
• показатели температуры тела фебрильные.
• пальпация гениталий доставляет боль;
• ощущение лихорадки.

При отсутствии лечения внутри железы скапливается гнойный секрет и развивается абсцесс. Не исключено его самопроизвольный разрыв или образование кисты.

Цервицит

Это заболевание характеризуется воспалением влагалищной части матки. Протекает оно в острой или хронической форме.

Симптомы цервицита следующие:

• боль ноющего характера в нижней части живота;
• дискомфорт при интимной близости;
• появление выделений из влагалища с примесью крови или гноя;
• болезненные менструальные кровотечения.

Если патология прогрессирует, к основным симптомам добавляется зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. При острой форме отмечается повышение температуры тела, возникают признаки интоксикации организма (тошнота и рвота, головокружение).

Эрозия шейки матки

Патологический процесс представляет собой дефекты слизистой оболочки репродуктивного органа.

К симптомам эрозии шейки матки относят:

• Обильные выделения из влагалища жидкой консистенции желтого или зеленого цвета.
• Присутствие неприятного запаха из половых путей.
• Боль ноющего характера в нижней части живота и поясничной области.
• Дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Если воспалительный процесс развивается восходящим путем, в него вовлекается вся матка. В этом случае нарушается стабильность менструального цикла, кровотечения становятся обильными, нередко повышается температура тела.

Эндометрит

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптоматика проявляется на 2-3 день после манипуляций:

• выраженная боль внизу живота;
• выделения из влагалища гнойного экссудата;
• стремительное повышение температуры тела;
• признаки интоксикации (тошнота, рвота);
• кровотечения из маточной полости.

При отсутствии своевременного лечения заболевание приобретает хроническую форму. Основная симптоматика постепенно проходит, но остается незначительное чувство боли, нарушается стабильность менструального цикла.

Аднексит

Заболевание еще называют сальпингоофоритом – воспаление придатков матки (труб и яичников).

В острой стадии симптомы будут такими:

• Высокая температура.
• Общая слабость.
• Потеря аппетита.
• Боль внизу живота разной интенсивности.
• Снижение либидо.
• Выделение слизи или гноя из влагалища.

При хроническом аднексите женщины постоянно испытывают выраженную боль, локализующуюся в тазовой области.

Во время физических нагрузок или интимной близости ощущения усиливаются.

Кандидоз

Развивается воспалительный процесс в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

При заболевании женщина страдает от таких состояний:

• Зуд вульвы, усиливающийся после интимной близости или принятия горячего душа.
• Появление творожистых выделений белого цвета с неприятным запахом.
• Отек, покраснение малых и больших половых губ.
• Зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Если при появлении первых признаков не начать лечение, заболевание приобретет хроническую форму. В этом случае основные симптомы будут отсутствовать, но патогенная микрофлора продолжит развиваться в организме.

Вульвовагинит

К группе риска по развитию патологии входят девочки первого года жизни, пубертатного периода и женщины в менопаузе.

Симптомы следующие:

• покраснение кожных покровов;
• отек вульвы;
• боль в нижней части живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль при пальпации наружных половых органов;
• нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
• дискомфорт во время интимной близости;
• появление патологических выделений из влагалища.

Возбудителем вульвовагинита может быть гонорея, сифилис, кишечная палочка, вирус герпеса.

Вагинит (кольпит)

Патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую оболочку влагалища.

Заподозрить его можно по следующим симптомам:

• Меняется количество, консистенция, цвет и запах выделений из половых путей.
• Во влагалище и вульве ощущается зуд, жжение, давление или распирание.
• При интимной близости и мочеиспускании появляется боль.
• Отмечается общее недомогание.

В гинекологии выделяют гонорейный, трихомонадный, хламидийный, кандидозный и атрофический тип заболевания.

Кондиломы остроконечные

Это новообразования, которые формируются на половых органах. Провоцирует их возникновение вирус папилломы человека.

Среди характерных симптомов выделяют:

• в месте появления папилломы чувствуется дискомфорт;
• имеется ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
• зона высыпаний кажется влажной;
• от области сыпи исходит неприятный запах.

Если кондиломы незначительного размера, то женщина не будет испытывать дискомфорт.

Эндоцервицит

Специфическая форма заболевания развивается в результате инфекционного поражения половых путей. Неспецифическую разновидность провоцируют условно-патогенные бактерии.

Если эндоцервицит острый, то симптомы такие:

• из влагалища выделяется гнойный или слизистый экссудат;
• присутствует выраженный зуд и жжение;
• в редких случаях возможно появление болей различного характера.

При хронической форме какие-либо признаки заболевания отсутствуют.

Метрит

Воспаление характеризуется поражением слизистой оболочки матки.

Признаки метрита следующие:

• из половых путей выделяется гной, слизь или кровь;
• отмечается нарушение менструального цикла;
• присутствует выраженный болевой синдром в нижней части живота.

Прогрессирование активное и от начала болезни до острой стадии проходит не более 4 дней.

Параметрит

Первые признаки заболевания проявляются примерно через неделю.

Главными симптомами выступают:

• Высокая температура.
• Спазмы в животе.
• Приступообразная боль.
• Постоянное желание пить.
• Частое сердцебиение.

Если в параметрии образовался гнойник, который постепенно увеличивается, симптоматика будет нарастать. В случае разрыва патологического участка каловые массы будут иметь вкрапления гноя.

Пельвиоперитонит

При развитии острой формы патологии признаки будут иметь схожесть с начальной стадией диффузного перитонита.

Отмечаются такие ощущения:

• изначально пациентка будет чувствовать общую слабость;
• в области нижней части живота и паха появится боль;
• температура тела резко повышается;
• возникает тошнота и рвота.

На приеме врач отмечает, что частота сердечных сокращений сильно увеличена, также учащается пульс. Отличительным признаком является возникновения на зыке белого налета.

Последствия воспалительных заболеваний

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого будут проигнорированы на ранней стадии, часто приобретает хроническую форму и рецидивирует.

К распространенным последствиям относят:

• снижение либидо;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• проблемы в работе репродуктивных органов;
• развитие бесплодия;
• невынашивание беременности.

Если воспалительный процесс инфекционного характера начался после зачатия, то вирусы и бактерии оказывают токсическое воздействие на плод. Даже если удастся родить ребенка, у женщины нарушается микрофлора влагалища с вероятным развитием сепсиса и перитонита.

Методы диагностики

Для определения типа и степени сложности патологии, женщине нужно отправиться к гинекологу.

Врачи проводят диагностику в 4 этапа:

1. Осмотр наружных половых органов.
2. Осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал.
3. Забор мазков.
4. Пальцевой осмотр (двуручный) маточной полости.

Комплекс представленных манипуляций дает полноценную картину о состоянии половой системы пациентки. При необходимости назначаются дополнительные процедуры.

Эффективные группы и формы выпуска препаратов против воспаления

Большинство воспалительных заболеваний женских половых органов устраняется путем проведения комплексного медикаментозного лечения. Для этого в гинекологии используются препараты в форме инъекций, таблеток, кремов, суппозиториев.

Антибиотики

Для устранения бактерий и вирусов, проникших в половые пути, назначаются антибиотики.

Они выполняют 2 основные роли:

• Бактерицидная. Уничтожают патогенные микроорганизмы, ускоряет их процесс выведения из репродуктивной системы, снимает признаки интоксикации.
• Бактериостатическая. Действие заключается в остановке процесса роста и размножения болезнетворных бактерий.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса определяется предпочтительная форма лекарства. Антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения.

Противовоспалительные препараты и свечи

Лекарства в форме суппозиториев всегда в приоритете. Это обусловлено тем, что действуют они непосредственно в зоне поражения.

Выпускают свечи с разными активными компонентами:

• С Метронидазолом (устраняет заболевания, вызванные трихомонадой).
• С Бактодином (создают во влагалище условия, не пригодные для жизни патогенных бактерий).
• С Гексиконом (устраняют воспаление, подходят для комплексного лечения и профилактики).

Дополнительно гинеколог может назначить пациентке суппозитории, действие которых направлено на снятие болезненного синдрома и понижение температуры тела.

Противогрибковые средства

Чаще всего для борьбы с грибковыми микроорганизмами используются медикаменты на основе Нистатина. Производятся они в виде свечей или таблеток. Альтернативой выступает Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс или Микосист. Они помогают всего за один прием устранить симптоматику вагинального кандидоза.

Другие специфические лекарства

После прохождения курса антибактериальной терапии обязательно необходимо восстановить состав микрофлоры влагалища.

Для борьбы с дисбактериозом лучше использовать вагинальные суппозитории:

• Экофеми.
• Вагилак.
• Гинофлор.

В каждом представленном средстве имеются полезные лактобактерии, которые в норме должны составлять 95% всей микрофлоры влагалища.

Методы лечения патологий

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого схожи при различных заболеваниях, устраняется медикаментозным лечением. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Воспаление вульвы

Каждый день 3 раза в сутки нужно выполнять подмывание половых органов слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), борной кислотой 2% концентрации, Мирамистином или Хлоргексидином.

Обязательно назначается введение вагинальных таблеток или суппозиториев (Тержинан, Гексикон, Клотримазол, Бетадин). Дополнительно показаны витамины АЕвит (по 1 капсуле 2-3 раза в день).

Цервицит

Проходить терапевтический курс можно в домашних условиях.

Зачастую врачи назначают следующие медикаменты:

• Ацикловир (перорально) – по 1 таблетке 5 раз в сутки на протяжении 5 дней (дозировка 0,2 г).
• Валтрекс – в течение 3-5 дней пить утром и вечером по 0,5 г.
• Эритромицин – дозировка и длительность курса определяется врачом.

Категорически недопустимо сочетать прием антибиотиков и спиртных напитков различной степени крепости.

Эндометрит

Врачи предлагают различные схемы терапии, но часто используется комбинация Аугментина и Уназина. Первое лекарство вводят внутривенно 4 раза в сутки по 1,2 г, а второе внутримышечно по 1,5 г такое же количество раз.

Можно совместно принимать цефалоспорины второго поколения, нитроимидазолы и аминогликозиды. При такой тактике показан Цефазолин в дозировке 1 г и Гентамицин в дозе 0,08 г внутримышечно, а Нетрогил внутривенно по 0,5 г. Все медикаменты вводятся 3 раза в сутки.

Аднексит

Можно совмещать прием Цефтриаксона или Цефокситина с Доксициклином. Первый препарат принимают 2 раза в сутки, а второй один. Продолжительность лечения от 2 дней и до полного исчезновения симптомов. Доксициклин продолжают пить 2 недели.

Если есть вероятность присоединения инфекции, то в предыдущий комплекс дополнительно вводится Метронидазол. При проведении ступенчатого лечения каждые 8 часов внутривенно вводят Клиндамицин в комбинации с Гентамицином.

Через 24 часа эти медикаменты заменяют пероральной формой Доксициклина (дважды в день) или Клиндамицина (четырежды в день), все комбинируют с Метронидазол. Курс терапии составляет 2 недели.

Бартолинит

В зависимости от характера течения патологии каждой пациентке назначается индивидуальный комплекс медикаментов для антибактериальной терапии.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами:

• Цефтриаксон, Роцефин или Цифран – средняя длительность терапии 7-10 суток.
• Офлоксацин – перорально дважды в день по 0,2-0,8 г на протяжении недели.
• Азитромицин – однократный прием 4 капсул.
• Тетрациклин 200-250 мг трижды в день (длительность курса 5-7 суток).

Если в бартолиновой железе образовался очаг, назначается хирургическое вмешательство. Операция заключается во введении дренажной трубки в выводящий проток с последующим выкачиванием содержимого. Во время процедуры используется местная анестезия. Сама операция малоинвазивная.

Грибковые болезни

Воспалительные процессы, вызванные представителями грибковой микрофлоры, в гинекологии устраняются медикаментозно. Для снятия симптомов рачи назначают пациентам препараты из группы азолов.

Применяются следующие схемы:

• Клотримазол в форме крема. При использовании 1% концентрации вагинально вводят 5 г средства 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Если брать 2% концентрацию, то длительность терапии 3 суток.
• Миконазол в виде крема. Вагинально вводят 1 раз в сутки 5 г средства в течение 1 недели.
• Миконазол в форме суппозиториев. Свечи вводят 1 раз в сутки в течение недели (концентрация активного вещества 1 мг).
• Флуконазол в форме таблеток. Принимают перорально 1 раз в дозировке 150 мг.

При неэффективности лечения, если симптоматика сохраняется в течение 2 месяцев, нужно повторно обратиться к врачу для назначения сильнодействующих лекарственных средств.

Эрозия шейки матки

Медикаментозная терапия при эрозии шейки матки не является эффективной.

Наиболее действенными способами считаются:

• Криодеструкция. Обработка пораженной зоны жидким азотом. Благодаря этому происходит вымораживание клеток, после чего они обновляются.
• Лазерная коагуляция. Эрозивный участок подвергается воздействию лазерного луча. За счет возможности изменять его длину, можно лечить глубокие и поверхностные изъявления.
• Прижигание аппаратом «Сургитрон». В гинекологии считается «золотым стандартом лечения». Процедура не требует специфической подготовки и занимает несколько минут. Период восстановления после прижигания составляет 2 недели.
• Химическая коагуляция. Нанесение на патологический участок специальных растворов, зачастую это Солковагин. В его составе присутствуют органические кислоты и нитрат цинка с азотной кислотой. Недостатком методики является возможность ее применения только при язвах маленького размера.

Все процедуры проводятся в условиях гинекологического кабинета и не требуют госпитализации.

Вульвовагинит

Для лечения назначают Амоксиклав (антибактериальная терапия). Принимают по 1 таблетке 3 раза в день (дозировка 0,25 г) с интервалом 8 часов.

Или по 1 таблетки дважды в сутки (дозировка 0,5 г) с интервалом 12 часов. Курс терапии 5-10 суток. Также воспаление прекрасно устраняется процедурами спринцевания. Их выполняют не чаще двух раз в день максимум в течение недели.

Вагинит

При вагините показан прием Метронидазола или антибиотиков. При использовании лекарства в виде геля, его нужно вводить 1 раз в сутки во влагалище перед сном (дозировку определяет врач). Курс лечения 7-10 дней. Из антибиотиков эффективным будет Полижинакс. Препарат в форме вагинальных капсул. Их вводят каждый день перед сном во влагалище. Длительность лечения 12 суток.

Кондиломы остроконечные

При выявлении кондилом большого размера показана процедура криодеструкции. Новообразования прижигают жидким азотом (обрабатывают ватным тампоном). Такие манипуляции делают один раз в 7-14 суток до полного исчезновения кондилом. Процедура сопряжено с выраженной болью.

Эндоцервицит

При эндоцервиците лечение должны проходить оба половых партнера. Зачастую используются антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды (Сумамед или Доксициклин). Дозировка определяется врачом индивидуально. Продолжительность терапии составляет 14 суток. Если провокатором воспаления были грибки, назначают Флуконазол или Дифлюкан.

Эндоцервицит на фоне трихомонады устраняется Трихополом и Метронидазолом. В случае, когда провокаторы болезни стафилококки или стрептококки, эффективно лечение пенициллиновыми антибиотиками четвертого поколения (Аугментин или Амоксиклав). Дозировка определяется врачом.

Метрит

Поскольку воспаление провоцируют различные типы бактерий, для его купирования подходят антибиотики широкого спектра действия.

Чаще используются такие схемы:

• Амоксициллин. В течение 7-10 дней 1 раз в сутки принимают 0,1-0,5 г средства.
• Ципрофлоксацин. На протяжении одной недели дважды в сутки по 0,5 г.
• Вильпрафен. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 суток.

Когда курс терапии завершен, проводится повторно бактериологический посев. Он необходим для оценки эффективности лечения, а при необходимости корректировки назначенного комплекса.

Параметрит

Зачастую заболевание возникает после тяжелой родовой деятельности.

Если диагностирована острая форма воспаления, показаны следующие схемы лечения:

• Внутривенно или внутримышечно вводят 500 мг Амикацина 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
• Перорально принимают Кларитромицин в дозировке 0,25-0,5 г дважды в день на протяжении 10-14 суток.
• Для внутривенного капельного или струйного введения подходит Цефазолин (1 г 4 раза в сутки на протяжении недели).

Если патология вызвана анаэробными инфекциями, тогда используется Трихопол или Метронидазол в дозировке 0,25 г. Медикаменты пьют 3 раза в день, а курс длится 5-10 суток.

Пельвиоперитонит

Категорически не допускается заниматься самостоятельным лечением пальвеоперитонита. Оптимальную схему терапии, дозировку лекарства и продолжительность приема, определяет ведущий гинеколог.

Могут использоваться такие медикаменты:

• Средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефакситин).
• Фторхинолы (Ципрофлоксацин).
• Имидазолы (Метронидазол).
• Сульфаниламиды (Бисептол).

Для купирования воспаления и боли назначают Ибупрофен. Обязательно в комплексе присутствуют антигистамины (Супрастин) для предотвращения аллергии. Помогают восстановить иммунитет витамины (АЕвит, Аскорутин).

Лечение народными средствами

Если женщина своевременно распознала начальную стадию воспалительного процесса, когда симптоматика выражена еще слабо, справиться с ним можно в домашних условиях.

Настойки при воспалении

Чаще всего в гинекологии используется такая трава как боровая матка.

Настой готовится по следующей схеме:

• берут 1 ст.л. травы, заливают ее 250 мл кипятка;
• дают настояться в течение двух часов;
• процеживают и принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.

Очень важно каждый раз делать свежую настойку.

Можно взять в пропорциях 1:4:6 корень алтея, душицу и кору дуба, залить 200 мл кипятка, дать остыть до комнатной температуры и пить по 3 ст.л. в сутки.

Курс лечения настойками лекарственных растений определяется индивидуально. Не рекомендуется делать его больше двух недель.

Травы при воспалении

В народной медицине известно большое количество трав, которые помогают купировать воспаление по гинекологической части, снять боль и восстановить менструальный цикл. Они обладают широким спектром действия, а используются в виде настоек, отваров, растворов для сидячих ванн и спринцеваний.

Лучше для лечения использовать такие травы:

• ромашка;
• боровая матка;
• красная щетка;
• спорыш;
• клевер.

Практически в каждой аптеке продаются уже готовые травяные сборы. Перед их приемом стоит убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

Прогноз по заболеваниям

В большинстве случаев прогноз по описанным заболеваниям благоприятный, при условии своевременного обращения к гинекологу. Если женщина будет пренебрегать врачебными рекомендациями, то избежать осложнений в виде нарушенного менструального цикла, гормонального сбоя, бесплодия, не удастся.

Симптомы воспалительных процессов в гинекологии похожи при различных заболеваниях. Именно поэтому важно проходить комплексное обследование, что позволит специалисту выполнить дифференциацию, а в последующем назначить правильную медикаментозную терапию или тип хирургического вмешательства.

Автор: Виктория Чернышова

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гинекологических заболеваниях

О патологиях шейки матки: