Восстановление (реабилитация) после пневмонии. Как восстановить легкие

Пневмония в промышленно развитых странах считается опасным инфекционным заболеванием из-за тяжелых последствий. Восстановление после болезни занимает месяц или больше.

Физиотерапевтические методики

Заболевание представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, характеризующуюся воспалением легких. Накопление жидкости в альвеолах препятствует притоку кислорода в кровь, что, в свою очередь, вызывает симптомы пневмонии. На первом этапе лечение проводится с помощью медикаментов.

На втором, реабилитационном этапе, который занимает от 1 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, возраста больного, проводятся следующие мероприятия:

• корректировка микробиологического и электролитного баланса;
• назначение специальной диеты;
• проведение комплекса упражнений для восстановления дыхания;
• физиотерапевтические процедуры.

Небулайзерная терапия

Восстановление после пневмонии включает проведение ингаляций. Процедура проводится с помощью небулайзера, и дополняется дыхательной гимнастикой. В ингалятор для терапевтического эффекта добавляют муколитические средства, антибиотики или глюкокортикоиды.

В результате движения воздуха через специальные отверстия лекарственный состав напоминает пар, при этом регулируется размер частиц. Препараты легко попадают в нижние дыхательные пути и не оседают в полости рта или гортани.

Магнитотерапия

Лечение основано на применении непрерывных электромагнитных полей, которые стимулируют клетки тела. С помощью магнитной терапии восстанавливают правильный электрический потенциал как внутриклеточный, так и внеклеточный, который был утрачен в результате болезни.

После процедур снимается отечность легких, улучшается циркуляцию воздуха, снижается вязкость выделяемой жидкости. Терапию назначают после снижения температуры тела, снятия воспалительного процесса, общий курс – 12-15 сеансов.

Импульсные токи

Лечение импульсными токами (амплипульс) — метод, при котором на больного воздействуют переменным импульсным током низкой (1–200 Гц), средней (2 000–5 000 Гц) и смешанной частоты, малой интенсивности.

После стимуляции токами в переменном и постоянном режимах нарастает гиперплазия лимфоидной ткани, что вызывает уменьшение воспалительных явлений в легочной ткани.

Уменьшаются воспалительные проявления при гиперплазии лимфоидной ткани, улучшается дренажная функция бронхов. На курс реабилитации потребуется не менее 12 сеансов.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез проводится на область проекции легких. Препараты доставляются в организм с помощью электродов. Для лечения применяют лекарственные ионы калия, магния, кальция (кальция хлорид), йод.

Для чего используется метод электрофореза:

• уменьшение бронхоспазма;
• снятие боли при плевральных спайках;
• для лучшего отделения мокроты.

Процедуры проводят после снятия острой фазы, ежедневно или через день, не менее 12-15 сеансов.

Нейромускулярная электрическая стимуляция

Сеансы НМЭС проводят с помощью устройства, направляющего электрические импульсы к выбранным мышцам через кожу. Таким образом стимулируется их сократительная деятельность, повышается работоспособность.

Сеансы эффективны для пациентов с тяжелой формой пневмонии, у которых значительно снижена вентиляция легких, имеются острые приступы дыхательной недостаточности.

УФО

Восстановление после пневмонии включает также процедуры ультрафиолетового облучения. Сеансы (не менее 5) эритемного облучения назначают после стабилизации температуры, а затем проводят 5-7 сеансов индуктотермии.

Под влиянием УФ-лучей улучшается система кровообращения, синтез витамина D, стимулируется процесс тканевого обмена.

Дыхательная гимнастика

Основная задача одного из разделов ЛФК, дыхательной гимнастики, состоит в лечении напряжения и утомления дыхательных мышц, поскольку при фиброзе легких на них лежит двойная нагрузка. Упражнения направлены на развитие глубокого дыхания, которое помогает восстановить утраченную емкость легких. Упражнения проводят сидя или стоя.

• Положить руки на талию и расслабиться.
• Вдохнуть как можно больше воздуха. При достижении полной емкости легких задержать дыхание на 5 сек.
• Медленно выдохнуть, опустошая легкие полностью или настолько, насколько позволяет здоровье.
• Повторять процедуру 10 раз по 3-4 подхода в течение дня.

Следующее упражнение делают с поджатыми губами. Дыхание с поджатыми губами помогает увеличить количество кислорода в легких и уменьшить количество углекислого газа.

• Проводится сидя или стоя. Тело должно быть расслабленно.
• Вдохнуть через нос в течение 3 сек.
• Перед выдохом необходимо поджать губы.
• Выдыхать в течение 6 сек. с поджатыми губами.

Это дыхательное упражнение можно повторять до тех пор, пока не станет меньше одышки.

Диафрагмальное дыхание

При «дыхании животом» задействуется диафрагма, большая мышца, расположенная под легкими, которая выполняет основную часть тяжелой дыхательной работы. Практиковать диафрагмальное дыхание можно с помощью упражнений.

Упражнение 1:

• Лечь на пол или сесть прямо на стул, положить руку на живот.
• Глубоко дышать животом, чувствуя, как поднимается и опускается брюшная стенка.
• Повторить это упражнение несколько раз.

Упражнение 2:

• Проводится в положении лежа.
• На живот кладут книги для дополнительного веса.
• Делать глубокие брюшные вдохи.
• Повторять несколько раз.

Упражнение 3:

• Сесть поудобнее или лечь на пол.
• Расслабить плечи.
• Положить одну руку на живот, а другую на грудь.
• Вдыхать через нос в течение 2 сек., чувствуя, как воздух входит в внутрь, а живот поднимается.
• Выдыхать в течение 2 сек. через сжатые губы, одновременно надавливая на живот.

По Стрельниковой

Восстановление дыхания, укрепление дыхательных мускулов, улучшение газообмена – все это входит в комплекс лечебной физкультуры после пневмонии по Стрельниковой.

В центре внимания, как и в предыдущих упражнениях – только вдох. Он должен быть шумным, активным и осуществляться через нос. Все подсчеты упражнений ведутся только по выполненным вдохам. Выпускать воздух наружу можно через рот или нос.

А. С. Стрельникова составила основной дыхательный комплекс. Он состоит из 11 упражнений. Каждое выполняется по 4, 8 16 или 32 вдохов за один подход. Интервал между вдохами составляет 4-9 сек. Таким образом, в одном упражнении проводится суммарно 96 вдохов. Но следует обращать внимание на степень подготовленности пациента и его физические силы.

Примеры дыхательных упражнений:

Насос	Встать прямо, руки опустить параллельно туловищу. Округлив спину, опустить голову. Медленно наклоняться под углом 90˚. В конце наклона делается быстрый вдох, а затем осуществляется возврат в исходное положение. Полностью при этом выпрямляться нельзя.
Держи плечи	Встать прямо, выпрямив спину, руки согнуты в локтях и подняты на уровень груди, как при положении, сидя за столом. Вдыхая, обхватить правой рукой левое плечо, а левой — правое. Локти должны сойтись в одной точке.
Малый маятник	Выполнять можно как сидя, так и стоя. Упражнение представляет собой чередование движений «Насос» (наклон вперед на вдохе) и «Держи плечи» (обнимая плечи руками на выдохе).

Помимо этих упражнений, пульмонологи рекомендуют нормализовать газообмен выдохом с сопротивлением. Для этого необходимо использовать коктейльную трубочку и стакан, наполненный водой.

Делают глубокий носовой вдох, а выдох проводят плавно через соломинку. Повторяют упражнение от 8 до 10 раз.

Вывести мокроту из легких поможет отжимание лежа. Занимают исходное положение, лежа на спине, прижав колени к груди. Ноги обхватывают руками и делают глубокий вдох. Опуская ноги на пол, выдыхают. Закончить упражнение можно кашлем.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – это лучший метод лечения и профилактики бронхолегочных заболеваний. Эффективность ингаляций обусловлена быстрым всасыванием лечебногопрепарата непосредственно в очаги воспаления. Лечение ингаляциями рекомендуется после острого периода заболевания.

Для разжижения и удаления слизи назначают	Лазолван; Муколван; Мукалтин; Амброксол
Для устранения спазмов	Вентолин; Асталин; Беротек; Фламакс
Отвары трав с противовоспалительным, потогонным, антисептическим, отхаркивающим действием	шалфей; эвкалипт; сосновые почки; корень алтея; чабрец; цветки ромашки и липы; спорыш; цветки бузины.

При лечении пневмонии помогают ингаляции с эфирными маслами сосны, ели, кориандра, базилика, эвкалипта, можжевельника. Для разжижения мокроты применяют ультразвуковые ингаляции.

Массаж

Задачи массажа в пульмонологии – улучшение вентиляции легких, предотвращение прогрессирования необратимых изменений. Массаж следует выполнять только после выздоровления и при нормальной температуре тела.

Различные виды массажа при пневмонии:

Вакуум и точечный	Проводится с помощью специальных банок. При этом захватываются подкожные слои, что значительно улучшает кровообращение. Человек начинает потеть, и вместе с потом из организма выходят все токсины.
Сегментно-медовый	При сегментарном массаже воздействуют на отдельные участки тела. Массирование грудной клетки снижает приступы кашля. Растирание в области лопаток, похлопывания, удары ладонью восстанавливают циркуляцию кровью, улучшают бронхолегочную вентиляцию. Медовый массаж при пневмонии придает больному сил и бодрости.
Аромамассаж	Используется эфирное масло лекарственных растений, обладающих противоотечным, антисептическим и противовоспалительным действием.

Во время процедуры массажист воздействует на определенные участки тела в следующем порядке:

• передняя часть груди;
• область горла;
• спина.

Воздействие на переднюю часть грудной клетки следует производить не только в начале, но и в конце процедуры. При выполнении массажа особое внимание следует уделять межреберным промежуткам. Не рекомендуется массировать грудь женщинам.

Массаж состоит из: отжиманий, пощипываний и поглаживаний. Двигаться нужно по груди, начиная снизу и заканчивая областью подмышек. Рекомендуется использовать массажное масло или мазь.

• Переднюю часть грудной клетки следует массировать встряхиванием, поглаживанием и перкуссией.
• В области спины рекомендуется надавливать и поглаживать.
• После этого рекомендуется разминать длинные мышцы спины, трапециевидные и широчайшие мышцы. Заканчивать массаж спины следует вибрацией, а затем поглаживанием.
• Воздействовать на шею следует так же, как и на спину: поглаживание, растирание, разминание, вибрирование, поглаживание. Выполняются все манипуляции по ходу лимфатических каналов.

Ткани следует растирать постепенно, пока кожа не приобретет красноватый оттенок.

Прочие методы и условия

Восстановление после пневмонии подразумевает изменения образа жизни:

• Регулярные физические упражнения и фитнес-тренировки помогают легким справиться с болезнью. Ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде — отличные способы восстановить здоровье легких. Каждая тренировка должна длиться от 20 до 30 мин.
• Получать достаточное количество витаминов и минералов. Прием комплексов, куда входят витамины А, В, С, Е, фолиевая кислота, минералы – железо, цинк, селен и медь помогают иммунной системе бороться с болезнями, особенно с инфекционными заболеваниями, такими как пневмония.
• Сульфат цинка полезен для реэпителизации или восстановления слизистой оболочки легких.
• Добавки с витамином D и бета-каротином помогут укрепить иммунную систему.

Микроклимат

Необходимо уделить внимание восстановлению функции легких, даже если болезнь протекала в легкой форме. Поддержание оптимального микроклимата, очищение воздуха, регулярное выполнение дыхательных упражнений помогут ускорить восстановление.

Восстановление после пневмонии, коммуникативная изоляция здорового человека в течение нескольких недель лечения вызывает изменения психики. Поэтому необходимо поддерживать эмоциональный тонус выздоравливающих, консультировать о необходимости изменения образа жизни, отказа от курения, соблюдения правил здорового питания.

Необходимо в доме, где проживает больной, создавать определенный микроклимат. Для этого используют очистители и увлажнители воздуха.

После полного восстановления врачи рекомендуют пациентам посетить реабилитационные клиники, получить лечение в пульмонологических санаториях, где основным методом терапии является климатолечение.

Питьевой режим

Вода, свежие овощные соки, кокосовая вода помогают разжижать слизь, сохраняя при этом гидратацию организма. Все они должны быть комнатной температуры. Полезно пить воду с куркумой или имбирем, чтобы уменьшить боль в груди и избавиться от слизи. В день следует выпивать не менее 8 стаканов воды.

Организация питания

Рацион с повышенным содержанием белка в сутки составляет основу диетотерапии при заболеваниях органов дыхания. Больным рекомендовано придерживаться стола №13, блюда которого содержат повышенную калорийность (2100 — 2800 ккал).

Содержание жиров в продуктах должно быть не менее 80-90%, из них не менее 60 % животного происхождения. Диетический стол назначают на срок не менее 2 недель.

Помимо нежирных сортов рыбы, мяса, хлебобулочных изделий, различных круп и молочных продуктов, следует обратить внимание на следующие продукты:

• Зеленые листовые овощи. В них содержатся витамины А, С, пищевые волокна, калий, которые необходимы при лечении инфекций, таких как пневмония. Листовая зелень также богата антиоксидантами.
• Цитрусовые содержат большое количество витамина С и антиоксидантов, которые повышают иммунитет. Они также являются хорошим источником пищевых волокон.
• Пневмония делает тело слабым, и для поддержания уровня энергии очень важно добавлять в рацион цельнозерновые продукты, богатые углеводами. Цельные зерна содержат жизненно важные минералы, такие как цинк и селен, незаменимые для укрепления иммунной системы.
• Также следует добавить в рацион продукты, богатые белком, такие как орехи, семена и бобы. Но их следует вводить медленно.
• Следует отказаться от холодных напитков, мороженого, избегать обработанных и жареных продуктов. Потребление соли желательно свести к минимуму. При стойкой слизи следует быть осторожным с употреблением молочных продуктов.

Усталость — один из симптомов, который последним уходит на пути к выздоровлению. Может пройти несколько месяцев, прежде чем начнет восстанавливаться энергия. Поэтому врачи рекомендуют есть продукты, богатые железом, например, красное мясо.

Питаться следует в определенное время. Не желательно пропускать часы приема пищи, чтобы не падал уровень сахара в крови. Переедание также приводит к снижению энергии.

Восстановление после пневмонии – это прежде всего выбор здорового образа жизни, хорошая респираторная гигиена, тщательное мытье фруктов и овощей, а также отказ от курения и употребления алкоголя. Все это способно защитить человека от заражения болезнью, сохранить трудоспособность и снизить инвалидизацию.

Видео о восстановлении после пневмонии

Как восстановиться после пневмонии: