Вторичная олигоменорея. Что это такое у женщин, девушек, причины, признаки, лечение

Вторичная форма олигоменореи представляет собой патологическое состояние, возникающее у пациенток разного возраста, характеризующееся нарушением менструального цикла и возникающими на этом фоне проблемами со стороны репродуктивной системы. Это состояние может стать причиной серьезных осложнений, поэтому требует комплексного обследования и правильного лечения.

Виды

Патологическое состояние может быть неосложненным и осложненным. В первом случае наблюдается только нарушение менструального цикла, отсутствуют другие нарушения. Во втором случае наблюдаются расстройства не только со стороны репродуктивной, но и нервной системы, что приводит к ухудшению общего состояния.

Помимо этого, врачи выделяют патологическую и физиологическую олигоменорею. В первом случае отмечается развитие нарушения в результате каких-либо соматических заболеваний, во втором расстройство выступает в роли временного проявления вследствие некоторых физиологических факторов, например, после родов.

Существует также 3 формы патологии, которые классифицируют в зависимости от особенностей ее протекания.

Вид заболевания	Особенности
Олигоменорея с удлиненным периодом между кровотечениями	При таком нарушении менструальное кровотечение длится несколько меньше обычного, при этом состояние редко сопровождается другими проявлениями в первые несколько месяцев. Однако постепенно появляются осложнения, связанные с удлинением периодов между кровотечениями
Патология с укороченным периодом кровотечения	При таком заболевании кровотечения в период менструации длятся не более 2 дней. Состояние пациентки почти не нарушается, но при длительном сохранении подобного проявления отмечается развитие осложнений со стороны репродуктивной системы
Смешанная форма	Наиболее тяжелая форма, при которой симптомы чередуются. У больной могут быть умеренно укороченные или сильно укороченные менструальные кровотечения, а также увеличивается интервал между менструациями

Степень выраженности проявлений каждой формы зависит от индивидуальных особенностей организма, а также наличия или отсутствия других нарушений.

https://www.youtube.com/watch?v=2JwgFWTsFzc

Стадии и степени

Вторичная олигоменорея это состояние, при котором болезнь всегда протекает в несколько стадий, независимо от разновидности нарушения. На начальной стадии отмечается только нарушение менструального цикла, но другие проявления отсутствуют. Даже при длительном сохранении подобных проявлений пациентка редко обращается к врачу, поскольку не считает расстройство серьезным.

На прогрессирующей стадии одна из форм может перейти в смешанную, что усугубляет симптоматику. Появляются расстройства со стороны матки, яичников, а также нервной системы. При этом довольно часто происходит серьезное нарушение гормонального фона, при котором появляются и другие проблемы со стороны репродуктивной системы.

Запущенная стадия считается очень опасной, поскольку на этом этапе почти всегда появляются выраженные нарушения со стороны органов малого таза, возможно, воспалительного происхождения.

Общее состояние пациентки также ухудшается, наблюдается снижение работоспособности и другие проявления. Единственным отличием протекания разных форм патологии на разных стадиях считается степень выраженности того или иного симптома.

Симптомы

Заболевание у каждой женщины протекает с разной интенсивностью. На начальной стадии присутствуют только незначительные изменения, а короткие менструальные кровотечения становятся для пациентки своеобразным преимуществом.

Однако врачи предупреждают, что короткие менструации говорят о том, что внутренний слой матки растет очень медленно, что приводит к значительному снижению вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Помимо этого, короткие менструации свидетельствуют о снижении выработки эстрогенов, что приводит к появлению проблем со стороны кожного покрова.

Одним из внешних проявлений олигоменореи являются акне, которые не поддаются лечению обычными средствами. Постепенно женщина обращает внимание на то, что кровотечения длятся не 1-2 дня, а всего лишь несколько часов. Только на этом этапе пациентка обычно посещает врача и начинает беспокоиться.

Еще одним внешним проявлением может стать чрезмерное оволосение в нетипичных местах, которое в медицине носит название гирсутизм. Подобные проблемы наблюдаются примерно у 20% женщин с вторичной олигоменореей. Это проявление провоцирует настоящее беспокойство у женщины, поэтому она посещает специалиста.

Среди других проявлений можно выделить снижение либидо. Внешне патология также проявляется изменением фигуры женщины. Она отмечает увеличение массы тела, распределение жировой ткани в верхней части тела, тогда как ноги остаются худыми. Такие изменения делают силуэт женщины похожим на мужской.

Среди общих проявлений можно выделить слабость, быструю утомляемость на фоне нарушения ночного сна. Умственная и физическая работоспособность снижается, отмечается ухудшение памяти и концентрации внимания. На фоне слабости аппетит может ухудшиться или усилиться. Однако повышение массы тела не зависит от количества употребляемой пищи, что связано с гормональными расстройствами.

Многие женщины отмечают ослабление мышц, ухудшение состояния кожи, появление раздражения и сыпи. Помимо этого, ухудшается состояние волос, наблюдается их выпадение, ослабленная или интенсивная работа сальных желез.

Причины появления

Вторичная олигоменорея это состояние, которое всегда выступает в роли осложнения какого-либо другого заболевания или фактора. Она никогда не развивается самостоятельно, как первичная форма, которая иногда диагностируется у пациенток с не нормализовавшимся менструальным циклом.

Основные причины нарушения следующие:

• Гормональные расстройства на фоне неврологических или психических патологий.
• Частые диагностические выскабливания матки или искусственные прерывания беременности.
• Склонность к подобным нарушениям.
• Киста яичника или поликистоз, затрагивающий сразу два яичника.
• Гипоплазия матки, при которой внутренний слой плохо нарастает в результате различных факторов.
• Диагностирование эндометрита или эндометриоза.
• Эндокринные патологии с нарушениями со стороны щитовидной или поджелудочной железы, а также надпочечников.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, воздействие на организм токсических веществ на постоянной основе.
• Снижение количества витаминов и минеральных компонентов в организме, выявление хронического авитаминоза.
• Несбалансированное питание.
• Ожирение или анорексия, булимия.
• Физическое истощение организма.
• Нервное напряжение, стрессовое состояние, психические расстройства тяжелой формы.
• Патологии гипофиза.
• Климатические изменения.
• Неправильное бесконтрольное употребление гормональных препаратов.
• Травмы органов малого таза.
• Инфекционные патологии половых органов.

Помимо этого, причиной может стать постоянная тяжелая физическая нагрузка, эмоциональная усталость. Специалисты отмечают, что в группе риска находятся женщины, которые профессионально занимаются спортом и у них наблюдается минимальное количество подкожно жировой клетчатки.

Это связано с тем, что половые гормоны в большом количестве депонируются именно в жировой ткани. Если ее количество недостаточное, развиваются различные нарушения.

Диагностика

Заболевание считается серьезным, поэтому требует правильного диагностирования с целью получения адекватного лечения.

Чаще всего применяют следующие методы:

• Общий осмотр и опрос пациентки проводится бесплатно в каждой клинике и предполагает выявление возможной причины патологии, а также времени проявления и сопутствующих условий. Для этого врачу требуется знать время начала первой менструации и характер их протекания до нормализации цикла.
• Исследование крови с целью выявления уровня половых гормонов проводится в специальных диагностических лабораториях, стоимость составляет примерно 600-800 руб. при этом у пациентки берут кровь из вены, исследуют и выявляют количество наиболее важных гормонов. На основании результата исследования определяют целесообразность применения других методов.
• Исследование крови для выявления количества гормонов щитовидной железы показано в случае появления признаков эндокринных нарушений
• Мазок из влагалища для выявления наличия возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, берется во время обычного гинекологического осмотра. Исследование проводится в каждой клинике, считается эффективным, цена составляет примерно 300 руб. Результат помогает подтвердить или опровергнуть инфекционную теорию происхождения олигоменореи.
• Сальпингогистероскопия представляет собой инструментальный метод диагностики, при котором с помощью специального приспособления исследует внутренний слой матки, а также проходимость маточных труб. Результат помогает установить сопутствующие нарушения или выявить истинную причину расстройства. Цена обследования составляет примерно 800 руб. Проводится диагностика в государственных и частных клиниках.
• УЗИ матки и придатков, а также других органов малого таза считается наиболее эффективным методом диагностики, проводится в специальных кабинетах в разных клиниках, стоимость – от 300 руб. При исследовании можно увидеть различные отклонения со стороны органов.
• Биопсия эндометрия проводится в каждой клинике, но только по показаниям, когда подозревается гипоплазия или наличие опухолей. Цена исследования составляет 500-900 руб. Результат позволяет подтвердить или опровергнуть предположение.
• МРТ гипофиза с целью уточнения или опровержения наличия опухоли проводится также не всегда, но в случае наличия признаков нарушения со стороны гипофиза. Цена – от 1500 руб. Проводят исследование в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. Метод очень эффективен, помогает обнаружить даже отклонения на начальной стадии.

Наиболее эффективным методом считается ультразвуковое исследование и сальпингогистероскопия. Но при разном течении и наличии осложнений может потребоваться дополнительная диагностика, поэтому схема обследования в каждом случае отличается.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вторичная форма олигоменореи считается поводом для посещения врача, даже при выявлении начальной стадии заболевания и отсутствии осложнений. Это заболевание лечит гинеколог.

Однако при терапии почти всегда требуется консультация эндокринолога, а также невролога и психотерапевта.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии следует соблюдать несколько правил, которые позволяют значительно снизить риск возникновения нарушения. Женщинам следует отказаться от строгих диет, которые предполагают длительное употребление определенного набора продуктов. Это приводит к дефициту витаминов и минералов, нарушению баланса гормонов.

Питание должно быть разнообразным, сбалансированным. Особенно опасны монодиеты, которые предполагают на протяжении какого-либо периода употреблять какой-то один продукт. Это приводит к развитию осложнений. Помимо этого, при истощении и развитии анорексии важно обратиться к специалисту, который поможет нормализовать состояние.

Прием гормональных препаратов должен быть назначен только врачом после обследования и выявления причины нарушений. При необходимости использования гормональных контрацептивов назначение также должен делать гинеколог. Самостоятельный прием провоцирует тяжелые осложнения.

Если женщина замечает первые признаки олигоменореи, не стоит откладывать визит к врачу. Это повышает вероятность полного излечения в течение короткого периода.

Методы лечения

Для терапии пациенток используются медикаменты, методы физиотерапии и некоторые народные средства. В каждом случае схема может отличаться в зависимости от степени запущенности состояния.

Лекарственные препараты

Вторичная олигоменорея это состояние, которое на начальной и прогрессирующей стадии довольно успешно лечится медикаментами. Схеме лечения всегда предполагает чередование препаратов прогестерона с контрацептивными средствами, но иногда включает и медикаменты из других групп.

Наиболее действенные средства:

• Кломид – препарат, который используется для восстановления нормального процесса овуляции в организме. Средство помогает довольно быстро восстановить репродуктивную функцию и устраняет проявления, сопровождающие это нарушение, считается очень эффективным. Таблетки принимают внутрь по 1 штуке в течение 5 дней, начиная с пятого дня цикла. После этого делается перерыв до следующей менструации и при необходимости назначается повторный курс. Увеличение дозировки не требуется. Стоит помнить, то средство не используют при олигоменорее, спровоцированной опухолью гипофиза. Цена – от 750 руб.
• Кломифен – препарат, который выпускается в форме таблеток, отличается эффективностью и помогает нормализовать созревание яйцеклетки в яичнике. Назначается по схеме, принимают по 1 таблетке 5 дней подряд, начиная с 5 дня менструального цикла. Повторять крус разрешается до 3 раз подряд при отсутствии эффекта. Цена – от 600 руб.
• Утрожестан – действенный препарат на основе прогестерона, который используется на протяжении 3-6 недель с целью нормализации гормонального фона. Принимает пациентка средство по 1-2 капсулы в сутки. При необходимости курс повторяют через 2-3 месяца перерыва. Обычно лекарство используют в случае, когда нарушение было спровоцировано поликистозом. Цена – от 500 руб.
• Новинет – эффективные противозачаточные таблетки, которые обычно чередуют с препаратами прогестерона с целью восстановления менструального цикла. Принимают средство с первого дня цикла по 1 таблетке в одно и то же время на протяжении 3 недель. После этого делается перерыв на 1 неделю и курс повторяется. Возможно до 3-4 повторений. Цена средства – от 400 руб.
• Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, которое используется в случае, когда менструации сопровождаются сильной болью, спазмами или присутствует воспалительный процесс. В сутки пациентка принимает 2 таблетки средства, лечение продолжается 5 дней. Обычно средство назначают в остром периоде, оно отличается эффективностью и быстро устраняет симптомы нарушения. Цена – от 70руб.

В каждом случае врач определяет целесообразность применения того или иного медикамента. Иногда достаточно использования одного средства, в некоторых случаях необходимо принимать несколько лекарств.

Народные методы

Патологию невозможно вылечить народными средствами, но многие женщины считают, что некоторые лекарственные растения обладают терапевтическими свойствами.

Отвар на основе листьев вишни оказывает положительное воздействие на органы репродуктивной системы. Приготовить его следует из 10 г измельченных листьев и 300 мл воды, варить 4-5 мин. После этого оставить на 2 часа для настаивания. Готовое профильтрованное средство принимать в течение дня маленькими порциями. Курс лечения длится 10-14 дней.

Прием сока алоэ считается хорошим способом улучшить общее состояние и устранить воспаления в организме. Рекомендуется ежедневно утром и вечером принимать по 10 мл сока, отжатого из листьев растения, которому не менее 3 лет. Повторять лечение 2 недели. Стоит помнить, что сок отжимают непосредственно перед приемом.

Овсяный отвар – общеукрепляющее средство для женщин любого возраста. На 1 л воды следует взять 2 ст. л. овсяных хлопьев, варить до готовности. После этого профильтровать состав, отделяя готовые хлопья, а отвар употреблять по 150 мл 2 раза в сутки. Лечение длится до 2 недель. Такой метод не подходит пациенткам, которые страдают острыми заболеваниями кишечника.

Важно помнить, что народные рецепты не могут быть единственным методом терапии, так как не помогают нормализовать гормональный фон и не лечат сопутствующие патологии. Их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.

Прочие методы

Вторичная олигоменорея это нарушение, при котором могут использоваться вспомогательные способы лечения. После устранения острых симптомов разрешается использовать методы физиотерапии, которые воздействуют на нервную систему пациентки и улучшают общее состояние, что благотворно отражается на репродуктивной системе.

Ультразвуковая терапия используется в случае, когда олигоменорея стала результатом патологий репродуктивной системы. На органы малого таза воздействуют ультразвуком, что способствует улучшению питания тканей и нормализации кровообращения. После 10-15 сеансов пациентка чувствует улучшение. Проводятся они с периодичностью 2-3 дня, длятся 20-40 мин.

Еще одним дополнительным методом лечения считается оперативное вмешательство, которое показано в случае запущенного поликистоза или прогрессирования эндометриоза и обнаружения множественных очагов. Суть операции заключается в удалении очагов поражения посредством эндоскопических инструментов или открытого вмешательства. При этом используется общий наркоз.

После операции пациентка восстанавливается в условиях стационара в течение 1-3 недель в зависимости от выбранного метода. В домашних условиях реабилитация продолжается в течение 2-4 недель после выписки. Как правило, реабилитация предполагает прием антибактериальных, гормональных и противовоспалительных медикаментов.

Возможные осложнения

Осложнения возникают у пациенток, которые на протяжении длительного периода не обращаются к врачу.

Наиболее распространенные из них:

• Усугубление симптоматики основного заболевания.
• Развитие бесплодия.
• Необратимые изменения в матке и придатках, требующие оперативного вмешательства.
• Воспалительные процессы матки и придатков.
• Разрыв кисты яичника и развитие воспаления в брюшине.

Подобные осложнения возникают не так часто, только при несвоевременном обращении к врачу. Однако специалисты обращают внимание пациенток на то, что около 40% случаев женского бесплодия связано именно с олигоменореей.

При своевременном обращении к врачу прогноз для пациентки благоприятный, а болезнь лечится на протяжении нескольких месяцев.

Вторичная форма олигоменореи – довольно распространенное нарушение, при котором наблюдается расстройство менструального цикла и другие симптомы. Это состояние успешно лечится при обращении к врачу на начальной стадии, поэтому рекомендуется не игнорировать симптомы. В случае прогрессирования патологии возможно развитие необратимых изменений в органах репродуктивной системы.

Видео об олигоменореи

Причины нарушения менструального цикла: