С выделениями из половых путей (белями) сталкивается каждая женщина. К примеру, небольшое количество слизи появляется во время овуляции или перед началом менструального цикла.
В норме отделяемое прозрачное или молочного цвета, практически без запаха, умеренное по количеству. Желтый цвет свидетельствует о наличии воспаления, хотя и не во всех случаях.
Когда выделения желтого цвета считаются нормой?
Выделения желтого цвета не всегда свидетельствуют о наличии патологического процесса. В некоторых ситуациях происхождение белей объясняется физиологическими причинами и считается нормальным.
Влагалищное отделяемое состоит из эпителиальных клеток – лактобацилл, имеет нейтральный запах и кислую среду. Их цвет — белый. Желтый оттенок появляется из-за примесей, содержащих отмершие клетки эпителия, или секрет влагалищных или шеечных желез.
Обращают внимание на сопутствующие воспалению признаки:
- зуд;
- отечность слизистой;
- изменения слизистой в виде покраснения, налета, точечных кровоизлияний и эрозий;
- боли в нижней части живота, спины, над лобком;
- повышение температуры тела.
Если этих симптомов нет, бели могут иметь физиологическое происхождение. Так, выделения белого или желтого цвета беспокоят женщину некоторое время после родов и аборта; они могут служить сигналом готовности к оплодотворению во время овуляции. Слизь появляется после полового контакта, а ее желтоватый цвет объясняется смешиванием влагалищного секрета с мужским эякулятом.
Необходимо учитывать физические характеристики отделяемого из половых органов.
Количество
Во влагалище здоровой женщины содержится до 1 мл слизи, что поддерживает эпителий влагалища во влажном состоянии. Это необходимо для реализации барьерной функции слизистой оболочки, преграждающей путь патогенным микроорганизмам в подлежащие ткани.
То есть в норме выделения присутствуют, но их количество умеренное: они не вытекают за пределы половой щели и не причиняют неудобство.
Количество выделений увеличивается во время овуляции, до и после менструации.
Обильное отделяемое характерно для острого воспалительного процесса.
Тем не менее, не стоит ориентироваться лишь на количественные характеристики выделений. К примеру, при подострой или хронической форме кольпита они могут быть умеренными или даже скудными. Всегда следует учитывать наличие и характер сопутствующих симптомов.
Цвет
Физиологические выделения молочно-белого цвета или почти прозрачные. Светлый желтоватый оттенок может считаться нормой, если отсутствуют другие симптомы.
Запах
Выделения здоровой женщины ничем не пахнут. Кисловатый, рыбный и любой другой неприятный запах свидетельствуют о воспалительном процессе и развитии бактериальной инфекции. Однако отсутствие всякого аромата не следует рассматривать как доказательство физиологического происхождения белей. Ничем не пахнущие выделения могут сопровождать некоторые заболевания репродуктивной системы, в том числе кольпит, аднексит и эрозию шейки матки.
Консистенция
Выделения могут напоминать густую слизь или воду (характерно для шеечных белей); быть однородными или содержать различные включения. Нормальными считаются бели однородной консистенции, умеренно густые. 
Слизь становится более густой перед овуляцией — это нормально.
Причины желтых слизистых выделений у женщин
Физиологической нормой считаются только бели со светло-желтым оттенком без запаха, и то не во всех случаях. Более темный окрас свидетельствует о патологии.
Светло-желтые выделения
Выделения светло-желтого окраса, и даже с кремовым оттенком могут являться вариантом нормы. К примеру, такого рода слизь бывает до и после менструации, а также во время овуляции. Если выделения обильные и сопровождаются болезненными симптомами, в их основе лежит патологический процесс.
Ярко-желтая слизь
Темно-желтые, яркие выделения характерны для эндометриоза — заболевания, вызванного патологическим разрастанием клеток эндометрия.
Желто-зеленый цвет
Появление зеленого оттенка в желтых выделениях свидетельствует о примеси гноя, то есть скоплений большого количества лейкоцитов, которые погибли, защищая организм от инфекции. Наличие такого рода выделений говорит о далеко зашедшем воспалительном процессе.
Густые желтые бели с зеленым оттенком характерны для длительно существующего бактериального вагиноза или молочницы.
Причины желтых выделений без запаха
Ряд патологий сопровождают выделения желтого цвета, при этом запах может отсутствовать.
Эрозия шейки матки
Выстилающий канал шейки матки цилиндрический эпителий имеет железы для производства слизи. В ее составе есть лизоцим и иммуноглобулины, оказывающие губительно действие на болезнетворные бактерии.
При эрозии цилиндрический эпителий выходит за пределы канала, располагаясь вокруг шейки. Кислая среда влагалища раздражает нежный эпителий, который начинает обильно продуцировать слизь.
Выделения белого или желтого цвета, иногда мутные, сукровичные являются внешними проявлением заболевания. Нередко встречаются кровянистые выделения, возникающие после полового акта.
Патологический участок ткани становится входными воротами для инфекций. К тому же эрозия приводит к утрате защитных свойств шеечной слизи. О присоединении бактериальной инфекции сигнализирует появление неприятного запаха.
Эндометриоз
Для эндометриоза характерны обильные темно-желтые выделения, по консистенции напоминающие воду. Заболевание сопровождается обильными, длительными и болезненными менструациями, мажущими кровянистыми выделениями в межменструальный период.
Рак
При наличии злокачественных образований в выделениях обнаруживаются прожилки крови: при разрастании опухоли нарушается целостность кровеносных сосудов. Желтый оттенок появляется из-за примеси гноя. Отделяемое приобретает серо-бурый цвет при распаде опухоли.
Аборт
После аборта или диагностического выскабливания велика вероятность попадания микробов в матку, так как травмируются ткани. На раневой поверхности начинают активно размножаться микробы. Более того, при кровотечении происходит вымывание шеечной слизи вместе с факторами иммунной защиты. Влагалищная среда изменяется в щелочную сторону, происходит распространение инфекционного процесса.
Срочного обращения к гинекологу требуют желто-зеленые обильные выделения с неприятным запахом, которые сопровождаются повышением температуры тела и болями внизу живота.
Желтоватые бели без запаха с примесью крови после аборта считаются нормой, если другие симптомы отсутствуют.
Эндокринные нарушения
Влагалищный эпителий гормонозависим. Яичники выделяют эстроген, тем самым запуская процесс самоочищения влагалища. От эстрогенов зависит синтез гликогена, при участии которого лактобактерии образуют молочную кислоту. Благодаря этому влагалищная среда поддерживается в кислом состоянии, что препятствует размножению патогенных микробов и развитию инфекции.
Функцию яичников регулирует щитовидная железа. При ее пониженной функции (гипотиреозе) синтез эстрогена нарушается; среда во влагалище становится щелочной. Тот же эффект наблюдается при приеме гормональных контрацептивов, содержащих комбинацию эстрогена и гестагена. Синтез гликогена замедляется и при сахарном диабете.
При гормональных нарушениях, затрагивающих репродуктивную сферу, у женщины нередко возникают воспалительные заболевания влагалища. Их основными симптомами являются зуд и раздражение слизистой, сопровождающиеся различного рода слизистыми выделениями, в том числе желтого цвета.
Климакс
Падение уровня эстрогенов вызывает дистрофические изменения слизистой влагалища, что приводит к утрате ее защитной функции. Внутренняя среда влагалища становится щелочной из-за недостаточного количества гликогена; влагалищная смазка почти отсутствует. На истонченной, как пергамент, слизистой вульвы и влагалища легко возникают трещины и ссадины, образуются эрозии.
Выделения серозно-гнойные или гнойные.
Причины желтых выделений с неприятным запахом
Выделения желтого цвета, сопровождающиеся запахом, не могут иметь физиологического происхождения. Этот симптом свидетельствует об остром течении воспалительного процесса. Требуется скорейшее медицинское обследование для выяснения причинного заболевания и назначения лечения.
Генитальные инфекции
Причиной воспаления в области наружных половых органов — вульвита — наиболее часто становится условно-патогенная микрофлора (кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки рода Candida). К заболеванию предрасположены девочки до наступления менструации и женщины старше 55 лет, что объясняется низким уровнем эстрогена у пациенток обеих категорий. Недостаток гликогена и молочной кислоты делает слизистую вульвы уязвимой для инфекций.
В детском возрасте воспаление вульвы может быть признаком поражения острицами. Грибковая инфекция развивается у больных диабетом. Основные жалобы: жжение и зуд в области вульвы, покраснение и слизисто-гнойные выделения.
У больных гонореей или трихомониазом женщин встречается воспаление бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища — бартолинит. Иногда инфекция вызывается стафилококком или стрептококком. Из устья протока железы выделяется слизисто-гнойный секрет. При разрешении процесса отделяемое приобретает слизистый характер.
Аднексит и сальпингоофорит
Оба названия относятся к воспалению маточных труб и яичников, протекающему в острой или хронической форме. При остром аднексите в процесс может вовлекаться тазовая клетчатка и брюшина с развитием перитонита. Среди возбудителей заболевания — гонококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка. Воспаление может развиться на фоне общего инфекционного заболевания, после аборта. Причиной обострения хронического аднексита может послужить переохлаждение.
При воспалении маточная труба становится отечной, болезненной. Образуются мешотчатые опухолевидные образования, наполненные серозным, кровянистым или гнойным содержимым. В процесс вовлекается яичник. В результате перенесенного воспаления образуется большое количество спаек, которые деформируют маточные трубы и приводят к бесплодию или внематочной беременности.
Больные жалуются на высокую температуру, сильные боли в пояснице и внизу живота, нарушения мочеиспускания. Живот напряжен. Гнойные желто-зеленые выделения из половых путей появляются при одновременном воспалении матки.
Выделения желтого цвета и другие формы белей могут быть при стертых формах воспаления придатков без явлений общей интоксикации, когда жалобы ограничиваются ноющими болями в нижней части живота.
Пузырно-маточный свищ
Дефект является осложнением кесарева сечения, когда при операции травмируется мочевой пузырь. Патологическое сообщение между маткой и мочевым пузырем может сформироваться в результате аборта или разрывов этих органов при родах.
Моча из матки попадает во влагалище, вызывая постоянное раздражение слизистой. Развивается вульвовагинит, который сопровождается желтоватыми выделениями со зловонным запахом.
Бактериальный вагиноз
В основе заболевания лежит дисбаланс влагалищной микрофлоры, при котором нарушается пропорция между количеством полезных лактобацилл и условно-патогенной микрофлорой. Патологический процесс провоцируется нерациональной антибиотикотерапией, пренебрежением личной гигиеной или гормональными нарушениями.
В большинстве случаев виновниками инфекции становятся гарднереллы, анаэробные бактерии или кишечная палочка. Заболевание протекает без выраженных признаков воспаления: отечность и покраснение слизистой отсутствуют.
Ярким проявлением болезни являются бели со специфическим «рыбным» запахом, обильные или умеренные. В начале заболевания выделения жидкие, сероватого цвета. В дальнейшем они приобретают желтовато-зеленоватый цвет и становятся более густыми.
Заболевания передаваемые половым путем (ЗППП)
При многих венерических заболеваниях выделения приобретают неприятный запах. Слизистая оболочка влагалища отечна, красного цвета. Есть жалобы на боли в нижней части живота, в пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, зудом и болевыми ощущениями.
Для трихомониаза характерны обильные выделения желто-зеленого цвета с кислым запахом, пенистые или жидкие.
Клинические проявления хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза нередко стерты. Выделения из половых путей носят периодический характер. При аднексите хламидийной природы бели имеют неприятный запах и примесь гноя. Характер выделений при кольпите, вызванном микоплазмой и уреаплазмой, варьируется от серозного до гнойного, с желто-зеленым оттенком.
Гонорея
Основной путь распространения заболевания — половой. Местом внедрения инфекции у женщин становится шейка матки, либо преддверие влагалища и уретра. При затекании гнойного отделяемого из шеечного канала поражается уретра, железы влагалища и прямая кишка.
Серозно-гнойные выделения в небольшом количестве могут быть в мочеиспускательном канале. У беременных и женщин в менопаузе часто наблюдается вульвит с обильными выделениями, которые раздражают кожу промежности.
У большинства больных развивается цервицит. В острой стадии неприятно пахнущие слизисто-гнойные выделения из воспаленного участка шейки матки стекают в виде тянущейся ленты. При переходе процесса в хроническую форму бели становятся слизистыми.
Вагинит
Воспаление слизистой оболочки влагалища — вагинит (кольпит) — провоцирует недостаток эстрогена при нарушении функции яичников, нерациональный прием антибиотиков, общие хронические заболевания. Вагинит возникает при травмах влагалища и заболеваниях матки.
Возбудителями инфекции являются:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- микоплазмы;
- грибки.
В отличие от бактериального вагиноза, воспаление при вагините выражено сильно. Ощущается тяжесть внизу живота. Общими признаками вагинита являются влагалищные выделения: от обильных гнойных желто-зеленого цвета до скудных.
Характер отделяемого зависит от состояния иммунной защиты организма и вида патогена:
| Природа кольпита (вагинита) | Характер выделения |
| Трихомонадная | Гнойные, пенистые выделения сопровождаются зудом и жжением. |
| Хламидийная | Мутноватые, скудные |
| Дрожжевая | Белого цвета, творожистые выделения с зудом и жжением. |
| Бактериальная | Скудные |
Молочница
Возбудителями заболевания являются дрожжеподобные грибы, и чаще всего — представители рода Кандида. Отсюда официальное название недуга — кандидомикоз влагалища. В основном страдает слизистая влагалища, но часто инфекция захватывает шейку матки и вульву.
Известное в народе название «молочница» описывает характерный для заболевания симптом: бели с примесью крошковидных, творожистых включений. По существу, это и есть дрожжевая форма кольпита. В начале процесса выделения белые, но при запущенной форме заболевания приобретают желтовато-зеленоватый цвет. Примесь гноя обнаруживается и в острой фазе кандидоза влагалища, когда слизистая отечная и легко кровоточит.
Запах выделений неприятный, кисловатый. Непременный признак молочницы — мучительный зуд. В мазке обнаруживается мицелий грибка. Предрасполагающими факторами болезни являются иммунологические сдвиги, гормональные нарушения, антибиотикотерапия.
Причины желтых выделений при беременности, перед месячными
Перед началом менструации происходит очищение шеечного канала матки, которое сопровождается кремообразными выделениями. В отделяемом присутствует некоторое количество клеток слущенного эпителия, которое придает слизи желтоватый оттенок.
В период вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, изменяется и влагалищная микрофлора. Количество слизистого отделяемого увеличивается, особенно в начале беременности.
Вариантом нормы считается появление слизи желтого, и даже зеленоватого оттенка, если они не имеют запаха. В любом случае, требуется проведение мазка на микрофлору. Лейкорея (большое количество слизи) может говорить о наличии венерических инфекций или обострении воспалительных заболеваний.
Диагностика
В каждом случае проводят общее и специальное гинекологическое обследование. На его основании устанавливается заболевание, с которым связано появление белей. Принимается во внимание их вид, место появления, сопутствующие симптомы. Для определения характера выделений выясняют их клеточный состав, кислотность и возбудителя. Проводят цитологическое, биохимическое и бактериоскопическое исследование с дифференцированием в отношении патогена.
В комплекс исследований включаются:
- осмотр в зеркалах;
- влагалищное исследование;
- кольпоскопия;
- лабораторное исследование мазков из цервикального канала и влагалища;
- клинический и биохимический анализы крови.
Для подтверждения диагноза бактериального вагиноза используют аминотест, при котором смешивают содержимое влагалища и гидроокись калия. При положительном результате запах «гнилой рыбы» усиливается.
Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из влагалища
Обычно лечение проводится амбулаторно. Госпитализация требуется, если у пациентки есть маточное кровотечение, сильные боли и гнойные выделения. Опасным признаком считается повышение температуры тела выше 38 °С с проявлениями общей интоксикации.
Консервативная терапия
После постановки диагноза подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать следующие лекарственные средства:
- Антибиотики. При смешанной инфекции или невозможности установить «личность» патогена выбирают те антибиотики, спектр действия которых охватывают возбудителей скрытых инфекций — хламидий, микоплазм, уреаплазм.
- Противопротозойные препараты для лечения трихомониаза (Метронидазол, Тиберал).
- Противогрибковые средства в виде вагинальных свечей и таблеток (Пимафуцин, Тержинан, Дифлюкан и другие препараты флуконазола).
- Свечи и кремы при бактериальном вагинозе, уничтожающие анаэробов (Клотримазол, Бетадин, Далацин).
- Эстрогенсодержащие мази (Овестин) в случае старческого кольпита.
- Гормональные контрацептивы (Марвелон, Логест, Силест) — не столько с противозачаточной, сколько с лечебной целью. Препараты нормализуют функцию яичников после перенесенного воспаления.
- Ректальные свечи для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса в малом тазу (Дикловит, Диклофенак).
- Поливитамины и препараты, нормализующие иммунитет помогут восстановить естественную защиту и ускорят выздоровление.
Желательно применение пробиотиков с лакто- и бифидобактериями, как для местного применения, так и для приема внутрь. Они создадут среду, оптимальную для размножения молочнокислых бактерий и приведут в норму влагалищную микрофлору. Иногда полезно обмывание наружных половых органов слабым раствором марганцовокислого калия (1 : 10 000) или настоем ромашки. Для профилактики спаечного процесса после перенесенного аднексита назначают физиотерапию.
Хирургическое лечение
Хирургического вмешательства требуют такие острые воспалительные процессы, как аднексит с угрозой перитонита или образованием гнойных мешочков в маточных трубах. Показаниями к проведению операции является пузырно-маточный свищ и опухолевые заболевания матки.
Необходимо инструментальное лечение предраковых заболеваний, каким является эрозия шейки матки. Для устранения эрозии применяют электрокоагуляцию (прижигание электрическим током), криодеструкцию (обработка жидким азотом или углекислотой) и лазерную коагуляцию (поврежденная ткань удаляется с помощью сфокусированного лазерного луча).
Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета
Выделения желтого цвета в большинстве случаев — сигнал о неблагополучии в области женского репродуктивного здоровья.
Оставленные без внимания воспалительные заболевания приводят к осложнениям, нарушают трудоспособность и нередко приводят к тяжелым последствиям:
- переход болезни в хроническую форму;
- бесплодие и самопроизвольные аборты;
- внематочная беременность;
- переход предракового состояния в онкологическое заболевание.
Желтоватый цвет белей не всегда указывает на патологический процесс. Однако следует проявить настороженность и своевременно обратиться к врачу при наличии любых выделений из половых органов. Особенно это важно для женщин, планирующих зачать ребенка, чтобы исключить опасные заболевания или суметь их вылечить до наступления беременности.
Видео о желтых выделениях
Желтые выделения из влагалища: