Выпадение матки в преклонном возрасте, после родов. Лечение

Смещение внутренних органов половой системы различной степени в медицине именуют выпадением матки. Патологические изменения происходят по причине ослабления связочного аппарата, который поддерживает матку. Чаще с таким заболеванием сталкиваются женщины старше 50 лет. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог. Схема терапии зависит от стадии и степени смещения матки. При отсутствии своевременного лечения женщину ждут серьезные последствия.

Стадии и степени

При отсутствии патологии матки находится около мочевого пузыря и прямой кишки. Ее поддерживает мышечный аппарат, состоящий из широких, круглых, кардинальных и крестцово-маточных связок. По мере прогрессирования заболевания происходят определенные изменения, с учетом которым в медицине выделяют следующие степени выпадения матки:

1. Начальная стадия заболевания. Происходит ослабление мышц тазового дна и опускаются стенки влагалища. Половая щель приоткрыта.
2. Вторая стадия. Степень опущения становится более заметная. По причине слабых мышц опускается влагалище, иногда мочевой пузырь.
3. Третья стадия. Матка опущена настолько, что шейка матки достигает входа во влагалище.
4. Четвертая стадия. Заболевание характеризуется частичным выпадением матки, когда небольшая ее часть спускается за пределы половой щели.
5. Последняя стадия заболевания, опасная. Матка и стенки влагалища полностью выпадают, перемещаясь за пределы половой щели.

На каждом этапе в организме женщины происходят патологические изменения, которые сопровождаются характерными клиническими признаками. При отсутствии своевременной терапии заболевание повлечет за собой серьезные осложнения.

Симптомы и признаки

Длительное время женщина может не замечать развивающиеся патологические изменения. Болезнь прогрессирует медленно, но есть характерные клинические симптомы, на которые важно обратить внимание и сразу обратиться к врачу гинекологу:

Название	Описание
Болевой синдром	Болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота усиливаются особенно после физической нагрузки, отдают в область поясницы или заднего прохода. Половая близость также сопровождается дискомфортом и болью. То же самое касается длительного пребывания на ногах.
Ощущение тяжести, давления	Матка постепенно опускается и давит на стенки влагалища, раздражает нервные окончания. У женщины появляется ощущение присутствия инородного тела внутри.
Выделения	В некоторых ситуациях у женщины появляются обильные выделения с примесями крови или коричневого оттенка. Нарушается менструальный цикл. Выделения в этот период усиливаются и сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
Смещение органов	Нарушение естественного расположения некоторых органов (шейки матки и влагалища) женщина может обнаружить самостоятельно во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Меняется не только положение, но и угол наклона.

По мере прогрессирования заболевания к ранним признакам присоединяются другие симптомы:

• женщину чаще беспокоят запоры;
• происходит скопление большого количества газов в кишечнике и их непроизвольное высвобождение;
• затрудняется процесс мочеиспускания, который сопровождается сильным болевым синдромом;
• развиваются воспалительные патологии, которые поражают мочевыделительную систему (пиелонефрит, цистит);
• появляется симптом остаточной мочи;
• происходит частичное или полное недержание мочи, каловых масс.

Косвенный признак выпадения матки – это варикозное расширение вен, поскольку патологические изменения нарушают процесс кровообращения в области половой системы. На поздних стадиях заболевания матка выходит за пределы влагалища. Ее поверхность потрескавшаяся. Без терапии повышается риск возникновения воспалительных очагов, пролежней и даже сильного кровотечения.

Причины

Выпадение матки (лечить патологию нужно строго под наблюдением врача гинеколога) происходит в результате многочисленных причин:

• слабые связки и мышцы в области малого таза, которые удерживают половые органы в нормальном анатомическом расположении;
• индивидуальные особенности соединительной ткани, что влияет на состояние и функционирование связочного аппарата;
• мышечная гипоплазия;
• нарушение иннервации структур тазового дна;
• травмы, полученные во время родовой деятельности;
• многоплодная беременность;
• многократные роды;
• нарушение гормонального фона;
• оперативное вмешательство на органах половой системы;
• гинекологические патологии;
• врожденные заболевания;
• возрастные изменения (мышцы атрофируются, уменьшается их эластичность);
• механические воздействия на органы половой системы различного происхождения.

Существуют также определенные провоцирующие факторы, которые запускают патологический механизм и способствуют выпадению матки:

• длительный кашель;
• упорные и частые запоры;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• развитие асцита;
• злокачественные или доброкачественные опухоли в области органов половой системы;
• малоподвижный образ жизни, по причине чего развиваются застойные явления, и нарушается кровообращение в области малого таза.

В группе риска женщины с лишними килограммами, которые постоянно находятся в условиях больших физических нагрузок. Подъем тяжестей также неблагоприятно сказывается на женском здоровье. Выпадение матки часто происходит по причине наследственной предрасположенности. В семье, где были женщины с таким заболеванием, у представителей прекрасного пола часто встречается патология.

Диагностика

Определить заболевание на ранней стадии женщине поможет врач гинеколог. Специалист проведет осмотр, назначит инструментальное обследование, чтобы установить степень развития патологических процессов и обширность присутствующих изменений.

Выпадение матки помогут диагностировать следующие методы:

Название	Описание
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Специалист просматривает расположение матки и других органов мочеполовой системы, выявляет воспалительные очаги.
Гистеросальпингоскопия	При помощи эхографии врач исследует полость матки и фаллопиевы трубы на предмет развития патологических процессов.
Компьютерная томография (КТ)	Максимально информативный диагностический метод, который позволяет точно определить место локализации патологического очага и область поражения тканей.

Заболевание важно дифференцировать, поскольку многие ранние симптомы схожи с другими патологиями (киста влагалища, выворот матки, образование миоматозных узлов). От правильно установленного диагноза зависит эффективность лечения и прогноз пациентки. При необходимости женщине рекомендуется посетить других профильных врачей (эндокринолога, уролога, проктолога).

Методы лечения

Выпадение матки лечат медикаментозными методами только на ранней стадии заболевания. Если наблюдается частичное или полное смещение половых органов, тогда женщине в обязательном порядке требуется оперативное вмешательство. Лечение проводится с целью восстановить естественное расположение матки, других смещенных органов, также их функционирование.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение при выпадении органа проводится на раннем этапе заболевания, когда сама матка еще не вышла за пределы половой щели. В большинстве случаев пациенткам назначаются гормональные препараты в виде свечей, кремов или мазей.

В некоторых ситуациях больной женщине в комплексной терапии подбираются гомеопатические средства:

Название	Применение	Противопоказания
Арника	Крем наносится тонким слоем на тампон и заводится во влагалище. Препарат используют 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней.	индивидуальная чувствительность к действующим компонентам.
Станнум	Гранулы следует рассасывать во рту до полного растворения. Женщине назначают по 8 гранул 3-4 раза в сутки. Курс терапии продолжается 3-4 недели.	период вынашивания ребенка; грудное вскармливание; склонность к аллергическим реакциям; индивидуальная чувствительность.
Сепия	Дозировка препарата подбирается индивидуально и составляет 8-10 капель, которые предварительно разбавляют водой. Лекарство принимают 1-2 раза в день, предпочтительно перед едой или после трапезы. Курс лечения продолжается в среднем 2 месяца.	гиперчувствительность к составу препарата.

Выпадение матки (лечить заболевание важно под наблюдением врача гинеколога) на ранней стадии успешно устраняют вагинальными свечами. Они эффективно заменяют пероральные препараты, которые вызывают многочисленные побочные явления. Суппозитории содержат эстроген, который помогает восполнить недостатков гормонов.

Название	Применение	Противопоказания
Овестин	Свечи вводят 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном. Минимальный курс лечения продолжается 1 неделю.	беременность; гиперчувствительность; злокачественные опухоли; влагалищное кровотечение; артериальная или венозная тромбоэмболия.
Эстрокад	Пациентке назначают по 1 суппозитории глубоко во влагалище, лучше перед сном. Продолжительность лечения составляет 2 недели.	злокачественные гормонозависимые опухоли; влагалищное кровотечение; поражение печени, сердца; беременность; грудное вскармливание; индивидуальная чувствительность.
Овипол Клио	Свечи женщине необходимо ставить каждый день перед сном на протяжении 2-х недель.	злокачественные опухоли; тромбоз; отосклероз; порфирия; острое заболевание печения; гиперчувствительность; беременность и период лактации.

Дополнительно женщине подбирают специальные мази, которые также содержат гормоны и компоненты, способствующие заживлению поврежденных тканей.

Группа лекарств	Название	Применение
Гормональный крем	Эльвагин, Ованелия	Взрослая дозировка составляет 0,5 мг в сутки. Крем используют каждый день в течение 2-3 недель.
Противовоспалительные средства	Левомеколь, Ихтиоловая мазь	Мазь вводят во влагалище при помощи шприца или тампона 1 раз в сутки до полного заживления тканей.

Важно при любых обстоятельствах, если произошло выпадение матки сразу обратиться в больницу к врачу гинекологу. От самостоятельной терапии нужно отказаться, особенно если женщина в будущем планирует детей. Неправильно подобранное лечение приведет к возникновению серьезных осложнений и последствий.

Другие методы лечения

Выпадение матки лечить нужно комплексно и под наблюдением врача гинеколога. Терапия предусматривает не только прием лекарственных препаратов. Женщине рекомендуется посещать массажные процедуры, выполнять специальные упражнения. Необходимо сменить место работы, если предусмотрен тяжелый труд и подъем тяжестей.

Другие методы лечения выпадения матки:

Название	Описание
Питание	Специально подобрать диету при выпадении матки в индивидуальном порядке поможет врач диетолог. Из рациона следует исключить все продукты, которые способствуют появлению газов и вздутию живота. Правильное питание позволит снизить внутрибрюшное давление и нагрузку на пищеварительные органы, также поможет легко опорожнять кишечник.
Пессарии	Специальные резиновые изделия, а именно упругие и эластичные кольца, которые устанавливаются непосредственно во влагалище. Пессарии поддерживают стенки шейки матки в необходимом положении, тем самым выполняя функцию опоры для матки. Изделия устанавливают на определенный промежуток времени. Длительное их применение приводит к образованию пролежней на тканях шейки матки.
Гинекологический массаж	Сеансы проводит квалифицированный специалист. Правильно выполненный гинекологический массаж восстанавливает кровообращение в органах малого таза. Стимулирование мышц тазового дна повышает их тонус. Налаживается также работа кишечника и уменьшается внутрибрюшное давление.
Лечебная гимнастика	На начальной стадии заболевания справиться с патологическими изменениями в области матки помогают упражнения Кегеля, восстановительная гимнастика, йога. Сжать мышцы заднего прохода и вульвы. В таком положении задержаться на 10 секунд и расслабиться. Упражнение повторить 10 раз. Для тренировки мышц также можно использовать специальные тренажеры (шарики, вакуумные и грузовые изделия).

Дополнительно пациентке рекомендуется носить специальный бандаж. Речь идет про эластичное изделие, которое позволяет поддерживать половые органы, не нарушая их естественного расположения.

Народные средства

Выпадение матки лечить нетрадиционными методами знахарей и целителей можно, но в комплексе с другими методами терапии и строго после консультации с врачом гинекологом. Природные компоненты безопасны и не имеют противопоказаний, но всегда присутствует вероятность появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Только комплексный подход поможет восстановить мышечный тонус и уменьшить симптомы заболевания. Эффективные рецепты народной медицины:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Дурман обыкновенный	Залить 25 г сухой травы водой (10 л), поставить на огонь и довести до кипения. Греть 10 минут. Снять с огня, оставить на 45 минут и процедить.	Полученный отвар используют для ванночек, подмывания, спринцевания. Можно принимать ванну в течение 15 минут с добавлением концентрированного средства. Курс лечения продолжается 10 дней, после недельного перерыва терапию рекомендуется повторить.
Дубовая кора	Сухую кору растения (35 г) залить водой (2 л). Поставить на средний огонь и варить 2 часа. Охладить, процедить и использовать отвар для спринцевания.	Водные процедуры рекомендуется проводить каждый день на протяжении 30 суток.
Мелисса	Сухую траву (2 ст.л.) засыпать в термос. Добавить 500 мл горячей воды. Все компоненты хорошо перемешать. Емкость закрыть и оставить на ночь. Утром процедить и принимать внутрь.	При выпадении матки отвар из мелиссы рекомендуется пить по 0,5 ст. перед едой.

Природные компоненты уменьшают воспаление, устраняют гнойные процессы, снижают болевой синдром.

Операция

Хирургическое вмешательство женщинам при выпадении матки назначается в экстренных случаях и на поздних стадиях заболевания. Речь идет про ситуацию, когда матка выходит за пределы половой щели. Метод проведения операции подбирает врач хирург, учитывая состояние пациентки и присутствующие патологические изменения.

Название	Описание
Облегченная лапароскопическая промонтофиксация	Безопасный и менее травматичный метод оперативного лечения, в ходе которого врач хирург использует специальную биоинертную сетку для фиксации смещенных внутренних органов малого таза. Вероятность рецидива заболевания минимальная. Операция проводится быстро и без последствий, женщина восстанавливается за короткий период времени.
Сакровагинопексия	В ходе операции специалист фиксирует купол влагалища и крестцовый выступ позвоночника, используя полихлорвиниловый протез. Ушиваются также стенки влагалища, осуществляется их подтягивание.
Лапароскопическая вентрофиксация матки с кольпопексией	Операция назначается женщинам старшего возраста. В ходе медицинских манипуляций специалист подшивает матку и влагалище к передней стенке брюшной полости.
Крестцово-остистая фиксация матки	Хирургическое вмешательство проводится через влагалище. Специалист фиксирует шейку матки и крестцово-остистые связки с применением лигатур или специальных имплантов.
Манчестерская операция	Удлиненную шейку матки ампутируют. Пересеченные кардинальные связки фиксируются на передней поверхности шейки матки.

Если в будущем женщина не планирует рожать и ситуация критичная, врач хирург производит полное удаление матки и ее придатков (экстирпация). После операции пациентку ждет длительный реабилитационный период, во время которого ей необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы восстановить работу органов пищеварительной системы.

Возможные последствия и осложнения

Выпадение матки (лечить патология самостоятельно категорически нельзя) без своевременной диагностики и терапии приведет к тому, что будут сдавлены нервные структуры и рядом расположенные органы. Их функционирование будет нарушено, дальше последуют другие заболевания и последствия. Повышается вероятность возникновения грыжи на стенках влагалища.

Осложнения и последствия выпадения матки:

• бесплодие на фоне длительного воспалительного процесса;
• диспареуния (патологическое состояние характеризуется сильным болевым синдромом, который появляется у женщины во время половой близости);
• акушерские осложнения (тяжелые или преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш);
• воспалительное поражение органов половой системы, мочевого пузыря, кишечника;
• образование пролежней, механическое повреждение стенок матки и влагалища;
• выпадение прямой кишки;
• опущение мочевого пузыря.

Полное выпадение матки приводит к выворачиванию стенок влагалища, в результате чего образуется мешок, куда опускаются другие органы. Это экстренная ситуация, когда пациентке требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Выпадение матки нельзя оставлять без медицинской помощи, особенно на ранней стадии заболевания. Без лечения патология будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям. Дискомфорт и боль нарушат половую жизнь женщины, приведут к психологическим расстройствам. Диагностировать и вылечить опущение матки поможет врач акушер гинеколог.

Видео о выпадении матки

Выпадение, опущение матки. Что это такое:

https://www.youtube.com/watch?v=kvD7EIcTWdc