Как сбить высокую температуру у ребенка без других симптомов в домашних условиях. Жаропонижающие, народные средства

Бессимптомное повышение температуры у детей и взрослых – это отклонение температуры тела выше нормальной отметки, не сопровождающееся другими признаками болезни.

Повышение температуры у ребенка из-за перегрева

Причины:

• долгое пребывание на солнце, особенно с непокрытой головой (может привести к тепловому и солнечному удару);
• длительное нахождение в жарком, влажном и душном помещении (в том числе в бане);
• одежда из тканей с плохим влаго- и воздухопроведением;
• укутывание младенцев и использование подгузников в теплом помещении (выше 23°С);
  
• интенсивная работа мышц при занятиях физкультурой и физическим трудом;
• длительное пребывание в регионах с жарким и влажным климатом, не свойственным местам постоянного проживания (например, во время отдыха в жарких регионах);
• возраст до 3-х лет (из-за несовершенства механизмов теплорегуляции);
• сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением терморегуляции (гипертиреоз, заболевания гипоталамуса и гипофиза, другие эндокринные нарушения, ожирение, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, внутрижелудочковые кровоизлияния у младенцев, заболевания почек).

Признаки:

• температура тела 37-39°С;
• покраснение кожи, разогревание ладоней и стоп;
• повышенное потоотделение;
• учащенный пульс и дыхание;
• головная боль (младенцы при головной боли начинают часто вертеть головой);
• уменьшение мочеиспускания (у младенцев реже 1 раза в час);
• слабость и вялость;
• потница, опрелости на коже младенцев при постоянном перекутывании.

Противодействие:

• перенести ребенка в более прохладное место или тень;
• освободить от одежды до белья, младенцу расстегнуть подгузник;
• уложить на спину, приподняв ноги на 30-45°; в случае рвоты – на бок;
• наложить на лоб, голову, шею, верхнюю часть тела, внутренние сгибы локтей и колен влажную прохладную ткань; можно подстелить под ребенка увлажненную простыню; проводить обтирания тканью, увлажненной обычной водой (без спирта и уксуса);
• обеспечить вентиляцию воздуха; проводить обмахивание увлажненной кожи;
• выпаивать раствором Регидрона (по инструкции) или самостоятельно приготовленным раствором соленой воды (1 ч.л. на 1 л воды) по 1 ч.л. каждые 5 мин.;
• предоставить питьевую воду комнатной температуры в неограниченном количестве; можно использовать воду, подкисленную лимонным соком или минеральную воду без газа; предлагать такую воду следует в чередовании с солевым раствором;
• массировать сведенные судорогой мышцы;
• если кожа не бледная и ребенок хорошо себя чувствует, можно поместить его в ванну с температурой воды 35-37°С на 10-15 мин.;
• применять «холодные клизмы» для детей старше 1,5 лет.

Признаки декомпенсации теплового или солнечного удара, требующие обращения за медицинской помощью:

• температура тела 40-41°С;
  
• бледная «сухая» кожа;
• сухость во рту;
• сильная головная боль;
• боль в мышцах;
• судороги;
• частое тяжелое дыхание;
• нервное возбуждение, галлюцинации; нарушение координации;
• тошнота и рвота; жидкий стул;
• расширенные зрачки;
• обморок.

Следует помнить, что вследствие тепловой интоксикации признаки теплового или солнечного удара могут наступить спустя 4-6 часов после прекращения воздействия тепла. Жаропонижающие препараты применять нельзя.

Прорезывание молочных или постоянных зубов

Признаки:

• температура до 38 °С, которая спадает после появления зуба;
• почесывание или боль в деснах; маленькие дети могут капризничать, грызут предметы;
• опухание, покраснение десен, иногда – гематомы;
• обильное слюнотечение;

  

• из-за снижения иммунитета могут появиться симптомы простуды;
• иногда диарея.

Действия:

• наносить на десну специальные охлаждающие и анельгезирующие средства, следя за реакцией организма, чтобы вовремя заметить признаки аллергии (например, Калгель, Кармолис, Холисал, Пансорал);
• использовать внутрь специальные препараты или жаропонижающие по инструкции (Нурофен для детей, Дентокинд, Дантинорм Бэби и другие);
  
• обеспечить обильное питье;
• проветривать помещение, не укутывать ребенка, поддерживать комфортную температуру в помещении;
• избегать переохлаждения и контакта с инфекционными больными; усилить гигиену полости рта.

Инфекционные заболевания

Около 30% случаев повышения температуры объясняются инфекционными заболеваниями. Разнообразие агентов, способных вызвать у ребенка повышение температуры тела без симптомов, велико.

Отклонения от нормальной отметки на градуснике наблюдаются как при сезонных ОРВИ, так и при развитии таких серьезных заболеваний, как малярия, туберкулез, бруцеллез, болезнь Лайма, тиф, сифилис, токсоплазмоз, кандидоз и других. Изменение температуры происходит как при остром заражении, так и хронических инфекционных заболеваниях (тонзиллит, синусит, менингит, пневмония, сепсис).

Высокая температура у ребенка без симптомов при инфицировании вызывается как первичными бактериальными, вирусными и грибковыми пирогенами (инородными веществами, вызывающими изменения терморегуляции организма) и синтезируемыми под их действием цитокинами (вторичными пирогенами – собственными производными организма), так и индуцируемыми цитокинами воспалительными реакциями/

Это сокращениями мускулатуры, уменьшением просвета периферических кровеносных сосудов, ускорением обмена веществ.

Признаки:

• значительное повышение температуры (39-41°С) наблюдается при инфицировании ОРВИ, адено- и риновирусами, тифом, инфекциями мочевыделительной системы;
• субфебрильное повышение (до 38°С) при заболевании синуситами, тонзиллитом и другими инфекционными нарушениями работы респираторных органов, специфическими детскими болезнями (краснуха, ветряная оспа), хронических воспалениях мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), токсоплазмозе, туберкулезе, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, вирусными гепатитами, остеомиелите, гельминтозе.

Действия:

1. Бессимптомное или длительное (более 3 недель) повышение температуры у ребенка обязательно требует выявления возбудителя болезни, чтобы назначить соответствующее лечение. Это можно сделать только с помощью специалиста после клинического осмотра и сдачи анализов.
2. Исключение составляют случаи ОРВИ, которые характеризуются резким скачком температуры в начале болезни без простудной симптоматики, а после снижения температуры – присоединением этих признаков (кашель, насморк и другие). Дети до 3 лет нуждаются в обязательной консультации врача.

В дальнейшем, при условии, что острые вирусные инфекции у ребенка происходят однотипно, рекомендации педиатра различаются несущественно и при наличии опыта ухода за таким ребенком можно самостоятельно использовать иммуностимулирующие средства.

Простуда (ОРВИ)

Признаки:

• резкий скачок температуры тела до 41°С;
• головная боль;
• плохое самочувствие, капризы;
• «ломота» в мышцах и суставах;
• при присоединении симптомов простуды – отек носоглотки, боль в горле, слезотечение, светобоязнь и конъюнктивит.

Действия:

• по рекомендации врача давать ребенку иммуномодулирующие противовирусные препараты по схеме (Анаферон детский, Эргоферон, Виферон; гомеопатические Афлубин, Оциллококцинум); лечение этими средствами необходимо начать в первые 24 часа болезни; наиболее целесообразно давать противовирусные детям до 3 лет;
  
• использовать жаропонижающие только при температуре тела выше 38,5°С;
• применять немедикаментозные способы снижения температуры тела (облегчение одежды, проветривание помещения, обтирания влажной тканью, компрессы, ванны с температурой воды 37°С в течение 10 мин.);
• обеспечить постельный или домашний режим;
• снизить температуру в помещении до 20-23°С, повысить влажность воздуха до 50°С;
• предоставить обильное питье, можно минеральную воду или подкисленные напитки (вода с лимонным соком, морсы, компоты).

Заболевания горла

К ним относятся:

• ангина;
• герпангина;
• фарингит;
• мононуклеоз;
• ОРЗ;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• трахеит;
  
• кандидоз;
• начальные стадии желудочного гриппа.

Признаки:

• температура при бактериальном заражении до 38,5°С (кроме мононуклеоза), при вирусном – выше 39°С;
• боль, першение в горле;
• «сухой» кашель;
• ларингит;
• иногда отечность гортани (при ангине);
• отсутствие «заложенности» и выделений из носа.

Меры аналогичны действиям при простуде (ОРВИ), за исключением первого пункта (прием противовирусных средств), а также включают симптоматическое лечение (прием муколитиков, местных антибактериальных средств (Имудон, Граммидин), полоскания). При сохранении боли в горле свыше 4 дней следует обратиться к специалисту.

Острый стоматит

Признаки:

• температура до 40°С;
• язвы на слизистой рта;
  
• при кандидозе – жжение слизистой;
• при стоматите Венсана – гнилостный запах и сероватый налет на язвах;
• при герпесе – пузырьки с жидкостью;
• покраснение слизистой;
• повышение слюнотечения;
• общая слабость;
• конъюнктивит;
• боли в суставах;
• иногда язвы на коже.

Причинами стоматита могут быть инфекции, аллергия, травмирование слизистой и химические ожоги.

Применять жаропонижающее желательно только после обследования врача, так как температурный показатель имеет важное значение для диагностики причины и назначения лечения.

Для облегчения состояния до получения рекомендаций можно проводить полоскания борной кислотой или содой (водный раствор 2%), Ротоканом (раствор по инструкции), отварами шалфея и ромашки. Для лечения герпесных язв используются Ацикловир и Зовиракс.

Острый отит

Признаки:

• температура тела обычно до 38,5°С (но бывает и выше);
• зуд, затем «стреляющая» острая боль в ухе, челюстях, голове; боль усиливается ночью;
• ухудшение слуха;
• боль при глотании; у грудных детей – отказ от груди, рвота, срыгивания;
• иногда диарея и сопутствующие симптомы простуды;
• фурункулы в слуховом проходе;
  
• слизистые, гнойные или кровянистые выделения из уха;
• при распространении воспаления на внутреннее ухо – головокружения, нарушения координации, рвота

Инфекционный отит – опасное заболевание, сопровождающееся риском заражения оболочек мозга, сепсиса и абсцесса мозга и требующее консультации врача.

Розеола (псевдокраснуха)

Высокая температура у ребенка без симптомов может наблюдаться в возрасте до 2 лет при специфической герпесной инфекционной болезни — розеоле.

Признаки:

• резкий подъем температуры до 40,5°С;
• стабильность высокой температуры в течение 3 дней;
• неэффективность жаропонижающих средств;
• падение температуры на 4-й день и появление в течение суток розовой сыпи, приподнятой над кожей; сыпь начинает распространяться с туловища на конечности и голову.

Лечение:

• прием жаропонижающих;
• немедикаментозные меры по снижению температуры;
• обильное питье;
  
• поддержание оптимального климата в помещении;
• при сниженном иммунитете – прием противовирусных средств по назначению врача.

Инфекции мочевыводящих путей

К ним относятся: пиелонефрит, уретрит, цистит и другие.

Симптомы:

• температура тела больше 38°С (у детей до 3 лет она может быть единственным признаком);
• у младших детей – капризность, рвота, диарея, отказ от пищи;
• боль или чувство жжения при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
  
• боль в нижней части спины или живота.

Так как основу лечения ИМВП составляет прием антибиотиков, то при подозрении на заболевание необходимо обращаться к врачу.

Параллельно можно проводить снижение температуры до 38,4°С медикаментозно или местно.

Кишечная инфекция

Возбудителями кишечных расстройств могут быть вирусы (ротавирус, энтеровирус), бактерии (дизентерия, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, ботулизм и другие) и одноклеточные (амебы, лямблии), попадающие в желудочно-кишечный тракт при несоблюдении правил гигиены, недостаточной термической обработке пищи, с сырой водой, при поцелуях.

Признаки:

• диарея – основной и иногда единственный признак;
• температура тела до 38°С;
• тошнота, рвота;
  
• боли в животе;
• головная боль;
• слабость;
• отказ от пищи.

Действия:

• обильное питье, включая растворы солей;
• диета без молочных продуктов (безлактозные смеси для младенцев на искусственном вскармливании, от грудного вскармливания отказываться не нужно), хлебобулочных изделий, пшенной, перловой, ячневой, кукурузной каш, свежих овощей, бобовых, грибов, полуфабрикатов; разрешаются жидкие рисовые, овсяные и манные каши, нежирная говядина и мясо птицы, сухари из пшеничного хлеба, пареные и вареные овощи;
• снижение температуры до 37,5°С для уменьшения обезвоживания;
• детям до 1 года, а также старшим детям при появлении крови в каловых массах, новом резком повышении температуры и отсутствии мочеиспускании более 6 часов – вызов врача.

Что предпринять, если у ребенка поднялась температура

Действия:

1. Исключить перегревание, физическое и эмоциональное перенапряжение.
2. Определить неопасные причины повышения: прорезывание зубов, перенапряжение, стресс.
3. Совместно с врачом выяснить прочие причины.
   
4. Снижать температуру до отметки 38,5°С с помощью жаропонижающих или немедикаментозно (методами, описанными в разделе «Повышение температуры из-за перегрева»).

Значения нормальной температуры тела

Нормальные значения верхнего температурного предела различаются по возрастам (измерения для подмышечной впадины):

Возраст	Показатель, °С
До 0,5 года	36,8
0,5-3 года	37,7
6-60 лет	37,0 (вечером 37,5)

У детей верхним допустимым значением температуры в подмышечной впадине, которое не требует снижения, принято считать 38,4°С. Если у ребенка присутствуют хронические патологии сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, этот предел снижается.

Область измерения температуры тела	Верхний предел нормального значения, °С
Подмышечная и подколенная впадина	Информация из таблицы выше
Полость рта	Выше на 0,3-0,6
Прямая кишка	Выше на 0,6-1,2
Слуховой проход

Как точно определить температуру ребенка

1. С помощью ртутного градусника:

• сбить ртутный столбик ниже отметки 35°С;
• высушить подмышечную впадину;
• поместить термометр в подмышечную впадину на 10 мин., прижать. Если ребенок способен выдержать 5 мин. с прижатой к телу рукой, то градусник можно ставить по истечении этого времени на 5 мин.

Допустимая производителями погрешность ртутного градусника составляет 0,1°С.

2. С помощью электронного градусника:

• поместить термометр в подмышечную ямку на 1 мин.;
• следить, чтобы рука плотно прижималась к телу в течение измерения;
• дождаться звукового сигнала.

Допустимая погрешность измерения – 0,1-0,2 °С.

3. С применением инфракрасного (бесконтактного) термометра:

• можно измерять в любой точке тела, в том числе в слуховом проходе и около височной артерии;
• включить прибор и нажать кнопку «старт»;
• протереть область измерения от пота;
• поднести к телу на 4-6 см;
• дождаться звукового сигнала.

Инфракрасный термометр считается самым точным прибором для измерения температуры тела для детей старше 3 месяцев, но обладает высокой погрешностью при отите.

Диагностировать отит можно, сравнив показания измерений в обоих ушах. Производители указывают допустимую погрешность измерений в 0,3°С. Это связано с быстрым (в течение 1-3 секунд) фиксированием температурного показателя и склонностью температуры тела меняться в течение нескольких минут.

4. Без прибора. При отсутствии термометра помочь определить повышение температуры выше 37°С могут такие методы и симптомы:

• общая вялость, капризность, потеря аппетита;
• красный цвет щек;
• холодные кисти рук и стопы ног;
• слезотечение;
• моча ярко-желтого цвета;
• судороги;
• горячие, по сравнению с обычными, лоб, шея, живот, подмышки, локтевые сгибы, паховые ямки;
• учащение дыхания (измерять необходимо во сне или в покое):

Возраст	Нормальная частота дыхания, вдохов в мин.
1-2 месяца	35-60
6 месяцев	35-40
1 год	30-35
2-3 года	25-30
6 лет	25
10 лет	20-22
15 лет	18-20

Увеличение пульса на 15-20 ударов от нормы (лучше измерять за 10 сек. и умножить полученную цифру на 6):

Возраст	Нормальные значения пульса, уд./мин.
До 1 месяца	140
1-12 месяцев	125-130
1-3 года	115-125
3-7 лет	90-110
7-10 лет	75-80

В каких случаях следует обратиться к доктору?

Обратиться нужно в случаях, когда:

• возраст меньше 6 месяцев;
• не удается сбить температуру до 38,5°С;
  
• резкие скачки температуры более чем на 1°С;
• повторное повышение температуры после ее нормализации;
• высокая (фебрильная) температура (выше 38,5°С) держится дольше 4 дней, субфебрильная (37-38,5°С) – больше 3 недель.

В каких случаях надо вызывать неотложную медицинскую помощь?

Случаи:

• у ребенка наблюдается бледность кожных покровов, похолодание кистей и стоп и плохое самочувствие, вялость, сонливость;
• мочеиспускание прекратилось или происходит с промежутком больше 6 часов; моча темного цвета;
• наблюдается продолжительная рвота;
• судороги;
• спутанность сознания;
• учащенное или разреженное, глубокое или поверхностное дыхание;
• запах ацетона изо рта;
• сыпь на теле.

Жаропонижающие препараты

Наиболее безопасным действующим веществом для детей считается парацетамол (Эффералган, Панадол, Калпол, свечи Цефекон Д), детям от 4 месяцев разрешается применять препараты на основе ибупрофена (Нурофен для детей, Ибуфен, Мотрин детский), однако его негативное влияние на почки более выражено. Среди гомеопатических средств можно отметить свечи Вибуркол.

Правила применения:

• точно соблюдать дозировку в зависимости от веса ребенка (15 мг на 1 кг веса для парацетамола и 10 мг для ибупрофена);
• промежуток между приемами лекарства должен составлять не менее 4 часов; парацетамол можно давать 4 раза в сутки, ибупрофен – 3 раза;
• нельзя давать жаропонижающие более 3 суток подряд;
• сочетать парацетамол и ибупрофен во временном интервале меньше 6-8 часов противопоказано;
• наблюдать за возможными проявлениями аллергии (сыпь, зуд, отек гортани) и передозировки (тошнота, бледность кожных покровов);
• обязательно поддерживать водный баланс организма;
• начало действия жаропонижающего следует ожидать не ранее 20 мин. для сиропов, суспензий и таблеток, 40 мин. – для свечей.

Чего нельзя делать

Запрещено:

1. Сбивать температуру ниже 38,4-38,5°С.
2. Давать жаропонижающие чаще 1 раза за 4 часа; чередовать парацетамол с ибупрофеном в промежутке 6 часов.
3. Предлагать ребенку в качестве жаропонижающего препараты на основе аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулида, кетопрофена и других). Анальгин можно применять однократно при отсутствии других средств.
4. Укутывать ребенка, если он не жалуется на холод.
5. Разрешать ребенку проявлять физическую активность.
6. Применять спиртовые и уксусные обтирания и компрессы.
   
7. Использовать для внешнего воздействия и внутрь воду ниже комнатной температуры, для ванн – ниже 37°С.
8. Проводить физическое охлаждение (обтирания, компрессы, влажное постельное белье, холодные клизмы, обмахивание и обветривание с помощью вентилятора) при спазме сосудов кожи (бледная кожа, холодные руки и ноги, озноб).

Рекомендации доктора Комаровского

Список рекомендаций:

1. Бессимптомное повышение температуры в педиатрии — очень распространенное явление. Часто температура у ребенка нормализуется до того, как врач успевает выяснить причину ее повышения.
2. Доктор Комаровский отрицательно относится к популяризированным в России иммуномодулирующим препаратам и не рекомендует использовать их при обычных ОРВИ, даже с высокой температурой.
3. Обязательно следует наблюдать за индивидуальным самочувствием ребенка, чтобы установить температурное значение, при котором он становится вялым и апатичным. Если при температуре до 40°С ребенок остается активным и у него нет сопутствующих болезней нервной системы, температуру снижать не нужно, тем более медикаментозно.
4. Главные помощники при лихорадке – обильное питье, влажность воздуха, комфортная (по ощущениям ребенка) одежда и сниженная до 16-18°С температура воздуха в помещении. Нельзя насильно заставлять ребенка принимать пищу, особенно белковую.
5. Высокая температура у ребенка без симптомов наблюдается в большинстве случаев при сезонных заболеваниях и кишечных инфекциях. Поэтому родителями должно уделяться большое значение профилактике этих двух самых распространенных причин повышения температуры.
6. Высокая температура у ребенка без симптомов требует обязательного обращения внимания на цвет мочи и поведение при мочеиспускании, так как инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте – одна из наиболее частых причин повышения температуры.
7. Повод обращения к врачу – отсутствие улучшений на 4-й день болезни, сохранение высокой температуры на 7-й день и отсутствие эффекта от парацетамола при его использовании.
8. При наличии озноба, похолодание кистей и стоп или бледности кожи необходимо немедленно сделать клинические анализы крови и мочи.
9. Не нужно сбивать температуру после того, как ребенок пропотел.
10. Нельзя давать малину, чай и мед детям до 1 года для усиления потоотделения. Более старшим детям можно предлагать напитки с этими продуктами при условии, что водный режим не нарушен (ребенок получает достаточное количество обычной или подсоленной воды, компота из сухофруктов и изюма, отваров шиповника, калины, смородины). Температура напитка должна быть равна температуре тела с погрешностью в 5°С.

Бессимптомное повышение температуры у детей, как и у взрослых, по частоте встречаемости вызывается такими причинами:

• сезонные простудные заболевания;
• кишечные инфекции;
• инфекции мочеполовой системы.

Все остальные факторы составляют менее 40% случаев. При этом по-настоящему отсутствие прочих признаков болезни наблюдается только при начальных стадиях ОРЗ.

Поэтому внимательное отношение к самочувствию и жалобам ребенка при высокой температуре без симптомов поможет родителям выявить связанные признаки, указывающие на одну из этих трех самых распространенных причин, а длительное сохранение температуры без прочих жалоб предложит повод обратиться к врачу.

Автор статьи: lyubov_a

Оформление: Лозинский Олег

Видео о высокой температуре без симптомов

Температура и больше ничего — Комаровский: