Кровь из периферической вены используют в качестве биоматериала для лабораторной диагностики различных заболеваний. Благодаря наличию четкого алгоритма, процедура считается эффективной, безопасной, информативной и безболезненной. В медицине используют 3 основных метода сбора крови – с помощью шприца, вакутейнера или иглы-бабочки.
С помощью вакуумной системы
Сбор крови с помощью вакуумной системы – диагностический лабораторный метод с применением вакуумных контейнеров (вакутейнеров). Такой способ позволяет взять биоматериала непосредственно в закрытую емкость, тем самым предотвратить контакт лаборанта с биологической жидкостью.
Лабораторное исследование с помощью вакуумной системы осуществляется поэтапно:
| Преаналитический этап | Аналитический этап | Постлабораторный этап |
| Осуществление подготовительных процедур:
· подготовка пациента; · забор крови; · правильная транспортировка; · хранение в надлежащих условиях. |
Проведение лабораторного теста сотрудниками лаборатории. | Оценивание результатов исследования. |
Цель, показания
Взятие крови с помощью вакуумной системы требуется в случаях:
- определение характера патологического процесса,
- корректировка назначенной терапии;
- проведение скрининговых и профилактических осмотров.
В зависимости от того, какую информацию нужно получить, кровь из периферической вены используется для проведения следующих исследований:
- развернутый анализ крови;
- исследование на гормоны;
- биохимический анализ крови;
- генетический анализ;
- выявление резус-фактора;
- серологическое исследование.
Противопоказания, возможный вред
К основным противопоказаниям к проведению анализа относят:
- анемия;
- повышенная возбудимость;
- судороги;
- спавшиеся вены.
Подготовка
Взятие крови из периферической вены (алгоритм позволяет сделать процедуру безопасной) требует специальной подготовки:
- сдача биоматериала осуществляется натощак (не ранее 12 ч с момента последнего приема пищи);
- сдавать кровь необходимо в утреннее время (с 8 до 11 ч);
- следует отказаться от пищи с высоким содержанием жиров за 12-24 ч до сдачи биоматериала);
- за 24 ч до анализа следует отказаться от алкоголя, тепловых процедур и интенсивных физических нагрузок;
- сдать кровь необходимо до проведения всех медицинских манипуляций (рентгена и приема лекарств);
- за 5-10 мин до проведения анализа следует занять сидячее положение в спокойной обстановке.
Для некоторых видов анализов существуют специфические правила подготовки, которые выступают дополнением к общим правилам:
| Кровь на глюкозу | · в день сдачи анализа запрещено чистить зубы и жевать жвачку, а также пить любые напитки, кроме очищенной воды. |
| Кровь на гормоны | · отказ от гормональных препаратов за 14 дней до проведения анализа;
· отказ от полового контакта за 24 ч до сдачи анализа на определение уровня половых гормонов; · отказ от йодсодержащих препаратов при сдаче биоматериала на определение уровня гормонов щитовидной железы. |
| Кровь для биохимического исследования | · отказ от ужина накануне;
· отказ от приема лекарственных препаратов. |
Процедура пошагово
Кровь из периферической вены (алгоритм сдачи анализа будет описан ниже) берут в области локтевого сгиба, предплечья или кисти.
В ходе процедуры используют:
- стерильную двустороннюю иглу;
- одноразовый фиксатор;
- вакутейнер;
- вату;
- спирт;
- жгут;
- контейнер для транспортировки.
Процесс сбора крови начинается с подготовительного этапа. Лаборант устанавливает контакт с пациентом, сверяет его ФИО с информацией, указанной в медицинской документации. Также объясняет ход и цель процедуры, и убеждается в наличии согласия на предстоящие манипуляции.
Алгоритм сбора крови состоит из этапов:
- Пациенту накладывают жгут поверх одежды или пеленки на область выше 70-100 мм выше места прокола, и просят несколько раз крепко сжать кулак.
Как происходит взятие крови из периферической вены. - Лаборант выбирает место прокола в области средней или локтевой подкожных вен.
- Со стороны прорезиненной части иглы снимают колпачок, затем ее вставляют в фиксатор и плотно закручивают.
- С помощью проспиртованной салфетки из марли или ватного тампона проводится дезинфекция места прокола. Лаборант выжидает время, пока антисептический раствор или спирт не высохнет полностью.
- В вену вводят вакуумную систему. Игла занимает положение под углом 15 градусов относительно поверхности кожного покрова. Прокол осуществляется плавными и резкими движениями без глубокого проникновения иглы.
- Пробирку вставляют в фиксатор до упора. В результате прокола иглой происходит формирование канала между емкостью для сбора биоматериала и веной. Процесс сбора крови длится до тех пор, пока сопротивление в пробирке не исчезнет.
- После того, как кровь начала поступать в контейнер, лаборант ослабляет жгут или полностью снимает его.
- После наполнения пробирки, ее достают из фиксатора. Мембрана принимает исходное положение и кровь прекращает поступать через иглу. Если возникает необходимость, к фиксатору крепят другие пробирки для сбора достаточного объема крови. Сразу после того, как пробирка заполнится, ее переворачивают для смешивания с наполнителем.
- Когда последняя пробирка будет заполнена, ее отсоединяют от фиксатора и вынимают иглу из вены.
- Использованную иглу утилизируют.
- На область прокола накладывают стерильную салфетку, пропитанную антисептическим раствором, ватный шарик или прикрепляют пластырь. Пациента просят придерживать область прокола большим и указательным пальцами в течение 5-7 мин, чтобы кровь прекратила поступать.
- Лаборант маркирует пробирки и отправляет их в специальный контейнер для хранения и транспортировки.
Достоинства и недостатки
Взятие крови из периферической вены с помощью вакутйнеров имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам процедуры относят:
- максимальная безопасность медицинских сотрудников в связи с отсутствием прямого контакта с биоматериалом;
- наличие стандартов – сбор крови проводится по определенной методике, которая считается общепринятой;
- простота процедуры – взятие биоматериала в одну пробирку занимает около 10-15 сек, при этом существует возможность смены пробирок, предназначенных для разных анализов;
- минимальная вероятность лабораторных ошибок и сдачи повторных анализов – осуществляется четкая идентификация по цветовому коду и этикетке на пробирках;
- отсутствие болевых и неприятных ощущений;
- минимальный риск формирования микросгустков и гемолиза;
- минимальный эффект жгута.
К недостаткам процедуры можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- возможность осложнений: гематома, тромбофлебит, сепсис.
С помощью шприца
Взятие крови из периферической вены с помощью шприца – процедура взятия биологического материала для выполнения лабораторных исследований.
Цель, показания
Кровь из периферической вены (алгоритм состоит из поэтапных манипуляций) используется в качестве биоматериала с целью:
- возможности получения сведений о текущем состоянии пациента;
- корректировки назначаемой терапии;
- получения информации о функционировании конкретного внутреннего органа;
- выявления стадии конкретного заболевания;
- прохождения ежегодного профилактического осмотра;
- проведения планового обследования перед операцией;
Сбор венозной крови осуществляется для проведения следующих исследований:
- Биохимический анализ крови – необходим для определения уровня глюкозы, белков, нарушений белкового обмена, ферментов и микроэлементов. Исследование показано при нарушениях работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также при подозрении на онкологический процесс.
- Анализ крови на аллергены – иммунологическое исследование, которое показано при аллергических заболеваниях. Основная цель диагностики – определение аллергенов, к которым пациент имеет повышенную чувствительность.
- Анализ крови на гормоны – показан при гормональных изменениях, возникших на фоне нарушения работы щитовидной, поджелудочной или половых желез.
- Общий анализ крови назначают для обследования при скрининговых и диспансерных осмотрах, для установления дифференциального диагноза и выявлении воспалительного или инфекционного заболеваний.
Противопоказания, возможный вред
Строгих противопоказаний к проведению процедуры не существует.
Однако, наличие у пациента плохой свертываемости крови, анемии или повышенной возбудимости может привести к развитию осложнений:
- потеря сознания;
- гематома;
- тромбофлебит;
- сепсис.
Подготовка
Характер подготовки к сдаче анализа будет зависеть от вида проводимого исследования. Обязательным условием подготовки к сдаче любого анализа будет сохранение спокойного физического и эмоционального состояния.
Перед проведением лабораторных исследований следует отказаться от:
- физическое напряжение;
- эмоциональное перевозбуждение;
- воздействие рентгеновских лучей;
- прием пищи перед исследованием.
При любом анализе сбор биоматериала осуществляется в утренние часы натощак.
К сдаче крови на биохимию
Перед сдачей крови для биохимического анализа требуется:
- воздержаться от еды за 8-12 ч перед сбором биоматериала;
- в день сдачи крови исключить из рациона чай, кофе, соки;
- за 12-24 ч до сдачи воздержаться от употребления алкоголя и курения;
- исключить интенсивные физические нагрузки;
Кровь из периферической вены (алгоритм действий не имеет отличий при сборе биоматериала взрослым и детям), не следует сдавать сразу после проведения лучевых методов диагностики, массажа или физиотерапии.
К сдаче крови на сахар
Для получения объективных результатов перед сбором крови требуется соблюдать условия:
- за 24 ч до сдачи крови отказаться от алкоголя;
- последний прием пищи за 12 ч до сбора крови;
- в день сдачи анализа запрещено чистить зубы и жевать жвачку.
К сдаче крови на гормоны
Перед сдачей биоматериала на определение уровня гормонов требуется:
- отказаться от гормональных препаратов за 14-21 день до сдачи анализа;
- сдать кровь в определенный день менструального цикла, на который укажет лечащий врач;
- отказаться от приема йодсодержащих препаратов.
Процедура пошагово
Процесс сбора крови из вены состоит из этапов:
- подготовительный этап;
- процесс сбора биоматериала;
- завершающий этап.
На этапе подготовке лаборант выполняет следующие манипуляции:
- Уточнение у пациента наличия информированного согласия на осуществление сбора крови.
- Обработка рук лаборанта антисептическим раствором.
- Помощь пациенту в выборе удобного положения.
- Выбор и пальпация выбранной области венепункции.
- Наложение жгута на рубашку или салфетку таким образом, чтобы на ближайшей артерии хорошо прощупывался пульс. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак.
- Надевание очков, защитной маски и нестерильных перчаток лаборантом.
- Распаковка системы для сбора крови.
- Обработка области локтевого сгиба с помощью двух ватных тампона, смоченных в спирте.
На этапе выполнения процедуры лаборант приступает к сбору биоматериала:
- В области венепункции натягивают кожу и фиксируют вену, затем ее прокалывают иглой, пройдя на 1,5 см в верхний слой кожного покрова.
- Лаборант слегка натягивает поршень и убеждается, что игла проникла в полость вены, когда кровь начала поступать в емкость шприца.
- В шприц набирают необходимое количество крови.
- Жгут снимают и просят пациента разжать кулак, а затем иглу извлекают.
- К месту прокола прижимают стерильную салфетку или ватный шарик на 5-7 мин, чтобы остановить поступление крови.
- Кровь из шприца распределяют по пробиркам.
Окончание процедуры сопровождается манипуляциями:
- Лаборант убеждается, что наружное кровотечение в месте инъекции остановлено.
- Шприц, использованные перчатки и материал помещают в емкость для дезинфекции.
- Лаборант делает запись о результатах выполнения услуги и организовывает доставку образцов крови в лабораторию.
Достоинства и недостатки
Кровь из периферической вены – лабораторный метод диагностики с четким алгоритмом, который имеет ряд преимуществ перед анализом с использованием капиллярной крови.
К плюсам процедуры можно отнести:
- минимальная вероятность искажения результатов;
- скорость взятия биоматериала;
- высокая информативность результатов.
К недостаткам процедуры относят:
- болезненность;
- риск образования гематом
- отсутствие стандартов подготовительного этапа;
- высокий риск заражения пациентов и медицинского персонала заболеваниями, передающимися через кровь.
Особенности взятия крови у детей с помощью иглы-бабочки
Взятие крови у детей в возрасте от 2 лет не имеет технических отличий от процесса сбора биоматериала у взрослых пациентов. Для венепункции у детей используют специальные иглы-бабочки, с гибким контейнером и адаптером для сбора крови.
Такие иглы имеют выступы в виде крыльев, поэтому более удобны для использования у пациентов с тонкими и труднодоступными венами.
Цель, показания
Кровь из вены у детей используют для лабораторных исследований с целью уточнения характера инфекционного или воспалительного процесса, для отслеживания эффективности назначенной терапии, а также в рамках планового ежегодного медицинского осмотра.
Подготовка
Сбор крови из вены осуществляется после предварительной подготовки, требующий выполнения некоторых правил:
- исключить из рациона ребенка жирную и жареную пищи за 24-48 ч до сдачи анализа;
- сдача крови осуществляется натощак после 8-часового голодания;
- за 30 мин до сдачи анализа рекомендовано предложить ребенку 100-150 мл воды;
- сдавать крови необходимо в утреннее время с 8 до 11 ч;
- в день сдачи анализа следует позаботиться о стабильном эмоциональном состоянии ребенка и поощрить его после процедуры.
Для того, чтобы ребенок не испытывал боли во время процедуры, место прокола обрабатывают местным анестетиком за 1 ч перед сбором биоматериала. Для удобства и спокойствия ребенка, его усаживают на колени матери и стараются вести дружелюбную беседу, отвлекая от процесса. Для сбора крови у ребенка используют иглу-бабочку 23 или 25 калибра.
Процедура пошагово
- Лаборант подготавливает нужное оборудование и обрабатывает руки антисептиком, а затем фиксирует положение ребенка.
- С помощью специальной световой ручки лаборант подсвечивает вену руки и локтевой ямки.
- На руку ребенка выше места прокола накладывают жгут.
- Конец силиконовой трубки иглы прикрепляют в вакуумной пробирке.
- Место прокола обрабатывают антисептическим раствором, затем аккуратно вставляют иглу в вену. Кровь по трубке начинает стекать в пробирку. Пробирка наполняется до тех пор, пока из нее не выйдет вакуум.
- После того, как кровь заполнит пробирку, лаборант ослабляет жгут или полностью снимает его.
- На место венепункции прикладывают сухой ватный тампон и аккуратно вынимают тампон.
- Бабочку снимают с держателя вакуумной пробирки. Иглу отправляют в контейнер для острых предметов.
- На пробирку приклеивают наклейку с указанием даты и регистрационного номера пациента.
- На руку ребенка наклеивают бактерицидный пластырь.
Преимущества и недостатки
Сбор крови с помощью иглы-бабочки у детей имеет свои преимущества:
- легкая и эффективная фиксация иглы с помощью гибких крылышек;
- наличие прозрачной канюли, которая позволяет контролировать процесс попадания иглы в вену.
- специальная заточка иглы позволяет обеспечить безболезненность при проведении процедуры;
- минимальная травматизация тканей.
К недостаткам процедуры относят:
- минимальный размер иглы, повышающий риск повреждения кровяных клеток при сборе биоматериала;
- медленный отток крови по силиконовой трубке, повышающий вероятность повторной венепункции.
Кровь из периферической вены используется для лабораторного исследования при постановке диагноза, уточнении текущего состояния пациента или проведения скрининга перед предстоящей операций. Наличие строгого алгоритма позволяет провести процедуру быстро и безболезненно, а использование вакуумных систем обеспечивает безопасность медицинских сотрудников при минимальном контакте с кровью пациента.
Видео о взятии крови из периферической вены
Проведение венепункции и взятие проб крови с помощью вакуумных систем: