Физиология человека устроена таким образом, что в левом боку как у женщин, так и у мужчин находятся одни и те же органы, имеющие свое строение и выполняющие определенную работу.
Жизненно важными «домочадцами» левого подреберья являются желудок, селезенка, петли тонкой кишки, левое легкое, сердце, почки и поджелудочная железа, которая отвечает за выполнение внешнесекреторной и внутреннесекреторной функций.
Число обращений к доктору с жалобами на боль регулярного или эпизодического характера в области передней брюшной стенки, ниже левой реберной дуги, достигает около 60-70% ежегодно.
Давящие или колющие, ноющие или жгучие болевые ощущения в подреберье с левой стороны ни в коем случае нельзя игнорировать, даже если они эпизодические и практически не мешают радоваться жизни.
Что находится под ребрами с левой стороны
В медицинской практике существует несколько вариантов анатомического разделения брюшной стенки, но наиболее простой подразумевает ее условное деление на 9 частей:
- правое и левое подреберье;
- эпигастрий (область под мечевидным отростком);
- правая и левая боковая область;
- околопупочная зона;
- правая и левая подвздошная область;
- гипогастрий (зона над лобком).
Идентичность неприятных ощущений в области под левым ребром, сигнализирующих о реальной или возможной патологии у представителей обоих полов обусловлена наличием здесь одних и тех же органов.
Однако у женщин в различные периоды развития плода в животе до родов матка периодически давит на внутренние органы, и это тоже становится причиной боли в левом подреберье.
Такие болезненные ощущения, как правило, слабые, появляются из-за умеренных и регулярных занятий спортом, либо из-за неправильно выбранной позы для сна. Утихает боль в большинстве случаев самостоятельно.
У человека находится в левом боку селезенка, которая играет роль фильтрации крови, выработку антител для борьбы с бактериями и вирусами. Люди, регулярно, по несколько часов в день, истязающие свой организм чрезмерными физическими нагрузками нередко жалуются на дискомфорт с левой стороны.
Такую физиологическую боль доктора объясняют тем, что из-за различных видов спорта, а особенно в результате бега, селезенка переполняется кровью, и своим увеличенным размером давит на собственную капсулу из плотной соединительной ткани.
Во избежание физиологических спазмов в подреберье с левой стороны перед тренировкой нужно обязательно сделать разминку.
Дышать во время бега необходимо свободно, глубоко и ритмично, а если болевые ощущения все же возникли, нужно остановится и восстановить дыхание. Свою эффективность в таких ситуациях доказала мануальная терапия – когда доктор своими руками непосредственно воздействует на скелет пациента.
Есть ли опасность?
Опасность боли в левом подреберье, которая иногда дополняется дискомфортом за грудиной, зависит от ее причины. К примеру, внезапные, кратковременные сокращения одной или нескольких мышц, а также вздутие живота из-за скопления газа в тонком кишечнике, вызывающее напряжение в абдоминальной области, редко приводят к критическим ситуациям.
А вот перфорация язвы, когда в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется сквозное отверстие уже представляют смертельную опасность для человека.
Сюда же можно отнести:
- спонтанный разрыв яичника, который сопровождается нарушением целостности стенки фолликула и кровотечением в брюшную полость;
- перекрут кисты парных женских половых желез, расположенных в области малого таза – патология, представляющая собой осложнение роста опухоли яичника, при котором происходит её ротация вокруг своей оси;
- эктопическая (внематочная) беременность – состояние, при котором развитие плодного яйца происходит вне матки: в маточной трубе, шейке матки, яичнике, в брюшной полости или в малом тазу.
Любой из вышеперечисленных патологий и сопровождающих их болей, отдающих в том числе и в левое подреберье, уже стоит опасаться. Стреляющие, тупые, ноющие, распирающие, тянущие и другие неприятные ощущения могут сигнализировать о внутрибрюшном кровотечении, некрозе, омертвлении тканей кисты, перитоните.
При длительном игнорировании симптомов и отсутствии специализированной помощи (в некоторых ситуациях это может быть хирургическое вмешательство) пациенту угрожает геморрагический шок или даже летальный исход.
Виды боли
У человека находится в левом боку множество жизненно важных органов, связанных между собой и выполняющих общую работу. Каждый из них может стать потенциальным источником болевого синдрома, который далеко не всегда представляет серьезную опасность.
Что касается разновидностей боли на участке тела, находящемуся слева под грудью и достигающему, в среднем, 10 см в длину и ширину, то они будут коротко охарактеризованы далее.
Колющая (при сдавливании – жгучая)
В медицине данный тип боли называют острым, и о наличии серьезного патологического состояния он свидетельствует далеко не всегда. Причиной острого дискомфорта в левом подреберье могут быть газы, скопившиеся в самом фиксированном отделе ободочной кишки – селезеночном угле.
Функциональным вздутием страдают люди, который не соблюдают принципы сбалансированного питания, употребляют продукты, богатые неперевариваемыми углеводами (для такой пищи характерна ферментация бактериями в кишечнике).
Острая боль также возникает при внезапно возникшем воспалении ткани поджелудочной железы и прилегающих к ней тканей (обострившемся панкреатите), а также при повреждениях селезенки.
Происходит это обычно в результате тупой абдоминальной травмы, а симптоматическая картина включает в себя рвоту, повышение температуры тела, «гусиную» кожу, учащение пульса, резкое падение кровяного давления.
Вне зависимости от того, появилась острая боль внезапно, или стала следствием (но длительно продолжающимся) физической активности, злоупотребления спиртными напитками или пищей, содержащей большое количество жиров, необходимо вызвать на дом выездную бригаду неотложной медицинской помощи.
Режущая или «кинжальная»
У человека находится в левом боку селезенка, желудок, нисходящая кишка, а также другие органы, составляющие анатомию пищеварительного тракта, и не только.
Появление в этой области тела резкой, кинжальной боли может указывать на функциональную диспепсию, одновременное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенную болезнь, опухоль желудка.
Иногда у пациентов, поступающих в больницу с режущей болью, после обследования обнаруживается синдром раздраженной кишки, особое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором в любом месте пищеварительного канала могут образоваться множественные округлые дефекты.
Из других распространенных причин рези в левом боку специалисты выделяют язвенный колит, дивертикулярную болезнь и различного вида опухоли.
Ноющая
Пациенты характеризуют ноющую боль, как несильно выраженную, постепенно изматывающую. По телу она как будто растекается, и особенно сильно распространяется на всю левую сторону брюшной стенки. Причиной такого явления может быть кишечное заболевание, спровоцированное энтеровирусами; болезнь, вызываемая бактерией Salmonella.
Что может болеть
Постановка точного диагноза и определение очага болевых ощущений в области левого подреберья возможны не только на основе жалоб пациента. На первом этапе доктор проведет все необходимые обследования, изучит результаты лабораторных исследований, которые позволят сделать вывод о текущем состоянии здоровья человека.
Очагами боли различной интенсивности в левом боку могут быть:
- Сердце, а конкретно такая острая форма ишемической его болезни, как инфаркт миокарда. Из-за того, что прекращается кровоток по крупной артерии сердца, постепенно начинает гибнуть часть сердечной мышцы. В медицинской практике встречаются пациенты как с бессимптомным течением данной патологии, так и те, которых часто беспокоит давящая боль и жжение в центральной части грудной клетки. У человека находится в левом боку сердце, поэтому места локализации боли при инфаркте миокарда: левое плечо, левая рука, челюсть, эпигастральная область, левое подреберье. При этом пациент может жаловаться на одышку, сильную слабость, головокружение, у него отмечается нестабильность артериального давления.
- Ребра (грудной радикулит). Различного вида инфекционные заболевания, нарушения эндокринной системы, травмы позвоночника и грудной клетки (а также хирургические вмешательства в этих местах), опухоли в области ребер грудины и позвоночного столба становятся причиной сдавливания межреберных нервов или их корешков. По ходу этих межреберных нервов, отходящих от спинного мозга и проходящих под ребрами, возникают острые сильные боли, что и является характерными признаком невралгии. Ощущается это, как поражение электрическим током с возможной локализацией под левым ребром.
- Селезенка и ее повреждения, варьирующиеся от субкапсулярных гематом и небольших разрывов капсулы до глубоких паренхимных разрывов, размозжений и отрыва от ножки. При тупой абдоминальной травме селезенки в левом подреберье, левой лопатке и в области сердца возникает резкая боль, интенсивность которой зависит от степени повреждения органа. Человек, которого беспокоит дискомфорт острого и колющего характера, как правило, принимает горизонтальное положение, сгибается и прижимает колени к животу.
- Легкие и плевральная полость. При пневмококковой пневмонии воспаляются легкие и плевра, в анамнезе пациента отмечается одышка, кашель, повышенная температура тела. Тупая боль в грудной клетке, которая отдает в левый бок, является распространенным симптомом.
Что касается язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, то для этой патологии характерна непрекращающаяся боль в верхней части желудка. Иногда наблюдается «миграция» болевых ощущений в левое подреберье, отдавать в правое плечо и лопатку. Особенно сильные они в ночное время суток, через час после еды, на голодный желудок.
На какие симптомы обратить внимание?
У человека с жалобами на режущую, ноющую, тупую или острую боль в подреберье наблюдается самая разная симптоматическая картина в зависимости от индивидуальных особенностей его организма. Патологии органов, находящихся в левом боку, а также их основные симптомы, перечислены в таблице ниже.
| Высокая температура | Характерна для заболеваний, возбудителями которых являются вирусы и бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка и кишечника (сальмонеллеза, стафилококкового пищевого отравления, дизентерии). Если после приема антипиретиков температура спадает, нужно в срочном порядке вызывать врача. |
| Пожелтение кожи и белков глаз | Появляется при остром панкреатите, вместе с изжогой и метеоризмом. Для реактивного панкреатита характерно также снижение артериального давления, боль в суставах, слабость. |
| Беспричинное похудение | Отмечается у пациентов с панкреатитом хронического характера. Здесь не исключено появление маслянистого кала, содержащего много нейтрального жира и не смываемого с поверхности унитаза. |
| Непрекращающееся чувство голода, вздутие живота, отрыжка, ощущение, будто живот распирает | Распространённые симптомы хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поражающего желудок и двенадцатиперстную кишку |
| Тошнота и рвота | Если в рвотных массах, кроме остатков пищи, желудочного сока и слизи, присутствует желчь, кровь и гной, вызов скорой помощи откладывать категорически не рекомендуется. |
| Учащение частоты опорожнения | Пациентам с гастритом, кишечными инфекциями, панкреатитом при диарее нужно следить за стулом: если в нем есть кровянистые вкрапления, он приобрел черный цвет, следует незамедлительно обратиться к доктору. |
Кроме вышеперечисленных симптомов, при дискомфорте в подреберье с левой стороны не стоит игнорировать и менее безобидные симптомы. Из них можно выделить тимпанию (дискомфортное ощущение тяжести и распирания в области живота), урчание в животе.
К какому врачу обратиться
При длительном болевом синдроме в левом подреберьи стоит записаться на прием к специалисту в области гастроэнтерологии.
Подтверждение диагноза, исключение других заболеваний со схожей симптоматической картиной проводится только после проведения лабораторных и инструментальных исследований. На одном только осмотре доктор прослушивает, простукивает и прибегает к пальпации места, на которое укажет пациент.
На втором этапе врач выписывает направление на одну из следующих процедур:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости с целью оценки размера и формы непарного паренхиматозного органа и поджелудочной железы. УЗИ позволяет выявить или исключить наличие кисты, различного вида опухолей, патологического увеличения размеров селезенки.
- Исследование рентгенографии брюшной полости обеспечивает подробное визуализирование патологий слизистых органов ЖКТ: язвы, перфорации полых органов, стенозы кишечных просветов и опухоли.
- Электрокардиография, когда фиксируются и изучаются электрические поля, появляющиеся в процессе работы сердца. На основе данного исследования складывается представление о функционировании сердечно-сосудистой системы, исключается или диагностируется инфаркт миокарда.
- Внутрижелудочная pH-метрия, подразумевающая исследование функциональных реакций верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Здесь измеряется уровень кислотности в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
Для обнаружения воспалительных процессов, оценки количественных и качественных характеристик форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также исследования цветового показателя эритроцитов в большинстве случаев назначается общий и биохимический анализ крови.
На основе полученных результатов уже составляется схема лечения, которое может быть как консервативным (с помощью одних лишь лекарственных препаратов), так и хирургическим.
Человек, у которого диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, панкреатит хронического характера, гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, должен на регулярной основе принимать антибактериальные препараты, ферменты и пробиотики, тромболитики и антиаритмические средства.
Органы, которые находятся в левом боку, также требуют соблюдения диеты и во избежание рецидивов точного следования всем рекомендациям лечащего специалиста.
Видео о боли в левом боку
Причины и лечение боли и дискомфорта в левом боку под ребрами: