Xalatan (Ксалатан) глазные капли. Инструкция по применению, цена, аналоги

Противоглаукомные капли для глаз Xalatan (Ксалатан) назначаются в офтальмологии для снятия внутриглазного давления. Благодаря высокой эффективности и безопасности, этот доступный по цене препарат успешно используется как во взрослой, так и в детской практике.

Химический состав

Основное действующее вещество препарата – латанопрост (0,005%), офтальмологическое средство на химической основе для местного применения (закапывания в глаза). Это искусственный аналог физиологически активного вещества простагландина, вырабатывающегося в организме человека.

Латанопрост является пролекарством, само по себе вещество неактивное. При попадании на слизистую оболочку глаза оно под действием влаги распадается на активные соединения и начинает действовать. Усиливает отток водянистой внутриглазной жидкости из передней камеры органа зрения через сосудистую сетку. Так стабилизируется внутриглазное давление.

Вспомогательные компоненты в составе раствора:

Компонент	Описание
Натрия хлорид	Противоотечное средство в офтальмологии.
Натрия гидрофосфат	Эмульгатор
Натрия моногидрат	Водоудерживающее вещество, предупреждает высыхание капель.
Бензалкония хлорид	Антимикробный консервант
Вода для инъекций	Растворитель основного вещества.

Ксалатан выпускается в виде глазных капель для закапывания в конъюнктивальный мешок. Раствор бесцветный, не содержит включений, хлопьев, осадка. Не имеет помутнения, запаха.

Лекарство продается в пластиковых флаконах-капельницах объемом 2,5 мл, крышка с контролем первого вскрытия. В одной картонной упаковке по 1 или 3 флакона. Средняя стоимость Xalatan от 725 руб. (1 шт.) до 1870 руб. (3 шт.).

Механизм действия

Ксалатан — глазные капли, цена и эффективность которых выделяют его среди аналогов, противоглаукомный препарат, снижающий внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги.

Применение средства оказывает на структуры зрительного аппарата следующее действие:

• При попадании на конъюнктиву вступает в связь с рецепторами, вырабатывающими простагландин, и провоцирует биологический отклик.
• После реакции усиливается отток внутриглазной жидкости через капилляры и сетчатое образование между краем радужки и задней стенкой роговицы.
• Путем ускорения оттока снижается внутриглазное давление.
• Лекарство не влияет на количество вырабатываемой влаги внутри глаза.
• Давление начинает снижаться через 3 ч после закапывания, оптимальный эффект достигается через 10-12 ч и остается неизменным в течение суток.
• Активное вещество всасывается в системный кровоток в минимальном количестве, что не влияет на работу сердца, легких.
• Химическое соединение распадается в печени, выводится почками.

Кому показаны?

Ксалатан — глазные капли, цена которых позволяет приобретать средство всем категориям граждан, — высокоэффективное офтальмологическое средство для лечения глаукомы.

Врачи прописывают применять его также для снижения внутриглазного давления детям от 12 месяцев и взрослым.

Лекарство применяют при таких патологических состояниях:

• первичная открытоугольная глаукома – повреждение зрительного нерва, потеря полей зрения при открытом углу передней камеры глаза;

  

• повышенный офтальмотонус – давление в глазном яблоке;
• детская (врожденная) глаукома, диагностируется до 3-х лет;
• высокое внутриглазное давление после периферической лазерной иридотомии при хирургическом лечении закрытоугольной глаукомы.

Побочные действия

Абсолютные противопоказания для назначения препарата:

• индивидуальная непереносимость раствора;
• высокая чувствительность к отдельным веществам;
• дети до 1 года.

Относительные противопоказания (использовать с осторожностью):

• наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций – анафилаксия, ангионевротический отек;
• отсутствие хрусталика;
• разрыв капсулы хрусталика;
• кистозный отек центральной зоны сетчатки;
• воспаленная вторичная глаукома, связанная с разрастанием сосудов угла передней камеры и радужки;
• активная или рецидивирующая форма герпетического кератита (вирусное воспаление роговицы);
• предрасположенность к развитию воспаления радужной или сосудистой оболочки глаз;
• обострение бронхиальной астмы – препарат может спровоцировать приступ удушья;
• предоперационный период перед хирургическим лечением катаракты.

Ксалатан − глазные капли, цена которых вполне обоснована, ведь препарат изготавливается в Бельгии, где уровень контроля качества производства лекарственных средств очень высокий.

При использовании лекарства могут проявляться такие побочные последствия со стороны структур зрительного аппарата:

• аллергическое раздражение конъюнктивы – жжение, покраснение, ощущение песка или инородного тела в глазу, отечность;
• боль в глазнице;
• воспаление краев век;
• микроскопические эрозии роговицы;
• изменение цвета радужки, усиление пигментации;
• накопление жидкости вокруг глаз, в веках;
• конъюнктивит;
• изменение структуры ресниц – рыхлость волосков, усиленный рост, увеличение количества ресничек, изменение направления, появление дополнительного ряда;
• пересыхание слизистой;
• боязнь солнечного света (фотофобия);
• туман перед глазами;
• герпетическое поражение роговицы;
• закупорка артерий сетчатки с последующей ее отслойкой;
• у больных сахарным диабетом кровоизлияние в стекловидное тело.

Капли для глаз Xalatan (Ксалатан) могут вызвать негативные последствия со стороны других органов и систем:

• нервная система – мигрени, головокружение;
• дыхательная система – спазм бронхов, одышка при незначительных физических нагрузках (ходьбе);
• опорно-двигательный аппарат – боли в скелетных мышцах, суставах;
• кожа – высыпания, пигментация век, токсический дерматит;
• боли в грудной клетке неясного происхождения;
• у детей – лихорадка, воспаление носовых ходов, глотки.

Если не превышать клиническую дозу, латанопрост не оказывает побочного действия на бронхолегочную систему, сердце, крупные сосуды. Стоимость лекарственного средства зависит от региона страны, но начинается примерно от 725 руб. за упаковку.

Правила применения

Схемы применения препарата у взрослых и людей преклонного возраста следующая:

1. Стандартная терапия подразумевает закапывание по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки. Лучше использовать с утра, тогда к вечеру достигается максимальный терапевтический эффект.
2. Чистыми руками снять защитный колпачок, взять флакон в руку в горизонтальном положении.
3. Поднести капельницу к глазу, пальцами другой руки оттянуть нижнее веко.
4. Аккуратно выдавить 1 каплю в конъюнктивальный мешок (посередине нижнего века).
5. Несколько раз поморгать, чтобы раствор равномерно распределился по слизистой. Затем прижать веко в районе носослезного канала (внутренний уголок глаза) на 1 мин, чтобы лекарство не вытекло в носовую полость.
6. Если пациент забыл закапать глаз, то следующий прием должен быть по назначенному ранее расписанию.
7. Нельзя использовать препарат чаще 1 раза в сутки, так как при частом закапывании уменьшается эффективность снятия внутриглазного давления.
8. Если человек носит контактные линзы, перед закапыванием их нужно снять. Надевать оптику можно не ранее, чем через 15 мин после процедуры.
9. Если прописано несколько видов глазных капель разного действия, их закапывают с интервалом 5 мин.

Инструкция для детей

Детям капли Ксалатан назначают с 1 года. Схема лечения такая же, как и взрослым. Насколько безопасен препарат у этой категории пациентов при продолжительном лечении, не установлено.

Поэтому для купирования первичной глаукомы у детей приоритетными являются хирургические методики: трабекулотомия (удаление части сосудистой сети) или гониотомия (рассечение сращений в области переднего угла глазной камеры).

Особые указания

Перед началом лечения следует предупредить пациента о том, что глазные капли могут постепенно изменить цвет радужной оболочки из-за увеличения коричневого пигмента. Если закапывают только один глаз, проявляется стойкая гетерохромия – разный цвет радужки (отдельных участков) правого и левого глаза.

Такой симптом наблюдается у людей, радужка которых от природы имеет 2 цвета – желто-коричневый, серо-коричневый, зелено-коричневый, сине-коричневый.  Изменения цвета фиксировались у пациентов первые 8 месяцев лечения, реже на 1-4 году терапии.

Естественный цвет глаз восстанавливается постепенно. Это длительный процесс, занимающий 5 и более лет. Остаточные явления в виде усиленной пигментации радужки наблюдаются у 33% больных.

В 65-75% случаев изменения цвета радужки незначительные и не заметны для окружающих. У трети пациентов, проходящих лечение Ксалатаном, наблюдается стойкая пигментация. В большинстве случаев это люди с желто-коричневыми глазами. Изменения цвета не наблюдается у людей с однородными серыми, зелеными, голубыми глазами.

Применение капель при наличии веснушек, невусов, родинок на радужке не влияет на динамику новообразований. Пигмент не накапливается в передней камере глаза, сосудистой сетке.

Изменения цвета радужной оболочки не влияет на зрение, общую функциональность зрительного аппарата, не вызывает клинических осложнений. Если произошли цветовые изменения, это не считается патологией и поводом отменять лечение. На остроту зрения пигментация не влияет. При этом пациент должен проходить регулярные осмотры и обследования у офтальмолога.

Обширных клинических исследований не проводилось при использовании капель Ксалатана при таких состояниях: открытоугольная глаукома с помутнением задней капсулы хрусталика, хроническая закрытоугольная, неоваскулярная, пигментная глаукома. Поэтому пациентам с такими диагнозами капли назначают с осторожностью. Раствор может оказывать незначительное влияние на зрачок.

Под строгим контролем врача кали капают пациентам после хирургического лечения катаракты. В офтальмологической практике фиксировались случаи макулярного отека (желтого пятна или центральной зоны сетчатки) в процессе лечения. Временное ограничение к использованию – вирусный кератит в активной фазе.

Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящее в состав раствора, негативно влияет на слизистую глаз у детей. Консервант вызывает раздражение, гиперемию, сухость слизистых, недостаточность выработки слезной жидкости. Может привести к механическому повреждению роговицы.

Контактные линзы впитывают консервант, поэтому перед закапыванием их следует снять и надеть через 15 мин.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя использовать Ксалатан совместно с каплями аналогичного назначения (простагландины). 2 препарата одинакового фармакологического действия дают обратный эффект – стремительно повышают внутриглазное давление.

Средство несовместимо с тиомерсалом – ртутьсодержащее химическое соединение с антисептическими, дезинфекционными, противогрибковыми свойствами. Вещество используют в составе некоторых офтальмологических лекарств. Тиомерсал, вступая в реакцию, приводит к выпадению осадка и снижению действия Ксалатана.

Прием при беременности и лактации

Безопасность лекарства для беременных женщин не установлена. Активное вещество оказывает тератогенное воздействие на плод и может привести к нарушению внутриутробного развития.

Сохраняется риск неблагоприятного протекания беременности, а также осложнений во время родов, как для матери, так и новорожденного. Поэтому препарат запрещен к использованию во время беременности.

Продукты распада препарата проникают в грудное молоко. Поэтому женщинам на время лечения рекомендуют приостановить грудное вскармливание, а ребенка перевести на искусственное питание.

Симптомы передозировки

При передозировке лекарственного раствора наблюдаются местные симптомы – раздражение глаз, покраснение слизистой, легкое воспаление. На общее состояние и качество зрения препарат не влияет. Если однократную дозировку сохранить, но увеличить количество закапываний, это снижает терапевтический эффект лекарства.

В случае проявления признаков передозировки офтальмолог назначает симптоматическое лечение. Для снятия отека, раздражения, гиперемии прописывают противоаллергические глазные капли (Кромофарм, Кромогексал, Лекролин, Кромодропс, Кромо Сандоз, Аллергодил).

При случайном попадании капель в пищеварительный тракт никаких негативных изменений в работе внутренних органов не наблюдалось. Появление симптомов со стороны ЖКТ возможно только при чрезмерном превышении доз.

Капли вызывают тошноту, головокружение, боли в эпигастральной области, повышенную потливость, жар в теле, приливы, быструю физическую утомляемость. Терапия симптоматическая – жаропонижающие, болеутоляющие, антацидные средства.

Цена, аналоги

https://www.youtube.com/watch?v=TPGk8L6S0C8

Ксалатан − глазные капли, цена которых существенно отличается в разных регионах страны, препарат, изготовляемый в Бельгии. Согласно данным аптек Московского региона, глазные капли Ксалатан 0.005% 2.5мл продаются по цене от 725 руб. за одну упаковку.

Средство имеет много аналогов на основе разных активных веществ. Заменители выбирают с учетом действующих компонентов, возраста пациента, степени тяжести глаукомы.

Препараты на основе латанопроста 0,005% (флаконы-капельницы 2,5 мл):

• Трилактан – закапывают на ночь, запрещено использовать в педиатрии, назначают только взрослым. Производитель Россия, стоимость – 485 руб. (1 шт.).
• Глаупрост – капают вечером взрослым и детям от 1 года. Производитель – Румыния, цена − 1620 руб. (3 шт.), 680 руб. (1 шт.).
• Ксалатамакс – назначают только взрослым, препарат имеет минимальный набор побочных явлений. Производитель – Хорватия, стоимость – 1270 руб. (3 шт.), 525 руб. (1 шт.).
• Пролатан – раствор выпускается во флаконах по 2.5 и 5 мл, прописывают с 1 года. Производитель – Индия, цена 1 флакона 2,5 мл – 520 руб.

Аналогичные по действию препараты на основе вещества биматопроста. Отличительные особенности – назначают только с 18 лет. Капли имеют серьезные побочные эффекты – повышение артериального давления, нарушение функций печени, рост волос у детей и женщин по мужскому типу.

Названия капель от внутриглазного давления на основе биматопроста:

• Биматан (Индия);
• Бимикан (Польша);
• Имоптик (Румыния);
• Лумиган (Ирландия).

Препараты на основе травопроста назначают только взрослым не только для лечения, но и профилактики глаукомы. Препараты нередко вызывают гипертензию, боли в груди, замедляют сердцебиение, могут спровоцировать стенокардию.

Фиксировались случаи, когда у пациентов возникала мышечная боль в спине, артрит, недержание мочи, бронхит, воспаление придаточных пазух носа. При длительном лечении развивается депрессия.

Название глазных капель с активным веществом травопрост:

• Даверис (Румыния);
• Траватан (Бельгия/Швейцария);
• Травапресс Ромфарм (Румыния);
• Травонекс (Греция);
• Травопрост (Индия).

Правила хранения

Срок годности капель 3 года с момента выпуска. Флакон до первого вскрытия хранят в холодильнике при температуре 2-8°C.

После вскрытия раствор хранят при комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте, в недоступности для детей. Срок годности открытого лекарства – 28 дней (4 недели). Препарат Xalatan (Ксалатан) – это наиболее безопасные глазные капли для купирования высокого внутриглазного давления, лечения глаукомы.

Средство не оказывает тяжелого негативного воздействия на организм, поэтому его можно назначать детям, пожилым людям и ослабленным пациентам, согласно назначению лечащего врача. Эффективность, безопасность и стоимость средства выделяют его среди аналогов.

Автор: Наталья Авраменко

Видео о каплях Ксалатан

Обзор капель Ксалатан: