Яичники у женщин. Где находятся, размеры, симптомы воспаления, кисты, опухоли. УЗИ, лечение и последствия удаления

Репродуктивная система женщины состоит из яичников. Орган отвечает за протекание цикла менструации, выработку половых гормонов и созревание. Яичники находятся в малом тазу. Болевые ощущения в этой области становятся частой причиной обращения к гинекологу. Состояние может появляться вследствие различных заболеваний. Главное – вовремя провести диагностику и лечение неприятных ощущений.

Где расположены яичники у женщин, анатомическое строение и особенности органа

Яичники у женщин находятся в области малого таза, то есть внизу брюшной полости. Это орган, который называется парным. Он расположен по обеим сторонам матки, но немного уходит назад. Орган подвижен, то есть может немного меняться. К примеру, во время беременности, так как матка увеличивается и выталкивает яичники вверх.

Парный орган содержит:

• Правый яичник. Один его конец прикреплён к матке, а другой – к отверстию маточной трубы. Размеры правого яичника почти всегда больше левого. Это нормально и не указывает на отклонение. Отличий в форме и цвете нет.
• Левый яичник. Обычно он имеет меньший размер, по сравнению с правым.

Функции яичников

Половые гормоны начинают вырабатываться у девочек с первой менструацией. А продолжительность процесса – до наступления менопаузы.

Основные функции яичников:

• образование гормонов;
• формирование яйцеклетки;
• полное формирование первичных половых признаков.

Яичники начинают своё развитие, когда плод находится в животе у матери, заканчивают при наступлении первого менструального цикла. Орган подготавливает женщину к вынашиванию ребёнка. Но, если зачатия не произошло, яйцеклетка выходит вместе с менструацией, а затем формируется новая.

Яичники вырабатывают следующие гормоны:

• Эстрогены – синтезируются перед наступлением овуляции. Благодаря действию гормонов, нормализуется обмен углеводов и стимулируется формирование груди.
• Гестагены – вырабатываются жёлтым телом. Гормоны обеспечивают зачатие и нормальное течение беременности. Особенно женскому организму они требуются на I триместре беременности.
• Андрогены – называются мужскими половыми гормонами, но небольшое количество вырабатывается у женщин. Если их баланс нарушен, цикл нарушается. И этот признак становится частой причиной появления бесплодия.

Нормы размеров яичников на протяжении жизни женщин

Размеры органа могут изменяться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла.

Показатели указаны в таблице:

Категория	Длина (в мм)	Ширина (в мм)	Толщина (в мм)
Новорожденные	15 – 20	0,05	0,01 – 0,035
Первая менструация	30 – 35	15 – 20	10 – 15
После 18 – 20 лет	20 – 45	18 – 30	16 – 22
При овуляции	25 – 40	15 – 30	25 – 40
Постменопауза	20 – 25	10 – 15	9 – 12

По данным из таблицы можно заметить, что яичники увеличиваются до первой менструации. А также их размер становится немного больше при овуляции. С наступлением климакса цифры уменьшаются.

Причины болей в яичниках и признаки патологий

Женщины самостоятельно не могут определить, что нарушена работа яичников. Они находятся в нижней части живота, поэтому неприятные ощущения схожи с другими заболеваниями. Лучше обратиться к врачу – гинекологу с жалобой на дискомфорт.

Боль, происходящая в возрасте репродукции, часто связана с воспалением или овуляцией. А реже – с образованием кист. С наступлением климакса ситуация ухудшается и дискомфорт может появляться из-за серьёзных проблем – злокачественные или доброкачественные опухоли.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

Неприятные ощущения, которые связаны с менструацией, называются овуляторный синдром. Многие женщины подвержены такому состоянию, часто оно не опасно для здоровья. Но, для исключения патологии, лучше пройти обследование.

Основные разновидности боли, связанной с циклом менструации, представлены в таблице:

Происхождение дискомфорта	Описание
Перед менструацией, то есть после овуляции	Состояние является распространённым. В процессе месячных неоплодотворённая яйцеклетка выходит из организма женщины, на её месте формируется жёлтое тело – это скопление клеток. Если процесс произошёл неправильно или количество прогестерона маленькое, слизистая оболочка матки отслаивается. При этом появляются болевые ощущения перед месячными. Дополнительные признаки: дискомфорт меняется, возникает то с левой, то с правой стороны; мажущий секрет.Дискомфорт появляется во второй половине менструального цикла
При овуляции (в середине менструального цикла)	Дискомфорт появляется из-за выхода яйцеклетки. Для данного процесса характерен микроскопический надрыв органа. Небольшое количество крови выходит из яичников. Происходит раздражение нервных оболочек, появляется боль. Дополнительно присутствуют следующие признаки: выделения мажущего характера; острые, тупые, ноющие болевые ощущения; дискомфорт может продолжаться до нескольких часов; боль меняется, то есть возникает попеременно с двух сторон.Если дискомфорт сопровождается увеличением температуры тела или длиться более 12 часов, рекомендуется посетить врача. При остром или сильном характере боли есть высокая вероятность разрыва яичника. Появляется воспаление, нужно срочно проводить операцию
При месячных	Во время менструации боли в яичниках не должно быть. Симптомы, которые описывают на консультации у гинеколога, указывают на дискомфорт в матке. Если не происходит овуляция, то органу нужно избавиться от содержимого, поэтому появляются сокращения. Когда они сильные, может возникать боль. Но если врач обнаружит, что дискомфорт именно в яичниках, это может указывать на наличие кист или влияние сильного стресса.
После месячных	Неприятные ощущения в яичниках после выделений не характерны. Есть высокая вероятность патологии.

Боль в яичниках во время и после секса

Боль может возникать после контакта с партнёром или в процессе него.

Это объясняется многими причинами:

• присутствие кист в яичниках;

  

• проникновение инфекции;
• воспаление в яичниках или матке;
• рак или новообразование доброкачественной природы в яичниках;
• воспаление в матке;
• сухость влагалища, то есть оно вырабатывает недостаточное количество естественной смазки;
• спайки в органах;
• женщина сильно напрягает мышцы при контакте с партнёром;
• выбрана неудобная поза;
• половый акт был грубым.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

При любом вмешательстве характерны неприятные ощущения, потому что процесс травматичен. Поэтому боль – это нормальный и распространённый симптом.

Самые частые операции на яичниках указаны в таблице:

Хирургическое вмешательство	Описание
Пункция	После проведения, болевые ощущения считаются нормальными. Дополнительно появляются следующие симптомы: секрет из влагалища, имеющий небольшую продолжительность; газообразование; вздутие в животе.Боль имеет объяснение. В процессе процедуры в яичник вставляют укол. Далее образуется небольшая рана. Из-за этого может появляться дискомфорт. Обычно он проходит через 5 – 7 дней после пункции. Если ощущения протекают более длительный период и сопровождаются высокой температурой, лучше посетить врача
Удаление кисты или проведение других операций	Боль после проведения хирургического вмешательства на яичниках связана со следующими причинами: присутствие спаек; кровотечение после операции; воспалительный процесс.Боль в первые дни после операции считается нормальной, а также возможно небольшое увеличение температуры. Нужно помнить, что чем сложнее вмешательство, тем будет больше выражен дискомфорт

Аднексит (сальпингоофорит)

Оофорит – это воспалительный процесс в яичниках. Если дополнительно происходит поражение маточных труб, состояние называется сальпингоофорит. При любом его происхождении появляется боль внизу живота сильного характера.

А также состояние характеризуется следующей симптоматикой:

• приступообразная боль;
• дискомфорт отдаёт в поясницу;
• некоторые женщины жалуются на дискомфорт при мочеиспускании;
• если патология переходит в хроническую стадию, боль тупая и ноющая;
• увеличение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• слабость;
• утомляемость при минимальной физической нагрузке;
• проблемы с циклом, то есть месячные запаздывают и идут нерегулярно;
• изменения в психике – депрессивное состояние, раздражительность;
• проблемы с половым контактом – отсутствует влечение.

Воспалительный процесс должен быть установлен при осмотре у гинеколога. При обычном протекании заболевания, лечение длиться до 1 недели. А в случае хронической патологии, терапия затягивается.

Боли при кисте яичника

Киста – это полость, которая заполнена жидкостью. В результате образования, яичник увеличивается. Часто кисты протекают бессимптомно.

Но боль может быть следующего характера:

• в нижней части живота только с одной стороны;
• тянущего или ноющего характера;
• появляться при половом контакте.

Дополнительно нарушается менструация, а если киста большого размера – увеличивается брюшная полость.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз – проникновение фрагментов слизистой оболочки матки в брюшную полость, где они разрастаются и кровоточат. Болевые ощущения могут быть различного характера. Часто дискомфорт ноющий. Причём женщина чувствует его постоянно. Сначала дискомфорт не сильного характера и другой симптоматики нет. Затем возникает тупая боль, которая отдаёт в область прямой кишки или влагалища.

Неприятные ощущения усиливаются независимо от менструации.

Большинство пациенток с эндометриозом жалуются на нарушение цикла и мочеиспускания. При разрастании происходит усиление кровоточивости, формируются спайки.

Доброкачественные опухоли

Яичники у женщин (находятся они внизу живота) могут болеть из-за доброкачественных новообразований. Изначально ощущения тупого или ноющего характера. Симптоматика чаще всего указывает на большой размер опухоли.

На начальной стадии новообразование протекает без характерных признаков. При увеличении опухоли, она сдавливает расположенные рядом органы – мочевой пузырь, матка.

Боль приобретает хронический характер, а также дополнительно появляются следующие симптомы:

• нарушение мочеиспускание;
• увеличение брюшной полости в размере из-за скопления лишней жидкости;
• проблемы с циклом, а иногда полное отсутствие месячных;
• запоры.

Часто женщины с доброкачественной опухолью в яичниках не могут забеременеть. Состояние лечится только оперативным вмешательством.

Злокачественные опухоли

Некоторые виды рака по признакам схожи с аднекситом. На начальных стадиях опухоль протекает бессимптомно. Но по мене разрастания новообразования, женщина может чувствовать тяжесть. Начинаются постоянные боли. А на поздних стадиях, брюшная полость увеличивается в размере. Дополнительно появляется утомляемость при минимальной физической нагрузке, у женщины резко снижается вес.

При злокачественной опухоли отмечают нарушение менструального цикла. А если опухоль сильно разрастается, она давит на соседние органы, нарушается мочеиспускание. В качестве лечения рака яичников используют операцию, химиотерапию.

Синдром гиперстимуляции

Если у женщины есть проблемы с зачатием ребёнка, врач может выписать применение медикаментов с гормональным составом. Если количество подобрали неправильно, появляется патология в яичниках. Этот процесс называется синдромом гиперстимуляции.

Формы состояния:

• Лёгкая. Женщина чувствует дискомфорт, тяжесть. Дополнительно присутствует вздутие живота и увеличение массы тела.
• Тяжёлая. Состояние характеризуется более выраженными симптомами. Происходит понижение артериального давления и проблемы с мочеиспусканием. Брюшная полость значительно увеличивается из-за скопления большого количества лишней жидкости. Происходит нарушение обменных процессов.

Разрыв кисты яичника

Яичники у женщин (находятся они в области малого таза) – это орган, в котором могут образовываться кисты. Бывают случаи, когда они разрываются. Состояние требует срочного проведения хирургической операции. Разрыв кисты яичника сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Но самая главная опасность – это высокая вероятность кровотечения. У женщины появляется бледность кожных покровов, АД резко снижается. Состояние может доходить до потери сознания. При подозрении на разрыв кисты яичника, необходимо как можно скорее доставить женщину в лечебное учреждение.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это процесс, при котором кровь попадает в яичник. Со временем орган разрывается. Кровотечение попадает в брюшную полость. Состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями, снижением АД.

Существует 2 формы апоплексии:

• Болевая. Судя по названию понятно, что данная форма протекает с сильными неприятными ощущениями. Дополнительно бледнеет кожный покров, снижается АД, возникает слабость. Опасность болевой апоплексии в том, что она может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
• Геморрагическая. Помимо болевого синдрома, появляются признаки большой потери крови. То есть давление быстро снижается, возникает бледность и сухость кожного покрова. В результате геморрагической формы, у женщины может быть шок вследствие резкой потери крови.

Часто апоплексия встречается на правом яичнике, так как он больше подвержен кровоизлияниям и разрывам.

Прерывающаяся и прервавшаяся трубная беременность

Трубная беременность – это прикрепление яйцеклетки не в полость матки, а в её трубу. Отсюда и возникло название. Состояние почти не имеет отличительных признаков. Поэтому женщины часто путают его с обычной беременностью. В редких случаях возникает боль.

Симптоматика становится сильнее, если трубная беременность прерывается. Боль похожа на схватки. Дополнительно присутствует секрет из влагалища в виде крови. Сначала признаки не сильные, но со временем они могут приводить к тяжёлым последствиям. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Если трубная беременность прервалась, могут появляться различные симптомы. Существует 2 разновидности состояния – трубный аборт, разрыв трубы матки. Признаки не отличаются.

Симптоматика:

• бледный кожный покров;
• головокружение;
  
• потеря сознания;
• резкое снижение АД;
• частый пульс;
• состояние шока;
• боль, отдающая в прямую кишку.

Состояние угрожает жизни женщины, поэтому требуется срочное проведение хирургической операции.

Какие исследования проводят для диагностики патологий яичников

Боль при заболеваниях яичников можно спутать с другими состояниями. Для диагностирования состояния врач опрашивает и осматривает пациента. При этом важно описать все симптомы. Гинеколог обязательно проводит осмотр на кресле. Благодаря этому можно определить болезненность, новообразования.

Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

• аппаратные;
• лабораторные.

Аппаратные исследования и УЗИ-диагностика

В качестве аппаратных методов исследования используют следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура является высокоинформативной. По результатам можно определить новообразование и кисты.
• Лапароскопия. Метод назначают, если у женщины половая жизнь нерегулярная, есть боли хронического характера. В процессе процедуры можно рассмотреть органы репродуктивной системы. Лапароскопия является самым информативным методом, по результатам которого можно поставить диагноз. Его используют в случае, если другие способы не принести никаких результатов.
• Гистеросальпингоскопия. Метод заключается в заполнении яичника специальной жидкостью. Затем, при помощи аппарата УЗИ, специалист наблюдает за процессами, которые происходят в организме.
  
• Компьютерная (КТ) или магнитно – резонансная томография (МРТ). Благодаря процедурам можно выявить кисты, а также вероятность разрастания опухоли и её проникновение в соседние органы.

Лабораторные исследования

Из лабораторных методов исследования выделяют:

• биохимический анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• анализ крови на уровень гормонов;
• анализ крови на онкомаркеры;
• мазок из влагалища;
• бактериологическое;
• гистологическое – изучают под микроскопом ткани из поражённого органа;
• цитологическое – из поражённого органа извлекают небольшой кусок ткани или жидкости при помощи пункции.

После получения результатов исследования, врач ставит диагноз. Список процедур может быть изменён по усмотрению специалиста.

Какие патологии яичников требуют лечения

Яичники – это парный орган, патологии которого требуют лечение. Они находятся внизу живота. Поэтому при возникновении боли, женщины часто путают состояние с другими заболеваниями. Любое состояние требует уточнения диагноза у врача. При патологии яичников необходимо действующее лечение. Оно может заключаться в приёме медикаментов, использовании растительной терапии, физиопроцедурах.

Медикаментозная терапия заболеваний яичников

Медикаментозная терапия предусматривает приём препаратов различных групп.

Более подробно указано в таблице:

Группа лекарственных средств	Медикаменты	Описание
Антибактериальные	Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав	Справляются с бактериями
Витаминные комплексы	Витрум, Компливит	Восстанавливают содержание полезных веществ в организме
Обезболивающие	Анальгин, Парацетамол	Уменьшают боль, воспаление
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин	Уменьшают боль, отёчность, воспалительный процесс
Противопротозойные	Трихопол, Метронидазол	Помогают справиться с патогенными микроорганизмами
Противоаллергические	Супрастин, Эриус, Кларитин	Снимают зуд, болевые ощущения
Для восстановления микрофлоры кишечника	Линекс, Хилак – Форте	Используются для лечения и профилактики кишечных расстройств. Часто лекарства данной группы назначаются после приёма антибактериальных препаратов из-за их действия на желудок

Дополнительно специалист может выписать препараты в форме суппозиторий – Гексикон, Бетадин. Они обладают противовирусным действием. У свечей вероятность возникновения побочных действий снижена, по сравнению с препаратами для внутреннего применения. Но при хроническом воспалении одни суппозитории использовать нельзя, нужны дополнительные медикаменты.

Народные рецепты

Яичники у женщин (находятся они внизу живота) – орган, при воспалении которого можно использовать народные рецепты. Так как они имеют растительный состав, по сравнению с лекарственными препаратами, вероятность возникновения побочных действий снижена. Но использовать народные средства нужно в комплексе с другими методами – медикаменты, физиотерапия, правильное питание.

Популярные рецепты перечислены в таблице:

Название	Описание
Отвар из растений	Для приготовления понадобится: маргаритки; золототысячник; ромашка; календула; донник; мать – и – мачеха.Каждого компонента взять в количестве 35 г. Залить смесь 500 мл горячей воды, поместить на медленный огонь (2 – 5 мин.). Снять с плиты, оставить на 2 – 3 часа. Профильтровать, принимать по 3 ст.л. 5 – 7 раз в день. Продолжительность – до 30 суток
Боровая матка	Взять боровую матку в количестве 1 ст.л., добавить в 200 мл горячей воды. Поместить на медленный огонь (2 – 3 мин.). Профильтровать, приготовленное количество принять за сутки. Можно разделить объём на 3 приёма
Сбор	Для приготовления понадобится: бессмертник; тысячелистник; берёза; земляника; мать – и – мачеха; мята; кукуруза; фасоль – каждый указанный компонент взять в количестве 2 частей; спорыш; крапива; череда; рябина; шиповник – каждый указанный компонент взять в количестве 3 частей.Все компоненты измельчить, взять 2 ст.л. смеси, залить 500 мл горячей воды. Поместить в термос на 1 ночь. Указанное количество выпить за день. Можно разделить смесь на 4 приёма. Продолжительность курса – до 3 мес.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется при воспалительных заболеваниях различного характера, а также в случае нарушения менструации. Дополнительно специалист назначает проведение при наличии спаек, болевых ощущений в области малого таза, невозможности зачатия.

Прогревания

В качестве прогревающих методов используют следующие процедуры:

• Электрофорез – введение лекарственного препарата через кожу с использованием электрического тока.
  
• Магнитотерапия – воздействие магнитного поля слабой частоты.
• ДМВ. По-другому называется дециметроволновая терапия. Заключается в воздействии на придатки через брюшную стенку. В результате стимулируются обменные процессы и восстановление тканей.
• Ультразвуковая терапия.

Спринцевания

Спринцевание при заболеваниях яичников помогает уменьшить боль и воспаление.

Существуют растительные рецепты:

• Взять 5 ст.л. лапчатки и 500 мл горячей воды. Довести жидкость до кипения, оставить на 30 мин., профильтровать. Спринцеваться необходимо тёплым экстрактом. После окончания процедуры находится в тепле. Желательно делать спринцевание перед сном.
• Для приготовления взять шалфей, тысячелистник, розмарин. А также понадобится кора дуба. Соотношение 1:1:1:2. Перемешать, взять 100 г смеси, залить 3 л воды. Нагревать на водяной бане 30 мин. Профильтровать, спринцевание делать тёплым раствором.
• Взять щепотку календулы и 1 стакан горячей воды. Оставить на 60 мин., использовать раствор для спринцевания.

Диетотерапия

Терапия патологий яичников требует соблюдения правильного питания.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа, порции должны быть по 200 – 300 г;
• исключить жареное, копчёное, солёное;
• готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать;
  
• добавить в рацион больше овощей и фруктов;
• питаться нежирной пищей – курица, индейка, молочные продукты.

Показания к операции, удалению яичника

Для лечения патологий яичников могут использовать хирургическую операцию.

Чаще всего вмешательство выполняется в следующих случаях:

• появление осложнений;
• образование гноя;
• отсутствие эффекта на медикаментозную терапию;
• злокачественная опухоль;
• доброкачественное новообразование;
• прерывание трубной беременности.

По усмотрению врача, вмешательство может быть проведено при других показаниях.

Существует несколько видов операции:

• консервативная – удаление или разрушение опухоли, то есть орган остаётся;
• тотальная или радикальная – удаление поражённого органа совместно с маточными трубами, а если необходимо – с маткой.

Способ проведения операции подбирается врачом. Учитываются сопутствующие заболевания, патология.

Последствия операции, жизнь без яичников

Оперативное вмешательство на яичниках характеризуется последствиями. Они могут возникать спустя 2 – 3 недели после проведения и сопровождать человека длительный период.

Среди возможных последствий выделяют:

• Бесплодие – после полного удаления яичников женщина не сможет забеременеть, так как яйцеклетки формируются в парном органе. Но если операция была на органе только с 1 стороны, а 2 остался целым, вероятность зачатия ребёнка большая.
  
• Нарушение гормонального фона. Если женщине удалили сразу 2 яичника, в организме не происходит изменений, то есть наступает климакс. Если менопауза начинается естественным путём, то организм заранее готовится к этому периоду и испытывает меньший стресс. А операцию делают резко, поэтому гормональный фон не успевает перестроиться.
• Заболевания сердца и сосудов. На один из главных органов влияет применение наркоза, так как его используют при операции. А из-за того, что у женщины происходит нарушение в гормональном фоне, увеличивается АД.
• Половая жизнь. Из-за проблем с гормонами, организм испытывает стресс. Это отражается на состоянии влагалища, естественной смазки не хватает, оно становится сухим. Есть высокая вероятность появления молочницы.
• Общее состояние. Часто после удаления яичников женщина замыкается, испытывает стресс. Происходят проблемы в сексуальном плане.

После операции главное не думать, что после удаления яичников жизнь заканчивается. Существует множество препаратов, которые помогут женщине справиться с последствиями после операции. Нужно только подобрать для себя оптимальный вариант. Репродуктивная система женщины имеет яичники. Орган находится в области малого таза и может быть подвержен заболеваниям.

Часто женщину беспокоит боль внизу живота. Главное – обратиться к врачу, так как самостоятельно поставить диагноз невозможно. Гинеколог проведёт необходимые исследования. В качестве лечения назначают медикаменты, физиотерапию, правильное питание. В серьёзных случаях могут использовать хирургическую операцию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о яичниках у женщин

Перечень причин боли в яичниках у женщин:

https://youtu.be/anWqeERl2qo