Язва желудка. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препаратами, по Неумывакину, диета, операция, питание

Язва желудка — локальное хроническое заболевание рецидивирующего типа. Патология характеризуется наличием язвенных повреждений слизистой поверхности желудка и его близлежащих тканей. Клинические симптомы чаще всего затрагивают взрослых мужчин возрастом от 25 до 50 лет.

Преждевременное обнаружение и правильно начатое лечение дают возможность избежать многих негативных последствий, к которым нередко относится и летальный исход.

Формы язвенной болезни

Среди медиков отсутствует единственно верное классифицирование язвенной болезни, поэтому формы заболевания определяются исходя из различных аспектов. К таковым относятся первостепенные причины возникновения, характер и визуальный объем болезненных новообразований. Для построения наиболее точного диагноза необходимо проанализировать болезнь по любой возможной классификации.

Отталкиваясь от стадии проявления симптомов, язва желудка делится на следующие классы:

1. Активное обострение. Отличается усилением патологической симптоматики и отчетливым проявлением болевого синдрома. Период обострения зачастую возникает осенью или весной, что объясняется нарушением диетических норм, возникновением стрессовых ситуаций и многим другим.
2. Во время лечения. На фоне терапевтического взаимодействия наступает подострая, затухающая или хроническая стадии.
3. Ремиссия. Временное улучшение благосостояния и самочувствия пациента, которое характеризуется исчезновением острых симптомов. Ремиссия является временным явлением.

Медицинское классифицирование болезни предполагает разделение язвенных образований на острый и хронический типы. К первому относятся абсцессы, диагностируемые впервые, возраст которых не достигает 3 месяцев. Язвы, старше этого срока и отличающиеся повторным возникновением определяют к хроническому типу.

Исходя от особенностей течения, язву желудка принято классифицировать на:

1. Латентное течение. Характеризуется отсутствием явного ощущения негативных симптомов. Диагностирование новообразований латентного типа осуществляется при помощи регулярных обследовательских мероприятий в районе сигмовидной кишки.
2. Легкое течение. Клинические проявления не отличаются острыми признаками и хорошо поддаются терапии. Периоды обострения возникают не чаще 1 раза в каждые 2 года.
3. Среднее течение. Симптоматические проявления более выражены, пациентом ощущается явный дискомфорт. Течение средней тяжести характеризуется вовлечением в болезненный процесс других органов ЖКТ, осложнения наблюдаются даже после успешных методов терапии. Лечение среднего типа чаще всего носит стационарный характер. Период обострения в среднем проявляется каждый год.
4. Тяжелое течение. Клиническая картина отличается острым выражением расстройств и осложнений функционального типа, которые не поддаются длительным методам консервативного лечения. Трудоспособность пациента резко снижается, что часто приводит к инвалидности. При тяжелой форме применяется хирургическое вмешательство. Обострения проявляются более 2-3 раз в год.

На основе гистолического анализа, специалисты в сфере патоморфологии классифицируют язву желудка по двум морфологическим критериям: характеру заболевания и размеру язвенных образований. Патологический характер отличается признаками острого и хронического вида.

Размер язв классифицируется исходя из следующих значений:

• небольшой — по объемам менее 0,5 см;
• средний — не более 1 см;
• крупный — до 3 см включительно;
• гигантский — более 3 см.

По глубине болезненного проникновения в близлежащие ткани, различают поверхностные и глубокие образования.

В зависимости от их числа — одиночные или множественные. Помимо основных значений, язвенные образования диагностируют по наличию рубцовых поверхностей и других дефектов.

Причины возникновения язвенной болезни желудка

При язве желудка в возникновении и развитии основную роль играет бактерия спиралевидного типа — Helicobacter pylori. При попадании в организм взрослого человека, микроб начинает размножаться, что приводит к повреждению слизистых тканей желудка и развитию болезненных симптомов.

Микроорганизм передается при длительном контакте с зараженным человеком через средства личной гигиены, посуду, еду и многое другое, что осложняет выявление причины заболевания и приводит к неверному лечению.

К определяющим признакам развития язвенной болезни также относятся следующие факторы:

1. Продолжительный и бесконтрольный прием лекарственных препараторов противовоспалительного типа (Аспирин, Ибупрофен, Алмирал и другие). Данный вид медицинских средств препятствует попаданию в кровь необходимых биохимических элементов, защищающих слизистую оболочку органов ЖКТ от пагубного воздействия желудочного сока.
2. Различные хронические и патологии, такие как сахарный диабет, сифилис и туберкулез. Вирус иммунодефицита человека, аденокарцинома, лимфома и другие онкологические процессы, поражающие систему человека.
3. Избыточное производство желудочного сока, в состав которого входят такие компоненты, как соляная кислота и пепсин, которые приводят к возникновению заболевания.

К факторам развития также относится проявление дуоденограстрального рефлюкса — обратимое попадание компонентов желудочного сока в область органов ЖКТ.

Не все виды бактерий Helicobacter pylori обладают способностью к развитию патологических процессов, как и далеко не у всех зараженных людей образовывается язвенная болезнь желудка.

Предрасполагающие факторы

Помимо основных причин, которые приводят к развитию язвенной болезни, в медицинской практике определяют второстепенные факторы:

1. Возраст и пол. Язва желудка чаще всего диагностируется у мужчин возрастом от 35 лет. Половое соотношение общего числа пациентов с язвой желудка после 60 лет примерно равносильное.
2. Наследственный фактор. Те пациенты, родственники которых перенесли язву любого типа, имеют повышенные шансы развития заболевания — более чем в 10 раз выше, чем у другого слоя населения. Риск наследственного проявления характеризуется не самим заболеванием, а предрасполагающими причинами.
3. Группа крови. У пациентов с I группой крови риск обнаружения язвенного процесса намного выше чем у остальных людей — примерно в 2-3 раза.
4. Негативное воздействие стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов настроения. Риск обнаружить у себя язву имеют те лица, которые в частом порядке испытывают такие отклонения эмоционального плана, как депрессия, страх, гнев и прочее психологическое напряжение.
5. Неправильный рацион питания. Употребление пищи, в состав которой входит чрезмерное количество клетчатки, острых приправ и копченостей, а также нерегулярное питание и поздний ужин способствуют развитию язвообразований.
6. Курение. У курящих людей, заболевание ЖКТ диагностируют в 2 раза чаще, нежели у тех, кто к сигаретам не прикасается. Аналогичным образом, осложнения после лечения и болезненные рецидивы у курящих пациентов встречаются намного чаще.
7. Злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Чрезмерное употребление спиртных и алкогольных веществ (более 50 мл для мужского пола и 30 мл для женского) увеличивает риск развития заболевания, а также приводит к частым проявлениям рецидивов.

Чаще всего патологический процесс отличается постепенным и насаждающим развитием. Реже болезнь характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики — в таком случае, при диагностировании болезненных симптомов выявляется основная причина других осложнений.

Симптомы язвы желудка

Язва желудка (симптомы и лечение у взрослых зависят от многих причин: от дислокации язвообразований и их размера, до стадии поражения слизистой оболочки) по типу проявления делится на 2 класса: болевой и диспептический. Отличительным признаком клинической картины является прямая взаимосвязь между возникновением болевых ощущений и временем последнего приема еды.

Например:

• ранняя — в первые 2-3 часа после приема пищи;
• поздняя — после 2-3 часов после еды;
• тощаковая — спустя 6-7 часов после последнего приема пищи;
• ночная — в ночное время суток.

Болезненные приступы всегда отличаются чередованием стадий проявления и утихания. Локализация заболевания может находиться в типичном местоположении — когда болезненные проявления ощущаются в подожечной области, а также атипичной — возникновение боли за грудной клеткой, в спине и пояснице.

По характеру развития, симптомы могут быть острыми, ноющими или режущими. Нередко пациент ощущает пронизывающий и сверлящий дискомфорт.

К диспептическим или неболевым симптомам относятся следующие типы:

• Изжога. Чувство жжения в грудной области является наиболее частым патологическим проявлением, что вызвано выбросом желудочного сока в ЖКТ. Жжение не всегда относится ко времени приема пищи.
• Тошнота и рвотные позывы. Встречается реже остальных проявлений и только в периоды обострения.
• Отрыжка. Проявляется из-за мышечного сокращения желудка при раскрытом пищеводном сфинктере.
• Расстройства аппетита. Нередко у пациентов диагностируется повышение аппетита и проявляется ситофобоия — психологический страх из-за болезненных проявлений после еды.
• Поносы и запоры. Различные нарушения процесса дефикации проявляются практических у всех пациентов с язвой желудка. Главным фактором возникновения запора является расстройство двигательной функции кишечника из-за приема медицинских препаратов или пищи с большим уровнем клетчатки. Поносы проявляют себя намного реже, к причинам которых относится воспалительный процесс внутри толстой кишки.

Подобные жалобы распространены среди общего числа населения и выявляются практически у каждого, однако следует помнить, что половина таких случаев относятся к основным симптомам любых заболеваний ЖКТ.

Диагностика

Язва желудка (симптомы и лечение у взрослых в зависимости от запущенности патологии характеризуются тяжелым характером течения) требует срочного обращения к гастроэнтерологу, что даст возможность произвести терапию с минимальными осложнениями.

С целью наиболее точного выявления патологии, методы диагностики предполагают наличие 3-х этапов. Совокупность диагностических мероприятий состоит из сбора анамнеза, морфологического подтверждения и уточнения диагноза путем проведения  процедур.

Они такие:

• Эндоскопические исследования — основной диагностический метод, позволяющий визуально оценить количество, размер и точное расположение язвенных образований внутри желудка. Эндоскопическая диагностика позволяет выполнить забор образцов тканей для исключения раковых новообразований.

  

• Рентгеноскопия с введением контрастного вещества — позволяет оценить глубину проникновения язвообразований, выявить рубцевание и произвести оценку моторной активности. Рентгеноскопия не является заменой полному эндоскопическому исследованию.
• Различные микроскопические методы выявления бактерии Helicobater pylori — биоптаты окружающей среды желудка, дыхательные и сереологические тестирования.
• Общий анализ и биохимия крови — позволяет определить уровень гемоглобина, холестерина и других важных ферментов.
• Исследование кислотной среды желудка (рН-метрия) — дает возможность оценить состояние количества желудочного сока, который часто повышен при язве желудка.
• Тест на определение группы крови и наличия свертываемости.
• Исследование мочи и каловых масс.

Если после комплексного проведения, наличие или классификация патологических новообразований находится под вопросом, назначается компьютерная томография органов брюшной полости, а также проводится консультация узконаправленных специалистов.

Лечение язвы желудка народными средствами: схема, рецепты

Применение народных препаратов для лечения язвенной болезни дает возможность в домашних условиях устранить болевые ощущения и восстановить слизистую оболочку желудка.

Методы нетрадиционной медицины включают использование следующих групп:

1. Травяные настои или отвары. Настои из нескольких травяных сборов позволяют избавиться от неприятной симптоматики. Одним из таких рецептов является одновременное использование мяты, фенхеля и льяных семян. Для приготовления необходимо измельчить травы, смешать с семенем и залить 500 мл кипятка на 2 ст.л. Принимать по 200 мл за 30 мин до приема пищи в течение месяца. Также хорошо подходят настои из подорожника и облепихи.
2. Мед. Мед способен нормализовать количество желудочного сока, а также устранить Helicobacter pylori. Помимо всего прочего, мед обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При проблемах повышенной кислотности, продукт пчеловодства должен приниматься за 2 часа до еды, если необходимо повысить уровень желудочного сока — во время приема. Разовая порция составляет не более чайной ложки, а максимально разрешенное суточное количество — 100 г.
   
3. Соки из фруктов или овощей. Применение овощных соков рекомендуется для нормализации полезного баланса микроорганизмов внутри желудка. При язвенных образованиях лучше всего принимать соки из персика, абрикоса или малины. Ананасовые, грейпфрутовые и любые цитрусовые соки при язве запрещены.
4. Сок из картофеля. Является одним из наиболее эффективных в терапии болезней пищеварительной системы. Картофельный сок понижает уровень кислотности, защищает слизистую оболочку и оказывает противовоспалительный эффект. Для приготовления необходимо выжать сок из картофеля при помощи соковыжималки и принимать по 1-3 ст. л в течение недели.
5. Молочные продукты. Такие продукты, как творог или молоко особо полезны при язве желудка, так как способны улучшить функционирование пищеварительной системы и восстановить слизистую. Для терапии хорошо подойдёт смешивание обезжиренного кефира или простокваши с оливковым маслом в количестве 1 ст.л. Выпивать напиток следует за час до сна.

С помощью курса народной медицины можно добиться частой ремиссии, а в некоторых случаях даже избавиться от заболевания. Применение подобных мер допустимо только с назначения лечащего врача и вместе с медикаментозными препаратами.

Медикаментозное лечение: группы и названия препаратов, инструкция по применению

Медикаментозная терапия язвенного заболевания проводится вместе с общими указаниями по соблюдению рациона питания. Основная цель лечения медикаментами — уничтожение бактерии Helicobacter Pylori и снижение уровня кислотности желудочного сока.

Таблица высокоэффективных средств, назначаемых при язве желудка:

Группа препаратов	Примеры медикаментов	Воздействие на организм	Инструкция по применению
Антибактериальные: макролиды, пенициллины, нитроимидазолы	Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол	Антибактериальный эффект на организм, устранение Helicobacter Pylori	По 500 мг 2 раза в день (утром и вечером)
Ингибиторы протоновой помпы	Омепразол, Лансопразол	Уменьшение воздействия секреции соляной кислоты и нормализация основного фермента пепсина	По 20 мг 2 раза в сутки перед приемом пищи
Антациды	Алмагель, Аджифлюкс	Защита слизистой оболочки от воздействия пепсина, понижение кислотности	Алмагель — по 1 ст. л за 30 мин до приема пищи
Прокинетики	Мотилиум, Координакс	Ускорение выведения пищи из организма; нормализация моторики	Мотилиум — по 10 мг после еды 3 раза в сутки
Препараты висмута	Де-нол, Гастро-норм	Образование защитной пленки на стенках желудка; антибактериальное действие	По 120 мг 4 раз в сутки за 30 мин до приема пищи
Блокаторы гистаминновых рецепторов	Ранитидин	Снижение солевой кислоты; стимулирование пищеварительной системы	По 150 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды

В зависимости от степени язвенного заболевания, пациенту назначается комплексная терапия при помощи 3 или 4 групп препаратов. Если присутствует диспепсический синдром, больному также могут быть назначены инъекционные препараты. Длительность терапии составляет от 6 до 14 недель.

Язва желудка (симптомы и лечение у взрослых должны проходить только под контролем лечащего врача) исключает самостоятельный и бесконтрольный прием указанных средств, что может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диетотерапия: правила питания

Диетический рацион питания — обязательный компонент групповой терапии, направленной на купирование заболевания и устранение повторного возвращения симптоматики. Пациентам в первое время назначается специализированная диета — стол №1, основные принципы которой включают строгий рацион питания с ограниченным числом высококалорийных продуктов.

После проведения диетических рекомендаций, необходимо придерживаться основных принципов питания, которые предполагают:

1. Сбалансированность. Ежедневная энергетическая ценность меню должна составлять не менее 3000 ккал/сутки, из которых доля жиров и углеводов — по 500 г., белка — 100 г.
2. Раздельное питание. Допустимая пауза между приемами пищи — 2,5-3 часа.
3. Время приема пищи. Запрещается употребление продуктов питания за 2 часа до сна.
4. Минимальный размер порций. Допустимый объем потребляемой пищи определяется возможностью положить уместить ее компоненты на ладонь.
5. Диетические методы готовки. Пищу лучше всего запечь, отварить или приготовить на пару.
   
6. Температура. Горячая или холодная еда запрещена, так как это может замедлить регенерацию тканей желудка и вызвать негативную симптоматику.
7. Обильное питье. Увеличение ежедневного потребления жидкости до 2 л.
8. Ограничение употребление соли. Соль должна быть ограничена до 10 г в сути, из-за вероятности раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Цель введения щадящего рациона питания — устранение возможных рецидивов и восстановление тканей желудка. Специально подобранных диетических правил необходимо придерживаться в течение 2-3 недель. Диету лучше всего соблюдать на протяжении нескольких лет, или же всей жизни.

Разрешенные и запрещенные продукты

Любая стадия язвенной болезни желудка предполагает обязательное следование списку рекомендованных продуктов. Если разрешенные продукты помогают лечению, то прием запрещенных уменьшает шансы на успешный ход терапии.

Таблица продуктов:

Разрешенные	Запрещенные
Обезжиренные бульоны на курице или говядине; овощные, супы из круп	Наваристые рыбные или мясные супы; подливы, острые соусы
Обезжиренная рыба; блюда из рыбьего фарша	Жирные сорта рыбы; посоленная рыба; грибы
Молочные продукты с низким уровнем жиров: сметана, молоко или ряженка	Кисломолочные продукты: кефир, айран
Сыры пресных сортов; сливки в ограниченном количестве	Молочные продукты с высоким содержанием жиров: сгущенное молоко, пахта
Яйца приготовленные всмятку: омлет на пару; качественные сырые яйца	Яйца приготовленные вкрутую; яичница
Овощи легкого усвоения: брокколи, картофель, тыква	Зелень любых видов; овощи, провоцирующие ухудшение слизистых тканей желудка: лук, чеснок, щавель
Свежий пшеничный хлеб; сухари;	Ржаной хлеб; сдоба
Травяные отвары; легкие чаи; компоты; некрепкий кофе с добавлением молока	Крепкий чай или кофе; сильногазированные и алкогольные напитки;

Пациенту рекомендуется принимать чаи седативного действия из мелиссы или мяты. Любая приготовленная еда должна содержать как можно больше полезных минералов, аминокислот или витаминов. С целью наиболее быстрого заживления язвообразований, в рацион можно включить растительные жиры, такие как оливковое или облепиховое масло. Также рекомендованы овсяные и гречневые каши.

Операция при язвенной болезни

Язва желудка (симптомы и лечение у взрослых предполагает хирургическое вмешательство только в случае отсутствия желаемого эффекта от терапии консервативными методами) лечится с помощью операции, если присутствуют осложнения.

Основные методы оперативного вмешательства включают:

• Резекция. Характеризуется частичным удалением желудка. Резекция применяется при наличии развития злокачественных структур около язвообразований. Из минусов операции — пожизненный отказ от физической нагрузки, большой риск осложнений и длительный период восстановления.
• Ваготомия. Отличается удалением нервных окончаний, отвечающих за функциональную моторику и активность поджелудочных желез. Операция назначается при невозможности излечить хроническую язву. В отличие от резекции, применение ваготомии дает возможность сохранить орган и снизить частоту рецидивов.
• Метод эндоскопии. Хирургом осуществляются малозначительные порезы, через которые проводится эндоскопический прибор. Эндоскопическое вмешательство является наиболее легкой и применяется при кровотечениях или небольших опухолях.

Во избежание любых последствий и осложнений от хирургического воздействия, необходима тщательная подготовка и соблюдение необходимых норм послеоперационного периода.

Что делать после операции?

В течение нескольких дней после оперативного вмешательства, пациент остается в больнице под наблюдением лечащего врача и персонала. Первые сутки больному назначается строгое соблюдение постельного режима и лечение противоязвенными и обезболивающими препаратами. Также в первые 2-3 суток запрещается прием пищи или жидкостей.

Необходимые питательные элементы вводятся при помощи капельниц.

Пребывание в хирургическом отделении обычно длится от нескольких дней до месяца. Чаще всего, для полного восстановления, пациенту необходимо около года. Хирургия язвенного заболевания предполагает длительное наблюдение в рамках диспансера. По выписке необходимо соблюдать несколько правил, включающих дозирование физических нагрузок, снижение стресса и соблюдение норм диетического питания.

Возможные осложнения и прогноз

Без своевременного лечения язвенной болезни, патологический процесс может привести к осложнениям. Последствия язвы желудка делятся на резкие и вялотекущие.

Различают следующие осложнения:

• прободение или перфорация — возникновение сквозных отверстий в стенках желудка;
• пенетрация — распространение язвенных образований за пределы желудка на окружающие органы и ткани;
• стеноз привратника — нарушение проходимости, развитие отечности привратника;
  
• кровотечения.

Любые обострения являются опасными для жизни пациента и требуют немедленного оперативного вмешательства.

При правильно подобранных методах лечения происходит стремительное улучшение самочувствия больного, возвращается привычная работоспособность, симптомы практически не проявляются. Язва желудка может быть полностью устранена у молодых и взрослых пациентов путем щадящего рациона питания и необходимых лечебных мероприятий.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о язве желудка

Что такое язва желудка, симптомы, причины и лечение:

https://youtu.be/B9p4taAYYc8