Задержка 7-8-10 дней. Причины, кроме беременности

Месячный цикл в идеале длится 21-25 дней. У каждой женщины своя личная продолжительность, но для большинства циклические изменения в органах репродуктивной системы равны или отличаются друг от друга не более чем на 5 дней. Задержка в 7-8-10 дней всегда имеет патологические или естественные причины.

Возможные причины

У подавляющего большинства женщин менструальный цикл длится 21-35 дней, часто с отклонениями в разные стороны до недели.

Регуляция цикла соответствует 5 уровням:

• I связан с корой головного мозга, а это значит, что любые переживания могут привести к нерегулярным менструациям. Например, известно, что во время войны у женщин не было месячных, это называлось «аменорея во время войны».
• II уровень регуляции — это гипоталамус, который является связующим звеном между нервной и эндокринной системой.
• III уровень — гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: стимулирующие и лютеинизирующие фолликулы или гонадотропные гормоны.
• IV уровень, когда под влиянием гормонов в яичниках начинает синтезироваться эстроген или прогестерон (в зависимости от стадии менструации).
• V уровень регуляции — матка, маточные трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы сокращаются, способствуют встрече яйцеклетки и сперматозоидов, во влагалище регенерируется эпителий.

Задержка 8-10 дней, причины которой могут быть вызваны как небольшим сбоем, так и нарушением гормонального фона, общим состоянием здоровья или другими патологиями, должна быть определена врачом.

Причины нарушения менструации многочисленны и разнообразны.

Условно их можно разделить на 3 группы.

• Физиологические.
• Патологические.
• Нарушения, связанные с применением лекарства как в момент их приема, так и после прекращения. Это могут быть гормональные противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные, антидепрессанты и многие другие.

Физиологические

Постоянная задержка менструации может быть связана с возрастными и функциональными изменениями репродуктивной системы.

• Половое созревание у девушек. Постепенное созревание девочек приводит к их первому менструальному циклу обычно в возрасте от 12 до 13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не полностью установилась, поэтому возможны циклические сбои. Задержка менструации у подростков возникает в течение первых 2 лет, по истечении этого срока может быть признаком заболевания. Если месячные не появились до 15 лет, это повод посетить гинеколога. Если нерегулярные менструации сопровождаются ожирением, чрезмерным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, следует необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя приступить к исправлению нарушений.
• Восстановление послеродового менструального цикла. После родов цикличность у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если женщина кормит ребенка собственным молоком. Производство молока происходит под действием гормона пролактина, который одновременно подавляет синтез прогестерона и овуляцию. Восстановление менореи после родов происходит спустя 2 месяца. Но бывают случаи, когда на восстановление уходит от 3 месяцев до полугода.
• Менопауза. Со временем репродуктивная функция у женщин снижается. В 45-50 лет возможна задержка менструального цикла, нарушение, изменение продолжительности выделения.
• Физиологическая ановуляция. Исследователи не знают, почему в определенные месяцы бывают менструации без овуляции. В эти периоды часто происходит циклическая задержка.

Патологические

Задержка 8-10 дней (причины нарушения цикличности менструаций нередко связаны с гинекологическими заболеваниями) наблюдается при поликистозе яичников. Расстройство может сопровождаться воспалительными заболеваниями органов репродукции, возникшими после гистероскопии или выкидыша.

• Дисфункция яичников иногда является следствием патологии гипофиза и других органов, регулирующих гормоны женщины. Поражение гипофиза может возникнуть при увеличении участков соседнего мозга или самих этих структур, кровотечении в этом отделе (в результате родов).
• Задержка менструального цикла может возникнуть на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, нарушений работы матки.
• Аборты, гистероскопия иногда становятся причиной задержки месячных. Во время операции снимается слой эндометрия, на восстановление необходимо время.
• Хронический гастрит, диабет, заболевания мочевыделительной системы, рак груди, при которых поражаются органы и системы организма, вызывают нарушения цикличности.
• ОРВИ, грипп. Заболевания являются стрессом для организма, ослабляют иммунитет, поэтому возможны незначительные отклонения в цикле.
• Наличие гинекологических диагнозов, таких как: цервицит, гипоплазия, полипы эндометрия, эндометриоз, фолликулярные нарушения, новообразования (миома матки, кисты, рак шейки матки) служат причиной задержки месячных.
• Гормональные нарушения: гиперпролактинемия, аденома щитовидной железы, гипофиза или надпочечника, дисфункция яичников всегда влияют на продолжительность цикла.

  

Задержка месячных возникает при некоторых заболеваниях:

• эпилепсии;
• неврозе и других психических расстройствах;
• заболеваниях крови;
• болезнях надпочечников, сопровождающихся нарушением гормонального фона.

Другие причины

Задержка цикла от 7 до 10 дней иногда связана с нарушением циркадных ритмов, отравлением организма. Постоянное воздействие вредных факторов является причиной возникающих сбоев. В результате задержки могут происходить каждый месяц.

• Алкоголь, никотин, наркотики или контакт с токсинами и химическими веществами, а также ночная работа бьют по естественным временным ритмам, и цикл нарушается.
• Наиболее частая причина задержки менструации – стресс. Нервные потрясения, хроническое недосыпание, сложности в семье и на работе, экзамены, финансовые трудности и неуверенность в завтрашнем дне – все это влияет на работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Это приводит к недостаточности лютеиновой фазы у женщины.
• Ожирение. Жировая ткань принимает участие в метаболизме половых гормонов и выступает в роли депо. При резких колебаниях веса производство гормонов не успевает за наращиванием или потерей жировой ткани. При увлечении диетами неизбежно возникает дефицит одного или нескольких необходимых элементов, что приводит к нарушениям цикла. Очень тяжелая ситуация – анорексия. В этом случае менструации полностью прекращаются в связи с угрозой жизни.

  

• Повышенные физические нагрузки. Для профессиональных спортсменов и женщин, выполняющих тяжелую работу, задержка менструального цикла — типичная проблема.
• Изменение климата и часовой пояс. Отпуск в жаркой стране в январе или частые командировки способствуют нарушению менструального цикла.
• Лекарства. При длительном приеме антидепрессантов, стероидов, диуретиков, психотропных препаратов развиваются нередко побочные эффекты, например, задержка менструального цикла.
• Отмена или прием гормональных препаратов. Если женщина несколько лет принимала противозачаточные таблетки, у нее не выработались половые гормоны. После прекращения приема гормональных препаратов требуется 2-3 месяца, чтобы вернуться в привычный ритм. При приеме противозачаточных препаратов, даже одноразовых, происходит настоящий удар по системе выработки собственных гормонов, поэтому возможна задержка.

Диагностика

Каждая женщина должна обращать внимание на состояние своего здоровья. Задержка может происходить, например, после острого вирусного воспаления дыхательных путей, гриппа, недоедания или стресса.

Это может сопровождаться симптомами:

• Боль внизу живота. Однако этот симптом может появляться ежемесячно в начале менструального цикла, что, скорее, указывает на гормональное нарушение.
• Незначительное кровотечение, разная консистенция и ровный цвет выделений.

Если месячные не наступают более 5 дней, женщина испытывает боли внизу живота, задержки происходят каждый месяц, следует обязательно показаться врачу.

Отсутствие медицинской помощи приведет к заболеваниям:

• поликистозу;
• дисфункции яичников;
• сальпингофориту.

Если есть задержка, при которой болит грудь, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу (женщинам старше 35 лет).

Лучше всего пройти диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить подозрения. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать различных хирургических вмешательств, которые точно повлияют на внешнюю привлекательность женщины.

Задержка на 2-3 дня — это нормально, особенно если ей предшествовали острые вирусные инфекции, грипп и другие болезни, истощающие организм. Со временем менструация наладится.

Задержка 7-8-10 дней, причины которой непонятны, но при этом имеются в наличии коричневатые выделения, должна насторожить женщину и явиться поводом для обращения к врачу.

Диагностическое исследование включает:

• проведение стандартного гинекологического осмотра;
• анализ крови на концентрацию ХГЧ;
• исследование гормонов яичников и гипофиза;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ или КТ головного мозга.

Рекомендуется проводить обследования в той же клинике, где осуществляется консультация специалиста. Это необходимо в связи с наличием у каждой лаборатории своих референсных значений и показателей оборудования.

Стандартный гинекологический осмотр выявляет:

• наличие патологий наружных половых органов;
• признаки бартолинита;
• симптомы, характерные для повышенного или пониженного уровня эстрогенов или андрогенов;
• присутствие кондилом, изъявлений, атрофических изменений;
• состояние шейки матки.

Помимо осмотра на гинекологическом кресле, осуществляется бимануальное исследование. Оно включает прощупывание стенок влагалища, его своды, шейку, тело матки и яичников на предмет опухолей, уплотнений, миом, нарушения размеров и плотности матки и яичников.

• Средняя стоимость консультации гинеколога вместе с проведением осмотра составляет 800-2 тыс. 500 руб.
• Анализ крови на содержание ХГЧ необходим для выявления нарушений менструального цикла, связанных с онкологическими опухолями. В норме ХГЧ повышается во время беременности и сопутствует созреванию тканей плаценты. В отсутствии беременности за повышение уровня ХГЧ отвечают злокачественные образования. Средняя стоимость анализа составляет 400-800 руб.
• Обследования на уровни гормонов гипофиза и яичников необходимы для дифференциации гинекологических заболеваний, нарушений овуляции и раннего наступления менопаузы. В стандартный перечень гормонов включены эстрадиолы, прогестерон, кортизол, фолликулостимулирующий, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны и пролактин. Стоимость комплексного обследования варьируется в пределах 2-5 тыс. руб.
• Для уточнения состояния яичников или матки назначается УЗИ органов малого таза. Проведение процедуры обойдется в 1 тыс. 300-3 тыс. руб.
• МРТ выявляет нарушения в работе головного мозга.
• КТ выявляет мельчайшие изменения в нарушении кровоснабжения, новообразований или травматических изменений. Цена варьируется в пределах 5-15 тыс. руб.

Методы лечения

Задержка 7-8 дней, причины которых не имеют ярко выраженного фактора, должна стать поводом для беспокойства и посещения врача. В зависимости от причины назначаются методы лечения.

Нормализация образа жизни

В случае возникновения сбоев в менструальном цикле из-за стресса необходимо восстановить привычный образ жизни. Поможет прием успокоительных средств или антидепрессантов.

Препараты назначаются курсом не менее 14 дней, антидепрессанты – не менее 3 месяцев. Например, Афобазол дозируется по 10 мг 3 раза в день, в течение 14-28 дней. Препарат Золофт назначается 1 раз в сутки по 50 мг на протяжении 3-4 недель.

При потере менструальных выделений из-за тяжелых интенсивных физических нагрузок, следует отменить тренировки или сбавить их интенсивность.

Назначение лечебной диеты

В случае недостатка массы тела назначается диета, направленная на увеличение мышечной массы. В рацион включаются морские виды рыб, постное мясо, молочные продукты, растительные белки и сложные углеводы. Диета должна соблюдаться на протяжении нескольких месяцев до нормализации индивидуального ИМТ.

При чрезмерной массе тела, рекомендовано снижение веса. Составляя диету, необходимо включить блюда со сложными углеводами в виде овощей, постных сортов мяса и рыбы. Следует избегать легких углеводов, фастфуда и жирной пищи. Продолжительность регулируется врачом-диетологом до возвращения оптимального ИМТ.

Прием мелатонина

Задержка 7 дней, причины которой связаны с частой сменой часовых поясов, восстанавливается применением мелатонина. Препарат отвечает за цикличность сна-бодрствования и нормализацию ритма жизни.

Мелатонин входит в состав Мелаксена, Циркадина и Мелапура. Его назначают за 30-90 мин. до желаемого времени отхода ко сну. Стабилизация достигается в течение 7-10 дней, после чего препарат отменяют.

Гормональные препараты

Для нормализации продолжительности менструации используется ряд лекарственных средств.

Наименование препаратов	Действие
Ременс и Циклодинон	Помогут восстановить нормальный цикл. Курс составляет не менее 3 месяцев согласно рекомендованному режиму дозирования.
Регулон, Ярина, Диане-35	Связанные с гормональными нарушениями сбои подлежат корректировке при помощи оральных контрацептив. Предварительно необходимо сдать анализ гормональной панели для подбора оптимального препарата. Общий принцип заключается в ежедневном приеме 1 таблетки в одно и то же время на протяжении 21-28 дней. Менструация наступает в течение 2-3 дней после приема последней таблетки с действующим веществом. Курс составляет от 3 месяцев до пожизненного применения.
Утрожестан, Дюфастон	При нарушении лютеиновой фазы назначаются препараты с аналогом прогестерона. Прием осуществляется перед сном в дозировке 200-300 мг в течение 10 дней, начиная с 17 дня менструального цикла. Это необходимо для восполнения объема циркулирующей крови в процессе противоанемической терапии.

Гормональное лечение назначается после гистологического исследования. Его можно комбинировать с пероральными контрацептивами по стандартному набору. Если нарушения цикла связаны с болями в матке, то решается проблема абляцией эндометрия или гистерэктомией.

Антибиотики

Вызванные бактериальной инвазией перебои в продолжительности цикла, восстанавливаются после применения антибиотиков. Перед выбором курса терапии сдается мазок на чувствительность к антибиотикам. Средний курс лечения составляет 7-10 дней и не требует дополнительных мероприятий.

Лечение поликистоза яичников

Устранение симптомов поликистоза необходимо для нормализации метаболизма. Препараты первой линии включают Метформин, Пиоглитазон, Спиронолактон.

Дозировка зависит от схемы терапии, возраста пациентки и используемой лекарственной формы.

Оперативное лечение

При обнаружении новообразований или раковых опухолей предлагается хирургическое лечение. Удаление образований приводит к восстановлению гормонального фона и нормализации менструации.

Народные средства

Использование народной медицины привносит слабый терапевтический эффект и направлено на укрепление организма. Главным фактором эффективности является регулярность.

Ножные ванночки с горчичным порошком, ромашкой, чередой или морской солью следует делать дважды в день. Температура воды не должна быть горячей. Отвар из лекарственного растения настаивают в течение 30 мин, а затем разбавляют в емкости с теплой водой.

Восстанавливают кровообращение следующие отвары:

• Для восстановления регулярности менструации используется отвар из луковой шелухи. Для достижения максимального эффекта отвар принимают утром натощак. Для приготовления требуется 50 г шелухи, залитой 500 мл воды и настоянной на огне в течении 15 мин. Курс лечения составляет 2-3 дня при употреблении ½ стакана утром натощак.
• Корень полыни, 2 ст. л., заваривают в 0,5 л кипятка. Затеи отвар процеживают и настаивают не менее 3 час. Курс лечения составляет 2 недели при употреблении 150 г настоя 3 раза в день.
• Ромашковый чай с семенами льна способствует восстановлению менструации. Семена обжаривают на сухой сковороде до появления коричневатого оттенка и заливают вместе с ромашкой 1 л кипящей воды. После настаивания в течение получаса, чай готов к употреблению.

Витаминно-минеральные комплексы

Недостаток витаминов сказывается на систематичности менструации. При выявленном гиповитаминозе назначаются витаминно-минеральные комплексы.

В состав входят витамины А, С, Е, В12, стимулирующие выработку гормонов и восстанавливающие сократительную функцию матки.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие обследования и несоблюдение назначений врача может привести к развитию заболеваний и дальнейшему бесплодию.

Нарушения гормонального фона провоцируют развитие:

• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• опухолей надпочечников;
• изменения коагуляции крови.

Появление системных патологий приводит к нарушениям общего метаболизма и появлению многих побочных эффектов. В случае развития гиперпластических процессов появляется угроза возникновения рака матки. Кроме того, отсутствие менструации может привести к выкидышам на ранних сроках, остеопорозу и сердечно-сосудистым патологиям.

Задержка менструации на срок более 7 дней является поводом для обращения в медицинское учреждение. Помимо беременности к дисбалансу приводят и другие причины: гормональные сбои, наличие инфекционного процесса или формирование новообразований. Своевременная диагностика и лечение помогают восстановить нормальную длину цикла и предотвратить развитие осложнений.

Видео о задержке месячных

Задержка месячных. Нарушение менструации: