Запоры у взрослых. Причины и лечение, как избавиться народными средствами, лекарства, питание

Запоры у взрослых – достаточно распространенное явление, с которым сталкивается до 70% населения. Причины затрудненной дефекации не всегда кроются в наличии серьезных нарушений. Однако, если запоры приобретают хроническую форму, важно своевременно обратиться к врачу и назначить лечение, иначе существует риск развития множества осложнений, главное из которых – общая интоксикация всего организма.

Что такое запоры у взрослых

Запор (констипация) – это нарушение процесса опорожнения кишечника, характеризующееся отсутствием стула в течение 3 и более дней. В медицине существует несколько классификаций запоров.

Согласно основной классификации, констипацию разделяют на:

• органическую;
• функциональную.

Функциональная, в свою очередь, подразделяется на:

• ситуационную;
• хроническую.

Органические запоры – затруднение опорожнения, связанное с анатомическими или морфологическими изменениями в кишечнике. Функциональные запоры спровоцированы множеством причин, связанных с различными внешними и внутренними факторами.

В зависимости от причин, спровоцировавших нарушение дефекации, функциональный запор может быть:

1. Ситуационный – затрудненный процесс дефекации, образовавшийся вследствие воздействия провоцирующих факторов. Такой запор имеет эпизодический характер, длится непродолжительно и не требует лечения. Устранить неприятную симптоматику констипации можно с помощью слабительных средств.
2. Хронический – регулярное нарушение процесса дефекации, которое характеризуется малым количеством выделяемого кала, имеющего плотную консистенцию. Акт опорожнения в таком случае сопровождается болезненностью и дискомфортом в брюшной области. Хроническая форма запора является патологией и требует лечения.

Существует также классификация, сформированная на основе этиологии проявления запоров, согласно которой констипация бывает:

• алиментарная – возникает при нарушении питания;
• неврогенная – в период сбоев нейро-рефлекторной деятельности;
• психогенная – при изменениях психоэмоционального состояния;
• проктогенная – при наличии патологий мышц диафрагмы тазового дна;
• токсическая – при отравлениях химическими веществами.

Стадии и степени запоров у взрослых

Запоры у взрослых (причины и лечение неразрывно связаны и влияют на скорость устранения патологии) имеют 3 стадии развития:

1. Компенсированная – совершение дефекации 1 раз в 48-72 ч, опорожнение происходит самостоятельно, но присутствует ощущение «полного кишечника» и метеоризма. Запор не оказывает отрицательного влияния на организм и считается допустимым пределом нормы.
2. Субкомпенсированная – задержка процесса опорожнения длительностью от 3 до 5 дней, полноценная дефекация осуществляется только после приема слабительных средств или очистительной клизмы. Процесс сопровождается болью в животе и длительными ложными позывами.
3. Декомпенсированная – задержка стула в течение 10 дней, при этом отсутствует позывы к опорожнению. Сильное вздутие сопровождается болью. На этой стадии возможна интоксикация организма с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта и развитием дисбактериоза.

Симптомы запоров у взрослых

Во время запоров, отсутствие акта дефекации в течение 3-7 дней сопровождается другими неприятными симптомами:

• повышенным метеоризмом;
• ощущением тяжести в животе;
• снижением аппетита;
• болью во время попыток совершить опорожнение;
• наличием плотных сухих каловых масс, напоминающих по форме шарики, бобы или шнуры;
• болевыми ощущениями в области кишечника;
• присутствием неприятного запаха из полости рта.

При длительном запоре отмечается нестабильное эмоциональное состояние, раздраженность, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Причины появления запоров у взрослых

Запоры развиваются вследствие множества состояний, спровоцированных воздействием тех или иных факторов.

Органические запоры	Причиной становится полная или частичная непроходимость кишечника, обусловленная: наличием опухолей; развитием спаечных процессов после операции; наличием глистных инвазий; дивертикулами толстого кишечника.
Ситуационные запоры	применение антибиотиков; употребление большого количества мучных изделий; нарушение водного баланса организма; психоэмоциональное нестабильное состояние; стресс; период беременности.
Хронические запоры	частое сдерживание позывов к опорожнению, которое угнетает рефлексы кишечника; неврологические расстройства; сидячий и малоподвижный образ жизни; несбалансированное питание; частый прием слабительных средств; дисбактериоз.

Диагностика запоров у взрослых

Запоры у взрослых (причины и лечение влияют на тактику устранения патологии) диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Так как запор зачастую является не самостоятельным заболеванием, а только следствием уже имеющихся патологических процессов, необходимо провести дифференциальную диагностику для определения причины нарушения акта дефекации. Начальный этап обследования состоит их визуального осмотра пациента, пальпации области брюшной полости и сбора анамнеза.

Лабораторные методы состоят их следующих исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• копрограмма.

Общий анализ крови и мочи – позволяет дать общую оценку состояния организма и определить наличие или отсутствие воспалительных процессов. Кал на дисбактериоз исследуют с целью определить соотношение между колониями бактерий, которые заселяют кишечник, т. е. оценить состояние микрофлоры органа.

Существует 2 метода сдачи анализа на дисбактериоз:

• бактериологический;
• биохимический.

Бактериологический анализ на дисбактериоз представляет собой посев в питательную среду, в которой бактерии размножаются в течение 4-5 дней, а затем лаборантом оценивается их количество. Данный анализ позволяет определить соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Стоимость анализа варьируется от 200 до 1500 руб.

Биохимический анализ кала считается более чувствительным методом диагностики по сравнения с бактериологическим. Он позволяет уже спустя 2-3 часа оценить результаты и определить, в каком именно отделе кишечника произошел сбой. Цена исследования составляет от 850 до 2000 руб.

Анализ кала на наличие скрытой крови позволяет выявить неявное внутреннее кровотечение, которое может присутствовать в любом из отделов кишечника.

Метод исследования предполагает наличие тщательной подготовки, суть которой заключается в:

• отказе от приема медикаментов;
• соблюдение диеты;
• отказ от грубой пищи и чистки зубов за 12 ч до сдачи анализа.

Стоимость – от 200 руб.

Копрограмма – лабораторное исследование кала, позволяющий определить химический состав и физические свойства фекалий, а также провести микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры.

Сбор биологического материала осуществляется утром после проведения всех гигиенических процедур. Перед сдачей анализа необходима 3-х дневная подготовка, состоящая из соблюдения диеты и отказа от приема лекарственных средств. Стоимость диагностического метода – от 350 руб.

Инструментальные методы исследования состоят из:

• рентгенографии брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия

Рентген	Показан при наличии распирающих болей, сопровождающих состояние запора. Позволяет определить, с чем связаны болевые ощущения – с чрезмерным скоплением каловых масс или повышенным газообразованием. Стоимость рентгенографии – от 700 руб.
Ректороманоскопия	Проводится для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки с помощью использования ректороскопа, который вводят в анальный канал. Цена процедуры – от 600 руб.
Колоноскопия	Метод исследования толстой кишки с применением специального прибора – фиброколоноскопа, введенного через анальное отверстие. Стоимость – от 2500 руб.
Ирригоскопия	Рентгенологическое исследование с введением через анальное отверстие контрастного вещества – бариевой смеси. Метод позволяет обследовать толстый кишечник и его конечные отделы. Цена – от 1500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Помощь специалиста при запорах необходима в случаях, когда задержка стула обрела систематический характер и длится продолжительное время. Если регулярно приходится принимать слабительные средства и прилагать немалые усилия для осуществления акта дефекации, нужно записаться на прием к терапевту, который определит приблизительную тактику дальнейшей диагностики и лечения.

Устранение причин запоров требует комплексного подхода, поэтому может понадобится консультация одновременно нескольких специалистов, а именно:

• гастроэнтеролог;
• хирург;
• диетолог;
• проктолог.

В случае, когда запор спровоцирован острой кишечной непроходимостью, помощь врача необходима в кратчайшие сроки, т. к. существует большой риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

О непроходимости может свидетельствовать задержка стула, сопровождающаяся:

• рвотой;
• сильной болью в области живота;
• повышенным газообразованием;
• тошнотой;
• рвотой.

Если врачебная помощь не оказана в течение 3 суток с момента появления первых симптомов, есть вероятность развития шокового состояния, лихорадки и перитонита.

Профилактика запоров у взрослых

Запоры у взрослых (причины и лечения определяют скорость наступления благоприятного исхода) можно предотвратить с помощью корректировки образа жизни и питания, а именно:

• употреблять необходимое количество жидкости (из расчета 30 мл воды на 1 кг веса);
• следить за рационом питания: употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и минимизировать употребление высококалорийной жирной, сладкой пищи;
• проявлять ежедневную физическую активность: зарядка, ходьба, бег;
• соблюдать режим дефекации и не сдерживать позывы к опорожнению;
• контролировать эмоциональное состояние;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять слабительными средствами.

Методы лечения запоров у взрослых

https://www.youtube.com/watch?v=6_Up9usLFNg

Выбранный метод лечения запора будет зависеть от причин, спровоцировавших его появление. Устранение проблемы состоит из медикаментозного лечения, диетотерапии и применения физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

Все препараты, применяемые для лечения запоров, подразделяются на:

• средства осмотического действия;
• пробиотики слабительного типа;
• раздражающие медикаменты;
• препараты с клетчаткой в составе.

При ослабленной перистальтике кишечника назначают раздражающие средства, при спазмах мускулатуры органа – спазмолитики. Для восстановления микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики.

Препараты осмотического действия принудительно удерживают воду в оболочке кишечника, тем самым размягчая каловые массы и способствуя их выведению.

К таким средствам относят:

1. Дюфалак – слабительное средство на основе лактулозы, повышающее кислотность в толстой кишке и улучшающее перистальтику. Имеет способность к разжижению каловых масс. Режим дозирования определяется индивидуально. Цена – около 300 руб.
2. Портолак – обладает выраженным слабительным эффектом, не влияя на мускулатуру и слизистую оболочку толстой кишки. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста пациента и показаний к применению. Стоимость – от 230 руб.

Пробиотики, применяемые для устранения запоров, служат для восстановления кишечной микрофлоры.

Наиболее эффективным штаммом пробиотиков считаются бифидобактерии, которые содержатся как в продуктах питания (кисломолочных продуктах на натуральных заквасках), так и в составе медикаментозных препаратов.

Наибольшей популярностью пользуются:

1. Бифиформ – препарат в виде капсул, нормализирующий качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, содержит бифидобактерии и энтерококки. Средство принимают по 2-3 капсулы в сутки в течение 10-21 дня. Стоимость – от 300 руб.
2. Аципол – многофакторный лечебный препарат, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Повышает иммунологическую способность организма. Взрослым назначают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки в течение 10-15 дней. Цена – 330 руб.
3. Линекс – содержит в составе бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, угнетает рост патогенной флоры и активизирует действие пищеварительных ферментов. Препарат назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей течения дисбактериоза. Стоимость – около 330 руб.

Средства раздражающего действия предназначены не для лечения, а для оказания слабительного эффекта и длительное их использование может привести к развитию привыкания – происходит атрофия слизистой оболочки и уменьшается уровень чувствительности. Во избежание этих последствий применять такие препараты нужно в случаях острой необходимости.

К эффективным слабительным относят:

1. Гуталакс – средство в форме таблеток, оказывающее стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника и размягчающее стул. Для достижения нужного эффекта препарат принимают по 1-2 табл. в сутки. Стоимость – от 200 руб.
2. Микролакс – препарат в форме микроклизм для удобного введения. Оказывает быстрый слабительный эффект уже спустя 5-15 мин. Правила применения: ввести содержимое 1 клизмы, вставляя наконечник в анальное отверстие. Стоимость упаковки (6 шт.) – от 347 руб.
3. Бисакодил – препарат, ускоряющий перистальтику кишечника за счет увеличения секреции слизи. Оказывает слабительный эффект спустя 6-8 ч после приема. Режим дозирования: принимать по 1 табл. в вечернее время перед сном. В случае отсутствия необходимого эффекта разовую дозу увеличивают до 2-3 табл. Цена – от 30 руб.

Препараты с содержанием клетчатки помогают восполнить суточную необходимость организма в не перевариваемых волокнах, которые требуются для улучшения перистальтики кишечника.

Клетчатка входит в состав следующих средств:

1. Мукофальк – гранулы для приготовления суспензий, содержащие семена подорожника, которые усиливают моторику кишечника и улучшают его деятельность. Средство принимают в виде настоя 1-3 раза в сутки за полчаса до еды. Длительность приема определяется индивидуально. Стоимость – от 450 до 1200 руб.
2. Ламинарид — препарат с растительными компонентами в составе. Действующее вещество – ламинария, имеющая способность к стимуляции перистальтики и раздражения рецепторов слизистой оболочки кишечника. Принимать в форме таблеток по 2.5-5 г 1 раз в день, или в форме гранул – 5-10 г 3 раза в день. Стоимость – от 45 руб.

Народные методы

Запоры у взрослых (причины и лечение связаны, так как методы борьбы с проблемой выбирают исходя из наличия провоцирующих факторов) можно устранить использования медикаментов, применяя рецепты народной медицины. Однако такой вариант подойдет для функциональных запоров, которые связаны с нарушением питания или сниженной физической активностью.

Народные средства в борьбе с затрудненным процессом дефекации:

1. Прием растительного масла. Каждое утро натощак необходимо выпивать 20 мл любого растительного масла – оливкового, подсолнечного, касторового или льняного. Длительность применения зависит от скорости наступления улучшения со стороны работы кишечника.
2. Смесь из сухофруктов. Взять по 5 шт. кураги, чернослива, изюма и горсть грецких орехов. Измельчить все компоненты с помощью блендера или мясорубки, залить 20 мл меда. Принимать по 1 ст. л. ежедневно в утреннее время.
3. Отвар из семян льна. 200 мл воды довести до кипения в небольшой кастрюле, всыпать 1 ст. л. льняных семечек и прокипятить в течение 10 мин. Для нормализации стула употреблять по 1 стакану отвара в день.
4. Отвар из фенхеля или укропа. 1 ст. л. засушенного растения залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30-40 мин. Принимать по 200 мл раствора в день перед едой.
5. Отруби. Приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно пшеничные отруби. Сухую смесь в количества 1 ст. л. можно заливать любой жидкостью и принимать в течение дня. Отруби – это клетчатка, которая улучшает работу кишечника и активирует его перистальтику.

Прочие методы

Помимо медикаментозного лечения, при устранении запоров важна диетотерапия. Она состоит из специального рациона, включающего разнообразие овощей, фруктов и сложных углеводов, и большого количества жидкости.

Главными составляющими рациона для людей, страдающих запором, должны стать:

• продукты, богатые пищевыми волокнами – крупы, бобовые, сырые овощи, хлеб грубого помола;
• продукты, содержащие органические кислоты – маринованные овощи, морсы, кисло-сладкие соки;
• супы на овощных бульонах;
• блюда из нежирных сортов мяса и рыбы;
• свежие фрукты и сухофрукты;
• источники полезных жиров – растительное масло, орехи, авокадо;
• молочная и кисломолочная продукция.

Следует избегать жареного, жирного, сладкого и мучного. Пищу необходимо употреблять дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Для термической обработки продуктов лучше выбивать способ варки или приготовления на пару.

Бороться с проявлениями запора можно также с помощью физиотерапии.

К физиотерапевтическим методам лечения констипации относят:

• электроимпульсная терапия;
• электрофорез с препаратами;
• индуктотермия.

Возможные осложнения

Запоры у взрослых, вне зависимости от причин, спровоцировавших их появление, без своевременного лечения могут привести к серьезным последствиям для организма:

• развитие геморроя;
• образования воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительной системы;
• интоксикация организм, влияющая на работу многих органов и систем;
• недостаток микроэлементов, ухудшение самочувствия и потеря веса;
• образование каловых камней, значительно затрудняющих процесс дефекации;
• высокая вероятность развития опухолевых процессов в кишечнике.

Запоры у взрослых имеют разнообразную этиологию. Причины затрудненной дефекации кроются как в нарушении питания, так и в наличии более серьезных патологий – кишечной непроходимости или развитии опухоли.

Своевременная диагностика и лечение запоров помогут избежать неприятных последствий и предотвратят развитие интоксикационных процессов, пагубно влияющих на работу всего организма.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про лечение запоров

Елена Малышева расскажет как справиться с запорами:

https://www.youtube.com/watch?v=m-u3nZ04WjE