Застой желчи. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты

Застой желчи – это симптом, указывающий на то, что желчевыводящие пути не справляются со своей работой. Лечение у взрослых ориентировано на устранение факторов, являющихся причиной развития патологии и возможных заболеваний.

Функции желчи в организме человека

Выработка желчи происходит в печени, но большая её часть сохраняется в желчном пузыре, который вмещает от 30 до 60 мл желчи. Иногда она концентрируется, и её содержание повышается от 5 до 20 раз.

Желчь выполняет функции:

• Пищеварительную. Помогает полному усвоению жиров, в некоторой степени белков и углеводов. Соли желчных кислот расщепляют жиры на мелкие частички, что создаёт хорошие условия для работы фермента липазы, который ускоряет процесс пищеварения.
• Активаторную. Желчные соли действуют как ускоритель для водорастворимых ферментов.
• Растворительную. Служит хорошей средой для взаимодействия жиров и расщепляющих жиры ферментов.
• Поглотительную. Помогает усваивать различные вещества, благодаря действиям желчных солей.
• Всасывательную. Жиры делаются растворимыми в водянистом содержимом кишечного канала и становятся пригодны для поглощения. Железо, кальций, витамины с помощью солей желчи быстрее усваиваются и поглощаются.
• Выводящую. С помощью желчи из организма выводятся тяжёлые металлы, желчные пигменты.
• Стимулирующую. Соли желчи стимулируют перистальтику.
• Желчегонную. Желчь действует как собственный стимулятор. Её соли самые сильные желчегонные средства. Они всасываются из кишечника, переносятся в печень и стимулируют дальнейшую секрецию желчи.

Желчь помогает поддерживать подходящий рН содержимого двенадцатиперстной кишки, нейтрализовать кислотность желудка, предотвращает вредное воздействие кислот на слизистую.

Причины застоя желчи

Холестаз – это явление, при котором желчь не может попасть из печени в двенадцатиперстную кишку. Наиболее частая причина холестаза – желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре или его протоках.

Второй по распространённости причиной является перегиб желчного пузыря. Он может быть врождённый или приобретенный. Деформированный орган не в состоянии выполнять свои функции в полном объёме, не может выводить весь объём желчи. На третьем месте стоит паразитарное поражение печени. При глистных инвазиях, когда аскариды попадают в желчевыводящие пути, нарушается отток желчи.

 Другие причины:

• Дискинезия двенадцатиперстной кишки. Она происходит в результате нарушение тонуса желчных протоков или желчного пузыря.
• Влияние стрессов, неврозов, нарушений в вегетативной нервной системе.
• Дискинезия желчного пузыря.
• Нарушение функции сфинктера Одди.
• Беременность.
• Переедание.
• Холангит.
• Алкоголизм.

Виды холестаза

В медицине выделяют 2 вида холестаза:

• Внутрипеченочный. Этиология развития болезни находятся внутри печени.
• Внепечёночный. В основе этого вида лежат механические нарушения внепечёночных протоков.

Холестаз может иметь острую стадию или принимать хроническую форму.

Внутрипечёночный холестаз имеет свои особенности и развивается по причинам:

• острого гепатита;
• алкогольного заболевания печени;
• первичного желчного холангита;
• вирусного гепатита В или С;
• приёма лекарственных средств, влияющих на печень;
• оральных контрацептивов;
• повышения гормонального уровня при беременности;
  
• развитие рака, затрагивающего печень.

Внепечёночное развитие происходит по причине:

• камней в желчном протоке;
• сужения желчного протока;
• рака поджелудочной железы;
• рака в желчных протоках;
• панкреатита.

Как проходит развитие холестаза?

Холестаз – это уменьшение или прекращение оттока желчи. При заболевании нарушается движение пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Когда поток желчи останавливается, пигментный билирубин уходит в кровоток и там накапливается, отчего и происходит развитие холестаза.

В нормальном состоянии билирубин соединяется с желчью в печени и проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт, откуда и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится через кал, а меньшая – через мочу.

Особенности застоя желчи у беременных

Некоторые женщины испытывают в период беременности зуд в руках, ногах. Причина его появления – внутрипечёночный холестаз при беременности, при котором на нормальное течение желчи влияет большое количество гормонов. Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых и беременных женщин имеют свои особенности) проявляется в последнем триместре, когда рост гормонов достигает своего пика.

Желчный пузырь удерживает желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения. Остановка потока желчи вызывает накопление желчных кислот, которые попадают в кровоток.

Этому способствуют эстроген и прогестерон, гормоны беременности. Женщины, которые вынашивают двойню, имели нарушения в печени до беременности или генетическую предрасположенность заболевания, чаще подвергаются холестазу.

При заболевании создаются риски для будущего ребёнка:

• недополучение плодом кислорода во время беременности и родов;
• возможность мертворожденного плода;
• повышенная нагрузка на печень ребёнка.

Женщины с холестазом должны находиться под пристальным вниманием врачей.

Застой желчи после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь заболел или удалён, он не будет поглощать жир и выделять холестерин в нужном объёме. Печень будет вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправлять её в желчный пузырь для хранения, будет отправлять напрямую через протоки в тонкий кишечник.

Со временем организм приспособится к потере пузыря, но на первоначальном этапе возникают проблемы:

• Постхолецистэктомическая диарея. У 20% людей, которым удалили пузырь, появляется диарея. Это происходит по причине большого потока желчи, который проходит через тонкую кишку. Со временем процесс восстанавливается и нормализуется.
• Дисфункция сфинктера Одди. После операции возникают боли в верхней части живота, чаще после еды. Причиной является сфинктер Одди, клапан, находящийся в тонкой кишке, регулирующий поток желчи и панкреатических соков. Дисфункция возникает из-за того, что он не расслабляется должным образом. Со временем, при условии изменения привычки питания, боли проходят, проход желчи нормализуется.

Симптомы холестаза, где болит?

При холестазе наблюдаются симптомы:

• тёмная моча;
• светлый стул с неприятным запахом;
• общий зуд.

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых требуют повышенного внимания) влияет на превышение билирубина, отложившегося в коже. Изменившийся цвет кожного покрова указывает на появление желтухи,  а тёмная моча появляется из-за избытка билирубина, выделяемого почками. Зуд вызывают продукты желчи, накапливаемые в коже.

Стул становится светлым из-за того, что блокируется проход билирубина в кишечник. В нём накапливается много жира, потому что желчь не может попасть в кишечник, чтобы помочь переварить его. Жировые отложения в фекалиях создают неприятный запах.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами нарушений в печени:

• видимые в коже изменённые кровеносные сосуды, в виде звёздочек, паутины;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами, лежащими вне печени:

• прерывистая боль в верхней правой части живота, иногда отдающая в правое плечо;
• увеличенный желчный пузырь.

Застой желчи у взрослых предопределяет другие симптомы: потерю аппетита, лихорадку.

Последствия и осложнения

Нарушения потока желчи приводит к развитию хронического заболевания печени, что затрудняет её лечение. Холестерическую болезнь может осложнить остеопороз, перелом костей, появляется дефицит жирорастворимых витаминов. Застой желчи приводит к аномально повышенному уровню липидов, а это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышается риск возникновения портальной гипертензии, что приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка, циррозу печени, увеличению селезёнки.

К какому врачу обратиться?

При начавшихся болях в области правого подреберья, сухости и горечи во рту, появления желтизны в склере, следует обратиться к терапевту. После первичного обследования он направит к гепатологу или гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Диагностируя холестаз у людей, врач пытается определить, находится ли причина в печени или за её пределами на основании симптомов и результатов физического обследования.

Этапы диагностирования:

• Оценка врача.
• Анализ крови.
• Визуальный тест с помощью УЗИ (в том случае если по результатам анализа крови выявлены аномальности).
• Биопсия печени (по необходимости).

Повышенный уровень билирубина, холестерина, жирных кислот указывает на наличие заболевания, но не на причину его возникновения. Исследование УЗИ делается в том случае, если по результатам крови выявлены аномальности, а также может быть проведена компьютерная, магнитно-резонансная томография в дополнение к УЗИ или вместо него.

Если причина развития холестаза кроется в печени, то предлагается сделать биопсию. При закупорке желчных протоков требуется их точное изображение.

Для этого выполняются последовательные действия:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время процедуры через рот в тонкий кишечник вводится гибкая смотровая трубка, через которую доставляется контрастный агент в желчь, поджелудочную железу, протоки. Затем делаются рентгеновские снимки.

  

• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МРТ желчевыводящих путей проводят специальным методом, при котором жидкость в протоках выглядит светлой, а окружающие ткани – тёмными.
• Эндоскопическая ультрасонография. С помощью ультразвукового зонда, проводимого через рот в тонкий кишечник, получают полную внутреннюю картину.

Лечение холестаза у взрослых

Терапия назначается в зависимости от вида холестаза:

1. При закупорке желчных протоков назначается эндоскопия или хирургия.
2. При блокировке желчи в печени назначаются различные методы лечения в зависимости от первопричины.
3. Для удаления зуда назначают холестирамин.

Если причиной заболевания является гепатит, то холестаз исчезает после лечения гепатита противовирусными препаратами. Если предполагаемой причиной являются лекарственные средства, то их отменяют. Людям с холестазом рекомендуется избегать употребления токсичных для печени веществ, таких как алкоголь, лекарственные препараты.

Если печень повреждена не сильно, то предлагается приём витамина К, который улучшает свёртываемость крови. При холестазе часто назначаются добавки кальция и витамина Д. Препарат первой линии при холестатическом зуде – Колестирамин.

Для лечения холестаза используют гепатопроекторы животного и растительного происхождения:

Наименование препарата	Способ применения
Прогепар	Применяется по 1–2 таб. 3 раза в сутки
Гепатосан	Режим дозирования назначается врачом, в зависимости от заболевания
Орнитин	Назначается при гепатите, циррозе, дозировку назначает врач
Фосфоглив	Широкий спектр действия, назначают по 2 капсулы 3 раза в день, лечение продолжается до 6 мес.
Карсил, растительный препарат, активное вещество – расторопша	Назначают 3 раза в день по 4 драже.

При лечении беременных женщин все препараты, должны назначаться только по указанию врача. Для лечения минеральной плотности костей, которая нарушается при холестазе, успешно применяется бисфосфонаты.

Диета

При нарушенной функции печени требуется дробное питание. Из рациона следует исключить жиры, особенно тугоплавкие, копчёные мясо, колбасы, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Продукты, которые необходимо включить в диету:

• Йогурт.
• Шпинат
• Черника, вишня, томаты, сладкий перец, тыква.
• Морская капуста, зелёные листовые овощи.
• Красное вино или красный виноград.

Пример диеты на 1 день

Завтрак:

• 3/4 стакана овсянки.
• 1 банан среднего размера.
• 1 чашка обезжиренного молока.
• Свежезаваренный кофе.

Обед:

• 2 ломтика цельнозернового хлеба.
• 85 г грудки индейки.
• 30 г нежирного сыра.
• Ломтик помидора с зелёным листовым салатом.
• 1 яблоко.

Ужин:

• 100 г тилапии.
• 150 г коричневого риса с 1 ч. ложкой масла.
• Горсть шпината.
• 2 крекера.
• 1/2 чашки обезжиренного йогурта с фруктами на выбор.

Перекус:

• 28 г миндаля.
• 1 чашка нежирного (1%) творога
• 10 нежирных крекеров.

Продукты, запрещенные при застое желчи в организме

Желчнокаменная болезнь – это достаточно серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Заболевание сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты, провоцирующие застой желчи.

Соусы

В составе соусов немало соли и сахара, поскольку такие компоненты делают вкус продукта насыщенным. Помимо этого, нередко в кетчупах, майонезах, горчицах и прочих магазинных продуктах есть консерванты, красители и ароматизаторы. Именно поэтому стоит исключить соусы из своего рациона.

Консервы и копчености

Это колбасы, рыбные консервы, консервированное мясо. Такие продукты проходят немало этапов переработки с добавлением масла, соли и уксуса. В их составе остается минимальное количество полезных микроэлементов и витаминов. Помимо этого, обработка продуктов увеличивает их калорийность, а также содержание опасного холестерина в составе.

Свинина

Мясо свинины жирное, поэтому оно резко повышает содержание холестерина в организме. Это приводит к развитию опасных заболеваний и прочих проблем, негативно отражающихся на самочувствии.

Маргарин

Данный продукт присутствует в составе выпечки и различных кондитерских изделий. Но нужно отказаться от его употребления в пищу, поскольку в составе маргарина немало холестерина. Довольно часто именно он становится причиной развития разнообразных заболеваний ЖКТ.

Кофе, чай, алкоголь

В чае и кофе присутствуют вещества, которые негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта и перегружают желчный пузырь. Спиртное вредит не только этим внутренним органам, но и всему организму, поскольку оно отравляет его изнутри.

К лечебной диете непросто привыкнуть, но придется отказаться от большинства любимых продуктов. Только в таком случае можно сохранить состояние здоровья и не допустить резкого усугубления ситуации.

Упражнения при застое желчи

При застое желчи помогают снизить холестерин плавание, гимнастика, бег трусцой, теннис, ходьба. Чтобы упражнения приносили пользу они должны быть ежедневными и проводиться в течение длительного времени.

Массаж

Массаж противопоказан в острой форме заболевания, при панкреатите. Начинать массирование следует с области спины. Основные приёмы: растирание, поглаживание, разминание тела. Массируется спина не менее 15 мин., затем переходят к поверхности грудной клетки.

Движения должны быть мягкими и нежными. Массируют эту часть не менее 5 мин., а затем переходят в область эпигастрия. Основные приёмы: поглаживания, аккуратные, нежные растирания. При отсутствии болей можно проводить массаж мышц живота.

Существует несколько специальных массажных методик для людей, страдающих указанной патологией:

• Методика по Огулову.
• Массаж Дубровского.
• Висцеральный массаж.

Тюбаж с минеральной водой

Процедуру не рекомендуется проводить при холелитиазе, печёночной колике, тяжёлых поражениях печени. Процедура проводится утром, натощак.

Методика проведения:

• Выпить 250 мл минеральной воды без газа. Для усиления эффекта можно добавить 1 ст. л. растительного масла.
• Лечь на правый бок, подложить под живот грелку, наполненную тёплой водой.
• После 1,5 часа следует перевернуться на другой бок, оставив грелку в первоначальном положении.
• Опорожнить кишечник и вернуться в лежачее положение, чтобы вода до конца очистила тонкий кишечник.

Тюбаж проводится не чаще 1 раза в неделю. В этот день после процедуры не следует есть тяжёлую, жирную, острую пищу, употреблять алкоголь.

Желчегонные препараты

Застой желчи, симптомы и лечение которого у взрослых предполагают применение медикаментозных желчегонных средств, лечится препаратами, усиливающими желчеобразование, помогающими выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от механизма их действия, желчегонные лекарства делятся на 2 группы: усиливающие образование желчи и способствующие её выведению.

Одестон

Одестон (Odeston®) — современный желчегонный препарат, увеличивающий образование и выделение желчи, оказывающий селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди.

Одестон эффективен для лечения большинства заболеваний желчевыводящей системы, т.к. действует точечно в 3-х направлениях:

• Во-первых, он увеличивает образование и выделение желчи, не стимулируя сокращения желчного пузыря, поэтому безопасен даже для пациентов с камнями в желчном пузыре.
• Во-вторых, оказывает селективное (адресное) спазмолитическое действие, направленное только на желчевыводящие пути.
• В-третьих, уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и образование желчных камней.

Таким образом, Одестон способствует восстановлению нормальной циркуляции желчи, а значит, улучшению пищеварения. Препарат показан для лечения таких заболеваний как дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит и желчнокаменная болезнь (холелитиаз), а также рекомендуется к применению после операций на желчном пузыре.

Аллохол

Препарат желчегонного действия, в составе имеется сухая желчь, сухие чеснок и листья крапивы, активированный уголь. Противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, язвенные заболевания, дистрофию печени. Во время беременности и лактации применяется только по рекомендации врача.

Препарат принимается 3–4 раза в сутки, после приёма пищи. Доза рассчитывается лечащим врачом. Больше 3 месяцев принимать не рекомендуется.

Никодин

Препарат желчегонный, усиливающий секрецию желчи и облегчающий её выброс  в кишечник. Действующее активное вещество – гидроксиметилникотинамид. Рекомендуется при дискинезии, холецистите, гепатите реактивном. С осторожностью применяется при холестазе. Суточный приём от 500 до 1000 мг разбивается на 3–4 раза.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты являются подручными средствами при лечении холестаза.

К ним относятся желчегонные средства, для лечения хронического гепатита, противовоспалительные растительные средства:

• Кумивит.
• Галстена.
• Хепель.
• Полифитохол.

При лечении используются растительные препараты, содержащие: мяту перечную, крапиву двудомную, солодку голую. Сочетание корня девясила, плодов шиповника и боярышника, цветов пижмы влияет на обменные процессы в печени, усиливает желчегонный эффект.

Оперативное лечение

Хирургическое разрешение холестаза проводится при помощи холецистэктомии. Традиционная операция проводится открытым способом. Ей подвергаются не более 5–8% больных.

Остальной части пациентов проводят операции с помощью лапароскопической  методики, которая обеспечивает малую травматичность, хороший косметический эффект и после неё редко возникают послеоперационные осложнения. Для лечения больных с механической желтухой проводятся чрескожные эндобиллиарные вмешательства под контролем ультразвука, рентгеноскопии.

Народные рецепты от застоя желчи

Застой желчи, симптомы и лечение которой предполагают использование растительных трав, можно лечить с помощью желчегонных растений.

Одуванчик

Корень одуванчика является безопасным природным средством, помогающим снизить обострённые симптомы застоя. Употребление отвара из этого растения увеличивает выработку мочи, так как ромашка служит естественным слабительным, что естественным образом очищает печень. Наибольшей целебной силой обладают молодые листья травянистого растения, но и в сушеном виде он так же полезен.

Рецепт приготовления средства следующий:

• Корни растения — 1 ст.л. заварить в горячей воде, прокипятить в 250 г воды около 5 минут.
  
• Остудить, процедить, принимать 3 раза в день по ¼ стакана, разбавив водой.

Зверобой

Настойка из цветов зверобоя помогает при дискинезии желчных путей, гепатитах, застое желчи.

Как приготовить:

• 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят 10–15 мин.
• Отстоявшийся и процеженный раствор разбавляют водой и пьют в течение дня по 1/3 стакана за 30 мин. до еды.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для приготовления отвара необходимо:

• Взять 4 части зверобоя и 4 части соцветий бессмертника. Залить горячей водой.
• Кипятить в течение 15 мин. Затем остудить и процедить.
• Принимать по ¼ стакана, разбавив водой, 2-3 раза в день до еды.

Перечная мята

При коликах в печени следует пить чай, заваренный на листьях мяты перечной. Отобранные, промытые листья заваривают в свежем виде или в сушёном. Пить можно в течение всего дня, 4–5 раз.

Кукурузные рыльца

Оказывают выраженное желчегонное действие. Назначаются при холецистите, холестазе. Применяется внутрь в виде отвара, который готовится из 10 гр сырья и 200 мл воды. Принимается по 40 мл каждые 4 часа.

Настой овса

Очищение печени овсом известно с давних времён.

Для этого готовится отвар:

• Цельные зёрна, не хлопья, промытого овса заливают 1,5 л кипячёной воды, кипятят в течение 30 мин.
  
• Отстаивают, затем используют как лечебное средство. Пить следует по 1 ст. за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Настой ромашки

Усиливает желчеобразование, применяется при холецистите, холестазе. Отвар цветов ромашки делают из расчёта 1 ст. л. на 200 мл воды. Пьют по ½ или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Шиповник

Отвар из ягод шиповника готовится следующим образом:

• 100 г ягод заливают 400 мл воды, кипятят 2–3 мин., а затем настаивают 2–3 часа. Пьют отвар вместо воды в течение всего дня. При панкреатите отвар пить не рекомендуется.

Экстракт шиповника можно купить в аптеке, он продаётся под названием Холосас. Хорошо помогает при дискинезии желчных протоков.

Лесная земляника

Растение помогает организму освободиться от застоя желчи. Из листьев, корней готовится настой. Растение заливается кипятком и настаивается как чай. Можно использовать сухие ягоды земляники лесной. Чай можно настаивать в термосе и пить в течение дня несколько раз.

Свекла

Свекольный сок предотвращает появление камней в желчном пузыре. Для этого свекольный сок разбавляют морковным в пропорции 1:2. Начинаюи пить с небольшой дозы, 1 ч. л., постепенно повышая количество выпитого сока до 120 мл в сутки.

Сок квашеной капусты

Богатый витаминами сок обладает желчегонным эффектом. Принимается в острый период холестаза и для профилактики. Начинают пить сок по 1 ст. л. в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мл. Пить следует до еды, в течение 2–3 месяцев.

Большинство взрослых людей, которые не оставляют без внимания симптомы и проходят лечение на ранних стадиях, избавляются от застоя желчи. В дальнейшем поддержать печень в нормальном состоянии помогут профилактика и здоровый образ жизни.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Методики борьбы с застоем желчи. Видео

Как избавиться от застоя желчи натуральными средствами: