Затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Причины у ребенка ночью, лежа, кашель, свист в горле при вдохе, аллергии, в грудной клетке. Лечение

Затрудненное дыхание может быть вызвано патологическими процессами в организме и иметь постоянный характер. Также симптом нехватки воздуха возможен из-за тяжелых нагрузок, стресса и иных процессов, требующих большего потребления кислорода организмом, при нормализации состояния, дыхание выравнивается.

Причины и разновидности нарушения дыхания у детей

В процессе дыхания у человека выдыхается углекислый газ, а поглощается кислород. При нарушении дыхания в крови отмечается недопустимое увеличение или уменьшение углекислого газа, а также недостаточность кислорода. Нарушение дыхательного процесса у детей возможно с самого рождения.

Классификация и причины нарушения дыхания:

Названия по типам нарушения дыхания	Описание	Причины
Обструктивный	Причиной сбоя в дыхании служит закупорка или частичное преграждение дыхательных путей, что препятствует поступлению кислорода и выходу углекислого газа	Внешние воздействия: попадание околоплодных вод или первородного кала у новорожденных; попадание рвотных масс или инородного предмета.Внутренние воздействия: перекрывание дыхательных путей вследствие отечности или опухолевых процессов.
Рестриктивный	Нарушена работоспособность легких, из-за невозможности полностью раскрыться или в связи с расстройством функционирования легочной ткани.	Внешние воздействия: лишний вес; нанесенные удары в область легких; перелом ребер; увеличенная физическая нагрузка; плохая вентиляция в помещении или слишком разреженный воздух; нервное перенапряжение.Внутренние воздействия: опухоли и отечность, как в легких, так и в органах расположенных рядом; наличие инфекционных заболеваний; курение, нарушает состояние легких и влияет на обменные процессы; недоразвитость легких у недоношенных детей; патологии в развитии легких и сердца; слабость мышц отвечающих за работу легких; повреждение или прорыв легкого; нарушение функционирования мозга отвечающего за кислородный обмен; изменение состава крови, сопровождаемое недостатком гемоглобина, а также нарушение кровоснабжения.
Смешанный	Сочетает в себе обструктивный и рестриктивный типы	Может быть вызвано сочетанием нескольких причин (физическое переутомления и нарушение функционирования легких)

Дети более подвержены развитию дыхательной недостаточности, и связано это со следующими причинами:

• их объем легких еще мал, а также просветы бронхов слишком узкие;
  
• мышечная ткань, отвечающая за регулярность дыхания, еще не совсем развита;
• детский организм развивается, и для этого требуется больше кислорода, чем у взрослых;
• из-за несформированного иммунитета часто развиваются простудные заболевания, которые нередко заканчиваются осложнениями работы легких.

Если ребенок здоров, то приступы удушья прекращаются после нормализации состояния. Когда после устранения причины дыхание не выравнивается, в течение 4-12 часов, то это является симптомом заболевания. Для выравнивания процесса дыхания необходимо выяснить причину и устранить ее, для этого необходимо обратиться к педиатру.

Основные группы причин вызывающие нарушение дыхания:

1. Нарушение функционирования легких.
2. Патологии в работе сердца.
3. Нервный срыв или истощение.
4. Нарушение состава крови, вызванное развитием патологий в организме.

Данные группы более подробно будут описаны далее. Они отличаются по сопровождающим симптомам и факторам их вызывающих.

https://youtu.be/DiOmyI4PtSA

Симптомы при разных патологиях

Нарушение дыхания протекает с сопроводительными симптомами. В зависимости от фактора вызвавшего изменение в дыхании симптоматика будет отличаться.

Но имеются и общие признаки:

• дыхание становится поверхностным и тяжелым, сопровождается хрипом или свистом;
• ребенок может жаловаться на сдавливание в грудной клетке и в горле, старается дышать ртом;
• крылья носа находятся в напряженном состоянии;
• чаще всего в глазах появляется испуг;
• при сильном недостатке кислорода возможно посинение конечностей и носогубного треугольника;
• снижение артериального давления с увеличением частоты сердечных сокращений;
• головокружение, шум в ушах и звездочки перед глазами.

В зависимости от степени проявления признаков, симптоматика разделяется на 4 вида:

1. 1-ая степень. Сопровождается учащением дыхания и сердечного ритма после физической нагрузки. Небольшое посинение носогубного треугольника. Давление остается в норме. Организм быстро восстанавливается при соблюдении покоя.
2. 2-ая степень. При учащении дыхания повышается пульс и давление. Носогубный треугольник и кожа под ногтями становятся синими. Сам ребенок становится бледным и вялым. Дыхание восстанавливается после кислородотерапии (ребенок дышит кислородом через маску).
3. 3-ья степень. Дыхание частое неравномерное, сопровождается увеличенным пульсом и понижением давления. Возможна кратковременная остановка дыхания. Кожа бледная с синюшным оттенком. Терапия кислородом не приносит улучшения состояния.
4. 4-ая степень. Ребенок находится в бессознательном состоянии (гипоксическая кома). Дыхание поверхностное с большими перерывами. Цвет лица приобретает синий оттенок, конечности окрашены в багрово-синий цвет. Пульс частый или замедленный, прощупывается слабо.

Устранить 1-ую или 2-ую степень недостаточности дыхания можно в домашних условиях. При 3-ей и 4-ой степени необходимо срочно вызывать скорую помощь.

После облегчения состояния, если признаки начинают носить регулярный характер, необходимо обратиться для первоначального осмотра к педиатру, далее к детскому пульмонологу, кардиологу.

Сердечные причины

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха могут быть вызваны нарушением работы сердца. Из-за плохой циркуляции крови по сосудам организм начинает испытывать недостаток кислородного обмена.

Чаще всего нарушение дыхания бывает вызвано:

• нарушением ритма сердечных сокращений;
• сбой в кровоснабжении мышцы миокарда;
• увеличение размеров сердца, сопровождаемое нарушением ритма сокращений;
• нарушение функционирования мышц сердца из-за их истощения (возникает из-за ожирения, истощения организма);

  

• врожденные патологии в развитии сердца;
• опухоли, воспалительные процессы.

Чаще всего сбои в дыхании бывают вызваны сердечной недостаточностью. Если своевременно не начать лечение заболевания, то приступы удушья будут учащаться, а заболевание прогрессировать. Это скажется на функционировании всего организма и может закончиться летальным исходом.

Легочные причины

Из-за нарушения работы легких может развиться дыхательная недостаточность. Происходит неполное очищение крови от углекислого газа на кислород. Кислородную недостаточность начинают испытывать все органы, в том числе и мозг.

Болезни легких вызывающие сбой в дыхании:

• опухолевые образования и отечность легочной ткани;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания;
• попадание инородных предметов в дыхательные пути;
• скопление жидкости или воздуха в легочных тканях;
• нарушение кровоснабжения в легких;
• травмы легких и их разрыв.

Без надлежащего лечения первопричины, дыхательная недостаточность не прекратится. При нарушении функционирования легких сбой в дыхании является первым симптомом.

Церебральные причины

Сбой в дыхании может быть вызван нарушением функционирования мозга. Они могут быть спровоцированы травмой головы, нарушением кровоснабжения, наличием опухоли.

Нередко нарушение дыхание сопровождает человека при сильных стрессовых ситуациях.

В данном случае мозг отправляет несвоевременные сигналы в легкие для регулярного дыхания. Иногда восстановить дыхательный процесс можно только с помощью аппарата для вентиляции легких.

Гематогенные причины

Нарушение состава крови может сопровождаться изменением в дыхании. Инфекция, опухоли, хронические заболевания могут вызвать снижение гемоглобина в крови, который участвует в транспортировке кислорода к органам и тканям.

Также изменение качества крови может быть спровоцировано диабетом и сильным отравлением. При своевременном восстановлении состава крови, недостаточность дыхания проходит самостоятельно.

Другие причины затруднения дыхания

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха могут быть вызваны временными изменениями в организме, обычно лечение не требуется, дыхательный процесс восстанавливается самостоятельно.

К данным причинам относятся:

• резкое увеличение физических нагрузок без предварительной подготовки;
• беременность, матка давит на диафрагму, которая ограничивает раскрытие легких, также кислорода должно поглощаться за 2-их, поэтому частота дыхания увеличивается;
• нарушение функционирования позвоночника;
• излишний вес;
• сбой в работе щитовидной железы;
• аллергическая реакция на пыльцу, продукты питания или медикаменты.

Недостаточность дыхания может быть вызвана серьезными заболеваниями, распознать причину предварительно можно по соответствующим симптомам. Своевременное обращение в больницу позволит устранить первопричину и избавиться от сбоев, а также не даст развиться осложнениям.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Одышка может быть вызвана плохим составом воздуха. Это отмечается в непроветриваемых помещениях. В таком воздухе присутствует меньше кислорода, больше пыли и углекислого газа.

Человек начинает ощущать головную боль, тяжесть при вдохе, а также быструю утомляемость. При долгом нахождении в таком помещении возможны обмороки, нарушение сна, а также снижение функционирования мозга (понижается работоспособность и внимание).

Одышка из-за нарушения работы легких

Одышка при нарушении функционировании легких происходит с более явными симптомами, которые присутствуют не только в дневное время, но и в период сна. Недостаток кислорода ярко выражен.

Отличительная симптоматика нарушения дыхания при сбоях в работе легких:

1. При выдохе у ребенка слышны свист и стоны, чаще наблюдается в ночное время.
2. Дыхание не выравнивается даже в спокойном состоянии.
3. Если приступы вызваны инфекцией или воспалительным процессом, то удушье сопровождается повышением температуры.
4. При вдохе возникает чувство тяжести и сдавливания в области грудной клетки.
5. Трудно не только вдыхать воздух, но и выдыхать его.
6. При отеке гортани ребенок ощущает приступ удушения и нахождение инородного предмета в горле.
7. Ребенку становится легче в сидячем положении с опущенной головой.
8. Симптом усиливается в период отхождения ко сну и пробуждения.
9. В редких случаях может быть потеря сознания с сопровождением судорог.
10. Вены сильно увеличены и выпирают, особенно на шее.
11. Если нарушение дыхания вызвано попаданием предмета в дыхательные пути, то ребенок начинает быстро синеть, глотать воздух губами и теряет сознание.
12. Возможно посинение возле губ и конечностей.
13. Частота сопровождается кашлем с выделением мокроты.

При нарушении работы легких нарушение дыхания носит нарастающий характер. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем меньше будет нанесено вреда организму из-за недостатка кислорода. При запоздалом лечении одышка может перейти в хроническую стадию и будет требоваться постоянный прием препаратов.

Одышка при сердечных заболеваниях

Затруднение дыхания, при нарушении функционирования сердца, сопровождается сильной нехваткой воздуха, посинением конечностей и носогубного треугольника. Симптоматика усиливается после физической нагрузки и в лежачем положении. Без лечения ситуация только усугубляется.

При вдохе больной отмечает сдавливающую боль в области сердца. Появляется сухой надрывистый кашель, днем. С утра, из-за застоя жидкости в легких, выделяется пенная мокрота. Также отмечаются, отечность конечностей, быстрая утомляемость и сбои в ритме сердца. При повышении давления симптомы усиливаются.

При сильном проявлении одышки, недостаток кислорода испытывают все органы и могут наблюдаться сильные головные боли, помутнение перед глазами и судороги в конечностях. В этом случае необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Одышка при анемии (малокровии)

Своеобразные симптомы имеются при недостатке железа в крови. Человек ощущает острую недостаточность воздуха, при этом ритмичность вдохов и выдохов не нарушено. Сердце и легкие функционируют нормально. Больной начинает терять в весе, отмечается слабость и быстрая утомляемость. Также присутствует головная боль, нарушение внимания и снижение памяти.

Кожные покровы становятся бледными или с желтым оттенком. Для выздоровления недостаточно пить препараты повышающие железо в крови, необходимо выявить причину понижения гемоглобина. Иначе заболевание несет тяжелые последствия особенно для детского организма.

Одышка при вегетососудистой дистонии

При вегетососудистой дистонии нередко возникают приступы удушья. Связано это с нервными расстройствами (ответственная работа, выступление перед большой аудиторией, боязнь темноты). Также симптом может быть вызван гормональными сбоями и хроническими заболеваниями. Больной начинает ощущать ком в горле и сложность при вдыхании  воздуха.

При этом ощущается острая нехватка воздуха, поэтому дыхание становится частым. Это приводит к пресыщению крови кислородом и недостатком углекислого газа. В результате чего кислород не поставляется в нужном объеме до органов, а оседает в крови. Для нормализации дыхания необходимо восстановить баланс между кислородом и углекислым газом.

Дополнительно с нарушением дыхания наблюдаются следующие симптомы:

• давящее чувство в области груди;
• сухой, внезапный кашель при усилении дыхания;
• невозможно вздохнуть полной грудью;
• онемение конечностей и судороги;
• непонятное чувство страха, сопровождаемое расширением зрачков;
• боли в животе, повышение метеоризма;
• шум в ушах, нарушение четкости зрения;
• в непроветриваемом помещении симптоматика усиливается.

Если приступ вызван нервным расстройством, то особого лечения не требуется, достаточно переключиться с того, что вызвало расстройство. Гормональный сбой и хронические заболевания требуют медикаментозного лечения.

Одышка при неврозах

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха могут развиваться у мнительных людей, боящихся остановки дыхания и последующей смерти. Симптоматика проявления нечеткая. Так как больной не может самостоятельно определить, что его еще беспокоит.

Чаще всего одышка сопровождается приступами удушья и головокружением, которые проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. В данном случае лечение нужно проходить у психолога, медикаменты не помогут избавиться от симптома.

Прочие заболевания

Одышка может быть признаком и иных заболеваний организма. В зависимости от того какая болезнь вызвала приступы удушья, будут наблюдаться дополнительные симптомы. Самостоятельно выявить причину, без посещения специалиста и обследования, невозможно. После устранения болезни, одышка проходит самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Диагностирование дыхательной недостаточности заключается в определении причины вызвавшей симптом. Для этого у больного педиатр/терапевт производит опрос больного/родителей. С целью выяснения характеристики приступа, частоту появления, и после чего происходит сбой в дыхании.

А также уточняется сопутствующая симптоматика. После предварительного диагноза специалист назначает дальнейшее обследование и необходимость пройти иных врачей (пульмонолог, кардиолог, психолог).

Какие процедуры включаются при дальнейшем обследовании:

1. Внешний осмотр пациента, с измерением частоты дыхания и прослушиванием легких на наличие хрипов и посторонних шумов.
2. Анализы мочи, крови, для выявления общего состава.
3. Рентген грудной клетки при подозрении нарушения работы легких.
4. Спирометрия. Для выяснения объема легких.
5. Пикфлуометрия. Определяется скорость выдыхания воздуха.
6. Капнометрия. Позволяет определить количество выдыхаемого углекислого газа.
7. Пульсоксиметрию. Для выяснения насколько гемоглобин насыщен кислородом.
   
8. ЭКГ назначается при подозрении нарушения работы сердца.
9. УЗИ внутренних органов, если имеются хронические заболевания.

Если все показатели находятся в норме, то их повторяют после применения нагрузки. Данное обследования позволяет точно выявить причину и назначить лечение.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины появления симптома медикаментозная терапия имеет отличия. Но если приступ появился в первый раз и с ярким приступом удушья, то рекомендовано принимать некоторые препараты (в крайних случаях, так как необходима консультация специалиста).

Они следующие:

1. Корвалол. Он успокаивает нервную систему и обладает сосудорасширяющим действием. Для снятия приступа нужно в 200 мл воды развести 30-35 капель.
2. Анаприлин. Расширяет сосуды, понижает давление и частоту пульса. Нельзя принимать при нарушении функционирования сердца. Для снятия одышки достаточно 15-20 мг употребить за раз до еды.
3. Глицин. Успокаивает нервную систему и нормализует мозговое кровоснабжение. Детям достаточно 1 таблетки под язык, взрослым по 2. Не имеет побочных эффектов, кроме крапивницы (в редких случаях).
4. Глицисед. Поочередно принять 5 таблеток. Препарат успокаивает и нормализует кровообращение.

Перечисленные препараты помогут нормализовать дыхание через 15-25 мин. Если приступ носил временный характер. То за это время дыхание может прийти в норму самостоятельно.

Рецепты народных средств

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха устраняются и с помощью народных средств.

При наступлении приступа достаточно употребить:

1. Настой из меда, лимона и чеснока. Он активизирует работу сосудов и снимет спазм. Для приготовления требуется сок из 3-х лимонов смешать с 3 раздавленными зубчиками чеснока и 0,3 мл меда. Настаивать 6-8 дней. Употреблять по 20-25 мл в период обострения. Для лечения необходим курс до 2-х месяцев.
2. Пить свежее колье молоко по утрам для профилактики одышки необходимо регулярно.
3. Настойка из бузины. На 100 мл спирта берется 100 г ягод и настаивается не менее 5-ти дней. Употреблять перед сном по 20-25 капель.
4. Настой валерианы или пустырника (продается в аптеке) помогают снизить тревожность и способствуют снижению приступа одышки.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться у специалиста, так как могут быть противопоказания. Для лечения нужно сочетать с медикаментозной терапией.

Лечение сердечной одышки

Если недостаточность дыхания вызвана нарушением работы сердца, то препараты может назначить только кардиолог. А также дозировку и курс лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Назначаемые препараты:

1. Мочегонные средства, так как одышка часто сопровождается отеками: фуросемид; торасемид.
2. Сосудосуживающие средства: рамиприл; эналаприл.
3. Для уменьшения частоты сердечных сокращений: метопролол; ацебутолол.
4. Для нормализации сердечных сокращений: амоидарон; дигоксин.
5. Для нормализации давления: лозартан; эпросартан.

Важно соблюдать точную дозировку лекарств и не отменять прием после наступления улучшений. При ухудшении или улучшении состояния необходимо сообщать кардиологу для изменения курса лечения.

Лечение легочной одышки

Для лечения одышки вызванной нарушением функционирования легких пульмонологом назначаются следующие препараты.

Для расширения бронхов:

• сальбутамол;
• теофиллин;
• фенотерол.

Для очищения легких от патогенной микрофлоры:

• пенициллин;
• ампициллин;
• цефтриаксон.

Противовоспалительные препараты:

• флутиказон;
• триамцинолон.

Облегчение дыхания можно добиться быстрее с помощью ингаляций препаратами для расширения бронхов. Дозировку препарата и время проведения процедуры назначается пульмонологом. При изменении состояния необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

Лечение анемии

Для устранения анемии необходимо выяснить причину снижения железа в крови.

После ее устранения педиатром/терапевтом назначаются медикаменты:

• феррум лек;
• мальтофер;
• сорбифер.

Рекомендовано соблюдать специальную диету с повышенным содержанием железа в продуктах и принимать комплекс витаминов. После восстановления нормального уровня гемоглобина дыхание приходит в норму.

Немедикаментозное лечение одышки при ВСД

При ВСД с приступами можно справиться, не используя медикаменты.

Специалисты назначают:

• дыхательную гимнастику;
• занятия йогой для расслабления и отдыха организма;
• чаще находиться на свежем воздухе и проветривать помещение;
• избегать переутомления и стрессовых ситуаций;
• пробежки и плавание

При наступлении приступа поможет умывание шеи и лица прохладной водой. Иногда в нормальное состояние может привести легкая пощечина.

Затрудненное дыхание не всегда является симптомом опасного заболевания. Но если приступы регулярные, нужно пройти обследование и выяснить причину нехватки воздуха. При временных расстройствах дыхания достаточно ввести физические нагрузки и делать дыхательную гимнастику. Медикаментозное лечение может назначить только специалист в зависимости от фактора развития одышки.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о затрудненном дыхании

Что стоит за затрудненным дыханием и нехваткой воздуха: